Тесты. Экстренная медицина (копия). экстренная медицина 256
 Скачать 2.96 Mb.
|
|
Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *пневмония *острый бронхит *приступ ложного крупа *  +инородное тело дыхательных путей*приступ бронхиальной астмы #47 *!У ребенка с локализованным отеком Квинке на лице внезапно ухудшилось состояние. Появился кашель, осиплость голоса, удушье, стридорозное дыхание. НАИБОЛЕЕ вероятное осложнение данного состояния? *бронхоспазм *   +отек гортани?*  отек легких*синдром Лайелла *анафилактический шок #48 *!Ребенок 2 лет. Сегодня утром повысилась температура тела до 37,8º С, появилось шумное дыхание, грубый лающий кашель, охрип голос. Вечером состояние ухудшилось. Шумное дыхание с участием вспомогательной мускулатуры, слышно на расстоянии, цианоз носогубного треугольника, беспокойство. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен? *пневмония *дифтерия гортани *бронхиальная астма *  +острый ларинготрахеит, стеноз гортани?*инородное тело верхних дыхательных путей #49 *!Мужчина 46 лет обратился в поликлинику с жалобами на сильные приступообразные боли в поясничной области справа с иррадиацией в подвздошную область, тошноту, рвоту, позывы на частое мочеиспускание, повышение температуры. Заболел остро, 5 часов назад, связывает с приемом пива. При осмотре: при пальпации определяется болезненность в правой половине живота, поясничной области и над лоном. Симптом поколачивания слабо положительный с обеих сторон. В анализе крови: лейкоциты 10,6х109, в анализе мочи: лейкоциты 7-9, эритроциты 10-15 в п/зрения. Амилаза крови 78 ммоль/л. Ваш предварительный диагноз? *острый аппендицит *острый панкреатит *+почечная колика *прободная язва ДПК *острый холецистит #50 *!У мужчины, 50 лет, во время кашля появились сильные боли по всему животу. Одновременно несколько увеличилось и стало болезненным и напряжённым выпячивание в правой паховой области, существующее у него около 10 лет. Была однократная рвота и необильный стул, после чего отхождение кала и газов прекратилось. Через 2 часа у больного появились схваткообразные боли в животе, повторялась рвота. Ваш предварительный диагноз? *острый панкреатит *паховый лимфаденит *острый аппендицит *+ущемлённая паховая грыжа? *острый энтероколит #51 *!Электросварщик работал без защитных очков. Спустя 5 часов после облучения обратился с жалобами на ощущение инородного тела, боль, жжение, резкую светобоязнь, слезотечение, блефароспазм. Объективно: конъюнктива обоих глаз гиперемирована. Роговица прозрачная, блестящая. Какой наиболее вероятный диагноз? *конъюнктивит обоих глаз *блефарит обоих глаз *термический ожог обоих глаз *ожог обоих глаз ультрафиолетовыми лучами *инородные тела обоих глаз #52 *!У пострадавшего пожарного в зоне ожога частично сохранены эпителиальные элементы кожи. Определите степень ожога. *I степень *II степень *III А степень *III Б степень *IV степень #53 *!Отлетевший осколок шлифовального диска ранил общую сонную артерию молодого мужчины. Возникло профузное кровотечение. Ваше первоочередное действие. *наложить зажим *вызвать реанимационную бригаду *затянуть жгут на шее с предохранением сосудов здоровой стороны при помощи жесткой прокладки *прижать поврежденный сосуд пальцами *начать закрытый массаж сердца #54 *!У ребенка с признаками удушья на расстоянии слышен хлопающий шум при дыхании.Чем обусловлен данный звуковой феномен? *просачиванием воздуха между инородным телом и стенкой ротоглотки *движением небной занавески при стерторозном дыхании *колебанием запавшего языка *биением инородного тела о твердое небо *баллотирующим движением инородного тела в трахее #55 *!Сварщик жалуется на выраженную светобоязнь, сильные колющие боли в глазах и слезотечение. Ваш диагноз. *конъюнктивит *электроофтальмия *иридоциклит *блефарит *ожог глаз #56 *!