Тесты. Экстренная медицина (копия). экстренная медицина 256
 Скачать 2.96 Mb.
|
|
Что является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной развития ОДН? *тяжелый ушиб легких *разрыв грудной аорты *  +напряженный пневмоторакс( не точно)*неправильная интубация трахеи *аспирация желудочного содержимого #26 *!Ребенку 10 лет. Жалобы на одышку в покое, удушье, высыпания на лице, зуд. Из анамнеза: Ухудшение возникло после приема цитрусовых, появились высыпания и отек на лице, затрудненное дыхание, охриплость голоса, лающий кашель. Объективно: Состояние тяжелое. Сознание ясное. Лицо одутловатое, отек век, губ, ушных раковин, шеи, высыпания мелкоточечного характера местами сливного. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен? *    +отек Квинке*синдром крупа *анафилактический шок *аллергический дерматит *ХОБЛ в стадии обострения #27 *        !У пожилого пациента внезапно появилась острая боль за грудиной, затем сухой кашель, головокружение. Чуть позже развилась одышка инспираторного типа и диффузный цианоз в сочетании с бледностью кожи. Визуально определяется патологическая пульсация в эпигастральной области. Перкуторно отмечается - расширение правой границы сердца, аускультативно - акцент II тона и раздвоение его над легочной артерией. Состояние, возникшее у пациента можно идентифицировать как:*спонтанный пневмоторакс *    +тромбоэмболия легочной артерии*клапанный пневмоторакс *острый коронарный синдром *сухой плеврит #28 *   !Мужчина 65 лет оперирован по поводу обтурационной кишечной непроходимости. В первый же день после выписки появились одышка, боли за грудиной, кровохарканье. При осмотре: в легких дыхание проводится во всех отделах, хрипов нет. Пульс 100 ударов в 1 минуту, АД 115/75 мм. рт. ст. Тоны сердца приглушены, определяется акцент II тона на легочной артерии. Живот при пальпации во всех отделах мягкий, безболезненный. Печень не увеличена. На рентгенографии грудной клетки патологических изменений найдено не было, на ЭКГ зарегистрирована острая блокада правой ножки пучка Гиса. Какое наиболее вероятное осложнение развилось у больного в послеоперационном периоде? *туберкулез легких *острый коронарный синдром *острая нозокомиальная пневмония *послеоперационная застойная пневмония *   +тромбоэмболия ветвей легочной артерии#29 *!Пожилой мужчина на улице в бессознательном состоянии. Объективно: кожа влажная, бледная, зрачки умеренно расширены, Д=S. Тонус мышц конечностей снижен. В выдыхаемом воздухе запах алкоголя. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, тахикардия 108 в мин. АД 110/70 мм рт ст. Очаговых симптомов нет. Менингеальные симптомы отрицательные. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *   +алкогольная кома*наркотическая кома *гипогликемическая кома *острый инфаркт миокарда *острое нарушение мозгового кровообращения #30 *   !Мужчина 45 лет, предъявляет жалобы на головную боль, головокружение, тошноту, рвоту. Из анамнеза известно, что сутки назад он упал, ударившись головой о землю. Была кратковременная потеря сознания, обстоятельства травмы не помнит. При осмотре: больной бледен, АД 130/80, брадикардия до 62 ударов в минуту, очаговых неврологических симптомов нет.К  акой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?*ушиб головного мозга тяжелой степени *ушиб головного мозга средней степени *  ушиб головного мозга легкой степени*     +сотрясение головного мозга*сдавление головного мозга #31 *    !Молодой человек найден в квартире без сознания. Зрачки D=S, «точечные». При осмотре телесных повреждений нет. Кожные покровы с выраженным цианозом, по ходу вен на руках следы от инъекций. ЧДД 5 в мин. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, ЧСС 112 в мин, АД 90/60 мм. рт. ст.НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз: *острая сердечная недостаточность *гипогликемическая кома *  апоплексическая кома*   +наркотическая кома*алкогольная кома #32 *    !Мужчина 52 года. Внезапно потерял сознание. Со слов близких, страдает сахарным диабетом, по поводу чего принимает инсулин подкожно. Состояние тяжелое, кожные покровы бледные, обильный пот. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, ЧСС 90 в мин, АД 100/60 мм рт ст. Живот мягкий, безболезненный, печень по краю реберной дуги. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:*  гипергликемическая кома*геморрагический инсульт *    +гипогликемическая кома*   ишемический инсульт*  кардиогенный шок#33 *   !Вызов СМП на строящийся объект, к ребенку мальчику около 10 лет. Объективно: уровень сознания кома, на волосистой части головы в теменно-височной области слева обширная подкожная гематома, деформация и крепитация костей черепа. Открытой раны и других видимых повреждений кожи нет. Анизокория. Дыхание патологическое, по типу Чейна-Стокса. Аускультативно дыхание проводится во все отделы, хрипов нет. ЧДД - 20 в мин. Тоны сердца ясные, ритм правильный. АД - 100/60 мм. рт. ст., ЧСС - 94 в мин. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:*синкопальное состояние, обморок * острое нарушение мозгового кровообращения*   +закрытая черепно мозговая травма, ушиб головного мозга*открытая черепно-мозговая травма, сотрясение головного мозга *закрытая черепно-мозговая травма, сотрясение головного мозга #34 *  !Мужчина 56 лет доставлен в приемный покой СНМП в бессознательном состоянии. Со слов дочери, в течение последних 2 дней жаловался на потерю аппетита, головную боль, боли в правом подреберье. Из анамнеза известно, что болеет циррозом печени. Объективно: больной без сознания. Отсутствие реакции на раздражения. Склеры желтушные, петехиальные кровоизлияния на коже. Язык обложен. Печеночный запах изо рта. Развитие какой комы НАИБОЛЕЕ вероятно?*кетоацидотической *травматической *цереброгенной *   +печеночной*алкогольной #35 *  !Молодой человек 27 лет госпитализирован в коматозном состоянии. В течение двух месяцев жаловался на значительную слабость, жажду, похудел на 8 кг. Резкое ухудшение отмечает на протяжении двух дней. Объективно: кожа сухая, бледная, тургор снижен, арефлексия. Дыхание Куссмауля, запах ацетона изо рта. АД 90/60 мм. рт. ст, пульс 92, мягкий, малого наполнения. При пальпации живота - вздутие, брюшная стенка напряжена. Гликемия 24,9 ммоль/л. Развитие какой комы НАИБОЛЕЕ вероятно? *    кетоацидотической+++*гипогликемической *гипотиреоидной *уремической *печеночной #36 *  !В доме лежит ребенок 5 лет без сознания, судороги тонического характера и в правой руке гвоздь. Мать обнаружила в таком состоянии, до этого был здоров. При осмотре выявлены: ЧДД 30 в мин., пульс-130 уд\мин. На коже правой ладони имеется рана линейной формы, цвет серовато-белый. Н  АИБОЛЕЕ вероятная причина судорог*внутричерепная гипертензия *черепно-мозговая травма +    +электротравма*обморок *коллапс #37 *!Молодой человек 20 лет найден возле электрической розетки без сознания. При осмотре наблюдается судорожное сокращение мышц. На коже правой ладони имеется ожог линейной формы. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *внутричерепная гипертензия *черепно-мозговая травма *   +++электротравма*  обморок*коллапс #38 *!Мама вынесла ребенка 4-х месяцев на прогулку (tна улице 320) в шерстяном костюмчике и укутала в легкое одеяло. Через 2 часа у ребенка поднялась температура тела до 380С, появилась рвота. При осмотре выявлено – кожные покровы гиперемированы, горячие на ощупь. Катаральных явлений нет. Дыхание пуэрильное, хрипов нет. ЧДД 25 в минуту. Сердце – тоны ясные, ритмичные, ЧСС 140 в минуту. Что из нижеперечисленного явилось причиной повышения температуры тела у ребенка? *пневмония *    +++перегревание*кишечная инфекция *гипертензионный синдром *респираторная вирусная инфекция #39 *     !