|
паразитология. Экологические основы выделения групп паразитов. Паразиты как биологический феномен
Лямблия кишечная (Lamblia intestinalis)
| Заболевание + локализация
| Лямблиоз/Тонкий кишечник (ДПК)
| Систематическое положение
| Тип Простейшие (Protozoa)
Класс Жгутиковые (Flagellata)
Отряд polymastigina
Род lamblia blanchard
Вид Лямбия кишечная (Lamblia intestinalis)
| Географическое распространение
| Повсеместно
| Морфология
| Вегетативная форма (трофозоит) имеет грушевидную форму в спинно-брюшной проекции и ковшеобразную в боковой проекции. На переднем закругленном конце имеется присасывательный диск в виде углубления с полосчатой пелликулой. Имеется 4 пары жгутиков, углубленных в цитоплазму. Имеют 2 ядра у передней поверхности и много вакуолей. Движение активное, поворачивается боком за счет движения вокруг продольной оси. Размножение – продольное деление. Способ питания – пиноцитоз.
Цисты – неподвижные, овальной формы. Оболочка в верхней части немного отслоена. При окраске р-ром Люголя видны 4 ядра.
Существует в 2 формах:
1.Вегетативная форма – трофозоит грушевидной формы (12-14*5-10 мкм), имеет билатеральную симметрию, двойной набор органелл (2 ядра, аксонемы, 4 пары жгутиков). В центре проходит аксостиль, питание осмотическое, размножение бесполое. На уплощённой стороне есть присасывательный диск
2.Цистная форма (8.8-12.7 мкм) – незрелая (2х ядерная), зрелая (4х ядерная)
| Цикл развития
| Цисты (≈ 10 шт), через рот попадают 12-перстпую кишку и превращаются в вегетативные формы паразита и присасывается к стенку (ворсинки) кишки. При попадании в нижние отделы кишечника превращаются в цисты и выделяются с фекалиями. Вегетативные формы можно найти в фекалиях лишь при поносе, которые быстро гибнут. Лямблии чувствительны к желчи, поэтому в желчных путях не обитают.
| Пути заражения
| Цистами при попадании их на продукты, с питьевой водой
| Лабораторная диагностика
| Обнаружение 4х ядерных цист и вегетативных форм в фекалиях и ДПК (при зондировании)
| Меры профилактики
| Личная: мытьё рук, продуктов, кипячение воды
Общественная: санпросветительская работа, борьба с загрязнением воды и почвы фекалиями
|
Лейшмания висцеральная (Leischmania donovani)
Резервуарный хозяин: для L.donovani – шакалы, лисицы, грызуны.
• Переносчик: москит рода Phlebotomus
• Окончательный хозяин: человек.
| Заболевание + локализация
| Висцеральный лейшманиоз/ В клетках внутренних органов (печень, селезёнка, костный мозг)
| Систематическое положение
| Тип Простейшие (Protozoa)
Класс Жгутиковые (Flagellata)
Вид Лейшмания висцеральная (Leischmania donovani)
| Географическое распространение
| Индия, страны Средиземноморья, Закавказье, Средняя Азия
| Морфология
| Паразит имеет две стадии развития.
• Лейшманиальная (безжгутиковая) стадия – форма тела овальная, ядро круглое размером ⅓ всей клетки, жгутика нет, имеется палочковидный кинетопласт – обитает в организме человека и грызунов), является внутриклеточным паразитом.
• Промастиготная (жгутиковая) стадия – тело удлиненной формы, есть один жгутик и кинетопласт. Обитает в пищеварительной системе москита.
| Цикл развития
| Инвазионная форма: лейшманиальная (безжгутиковая) стадия паразита
После укуса москита паразит поникает в ретикулоэндотелиальные клетки и теряет жгутик (инкубационный период L.donovani major – до месяца, L.donovani minor 6-8 месяцев). Заболевание начинается в ↑ t-тела, слабости, адинамии, бледности, гепатоспленомегалия, нарастает анемия и кахексия.
| Пути заражения
| При укусе москита, инвазированного лейшманиями (иногда от человека к человеку)
| Лабораторная диагностика
| Микроскопирование мазков пункций грудины и лимфоузлов
| Меры профилактики
| Защита от укусов москитов, уничтожение москитов и собак, больных лейшманиозом
|
Лейшмания кожная (Leischmania tropica)
Резервуарный хозяин: для L.tropica – грызуны
• Переносчик: москит рода Phlebotomus
• Окончательный хозяин: человек.
| Заболевание + локализация
| Кожный лейшманиоз/ В клетках кожи
| Систематическое положение
| Тип Простейшие (Protozoa)
Класс Жгутиковые (Flagellata)
Вид Лейшмания кожная (Leischmania tropica)
| Географическое распространение
| Страны Европы, Азии и Америки с субтропическим климатом
| Морфология
| Паразит имеет две стадии развития.