У ребенка 7 лет инородное тело, застрявшее в верхних дыхательных путях, привело к развитию асфиксии. Ребенок без сознания, кожные покровы синюшной окраски. Оптимальная помощь в настоящей ситуации. *крикотиреотомия *прием Heimlich *трахеостомия *удаление инородного тела корнцангом *коникопункция *ЭКСТРЕННАЯ МЕДИЦИНА*3*52** #57 *!У пациента нет сознания, пульса на сонной артерии, дыхания, на ЭКГ хаотические волны. С помощью какого аппарата возможно восстановить сердечный ритм: *электрокардиограф *дефибриллятор *пульсоксиметр *небулайзер *глюкометр #58 *!Мужчина внезапно потерял сознание, развился цианоз кожных покровов, дыхание, пульс на сонной артерии отсутствуют. На кардиомониторе: частые нерегулярные беспорядочные волны различной амплитуды и формы. НАИБОЛЕЕ первоочередная неотложная помощь? *туалет полости рта *введение амиодарона *тройной прием Сафара *электрическая дефибрилляция *искусственная вентиляция легких #59 *!Мужчина после повешения. Без сознания. Спонтанное дыхание, судороги. АД 100/70 мм. рт. ст. Пульс 130 в мин. ЧДД 20 в мин. НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика врача скорой помощи: *начать сердечно-легочную реанимацию *ввести противосудорожные препараты, перевести больного на ИВЛ, транспортировать в стационар *ввести воздуховод, при возникновении судорог - ввести противосудорожные препараты, транспортировать в стационар *ввести кордиамин, кофеин, бемегрид *госпитализировать без проведения дополнительных мероприятий #60 *!Мужчина с жалобами на резкую слабость, головокружение, давящие боли за грудиной. В анамнезе инфаркт миокарда. ЭКГ: постепенное нарастающее удлинение интервала P-Q вплоть до выпадения желудочкового комплекса, после длинная пауза. Применение какого лекарственного препарата НАИБОЛЕЕ целесообразно? *атропин *дигоксин *эпинефрин *амиодарон *кетопрофен #61 *!У молодого мужчины во время тренировки появились боли в области сердца, сердцебиение, сильная слабость. Объективно: кожные покровы бледные, без сознания, пульс на сонной артерии отсутствует, зрачки умеренно расширены, реакция на свет вялая. НАИБОЛЕЕ первоочередная неотложная помощь? *туалет полости рта *прекордиальный удар *тройной прием Сафара *закрытый массаж сердца *искусственная вентиляция легких #62 *!Мужчина 39 л, внезапно произошла потеря сознания, появились тонико-клонические судороги, бледность кожных покровов, пульс на сонной артерии, дыхание отсутствуют. На кардиомониторе – прямая линия. НАИБОЛЕЕ первоочередная неотложная помощь? *электрическая дефибрилляция сердца *лидокаин 100 мг внутривенно на физ. растворе *амиодарон 300 мг внутривенно на физ. растворе *внутривенная инфузия 4% р-р натрия бикарбоната *закрытый массаж сердца и ИВЛ в соотношении 30:2 #63 *!Мужчина 56 лет во время осмотра потерял сознание, развился цианоз кожных покровов, дыхание, пульс на сонной артерии отсутствуют. На кардиомониторе: частые нерегулярные беспорядочные волны различной амплитуды и формы. НАИБОЛЕЕ первоочередная неотложная помощь? *туалет полости рта *введение амиодарона *тройной прием Сафара *электрическая дефибрилляция *искусственная вентиляция легких #64 *!Мужчина 62 лет во время осмотра потерял сознание, развился цианоз кожных покровов, дыхание, пульс на сонной артерии отсутствуют. На кардиомониторе: прямая линия. Применение какого лекарственного препарата НАИБОЛЕЕ целесообразно? атропин дигоксин адреналин амиодарон бикарбонат натрия #65 *!Мужчина подавился куском мяса. Обратился за помощью в ближайшую станцию скорой медицинской помощи. Прием Геймлиха неэффективен (пациент задыхается, синеет). НАИБОЛЕЕ обоснованные действия? *начать проведение ИВЛ *ввести носовой воздуховод *выполнить интубацию трахеи *осуществить микроконикотомию *приступить к наружному массажу сердца #66 *!