Нф жказмен 2221. НФ ЭКЗАМЕН. Экзаменационные вопросы по нф

• Название: Экзаменационные вопросы по нф
• Анкор: Нф жказмен 2221
• Дата: 26.12.2021
• Размер: 0.7 Mb.
• Имя файла: НФ ЭКЗАМЕН.docx
• Тип: Экзаменационные вопросы; #319010
• страница: 4 из 4

Преобразование энергии в сенсорном рецепторе

Этапы преобразования энергии внешнего раздражителя в энергию нервных импульсов.

•  Действие раздражителя. Внешний стимул взаимодействует со специфическими мембранными структурами окончаний чувствительного нейрона (в первичном рецепторе) или рецептирующей клетке (во вторичном рецепторе), что приводит к изменению ионной проницаемости мембраны.

•  Генерация рецепторного потенциала. В результате изменения ионной проницаемости происходит изменение мембранного потенциала (деполяризация или гиперполяризация) чувствительного нейрона (в первичном рецепторе) или рецептирующей клетке (во вторичном рецепторе). Изменение мембранного потенциала, наступающее в результате действия раздражителя, называют рецепторным потенциалом (РП) .

•  Распространение рецепторного потенциала. В первичном рецепторе РП распространяется электротонически и достигает ближайшего перехвата Ранвье. Во вторичном рецепторе РП электротонически распространяется по мембране рецептирующей клетки и достигает пресинаптической мембраны, где вызывает выделение медиатора. В результате срабатывания синапса (между рецептирующей клеткой и чувствительным нейроном) происходит деполяризация постсинаптической мембраны чувствительного нейрона (ВПСП). Образовавшийся ВПСП распространяется электротонически по дендриту чувствительного нейрона и достигает ближайшего перехвата Ранвье.

•  В области перехвата Ранвье РП (в первичном рецепторе) или ВПСП (во вторичном рецепторе) преобразуется в серию ПД (нервных импульсов). Образовавшиеся нервные импульсы проводятся по аксону (центральному отростку) чувствительного нейрона в ЦНС. Поскольку РП генерирует образование серии ПД, его часто называют генераторным потенциалом .

Закономерности преобразования энергии внешнего раздражителя в серию нервных импульсов (рис. 2):

•  чем выше сила действующего раздражителя, тем больше амплитуда РП;

•  чем больше амплитуда РП, тем больше частота нервных импульсов.

25. 
    Строение и классификация синапсов. Экзоцитоз медиатора в синаптическую щель и синаптический цикл. Взаимодействие медиатора с рецепторами постсинаптической и пресинаптической мембраны. Ионные механизмы формирования ВПСП и ТПСП.
    

26. 
    Рефлекторный принцип деятельности нервной системы (Р. Декарт, И. Прохазка, И.М. Сеченов, И.П. Павлов, П.К. Анохин). Определение понятия рефлекса. Рефлекторный путь, характеристика его звеньев. Обратная афферентация, ее значение. Классификация рефлексов. Хронорефлексометрия.
    
27. 
    Нервные центры, понятие, главная и вспомогательные части. Функциональные элементы центров – нейронные контуры и колонки. Свойства нервных центров – суммация возбуждения, задержка и одностороннее проведения возбуждения, трансформация ритма, облегчение и окклюзия и др. Торможение нервных центров.
    
28. 
    Вегетативная (автономная) нервная система (ВНС), понятие и общая характеристика. Симпатический отдел ВНС – центры, ганглии, волокна. Нервно-эффекторные синапсы: медиатор, рецепторы, механизмы передачи влияния на эффекторные клетки. Симпатические холинергические волокна и синапсы. Ауторегуляция секреции норадреналина в пресинапсе. Понятие о симпатоадреналовой системе (Л.А. Орбели) на функции слюнных желез.
    
29. 
    Парасимпатический отдел нервной системы – центры, ганглии, волокна. Нервно-эффекторные синапсы: медиатор, рецепторы, механизмы передачи влияния на эффекторные клетки через системы вторых посредников. Ауторегуляция секреции ацетилхолина в пресинапсе.
    
