Лекция 5 - Экспертиза нетрудоспособности в работе участковой ме. Экспертиза нетрудоспособности в работе участковой медицинской сестры

• Название: Экспертиза нетрудоспособности в работе участковой медицинской сестры
• Дата: 05.10.2019
• Размер: 239.63 Kb.
• Имя файла: Лекция 5 - Экспертиза нетрудоспособности в работе участковой ме.pptx
• Тип: Лекция; #88683

КГБПОУ «Ачинский медицинский техникум» ПМ.01 Профилактическая деятельность. МДК.01.03 Сестринское дело в системе ПМСП

ЛЕКЦИЯ № 5

ТЕМА:

Экспертиза нетрудоспособности в работе участковой медицинской сестры.

Преподаватель:

Масловская Елена Сергеевна

г. Ачинск, 2019/2020 уч. г.

ПЛАН ЛЕКЦИИ:

Понятие об экспертизе. Виды экспертиз.
Предмет и задачи экспертизы трудоспособности.
Экспертиза временной нетрудоспособности.
Экспертиза стойкой нетрудоспособности.

Основные определения

Экспертиза
Эксперт
Медицинская экспертиза

ФЗ от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»: ВИДЫ ЭКСПЕРТИЗ

Медико-социальная экспертиза

Военно-врачебная

Экспертиза профессиональной пригодности и экспертиза связи заболевания с профессией

Судебно-медицинская и судебно-психиатрическая экспертизы

Экспертиза качества медицинской помощи

Независимая медицинская экспертиза

Предмет и задачи экспертизы трудоспособности

Экспертиза трудоспособности

– область медицинских и научных знаний, изучающая трудоспособность человека при наличии у него причин, регламентированных законодательством по государственному социальному страхованию и преследующих социально-профилактические цели.

Принципы экспертизы:

Государственный характер
Профилактическое направление
Коллегиальность в решении

Органы экспертизы трудоспособности:

лечебно-профилактические учреждения (при наличии лицензии на данный вид медицинской деятельности)
органы социальной защиты
профсоюзные органы.

Виды нарушений трудоспособности:

1. По степени:

ограничение трудоспособности

утрата трудоспособности

2. По характеру:

Временная

Стойкая

Полная

Частичная

Нетрудоспособность – это состояние, обусловленное болезнью, травмой, ее последствиями или другими причинами, когда выполнение профессиональной деятельности невозможно.
Экспертиза нетрудоспособности – это определение возможности данного человека выполнять свои профессиональные обязанности.

Факт нетрудоспособности гарантирует:

при временной утрате трудоспособности – освобождение от работы и получение пособия за счет средств обязательного государственного социального страхования;
при инвалидности – на пенсию за счет средств Пенсионного фонда России.

Медицинские критерии нетрудоспособности:

своевременно поставленный полный клинический диагноз с учетом:

выраженности морфологических изменений тяжести и характера течения заболевания наличия декомпенсации и ее стадии

наличие осложнений прогноз заболевания

Экспертиза временной нетрудоспособности в УЗ

Уровни проведения экспертизы временной нетрудоспособности:

лечащий врач врачебная комиссия (ВК) ЛПУ
органы управления здравоохранения территории, входящей в субъект Федерации органы управления здравоохранения субъекта Федерации
Федеральный уровень (Министерство здравоохранения и социального развития)

Этапы проведения экспертизы временной нетрудоспособности (ЭВН):

1 этап: исполнители – лечащий врач, фельдшер
2 этап: управление – руководители медицинских подразделений ЛПУ и органов здравоохранения:
лечащий врач / фельдшер;
заведующий отделением;
заместитель главного врача по экспертизе временной нетрудоспособности;
главный врач.

Причины временной нетрудоспособности:

заболевание несчастный случай на производстве и в быту санаторно-курортное лечение и медицинская реабилитация уход за больным членом семьи, здоровым ребенком и ребенком-инвалидом карантин беременность и роды протезирование

Листок нетрудоспособности выдают:

лечащие врачи медицинских организаций и НИИ
фельдшеры и зубные врачи медицинских организаций

Не выдают листки нетрудоспособности:

организации скорой медицинской помощи организации переливания крови приемные отделения больничных учреждений бальнеологические лечебницы и грязелечебницы медицинские организации особого типа (центров медицинской профилактики, медицины катастроф, бюро судебно-медицинской экспертизы)
учреждения здравоохранения по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека

Врачебная комиссия (ВК)

Приказ МЗ и СР РФ от 5 мая 2012 г. N 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации»
ВК создается в медицинских организациях с целью совершенствования организации оказания медицинской помощи гражданам.