У молодого мужчины 25 лет на протяжении около месяца отмечается утрата интереса к работе, к общественной деятельности, к личной внешности, к гигиеническим привычкам. В течение двух дней стали беспокоить слуховые, вербальные галлюцинации комментирующего характера, бред контакта с инопланетянами. Стал агрессивным, раздражительным. Ранее подобного состояния не было. Из анамнеза: брат болен психическим заболеванием. Ваша тактика на догоспитальном этапе. *необходимо вызвать психиатрическую бригаду и дождавшись ее передать больного. *попытаться самим госпитализировать больного в специализированный стационар. *вызвать психиатрическую бригаду, оставив больного под присмотром родственников. *доложить старшему врачу оперативного отдела. Оставить больного дома с рекомендациями обратиться к психиатру. *доложить старшему врачу оперативного отдела. Рекомендовать родственникам вызвать специализированную психиатрическую бригаду. #67 *!У женщины, находящейся в кабинете стоматолога после введения лидокаина появились отек губ, одышка, слабость, бледность кожных покровов. АД 80/60 мм.рт.ст. Применение какого лекарственного препарата НАИБОЛЕЕ целесообразно? *дифенгидрамин *эпинефрин *преднизолон *норэпинефрин *хлоропирамин #68 *!У мужчины после введения витамина В6 появились отек губ, одышка, слабость, бледность кожных покровов. АД 80/60 мм.рт.ст. Укажите НАИБОЛЕЕ целесообразное положение больного: *сидячее *стоящее *лежачее на боку *с высоким изголовьем *с приподнятыми ногами #69 *!У женщины 36 лет через 10 мин после второй внутримышечной инъекции пенициллина появились уртикарные высыпания по всему телу, загрудинная боль, головокружение, одышка. При осмотре: заторможенность сознания, бледность кожных покровов, ЧСС 120 в мин., АД 60/0 мм рт. ст. Препарат выбора для оказания неотложной помощи? *эпинефрин 0,1% - 0,5 в/в *аминофиллин в/в струйно *реополиглюкин в/в капельно *дексаметазон 20 мг в/в капельно *пенициллиназа 1 000 000 ЕД в/м #70 *!Мужчина 43 лет получил удар тяжелым предметом по голове, потерял сознание на: 2-3 минуты. События, непосредственно предшествующие травме, не помнит. При обследовании – состояние средней тяжести, жалуется на головную боль, шум в ушах, головокружение. В теменной области имеется гематома. Кожные покровы слегка бледноват, АД 120/80 рт. ст., пульс 56 уд. в минуту. Отмечаются горизонтальный и вертикальный нистагм, снижение сухожильных и периостальных рефлексов. Положение больного при транспортировке в стационар? *сидя *лежа *на боку *с приподнятым ножным концом *с приподнятым головным концом #71 *!Мужчина 30 лет получил удар тупым предметом по голове когда возвращался домой . Терял сознание на несколько минут. Самостоятельно добрался до дома, лег спать. Утром жена не смогла разбудить. Вызвала бригаду 103. При осмотре врачом: заторможен, сопротивляется осмотру, речевой контакт невозможен. При защитных движениях определяется снижение мышечной силы в правых конечностях. Левый зрачок шире правого. АД 100/70 рт. ст., пульс 48 в мин. Первоочередные действия? *обеспечить проходимость дыхательных путей *транспортировать в стационар *сделать трахеотомию *наложить воротник *поставить систему #72 *!Мужчина 33 года стал участником автодорожного происшествия. Объективно: кричит от боли. Кожные покровы бледные. На правом бедре рваная рана, из которой видна сломанная кость и пульсирующей струёй вытекает кровь. Первоочередные действия? *обезболивание *наложить асептическую повязку *иммобилизация конечности шиной *наложить кровоостанавливающий жгут *иммобилизация конечности из подручных материалов #73 *!Мужчина жалуется на боли за грудиной сжимающего, давящего характера продолжительностью более 30 минут, одышку, страх смерти, слабость, потливость. В анамнезе ИБС, перенес инфаркт миокарда, АГ, сахарный диабет. Объективно состояние тяжелое, кожные покровы бледные, влажные. Тоны сердца глухие ритмичные. АД 70/45 мм.рт.ст. ЭКГ ЧСС-110 в минуту. Комплекс QS в отведениях I,II, AVL, V1-V4. НАИБОЛЕЕ эффективный препарат для стабилизации артериального давления *кофеин *мезатон *дофамин *эпинефрин *добутамин #74 *!