30. 
    Метасимпатические отдел нервной системы, понятие, организация рефлекторного пути, нейро-эффекторные синапсы. Функции и значение метасимпатического отдела. Концепции взаимного влияния отделов вегетативной нервной системы.
    
31. 
    Рефлексы вегетативной нервной системы: рецепторное и афферентное звенья, уровни замыкания рефлексов и тонус нервных центров, эфферентное звено. Виды вегетативных рефлексов. Высшая регуляция вегетативных функций (роль ретикулярной формации, гипоталамуса, мозжечка, коры больших полушарий) в регуляции физиологических процессов в ротовой полости.
    
32. 
    Эндокринная система, общая характеристика. Продукция гормонов, их циркуляторный транспорт, катаболизм и экскреция гормонов. Методы изучения желез внутренней секреции.
    
33. 
    Физиологические эффекты гормонов, характеристика рецепторов гормонов. Действие гормонов, плохо проникающих в клетку, через системы вторых посредников – аденилатциклазную, фосфоинозитидную, гуанилатциклазную и без вторых посредников – через тирозинкиназную систему. Действие легко проникающих в клетку гормонов через ядерные рецепторы.
    
34. 
    Регуляция эндокринной функции: трансгипофизирная через адено- и нейрогипофиз, роль обратных связей. Гипоталамо-гипофизарная система, ее функциональные связи. Нейросекреты гипоталамуса: либерины, статины, вазопрессин и окситоцин. Гормоны адено- и нейрогипофиза, их физиологические эффекты. Эндокринная (негипофизарная) регуляция и гуморальная (неэндокринная) регуляция.
    
35. 
    Щитовидная и паращитовидная железы, продукция гормонов, их транспорт, механизмы действия, катаболизм и экскреция. Регуляция функции щитовидной и паращитовидной желез.
    
36. 
    Эндокринная функция поджелудочной железы (инсулин, глюкагон, соматостатин), их роль в регуляции обмена веществ. Регуляция эндокринной функции поджелудочной железы.
    
37. 
    Надпочечники. Роль гормонов коры (глюкокортикоидов, минералокортикоидов и половых гормонов) и мозгового вещества в регуляции функций организма. Регуляция функций коры и мозгового слоя надпочечников. Их роль в реализации стрессовых реакций.
    
38. 
    Эпифиз и вилочковая железы, физиологические эффекты их гормонов, регуляция деятельности этих желез.
    
39. 
    Гормональная функция протоков слюнных желез, паротин и его функции. Факторы роста и другие биологически активные вещества слюнных желез.Роль желёз внутренней секреции в развитии и формировании челюстно-лицевой области.
    
40. 
    Физиологические свойства скелетных мышц. Современная теория мышечного сокращения и расслабления. Контрактура жевательных мышц. Биоэлектрические, химические и тепловые процессы в жевательных и мимических мышцах.
    
41. 
    Строение соматических нервно-мышечных синапсов и передача возбуждения в них. Медиаторы, их синтез, секреция и взаимодействие с рецепторами. Роль холинэстеразы.
    
42. 
    Двигательные единицы, понятие. Виды и функциональные особенности двигательных единиц. Механизм возникновения тетануса в естественных условиях. Электромиографическое исследование жевательных и мимических мышц.
    
43. 
    Одиночное мышечное сокращение, его фазы. Суммация сокращений, тетанус и его виды. Типы мышечных сокращений (изометрическое и др.). Сила и работа мышц, закон средних нагрузок. Мастикациография и гнатодинамометрия. Периферические механизмы утомления мышц и нервно-мышечных синапсов.
    
44. 
    Функциональная характеристика гладких мышц. Особенности мембранного потенциала, нервно-мышечной передачи, механизмов сокращения и расслабления.
    
