нпн. НПН. Экзаменационные вопросы по неврологии 1уровень Перечислите симптомы поражения периферического двигательного нейрона
 Скачать 62.54 Kb.
|
|
1.Определить синдром. 2.Установите диагноз. 3. Дифференциальный диагноз Экзаменационные вопросы по наркологии І- уровень 1. Гашиш, стадии развития гашишзма, дайте характеристику 2. Стимуляторы – дайте определение 3. Опиаты – дайте определения 4. Факторы влияющие на развитие наркомании и токсикомании 5. Наркология,история развития и методы исследования 6. Гипнозотерапия 7. Наркотические вещества критерий описание, классификация ПАВ поМКБ-10. 8. Система наркологической помощий 9. “Наркомания” определение 10. Большой наркоманический синдром 11. Алкогольное опьянение, патологическое опьянение, классификация - определение 12. Токсикомания-дайте определение 13. Абстинентный синдром-дайте определение 14. Определение ПАВ иммунохроматографическими методами 15.Лечение никотинозависимости ІІ-уровень 1.Первичная, вторичная, третичная профилактика наркологических заболеваний 2.Алкогольный делерий 3.Алкагольная энцефалопатия 4. Абситинентный синдром при зависимости на гашиш 5. Особенности алкоголизма у подростков , у женщин и у пожилых. 6. Атипические формы опьянения. 7. Экспертиза наркотического опьянения. 8. Медицинкая и социальная реабилитация больных страдающих от алкоголизма и наркомании 9. Виды наркологическойэкспертизы 10.Методы обследования и диагностика наркологических больных. 11. Алкотесты, определение алкоголя алкометром 12.Клиническое обследование наркалогических больных. 13. Дайте описание клиническим проевлениям стадии развития алкоголизма 14. Зависимость к седативным веществам, клиника, стадии развития, лечения. 15. Наркоманияның психикалық және физикалық бұзылыс салдары ІІІ-уровень 1. Женщина, 24 лет, злоупотребляет алкоголем на протяжении 8 лет. В течение последних 2 лет пьет запоями. В период запоев по утрам испытывает головную боль, потливость, сердцебиение. Во время последнего алкогольного эксцесса появилась тревога, подавленность, была двигательно беспокойной, пыталась выпрыгнуть с балкона. Родственники вызвали дежурного психиатра. 1) Назовите симптомы, синдромы. 2) Как определяется состояние больной, послужившее непосредственным поводом к госпитализации? 3) Какая стадия заболевания наблюдается у больной? 4) Каковы основные признаки данной стадии? 5) Показана ли в данном случае неотложная госпитализация? 2. Больной злоупотребляет алкоголем в течение 5 лет. В период воздержания появляется раздражительность, снижается настроение, испытывает сильную тягу к спиртному. Для достижения «насыщения» ему требуются все большие дозы алкоголя, он является инициатором употребления алкоголя в компании, стремится сам произносить тосты, учащает прием алкоголя. Часто забывает отдельные события предыдущего «застолья». 1) Назовите симптомы. 2) Сформулируйте диагноз. 3) Как называется стадия болезни, наблюдаемая у больного? 4) Каковы признаки данной стадии? 5) Какие расстройства памяти выявляются в данном случае? 3. «Стаж» алкоголизации у больного Н. — около 20 лет. Длительность запоев составляет примерно одну неделю. В период запоя по утрам возникают сердцебиение, боли в области сердца, потливость, нарушения перистальтики, колебания артериального давления, беспокойство, снижение аппетита. 1) Определите ведущий синдром. 2) Назовите стадию заболевания. 3) Назовите основные признаки этой стадии. 4) Какие психозы могут возникать на этой стадии? 5) Есть ли основания для неотложной госпитализации данного больного? 4. Больной К., 46 лет, перенес тяжелый психоз, возникший через 4 дня после очередного запоя. Он сопровождался отрывочными зрительными галлюцинациями, тревогой. Больной находился в пределах постели, речь была бессвязной, перебирал руками одеяло. Через несколько дней перестал отвечать на вопросы, постоянно лежал, отсутствовали все рефлексы, кроме зрачкового. После выхода из психоза отмечались резкое снижение памяти, нарушение речи, постоянные головные боли. 1) Назовите симптомы. 