Во время длительного марша, при температуре воздуха 380, один из солдат потерял сознание. Объективно: сознание отсутствует, кожные покровы гиперемированы, горячие на ощупь, влажные. ЧДД 22 в минуту, ЧСС- 102 в мин.. АД 70\50 мм. рт. ст. Какие лечебные мероприятия необходимо провести больному в первую очередь: *ввести кордиамин *инфузия реополиглюкина *ввести в/в преднизолон *инфузия солевых растворов *введение 40% раствора глюкозы #75 *!Мужчина 36 лет с жалобами на резкие боли в правой половине таза. Со слов больного 10 минут назад был сбит автомашиной, получил удар в область правой половины таза. Сознание не терял. При осмотре: в области крыла правой подвздошной кости обширная подкожная гематома, резкая болезненность при пальпации лонной и седалищной костей, а так же в области крыла подвздошной кости справа. Правая нога согнута в коленном и тазобедренном суставах и несколько ротирована к наружи. Положение больного во время транспортировки? *полусидящее *«лягушки» *на правом боку *на правом боку *на животе #76 *!Женщина 32 лет предъявляет жалобы на обильные кровянистые выделения из половых путей в течение 10 дней, после задержки менструации на 1,5 месяца, слабость. Подобные кровотечения повторяются у женщины периодически с 25 лет. Родов – 2, абортов – 1. Объективно: кожные покровы бледные, тахикардия, АД 100/60 ммрт.ст. Выделения кровянистые, обильные. В какое отделение требуется госпитализация для данной больной? *гинекологическое *терапевтическое *хирургическое *инфекционное *реанимация #77 *!Мужчина 43 лет. При осмотре врача скорой помощи находится в крайне тяжелом состоянии. 12 часов назад появилась рвота с кровью и мелена. Сознание спутанное, АД 60/40 мм рт. ст. Пульс 128 в мин. Что из ниже перечисленного показано в условиях скорой помощи? *глюкоза 5% *полиглюкин *переливание крови *эритроцитарная масса *кардиотонические средства #78 *!При купировании приступа бронхиальной астмы у мужчины 63 лет были применены ингаляции сальбутамола, после чего наступило незначительное улучшение, однако одышка и свистящие хрипы сохранились. Какой препарат необходимо ввести мужчине: *интал *алупент *теофиллин *преднизолон *тербуталин #79 *!Ребенок 12 лет с огнестрельным ранением грудной клетки в крайне тяжелом состоянии. Выражена клиника острой дыхательной недостаточности, шока. При оказании неотложной помощи больному врач скорой помощи поставил предварительный диагноз "открытый" пневмоторакс. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ первоочередным действием в отношении больного? *обеспечить ИВЛ *наложить дренаж по Бюлау *наложить окклюзионную повязку *произвести плевральную пункцию *обезболить, провести оксигенотерапию #80 *!Мужчина 43 лет во время еды поперхнулся и посинел. Дыхание шумное, стенотическое. Больной стал терять сознание. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ важным действием в отношении больного? *прием Геймлиха *искусственная вентиляция легких *введение дыхательных аналептиков *введение противосудорожных препаратов *срочная госпитализация без дополнительных мероприятий #81 *!Женщина 24 г. Жалобы на одышку с затрудненным вдохом, чувство стеснения в грудной клетке, выделение розовой пены из рта. Анамнез: ревматизм, сочетанный митральный порок сердца с преобладанием стеноза. Состояние тяжелое, положение ортопное, диффузный цианоз. Тоны сердца приглушены, акцент II т. над легочной артерией, грубый систолический шум над верхушкой сердца. АД 150/90 мм.рт.ст. ЧСС 120 в мин. В легких масса влажных крупнокалиберных хрипов по всем полям. ЧДД 36 в мин. НАИБОЛЕЕ вероятная тактика врача скорой помощи: *оставить дома *госпитализировать *актив участковому врачу *доложить старшему врачу *доложить главному врачу #82 *!У девочки 13 лет после взятия крови из пальца отмечается потемнение в глазах, шум в ушах, побледнение кожи, тошнота, снижение артериального давления. |