45. 
    Спинальные механизмы регуляции мышечного тонуса и фазных движений. Моторные центры спинного мозга. Роль альфа-мотонейронов и регуляция их активности: влияние гамма-мотонейронов и тормозных контуров. Спинальные рефлексы – проприоцептивные, кожно-мышечные, шейные, ритмические. Характеристика спинального организма. Цель исследования спинальных проприоцептивных и кожно-мышечных рефлексов у человека.
    
46. 
    Роль ствола мозга в регуляции фазно-тонической деятельности мышц и локомоции. Установочные рефлексы: статические (позы и выпрямительные) и статокинетические (линейного и углового ускорения) рефлексы (Р. Магнус). Нистагм. Диагностически важные рефлексы ствола мозга – зрачковый, роговичный, глоточно-нёбный.
    
47. 
    Мозжечок, его функциональная структура – древний, старый и новый мозжечок, афферентные входы и эфферентные выходы. Нейронная характеристика коры мозжечка, её связь с ядрами. Главные двигательные функции мозжечка – регуляция мышечного тонуса, позы и равновесия, координация позы и фазического движения, координация сложных целенаправленных движений пальцев и кистей рук, стоп, речедвигательного аппарата. Вегетативные функции мозжечка.
    
48. 
    Понятие о системе крови, ее функции. Состав крови, ее основные физико-химические константы. Взаимосвязь физико-химических свойств крови и органов ротовой полости. Кислотно-основное состояние.
    
49. 
    Характеристика эритроцитов, их роль в организме. Виды гемоглобина и его соединения, их физиологическое значение. Гемолиз, его виды. Нервно-гуморальная регуляция эритропоэза. Взаимосвязь органов челюстно-лицевой области и органов кроветворения.
    
50. 
    Лейкоциты, их виды. Лейкоцитарная формула. Функции различных видов лейкоцитов. Физиологические лейкоцитозы. Гуморальная и нервная регуляция лейкопоэза. Оценка состоянию нормы результатов общего анализа крови. Защитные функции ротовой полости и роль лейкоцитарной системы. Лимфоглоточное кольцо.
    
51. 
    Понятие о системе регуляции агрегатного состояния крови. Роль сосудистой стенки и тромбоцитов в свертывания крови. Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз, его фазы и механизмы. Определение времени кровотечения.
    
52. 
    Коагуляционный гемостаз, его фазы и механизмы, роль плазменных факторов, тканевых и тромбоцитов. Нейрогуморальная регуляция процесса свертывания крови. Определение времени свертывания крови, протромбинового времени, активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ).
    
53. 
    Противосвертывающая система крови. Роль первичных и вторичных антикоагулянтов. Фибринолиз, фазы и механизмы. Физиологическое обоснование мероприятий по остановке длительного кровотечения после операций в ротовой полости.
    
54. 
    Группы крови, групповые антигены и антитела. Системы АВ0 и резус (Rh). Правила переливания крови. Определение группы крови в системе АВ0 и резус принадлежности. Кровезамещающие растворы, классификация, физиологические механизмы действия. Секретируемые антигены системы АВО в слюне.
    
55. 
    Система кровообращение, общий план строения и основные функции. Кровообращение как компонент различных функциональных систем организма, определяющих гомеостазис. Сердце, характеристика кардиомиоцитов, их межклеточных контактов. Значение камер сердца и клапанного аппарата.
    
56. 
    Физиологические свойства сердца. Автоматия, потенциал действия атипичных кардиомиоцитов, фазы и механизмы, градиент автоматии. Проводящая система сердца, характеристика её различных отделов, функциональные особенности.
    
57. 
    Потенциал действия типичных кардиомиоцитов, его фазы и механизмы. Изменение возбудимости кардиомиоцита во время потенциала действия. Механизмы сокращения и расслабления кардиомиоцита и его особенности. Особенности сокращения сердца. Экстрасистола.
    
58. 
    Регуляция деятельности сердца – миогенная (закон сердца, эффект Анрепа, феномен лестницы), нервная (влияние на сердце симпатических нервов и блуждающего нерва) и гуморальная (гормонов и электролитов). Рефлексогенные зоны сердца и сосудов. Измерение частоты сердечных сокращений. Пальпация артериального пульса. Рефлекторные изменения деятельности сердца и тонуса сосудов при раздражении слизистой полости рта и зубов.
    