• Лейшманиальная (безжгутиковая) стадия – форма тела овальная, ядро круглое размером ⅓ всей клетки, жгутика нет, имеется палочковидный кинетопласт – обитает в организме человека и грызунов), является внутриклеточным паразитом.
• Промастиготная (жгутиковая) стадия – тело удлиненной формы, есть один жгутик и кинетопласт. Обитает в пищеварительной системе москита.
| Цикл развития
| Инвазионная форма: лейшманиальная (безжгутиковая) стадия паразита
После укуса москита паразит поникает в клетки кожи и теряет жгутик (инкубационный период 1-2 месяца) и начинает размножаться и накапливается в клетках, в результате чего на поверхности кожи в местах укуса появляются буровато-красноватые, малоболезненные бугорки средней плотности + регионарный лимфаденит. Бугорки разрушаются с формированием язв и образованием рубцов – «печать дьявола».
| Пути заражения
| При укусе москита, инвазированного лейшманиями (иногда от человека к человеку)
| Лабораторная диагностика
| Микроскопирование мазков из кожных язв при лейшманиозах
| Меры профилактики
| Защита от укусов москитов, уничтожение москитов и собак больных лейшманиозом
|
Лейшмания мексиканская (Leischmania mexicana)
| Заболевание + локализация
| Возбудитель лейшманиоза Центральной Америки
| Систематическое положение
| Тип Простейшие (Protozoa)
Класс Жгутиковые (Flagellata)
Вид Лейшмания мексиканская (Leischmania mexicana)
| Географическое распространение
| Встречается на юге Мексики (полуостров Юкатан), в Гватемале и сопредельных государствах.
| Морфология
| Паразит имеет две стадии развития.
• Лейшманиальная (безжгутиковая) стадия – форма тела овальная, ядро круглое размером ⅓ всей клетки, жгутика нет, имеется палочковидный кинетопласт – обитает в организме человека и грызунов), является внутриклеточным паразитом.
• Промастиготная (жгутиковая) стадия – тело удлиненной формы, есть один жгутик и кинетопласт. Обитает в пищеварительной системе москита.
| Цикл развития
| *Он начинается, когда инфицированная москита кусает млекопитающее (в том числе человека) ради еды. В это время он вводит метациклические промастиготы в кожу млекопитающего-хозяина.
Промастиготы фагоцитируются макрофагами и дендритными клетками. Паразиты не перевариваются, а остаются в паразитофорной вакуоли, где они превращаются в амастиготы и делятся путем деления. Размножение паразитов вызывает лизис инфицированной клетки, в результате чего амастиготы снова высвобождаются, чтобы инфицировать новые клетки и поразить ткани кожи.
*Когда неинфицированная москита питается больным млекопитающим, она проглатывает макрофаги, содержащие амастиготы, и заражается. Паразиты попадают в кишечник в виде амастигот, где они превращаются в промастиготы.
Промастиготы проходят каждую из фаз этой стадии при делении, пока не трансформируются в метациклические промастиготы, которые мигрируют в хоботок насекомого.
Если на этом этапе насекомое укусит неинфицированного млекопитающего, оно введет метациклические промастиготы, и начнется новый цикл.
| Пути заражения
| При укусе москита, инвазированного лейшманиями (иногда от человека к человеку)
| Лабораторная диагностика
| Микроскопирование мазков из кожных язв при лейшманиозах
| Меры профилактики
| Защита от укусов москитов, уничтожение москитов и собак больных лейшманиозом
|
Лейшмания бразильская (Leischmania brasiliensis)
| Заболевание + локализация
| Вызывает бразильский слизисто-кожный лейшманиоз - эспундию
| Систематическое положение
| Тип Простейшие (Protozoa)
Класс Жгутиковые (Flagellata)
Вид Лейшмания бразилия (Leischmania brasiliensis)
| Географическое распространение
| Встречается преимущественно в Южной Америке
| Морфология
| Паразит имеет две стадии развития.
• Лейшманиальная (безжгутиковая) стадия – форма тела овальная, ядро круглое размером ⅓ всей клетки, жгутика нет, имеется палочковидный кинетопласт – обитает в организме человека и грызунов), является внутриклеточным паразитом.