2) Каков наиболее вероятный диагноз? 3) Признаки отмечающейся у больного стадии заболевания. 4) Какой психоз отмечался после выхода из делирия? 5) Какова степень делирия? 5. Подросток, 17 лет, в течение 3 лет систематически употребляет алкоголь. Стремится собрать компанию, постоянно ищет повод выпить. Порой забывает моменты прошедшей выпивки. Дозы алкоголя постоянно увеличиваются. 1) Какие симптомы алкоголизма присутствуют у данного больного? 2) Назовите стадию болезни. 3) Каковы признаки этой стадии? 4) Какие расстройства памяти выявляются у больного? 5) Появление каких симптомов будет свидетельствовать о переходе болезни в следующую стадию? 6. Больной злоупотребляет алкоголем на протяжении 15 лет. В последние 2 года употребление носит постоянный характер, пьет по несколько дней подряд. Начало очередного употребления, как правило, связано с получением зарплаты, часто провоцируется конфликтами с женой. Дозы алкоголя постоянные. Прекращает употребление, когда заканчиваются деньги. 1) Назовите ведущее расстройство. 2) Сформулируйте диагноз. 3) Каковы признаки данной стадии заболевания? 4) Какой характер носят запои, которые наблюдаются у больного? 5) Какие еще расстройства могут возникать на этой стадии? 7. Больной П., 18 лет, с 13 лет курит анашу, употребляет ЛСД, экстази, амфетамины. В 16 лет в драке перенес черепно-мозговую травму, после которой длительное время испытывал утомляемость и головные боли. Стал употреблять также водку и пиво. Иногда употреблял ЛСД. Однажды пришел домой в опьянении: испытывал страх, который сменялся экстатическим состоянием, заявлял, что может проникнуть «в суть всех вещей», что мысли «переполняют» его, испытывал устрашающие зрительные галлюцинации, окружающее видел «в ярком свете», высказывал суицидальные мысли. На следующий день указанные симптомы исчезли. Признался, что накануне принимал «какие-то таблетки». 1) Назовите симптомы. 2) Установите диагноз. 3) Каков характер употребления психоактивных веществ? 4) К какой группе (с юридической точки зрения) относятся используемые больным препараты, помимо алкоголя? 5) Какие расстройства восприятия были у больного? 8. Н., 28 лет, употребляет алкоголь с 14лет. В последние 5 лет пьет запоями. Очередной запой длился 2 недели. Через 3 дня после его прекращения ухудшился сон. На 6-й день появились тревога, беспокойство, видел «рогатых людей», которые изменялись в размерах, то приближались, то удалялись. Несколько раз пытался выброситься из окна. 1) Назовите симптомы. 2) Каков основной синдром настоящего состояния? 3) Сформулируйте диагноз. 4) Каковы признаки стадии заболевания? 5) Показана ли неотложная госпитализация? 9. Мужчина, 37 лет, с 20 лет злоупотребляет алкоголем. В последние годы пьет в течение суток многократно, малыми порциями. Наблюдаются снижение болевой чувствительности в нижних конечностях, нарушение походки. Не может назвать текущий день, месяц, забывает то, что происходило минуту назад. 1) Сформулируйте свое диагностическое заключение. 2) Каковы симптомы заболевания? 3) Каково основное расстройство памяти? 4) Назовите стадию алкоголизма. 5) Каковы признаки этой стадии? 10. У больного, злоупотребляющего психоактивным веществом, вводимым внутривенно, на фоне прекращения его приема отмечаются насморк, слезо- и слюнотечение, чихание, мучительные, длительные болевые ощущения в костях и суставах. Интоксикация проявляется в виде седации, чувства радости, «блаженства», сонливости. 1) Установите предположительную форму наркомании/токсикомании. 2) Определите состояние больного. 3) Назовите симптомы. 