59. 
    Внешние проявления сердечной деятельности (звуковые, механические), их происхождение. Методы исследования тонов сердца (аускультация, фонокардиография). Методы регистрации механической деятельности сердца (эхокардиография, баллистокардиография).
    
60. 
    Электрические проявления деятельности сердца. Физиологические основы Электрокардиографии (ЭКГ), понятие, отведения. Дипольно-векторная теория ЭКГ, компоненты электрокардиограммы и их происхождение ЭКГ. Анализ ЭКГ здорового человека.
    
61. 
    Кровоснабжение сердца, структурно-функциональные особенности, количественная характеристика, влияние периодов кардиоцикла. Регуляция коронарного кровотока, миогенная, нейрогенная и гуморальная.
    
62. 
    Основные законы гемодинамики: объемная и линейная скорость кровотока, сопротивление кровотоку в сосуде и общее периферическое сосудистое сопротивление. Функциональная классификация и характеристика кровеносных сосудов высокого и низкого давления.
    
63. 
    Характеристика микроциркуляторного русла. Сосуды сопротивления. Капиллярный кровоток и его особенности. Роль микроциркуляции в механизмах обмена жидкости и различных веществ между кровью и тканями.
    
64. 
    Кровяное давления, его виды. Факторы, определяющие величину кровяного давления. Артериальный и венозный пульс, их происхождение, методы исследования (пальпация, сфигмография, флебография). Артериальная осциллография. Определение венозного давления. Причины изменения кровяного давления при манипуляциях в полости рта.
    
65. 
    Сосудистый тонус, его виды: пассивный, активный, миогенный (базальный). Механизмы регуляции активного тонуса сосудов (метаболические, местные и дистантные гуморальные, нервные рефлекторные – рецепторно-афферентное звено, сосудодвигательный центр, эфферентное звено). Изучения сосудистых реакций (реография). Нервная и гуморальная регуляция тонуса сосудов ротовой полости.
    
66. 
    Артериальное давление как показатель системной гемодинамики, его виды (систолическое, диастолическое и др.). Саморегуляция системного АД и функциональная система регуляции АД. Косвенный (неинвазивный) метод определения артериального давления.
    
67. 
    Системная гемодинамика, понятие, основные регулируемые параметры – минутный объем крови, общее периферическое сосудистое сопротивление, объём циркулирующей крови, системное АД, центральное венозное давление. Регионарная гемодинамика, её феномены – ауторегуляция кровотока в органах, функциональная артериальная и венозная гиперемия, функциональная «ишемия». Проведение и оценка функциональной нагрузочной пробы по Шалкову. Особенности кровоснабжения органов ротовой полости.
    
68. 
    Пищеварение в полости рта. Сенсорная функция органов ротовой полости. Анализ свойств пищи. Моторная функция – рефлекторная саморегуляция акта жевания. Функциональная характеристика жевательного аппарата. Мастикациография, жевательная проба по Рубинову.
    
69. 
    Секреторная функция полости рта – состав, качественные особенности и физиологическая роль слюны. Слюноотделение и его регуляция. Приспособительный характер слюноотделения. Методы исследования слюнных желез и их протоков у человека.
    
70. 
    Химическая обработка пищи в полости рта. Всасывательные функции слизистой оболочки полости рта. Глотание, его фазы и рефлекторные механизмы, роль верхнего и нижнего пищеводного сфинктера.
    
71. 
    Понятие об органах чувств и сенсорных системах, их значение для функций организма и в познании мира. Учение И.П. Павлова об анализаторах. Периферический отдел сенсорных систем, классификация рецепторов, их функции (обнаружение и различение сигналов). Кодирование информации в периферическом отделе.
    
72. 
    Проводниковый отдел сенсорных систем. Особенности проведения афферентных возбуждений. Специфические и неспецифические пути. Участие подкорковых образований в проведении, переработке и кодировании информации.
    