• Промастиготная (жгутиковая) стадия – тело удлиненной формы, есть один жгутик и кинетопласт. Обитает в пищеварительной системе москита.
| Цикл развития
| По микроскопическому характеру кожных поражений заболевание может быть аналогично восточной язве. Паразиты могут проникать через циркулирующие в крови макрофаги в нос, рот и мягкое небо, где они размножаются в макрофагах хрящевых или соединительных тканей, вызывая деструктивное воспаление. Процесс может распространяться на глотку и гортань, иногда поражаются также наружные половые органы.
| Пути заражения
| При укусе москита, инвазированного лейшманиями (иногда от человека к человеку)
| Лабораторная диагностика
| Микроскопирование мазков из кожных язв и слизистых при лейшманиозах
| Меры профилактики
| Защита от укусов москитов, уничтожение москитов и собак больных лейшманиозом
| *Класс Споровики (Sporozoa).
1) Характерны 2 варианта циклов развития:
-с половым процессом – копуляция и спорогония
-с бесполым процессом – простое или множественное деление
Половому процессу предшествует образование половых клеток — мужских и женских гамет. Гаметы сливаются, а образовавшаяся зигота покрывается оболочкой, под которой происходит спорогония — множественное деление с образованием спорозоитов
2) Органеллы движения отсутствуют
3) Питание осуществляется путем заглатывания пищи всей поверхностью тела
Возбудитель трехдневной малярии (Plasmodium vivax)
| Заболевание + локализация
| Трехдневная малярия/клетки печени, эритроциты крови, эндотелий кровеносных сосудов
| Систематическое положение
| Тип Простейшие (Protozoa)
Класс Споровики (Sporozoa)
Отряд Кровеспоровики (Haemosporidia)
Род Plasmodium
Вид Plasmodium vivax
| Географическое распространение
| В основном в странах с тропическим и субтропическим климатом
| Морфология
| Форма крупного кольца
| Цикл развития
| Жизненный цикл плазмодия происходит со сменой хозяев. Плазмодий проходит две стации развития:
Шизогония – бесполая стадия – в организме человека.
Спорогония – половая стадия – в организме комара рода Anopheles, является инвазионной формой.
После укуса комара бесполая стадия – спорозоит с током крови проникает в клетки печени, где начинается тканевой или экзоцитарный цикл развития – спорозоит превращается в шизонт, который активно делится в клетках печени и образует несколько тысяч тканевых мерозоитов. Время тканевого (экзоцитарного) цикла в среднем 10-15 дней м.б. до 1,5 месяцев) – протекает бессимптомно.
После разрыва клеток печени мерозоиты поступают в кровь, начинается эндоцитарный цикл развития – мерозоит проникает в эритроциты, где проходит несколько стадий развития:
I – стадия «кольца» – кольцевидный шизонт – внутри цитоплазмы паразита появляется вакуоль, которая отодвигает ядро к раю цитоплазмы. При окраске по Романовскому, цитоплазма приобретает вид голубого кольца.
II – стадия лентовидного или амебного шизонт – паразит имеет причудливую форму за счет образования длинных ложноножек.
III – стадия меруляции – происходит шизогония (бесполое деление), образуется до 18 мерозоитов в эритроците.
IV – эритроцит разрывается и мерозоиты выходят в плазму крови, в этот момент проявляется клиника малярии: жар → озноб → потливость.
Мерозоиты проникают в новые эритроциты и эндоцитарный цикл повторяется и составляет для Pl.vivax, Pl.falciparum et Pl.ovale – 48 часов, и для Pl.malariae – 72 часа.
Также мерозоиты могут превращаться в макро и микро гаметоциты (мужские и женские гаметоциты или гамонты). При укусе больного человека комаром, гаметоциты попадают в организм комара, где образуются макро и микро гаметы с гаплоидным набором хромосом, после оплодотворения происходит шизогония (деление) и накопление паразита в организме самки комара.
| Пути заражения
| Преимущественно через укус самки камора рода Anopheles (99,8%), а такде возможно заражение при переливании крови и трансплацентарное заражение.
| Лабораторная диагностика
| Микроскопическое исследование толстой капли крови и дифференцировка вида плазмодия: на III стадии у Pl.vivax – 16-24 мерозоита, у Pl.malariae – 8-12 мерозоитов у Pl.falciparum – эритроциты неизменны, а их окраска становится розовато-фиолетовой. Гаметоциты – у Pl.falciparum имеют полулунную форму.
| Меры профилактики
| а) общественная - санитарно-просветительная работа; наиболее важным является выявление и лечение больных и паразитоносителей, так как резервуаром возбудителей малярии служит человек. Одновременно проводится борьба с переносчиками физическими, химическими и биологическими методами; б) личная - защита от укусов комаров.
| |
|
|