4) Какие аффективные расстройства наблюдаются у больного? 5) Какие еще способы введения данного психоактивного вещества используют больные? 11. У больного, злоупотребляющего психоактивным веществом с внутривенным введением, через несколько месяцев злоупотребления сформировался абстинентный синдром. Абстиненция протекала крайне тяжело и проявлялась болью в желудке и крупных суставах, трудностью засыпания; больной возбужден, тревожен, неусидчив, отмечаются приступы агрессии, подавленность, озноб и профузная потливость, мелкий тремор конечностей, судороги мышц, эпилептиформные припадки. 1) Установите предположительную клиническую форму наркомании/ токсикомании. 2) Назовите симптомы, наблюдающиеся у больного. 12. У больного, злоупотребляющего психоактивным веществом в течение нескольких лет, не сформировалось развернутого абстинентного синдромас вегетативно-альгической симптоматикой. Интоксикация проявлялась подъемом настроения и активности. Однако во время перерыва в употреблении вещества появлялись раздражительность, вспышки гнева, периоды подавленного настроения с заторможенностью, сильной слабостью. 1) Установите предположительную клиническую форму наркомании/ токсикомании. 2) Назовите симптомы. 3) Какова степень расстройств? 13. Больной с патологическим влечением к определенному психоактивному веществу с целью усиления эйфории принял большую, чем обычно, дозу препарата. На фоне интоксикации развился онейроидныйшизофреноподобный психоз. 1) Установите предположительную клиническую форму наркомании/ токсикомании. 2) Какова вероятность появления симптомов абстиненции? 3) Какие препараты относятся к галлюциногенам? 4) Какие еще психоактивные вещества могут вызвать появление галлюцинаций? 5) Чем отличаются галлюцинации при вдыхании летучих растворителей? 14. После внутривенного введения психоактивного вещества у больного возникло ощущение блаженства, избытка жизненных сил; он чувствовал разливающееся по телу тепло, ощущение поглаживания и зуд кожи, необычную легкость в теле. Замедлилось течение мыслей. Эти симптомы быстро сменились ускорением мышления, повышением настроения с чувством радости. Впоследствии появились многоречивость, избыток энергии, суетливость, импульсивность. После этого отмечались замедленность движений и речи, чувство безысходности и бесцельности существования, сонливость. 1) Какое психоактивное вещество принимал больной? 2) Какие виды аффективных расстройств отмечались у больного? 3) Какие симптомы входят в состав наблюдаемых расстройств? 4) К какому типу (с клинической и юридической точки зрения) относится данное психоактивное вещество? 5) Какое тяжелое осложнение возникает при передозировке данным психоактивным веществом? 15. При интоксикации психоактивным веществом, вводимым интра- назально, у больного появляется выраженная двигательная активность, отсутствует чувство усталости. Препарат вводится регулярно в течение нескольких часов и даже дней. При увеличении дозы может возникнуть состояние, близкое к делирию, онейроиду, а также судорожные припадки. После прекращения приема, через несколько дней, появляется глубокая депрессия. Стимулирующая активность данного вещества настолько высока, что больной вынужден прибегать к комбинированному приему седативных препаратов, в том числе опиатов. 1) Какое психоактивное вещество предположительно употребляет больной? 2) Назовите симптомы интоксикации. 3) Какой ведущий симптом обнаруживается в структуре абстиненции и какова его степень? 4) В чем главная опасность абстинентного состояния при употреблении этого психоактивного вещества? 5) К какому классу (клинически и юридически) относится это вещество? Cоставили преподаватели: Маденбай К.М. Алмуханбетова М.С. Юсупбекова З.А. Баймаханова Г.С. Анарбаева А.А. Шалапов Д.М. Смаилова А.А. Бекназар М.А. |