73. 
    Корковый отдел сенсорных систем. Локализация афферентных функций (проекционные зоны). Моно- и полимодальные нейроны, нейронные колонки. Процессы высшего коркового анализа и синтеза афферентных возбуждений. Кодирование информации. Закон Вебера-Фехнера. Регуляция деятельности анализаторов. Адаптация и взаимодействие сенсорных систем.
    
74. 
    Тактильная сенсорная система. Роль в восприятии прикосновения, давления и вибрации. Рецепторный, проводниковый и корковый отделы. Тактильная сенсорная система ротовой полости.
    
75. 
    Обонятельная сенсорная система. Рецепторный, проводниковый и корковый отделы. Первичные обонятельные ощущения (запахи). Методы исследования обонятельной сенсорной системы (ольфактометрия)
    
76. 
    Вкусовая сенсорная система. Классификация вкусовых ощущений. Рецепторный, проводниковый и корковый отделы вкусовой системы. Вкусовая сенсорная ротовая система. Рецепторный отдел, проводниковый и корковый отделы. Понятие о ротовом анализаторе.
    
77. 
    Физиологическая система иммунного ответа, её общая характеристика и основные функции. Врожденный иммунитет, его клеточные и гуморальные (система комплемента и др.) механизмы. Защитные функции ротовой полости и врожденный иммунитет. Роль микрофлоры.
    
78. 
    Приобретенный (адаптивный) иммунитет, его клетки (антегенпрезентирующие, Т- и В-лимфоциты) и органы (центральные и периферические). Роль главного комплекса гистосовместимости. Иммунный ответ с преобладанием клеточного (Т-лимфоцитарного) и гуморального (В-лимфоцитарного) адаптивного иммунитета. нейро-гуморальная регуляция иммунного ответа. Иммунитет, как регулирующая система. Защитные функции ротовой полости и приобретенный иммунитет.
    
79. 
    Особенности функциональной организации ноцицептивной системы ЧЛО. Механизм формирования дентальной боли.
    
80. 
    Антиноцицептивная система. Опиоидная противоболевая система. Спинальный, стволовой, гипоталамический и корковый уровни антиноцицептивной системы, их взаимодействие. Физиологические основы обезболивания в стоматологии.
    
81. 
    Зрительная сенсорная система. Диоптрический и рецепторный аппарат. Рефлексы аккомодации глаза и реакции зрачка. Адаптация зрительного анализатора, ее механизмы. Исследование зрачковой реакции и содружественной реакции зрачков на свет.
    
82. 
    Фотохимические и электрические процессы в сетчатке при действии света. Функции биполярных, амакриновых и ганглиозных клеток сетчатки. Теории цветового зрения (Т. Юнг, Г. Гельмгольц, Э. Геринг). Современные представления о восприятии цвета. Основные формы нарушения цветового зрения.
    
83. 
    Проводниковый и корковый отделы зрительной сенсорной системы. Формирование зрительного образа. Роль правого и левого полушарий в зрительном восприятии. Виды движения глаз.
    
84. 
    Слуховая сенсорная система. Звукоулавливающие, звукопроводящие и звуковоспринимающие аппараты. Рецепторный отдел слухового анализатора, электрические потенциалы в улитке. Теории восприятия звуков (Г. Гельмгольц, Г. Бекеши). Методы исследования слухового анализатора (опыты Ринне и Вебера).
    
85. 
    Проводниковый и корковый отделы слуховой сенсорной системы. Бинауральный слух. Центральные механизмы анализа звуков. Тональная и речевая аудиометрия.
    
86. 
    Вестибулярная сенсорная система, её роль в восприятии и оценке положения тела в пространстве и при его перемещении, в регуляции тонуса мышц. Характеристика рецепторного, проводникового и коркового отделов. Определение порога ощущения противовращения и вращательная проба.
    
87. 
    Понятие о высшей нервной деятельности (ВНД), методы её изучения. Условные рефлексы, понятие, основные правила образования и свойства (И.П. Павлов). Классификация условных рефлексов.
    