Мальчик 3 лет случайно выпил неизвестную жидкость. Мама принесла ребенка на станцию скорой помощи. Объективно: ожоги на губах, в ротовой полости, многократная рвота с характерным кислым запахом, слюнотечение.Какое вещество НАИБОЛЕЕ вероятно вызвало данное состояние? *щелочь *бензин *алкоголь *   ++уксусная кислота*фосфороорганическое соединение #40 *   !При разрушительном землетрясении под завалами дома обнаружен ребенок без сознания, пульс 116 уд в минуту, нитевидный, кожа правой ноги бледная с синюшным оттенком, видны пузыри с мутновато-красноватым содержимым. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз:*электротравма *переохлаждение *термический ожог *перелом бедренной кости *      ++синдром длительного сдавливания#41 *     !Мужчина находился в парном отделешум в ушах, слабость, ноющие боли в сердце. Объективно: АД 110/70 мм.рт.ст. Пульс 96 в минуту. Неврологической симптоматики нет. ЭКГ: ритм синусовый, правильный 96 в минуту. Нормальное положение ЭОС. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз. *стенокардия * +++тепловой удар*гипертонический криз *межреберная невралгия *острое нарушение мозгового кровообращения #42 *!Мужчина 40 лет был доставлен в приёмный покой БСМП, в бессознательном состоянии с признаками дыхательной недостаточности: поверхностное дыхание, ЧДД 25 в мин, акроцианоз, АД 140/90 мм.рт.ст., ЧСС 98 уд/мин, гиперефлексия, миоз, фотореакция вялая. Со слов врача СП был взят из дома с печным отоплением, обнаружен соседом. К акой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?*кома *ЗЧМТ *  отравление этанолом*      +отравление угарным газом*отравление угарным газом #43 *  !Мужчина находится на берегу городского водохранилища. Без сознания. Кожные покровы холодные, резко синюшные. Пульсация на магистральных сосудах ослаблена. Дыхание поверхностное. Тризм и ларингоспазм. Изо рта и носа вытекает пенистая жидкость розового цвета. Изъят из воды спасателями. Накануне с друзьями распивал алкогольные напитки. Во время осмотра пострадавшего отмечается прекращение «ложно-респираторных» вдохов. Наиболее целесообразно проводить сердечно-легочную реанимацию в течение:*1 часа *5 минут *30 минут *  45 минут+  +*10 минут?? #44 *  !Скорая помощь выехала на ДТП. Пострадавший мужчина 45 лет, с жалобами на сильные боли по всему животу. При осмотре на передней брюшной стенке справа от пупка обнаружена ушибленная рана. Больной лежит неподвижно на боку с подтянутыми к животу коленями, не дает притронуться к брюшной стенке. Прикосновение усиливает боль, а легкое давление вызывает резкое напряжение брюшного пресса. При пальпации живот доскообразно напряжен. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный. Пульс слабого наполнения, частый. Язык сухой, обложен белым налетом.Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен? *травма кишечника *   +тупая травма живота*тупая травма желудка *открытая травма живота *травма мочевого пузыря #45 *!В результате пожара воспламенилась одежда на ребёнке. При осмотре: состояние тяжелое, заторможен, безучастен, пульс частый, артериальное давление снижено, дыхание поверхностное. На коже лица пузыри с прозрачным содержимым, вскрывшиеся пузыри, участки обугленной кожи. НАИБОЛЕЕ вероятная причина данного состояния: *коллапс *обморок *ожог лица *  +ожоговый шок *травматический шок #46 *!Ребенок 2 лет, во время игры внезапно развился приступ судорожного кашля на фоне полного здоровья, появилась одышка, нарастающая при беспокойстве и исчезающая во сне. При рентгенографии выявлена односторонняя эмфизема. |