Состав врачебной комиссии:

председатель комиссии (руководитель)
заведующие структурными подразделениями медицинской организации
Фельдшер или врачи-специалисты из числа работников медицинской организации
секретарь

Порядок выдачи листка нетрудоспособности

Фельдшер: до 10 календарных дней
Врач: до 15 календарных дней
ВК: может продлить до 10 календарных дней, либо до 12 мес (травмы, туберкулез), с периодичностью продления каждые 15 календарных дней

Не допускается выдача и продление листка нетрудоспособности за прошедшие дни

(либо выдается по решению ВК)

В случаях, если:

Нетрудоспособный пациент направляется в ЛПУ из здравпункта - ЛН выдается с момента обращения в здравпункт
Нетрудоспособный пациент направляется на консультацию в другой район - по решению ВК ЛН выдается с учетом числа дней, необходимых для проезда.
 При выписке гражданина после стационарного лечения – ЛН выдается в день выписки из стационара за весь период стационарного лечения и может быть продлен до 10 календарных дней.

В случаях, если:

При наступлении временной нетрудоспособности в период:
отпуска без сохранения заработной платы, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет:

ЛН выдается со дня окончания указанных отпусков в случае продолжающейся временной нетрудоспособности.

При временной нетрудоспособности лиц, находящихся в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет, работающих на условиях неполного рабочего времени или на дому, ЛН выдается на общих основаниях.
При временной нетрудоспособности гражданина, наступившим в период ежегодного оплачиваемого отпуска, ЛН выдается с продлением отпуска.

Листок нетрудоспособности не выдается гражданам:

без признаков временной нетрудоспособности;
проходящим освидетельствование, обследование или лечение по направлению военных комиссариатов;
находящимся под стражей или административным арестом;
проходящим периодические медицинские осмотры;
с хроническими заболеваниями вне обострения;
учащимся образовательных учреждений (ДОУ, школа, СПО, ВПО) (выдается справка о временной нетрудоспособности форма 095/у) .

Выдача ЛН по уходу за больным членом семьи:

ребенок до 7 лет: на весь период острого заболевания или обострения хронического заболевания;
ребенок от 7 до 15 лет: на срок до 15 дней по каждому случаю заболевания, если по заключению ВК не требуется большего срока;
ребенок-инвалид до 15 лет: на весь период острого заболевания или обострения хронического заболевания;
ребенок старше 15 лет: при амбулаторном лечении - на срок до 3 дней, по решению ВК - до 7 дней по каждому случаю заболевания.

Выдача листков нетрудоспособности по беременности и родам

В 30 недель беременности единовременно продолжительностью 140 календарных дней (70 календарных дней до родов и 70 календарных дней после родов)
При многоплодной беременности - в 28 недель беременности единовременно продолжительностью 194 календарных дня (84 календарных дня до родов и 110 календарных дней после родов).
Если диагноз многоплодной беременности установлен в родах, листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается дополнительно на 54 календарных дня медицинской организацией, где произошли роды.


Осложненные роды: ЛН выдается дополнительно на 16 календарных дней медицинской организацией, где произошли роды.
При родах, наступивших в период от 22 до 30 недель беременности: ЛН выдается медицинской организацией, где произошли роды, сроком на 156 календарных дней.
При прерывании беременности при сроке до 21 полной недели беременности листок нетрудоспособности выдается на весь период нетрудоспособности, но не менее трех дней.

Экспертиза стойкой нетрудоспособности

«Направление на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь» – форма № 088/у

Инвалидность

Инвалидность (disability) - нарушение здоровья человека со стойкими расстройствами функций организма, приводящее к ограничению жизнедеятельности и выражающееся в полной или частичной утрате способности самообслуживания, передвижения, ориентации, общения, контроля за своим поведением, а также возможности обучаться и заниматься трудовой деятельностью.

I группа

II группа

III группа

Ребенок – инвалид

Ежегодное переосвидетельствование

Переосвидетельствование

1 раз в 2 года / бессрочное

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!