88. 
    Условные рефлексы, стадии образования и механизмы образования (нейрофизиологические, нейрохимические, ультраструктурные). Торможение условных рефлексов. Фармакология условных рефлексов как метод их изучения (П.М. Никифоровский). Условные рефлексы на обстановку стоматологического кабинета.
    
89. 
    Аналитико-синтетическая деятельность больших полушарий. Условно-рефлекторное переключение. Динамический стереотип, его физиологическая сущность, значение для обучения и приобретения трудовых (мануальных) навыков в стоматологии. Фазовые явления в деятельности коры больших полушарий.
    
90. 
    Типы высшей нервной деятельности (темперамента). Классификация типов темперамента по Гиппократу – Павлову – Симонову. Классификация типов темперамента на основе активности первой и второй сигнальной системы (И.П. Павлов). Темперамент и социальная ценность человека, роль генотипа и воспитания в формировании темперамента
    
91. 
    Память, понятие и виды. Механизмы образования сенсорной, кратковременной, промежуточной и долговременной памяти. Роль сна в образовании памяти.
    
92. 
    Врожденные формы поведения (безусловные рефлексы и инстинкты), их значение для приспособительной деятельности. Инстинкты, классификация, поисковый и завершающий этапы, относительная жесткость детерминированности инстинктов. Роль этологии в исследовании формирования врожденных форм поведения.
    
93. 
    Приобретённые компоненты поведения как результат обучения. Неассоциативное обучение (подражание, ориентировочный рефлекс, привыкание), импринтинг, ассоциативное обучение, когнитивное обучение. Особенности поведения стоматологических пациентов.
    
94. 
    Функциональная система поведения (П.К. Анохин, К.В. Судаков). Полезный результат, афферентный синтез, принятие решения, акцептор результата действия, эфферентный синтез, оценка результатов поведения, их физиологические механизмы. Роль в процессах адаптации и компенсации к зубным протезам.
    
95. 
    Эмоции, понятие, функциональное значение, классификация. Теории эмоций. Роль различных структур мозга и нейромедиаторов в организации эмоций. Центральные и периферические (вегетативные и соматические) компоненты эмоций. Эмоциональное напряжение (стресс) и психосоматические заболевания, их профилактика в стоматологии.
    
96. 
    Сон и бодрствование как периодические физиологические процессы. Функции сна и его структура. Фазы медленного и быстрого сна, их характеристика. Теории и механизмы сна. Физиологические основы и роль сновидений.
    
97. 
    Речь, функции речи. Периферические механизмы речи (фонация и артикуляция), роль органов ротовой полости. Центральные механизмы восприятия и воспроизведения устной и письменной речи. Функциональная асимметрия коры больших полушарий, связанная с развитием речи. Внушение, самовнушение, психотерапия.
    
98. 
    Потребности и мотивации, понятие и классификация. Нейрофизиологические и нейрохимические механизмы образования мотиваций. Биологически детерминированные и социально детерминированные виды поведения.
    
99. 
    Адаптации организма, общая характеристика. Классификация факторов среды. Виды фенотипической адаптации. Перекрестная резистентность и сенсибилизация. Свойства адаптаций. Физиологическая роль адаптации: общие свойства и критерии адаптации. Проявления адаптивных процессов в стоматологии.
    
100. 
     Общий адаптационный синдром (стресс-синдром), его стадии (Г. Селье). Стресс- реализующие и стресс-лимитирующие системы, их механизмы. Системные механизмы развития стресс-синдрома.
     
101. 
     Долговременная адаптация, общая характеристика, механизмы образования структурного следа. Особенности психогенного стресса, его виды, роль личностных качеств человека. Последствия психогенных стрессов.
     
102. 
     Защитное поведение человека, защитные рефлексы. Функциональная система обеспечения целостности организма. Барьеры организма (кожа, слизистые, клеточные мембраны, гистогематические и гематоэнцефалический барьеры). Защитные барьеры и механизмы органов ротовой полости