Экзаменационный банк тестовых задач крок1 Общая врачебная подготовка Медицинский профиль патологическая анатомия
 Скачать 0.78 Mb.
|
|
ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ КРОК – 1- лечебное дело (2004 год, вопросы, вошедшие в лицензионное задание) 1. На вскрытии тела мужчины 35 лет во втором сегменте правого легкого выявлен очаг уплотнения диаметром 5 см, окруженный тонкой капсулой . Очаг представлен плотной сухой крошащейся тканью с тусклой поверхностью. Для какого заболевания характерны такие морфологические изменения/? A. Хондрома B. Туморозная форма силикоза *С. Туберкулома D. Рак легкого E. Поствоспалительный пневмосклероз 2. При вскрытии тела умершего 58 лет обнаружено, что митральный клапан деформирован, утолщен, смыкается не до конца. Микроскопически: очаги коллагеновых волоконец эозинофильны, дают положительную реакцию на фибрин. Наиболее вероятно это: А. Гиалиноз B. Амилоидоз C. Фибринозное воспаление D. Myкоидное набухание *E. Фибриноидное набухание 3. Во время вскрытия тела умершего в коме молодого человека обнаружены обширный тромбоэмболический инфаркт левого полушария мозга, большая септическая селезенка, иммунокомплексный гломерулонефрит, язвы на створках аортального клапана, покрытые полипоподобными тромбами с колониями стафилококков. Какое заболевание вызвало церебральную тромбоэмболию? A. Острый ревматический вальвулит B. Ревматический тромбэндокардит *C. Септический бактериальный эндокардит D. Септикопиемия E. Септицемия 4. У тяжело травмированного человека постепенно наступила биологическая смерть. Свидетельством этого является: *А. В клетках происходит аутолиз и разложение B. Неупорядоченность химических процессов C. Отсутствие подвижности D. Отсутствие сердцебиения и дыхания E. Потеря сознания 5. Больной 43 лет четыре месяца назад перенёс травматическую ампутацию левой нижней конечности. На момент осмотра жалуется на ощущение наличия ампутированной конечности и постоянную, иногда нестерпимую боль в ней. Какой вид боли у больного? A. Невралгия B. Таламическая C. Каузалгия D. Рефлекторная *E. Фантомная 6. У больного после тяжелой травмы развился шок, и появились признаки острой почечной недостаточности (ОПН). Что является ведущим механизмом развития ОПН в данном случае? A. Повышение давления в капсуле нефрона B. Снижение онкотического давления крови *С.Падение артериального давления D. Нарушение оттока мочи E. Повышение давления в почечных артериях 7. При исследовании биоптата кожи вольного геморрагическим васкулитом обнаружено: стенка сосудов утолщена, гомогенна, пикрофуксином окрашивается в жёлтый цвет, ШИК положительная. Какой патологический процесс развился в стенках сосудов? A. Мукоидное набухание B. Гиалиноз C. Амилоидоз *D. Фибриноидное набухание E. Липидоз 8. Больной умер при явлениях уремии. На вскрытии почки увеличены, вялой консистенции, корковое вещество широкое, отёчное, с красными вкраплениями; мозговое вещество темно-красное. Микроскопически в полости капсулы клубочков обнаружены "полулуния", сдавливающие капилляры, дистрофия нефроцитов, отёк и инфильтрация стромы. Какое заболевание было причиной смерти этого человека? A. Пиелонефрит B. Амилоидоз почек C. Нефротический синдром *D. Гломерулонефрит E. Нефролитиаз 9. Мужчина 59 лет имеет признаки паренхиматозной желтухи и портальной гипертензии. При гистологическом исследовании пункционного биоптата печени обнаружено: балководольковое строение нарушено, часть гепатоцитов имеет признаки жировой дистрофии, образуются портопортальные соединительнотканные септы с формированием псевдодолек, с наличием перипортальных лимфомакрофагальных инфильтратов. Каков наиболее вероятный диагноз? A. Токсическая дистрофия *B. Цирроз печени C. Хронический гепатоз D. Алкогольный гепатит E. Вирусный гепатит 10. При микроскопии биоптата печени обнаружены гранулёмы, состоящие из плазматических, лимфоидных, гигантских многоядерных клеток типа ПироговаЛанхганса, мелких, сосудов с признаками эндоваскулита и периваскулита, встречаются очаги казеозного некроза. Для какого заболевания характерно образование таких гранулём: А. Лепра *В. Сифилис C. Сап D. Риносклерома E. Туберкулёз 11. Больной умер на 3й день после операции по поводу перфорации стенки толстой кишки с явлениями разлитого гнойного перитонита. На вскрытии: слизистая оболочка толстой кишки утолщена, покрыта фибриновой плёнкой, единичные язвы проникают на разную глубину. Гистологически: некроз слизистой, инфильтрация лейкоцитами с фокусами геморрагий. Осложнение какого заболевания стало причиной смерти больного? A. Болезнь Крона B. Неспецифический язвенный колит C. Амебиаз *D. Дизентерия E. Брюшной тиф 12. У больного с ожоговой болезнью наступила смерть вследствие прогрессирования сепсиса. При вскрытии тела в области передней брюшной стенки с" помощью микроскопического исследования обнаружены,диффузная инфильтрация межмышечных промежутков сегментоядерными лейкоцитами, отёк тканей, лизис мышечных волокон. Определите характер патологического процесса. A. Некроз
D. Абсцесс . E. Дифтеритическое воспаление 13. У больного 30 лет с дизентерией, подтвержденной бактериологически, появились признаки парапроктита. О какой стадии местных изменений наиболее вероятно идет речь у данного больного? A. Заживления язв
D. Фолликулярный колит E. Фибринозный колит 14. При интраоперационной биопсии щитовидной железы гистологически среди фолликулов, заполненных коллоидом, обнаружены лимфоидные структуры с центрами роста. Какое заболевание у больного? A. Базедов зоб B. Спорадический зоб C. Эндемический зоб
15. У умершего от удушья мужчины, много лет страдавшего бронхиальной астмой, при гистологическом исследовании лёгких обнаружено: в просвете бронхиол и мелких бронхов много слизи с содержанием эозинофилов, склероз межальвеолярных перегородок, расширение просвета альвеол. Какой из механизмов развития реакции гиперчувствительности имеется? A. Реагиновый B. Цитотоксический C. Цитолиз, обусловленный лимфоцитами D. Гранулематоз E. Иммунокомплексный 16. У больного наблюдаются приступы артериальной гипертензии, сопровождающиеся тахикардией, обильным потоотделением, резкой болью в надчревной области. Для какого из перечисленных опухолевых заболеваний наиболее характерны данные симптомы?
