Экспертиза самоповреждений и искусственно вызванных болезненных состояний Выполнила: Юлдашева Мадина 304-а стом - В ряде случаев, в частности при наличии признаков преступлений, связанных с уклонением от выполнения обязанностей, предусмотренных законом (например, призыва в армию или несения воинской службы), либо с какой-либо иной, в том числе корыстной, целью (имитацией нападения при соучастии в преступлении, уклонением от трудовой повинности, симуляцией изнасилования и др.), судебно- медицинскому эксперту приходится устанавливать факт причинения повреждений потерпевшим самому себе, т. е. самоповреждений, искусственного происхождения заболевания или болезненного состояния либо целенаправленного утяжеления уже имеющегося расстройства здоровья.
- Самоповреждения причиняют с помощью огнестрельного оружия, острых (рубящих, режущих, колющих) орудий, реже транспорта. Локализуются такие повреждения, как правило, на участках тела, доступных для действия собственной руки (в области кистей, предплечий, голеней, стоп).
Членовредительство с помощью огнестрельного оружия - При использовании для причинения самоповреждений ручного огнестрельного оружия в целях уничтожения следов близкого выстрела (действия пороховых газов, копоти, зерен пороха) в качестве их поглотителя обычно используют различного рода прокладки. Обнаружение посторонних частиц в ране или раневом канале при исследовании повязок, наложенных на рану, удаленных в процессе хирургической обработки раны объектов (тканей, детрита и проч.), а также одежды будет указывать на то, что выстрел произведен через какой-то предмет (прокладку). Целенаправленное исследование этих частиц может способствовать конкретизации ее свойств.
Огнестрельное ранение грудной клетки Членовредительство с помощью острых орудий - Самоповреждения острыми орудиями (бритвами, ножами, гвоздями, топорами, пилами и т. п.) причиняют обычно при инсценировке нападения при соучастии в ограблении и при симуляции покушения на самоубийство, реже — психически больные люди. Отличительной чертой таких повреждений является множественное, параллельное и поверхностное их расположение, локализация на передних поверхностях тела, предварительное освобождение соответствующих участков тела от одежды.
- Происхождение рубленых и пиленых ран обычно объясняют случайным их причинением в отсутствие свидетелей в результате неосторожного или неумелого обращения с рубящим предметом или пилой при выполнении соответствующих работ. Такие несчастные случаи действительно возможны, однако встречаются они нечасто.
- Случайный характер отруба пальцев, как правило, исключает наличие на поврежденных пальцах или отсеченных их частях нескольких надрубов мягких тканей, поперечную или косопоперечную ориентацию плоскости разруба по отношению к длиннику пальца (при несчастных случаях она обычно продольная или косопродольная). Ступенчатость плоскостей отрубов пальцев, наличие неповрежденных пальцев по сторонам от ампутированного или неповрежденного пальца между поврежденными, несоответствие повреждений на предметах одежды повреждениям конечностей свидетельствуют о неоднократности нанесения повреждений.
- В случаях использования для причинения самоповреждений движущегося транспортного средства под его колесо обычно подкладывают часть кисти или стопы, объясняя образование повреждений падением на пути в момент посадки на поезд или с подножки вагона.
Отруб пальца - При подозрении на причинение самоповреждения в задачу судебно-медицинского эксперта входит установление вида, характера и особенностей повреждения, давности и механизма его образования, свойств причинившего его предмета (орудия травмы) и самое главное — возможности образования повреждения в сроки и при обстоятельствах, указанных свидетельствуемым. Существенную помощь при этом может оказать реконструкция обстановки места происшествия и условий образования повреждения в ходе следственного или экспертного эксперимента.
Искусственно вызванные болезни и болезненные состояния - в отличие от симуляции, реально имеющиеся у свидетельствуемого вызывают, как правило, наименее опасным для здоровья способом, хотя в ряде случаев они могут приобретать затяжной характер, требовать длительного лечения и приводить к существенному вреду здоровья.
- Наиболее часто искусственно вызывают болезни кожи и подкожной жировой ткани (дерматиты, язвы, флегмоны, абсцессы, подкожную эмфизему, опухоли, свищи, заболевания подкожных сосудов и т. п.), органа зрения (кератиты, конъюнктивиты) и слуха (путем введения в наружный слуховой проход инородных тел). Приемом лекарств создают искусственные гипертензивные состояния, напоминающие гипертоническую болезнь, дизентерию и т. п. Реже вызывают отморожение конечностей или их частей, истощение организма, заболевания органов дыхания (бронхит, плеврит), хирургические болезни (грыжи, выпадение прямой кишки, свищи промежности, геморрой), заболевания мочеполовой системы, гинекологические заболевания.
При производстве экспертизы следует придерживаться следующих общих рекомендаций - Отношение к освидетельствуемому должно быть объективным, непредвзятым, а обследование, независимо от характера жалоб, максимально полным.
- По возможности следует ознакомиться с медицинскими документами, отражающими состояние здоровья освидетельствуемого, по крайней мере, за несколько последних лет.
- В процессе обследования за освидетельствуемым должно быть обеспечено динамическое наблюдение в целях предупреждения возможности совершения им каких-либо действий, направленных на ухудшение здоровья или искусственное вызывание болезненного состояния.
- До окончания обследования и установления диагноза лечение не должно начинаться либо проводиться, если только состояние освидетельствуемого не требует срочного и неотложного оказания медицинской помощи.
Спасибо за внимание! |
Скачать 1.66 Mb.