17. Дистрофические изменения сердечной мышцы сопровождаются расширением полостей сердца, снижением силы сердечных сокращений, увеличением объёма крови, который остаётся во время систолы в полости сердца, переполнением вен. Для какого состояния сердца это характерно? A. Тоногенная дилятация B. Кардиосклероз C. Тампонада сердца D. Аварийная стадия гиперфункции и гипертрофии *E. Миогенная дилятация 18. При гистологическом исследовании сердца умершего от острой сердечной недостаточности в миокарде левого желудочка обнаружен участок омертвения, отграниченный от неповреждённой ткани зоной полнокровных сосудов, мелких кровоизлияний и лейкоцитарной инфильтрацией. Каков наиболее вероятный диагноз? A. Ишемическая дистрофия миокарда *B. Инфаркт миокарда C. Очаговый экссудативный миокардит D. Диффузный экссудативный миокардит E. Продуктивный миокардит 19. У мужчины 46 лет на коже головы определялось несколько выступающее пигментное пятно тёмного цвета, которое не причиняло беспокойства. В последнее время пятно стало увеличиваться, появилась боль, цвет стал чёрно-коричневым, в основании его пальпируется узелок. При гистологическом исследовании удалённой ткани определялись веретенообразные и полиморфные клетки, цитоплазма которых содержала пигмент бурого цвета. О какой опухоли идёт речь? A. Базалиома B. Гемангиома *C. Меланома D. Карциноид E. Гематома 20. При осмотре больного, находившегося на горных пастбищах и поступившего в тяжелом состоянии с высокой температурой, врач отметил, что паховые лимфатические узлы увеличены до 8 см, спаяны с окружающими тканями, неподвижные, кожа над ними красная, резко болезненная. При микроскопическом исследовании в лимфатическом узле острейшее серозно-геморрагическое воспаление. Для какого заболевания это характерно? A. Туляремия *B. Сибирская язва C. Бруцеллёз D. Сифилис E. Чума 21. У больного сахарным диабетом появилась резкая боль в правой стопе. При осмотре большой палец стопы черного цвета, ткани стопы отёчны, очаги отслойки эпидермиса, отделяемое с неприятным, запахом. Какая клинико-морфологическая форма некроза развилась у больного? A. Инфаркт *B. Гангрена влажная C. Секвестр D. Гангрена сухая E. Пролежень 22. Возле инфицированной раны увеличились регионарные лимфоузлы. При гистологическом исследовании в них обнаружено увеличение количества макрофагов, лимфоцитов и лимфатических фолликулов в корковом слое, а также большое количество плазматических клеток. Какой процесс   в лимфатических узлах отображают выявленные гистологические изменения?A. Врожденную недостаточность лимфоидной ткани *B. Антигенную стимуляцию C. Опухолевую трансформацию D. Реакцию гиперчувствительности E.Приобретенную недостаточность лимфоидной ткани 23. На вскрытии тела умершего обнаружено, что печень увеличена в размерах, плотная, края закруглены, на разрезе ткань желтовато-коричневого цвета с темно-красными точками и полосками, напоминающими рисунок мускатного ореха. Какой патологический процесс лежит в основе таких изменений печени? A. Хроническое кровотечение B. Артериальное полнокровие * С. Хроническое венозное полнокровие D. Артериальное малокровие E. Острое венозное полнокровие 24. При интраоперационной биопсии молочной железы выявлены признаки тканевого атипизма, выражающиеся в нарушении соотношения паренхимы и стромы с преобладанием последней, разных размеров и формы железистые структуры, выстланные однослойным пролиферирующим эпителием. Каков наиболее вероятный диагноз? A. Мастит B. Папиллома C. Неинфильтрирующий рак D. Инфильтрирующий рак *E. Фиброаденома 25. Смерть больного 16 лет наступила от разлитого (распространенного) фибринозногнойного перитонита. На вскрытии в нижнем участке тонкой кишки выявлена язва, повторяющая форму пейеровой бляшки, с перфорацией стенки кишки. Микроскопическое исследование выявило неопределенность рисунка лимфоидной ткани, вытеснение ее пролиферирующими моноцитами, которые формируют гранулёмы. Осложнение какого заболевания явилось причиной смерти? A. Дизентерия B. Неспецифический язвенный колит *C. Брюшной тиф D. Холера E. Бруцеллёз 26. При вскрытии тела мужчины, который много лет работал на шахте и умер от хронической лёгочносердечной недостаточности, обнаружено, что лёгкие маловоздушны, значительно уплотнены, склерозированы, верхушки эмфизематозно изменены, поверхность серо-чёрного цвета, на разрезе ткань лёгких аспидно-чёрного цвета. Какое заболевание стало причиной смерти этого человека? A. Талькоз B. Асбестоз C.Алюминоз *D.Антракоз E.Силикоз |