Экзаменационный банк тестовых задач крок1 Общая врачебная подготовка Медицинский профиль патологическая анатомия
 Скачать 0.78 Mb.
|
|
A. *Туберкулома B. Казеозная пневмония C. Острый кавернозный туберкулёз D. Острый очаговый туберкулёз E. Фиброзно-кавернозный туберкулёз 76. На вскрытии 17-летней девочки, умершей вследствие легочной недостаточности, обнаружено: в нижней доле правого лёгкого сливные зоны казеозного некроза, в бронхопульмональных, бронхиальних и бифуркационных лимфатических узлах – явления казеозного некроза. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? A. *Рост первичного афекта при первичном туберкулёзе B. Гематогенная форма прогрессирования первичного туберкулёза C. Гематогенный туберкулёз с преобладающим поражением лёгких D. Туберкулёма E. Казеозная пневмония при вторичном туберкулёзе 77. У женщины 20 лет при гистологическом исследовании шейного лимфатического узла обнаружены узелки, состоящие из валов эпителиоидных, лимфоидных клеток и многоядерных гигантских клеток Пирогова-Лангханса, расположенных между ними. В центре узелков определяется казеозный некроз. Какой возбудитель нужно обнаружить в зоне некроза для установки окончательного диагноза? A. *Микобактерии Коха B. Микобактерии лепры C. Бледную трепонему D. Риккетсии E. Грибы 78. У больного, умершего от туберкулёза обнаружено: в I сегменте правого легкого очаг бело-серого цвета, окруженный капсулой, диаметром 3 см. Микроскопически: очаг некроза с капсулой, отсутствие перифокального воспаления. Назовите форму туберкулёза. A. *Туберкулома B. Острый кавернозный туберкулёз C. Фиброзно-кавернозный туберкулёз D. Цирротический туберкулёз E. Казеозная пневмония 79. У мужчины 50 лет, страдавшего туберкулёзом и умершего при явлениях легочно-сердечной недостаточности, при вскрытии обнаружен лобарный характер поражения лёгких: верхняя доля правого лёгкого увеличена, плотная, на разрезе жёлтого цвета, крошащегося вида, на плевре – фибринозные наложения. К какой из форм вторичного туберкулёза относится данная патология? A. *Казеозная пневмония B. Фиброзно-очаговый туберкулёз C. Инфильтративный туберкулёз D. Туберкулома E. Острый очаговый туберкулёз 80. Умершей женщине был виставлен клинический диагноз: хронический абсцесс легких. При вскрытии обнаружено полость во 2 сегменте правого лёгкого размером 5 см, округлой формы. Внутренняя поверхность полости была сформирована казеозными массами, внешняя – плотной тканью лёгких, пиогенная мембрана отсутствует. О каком процессе на ваш взгляд идёт речь? A. *Острый кавернозный туберкулёз. B. Фиброзно-кавернозный туберкулёз. C. Острый абсцесс. D. Хронический абсцесс. E. Первичная легочная каверна. 81. У больного на рентгенограмме лёгких обнаружено затемнение. Во время диагностической экспресс-биопсии лимфатического узла бронха обнаружено: казеозный некроз, вокруг которого расположены эпителиоидные и лимфоидные клетки с примесью многоядерных гигантских клеток. Укажите причину лимфаденита. A. Туберкулёз B. Пневмония C. Сифилис D. Метастазы рака E. Аденовирусная инфекция 82. При вскрытии трупа юноши 19 лет обнаружили, что лёгкие несколько вздуты, мягкие, полнокровные, внешне и на разрезе усеяны множеством просоподобных очагов серого цвета. Гистологически эти очаги состояли из лимфоидных, эпителиоидных, гигантских клеток Пирогова-Ланхганса. О каком заболевании идёт речь? A. Туберкулёз B. Крупозная пневмония C. Бронхопневмония D. Интерстициальная пневмония E. Бронхоектатическая болезнь 83. При микроскопическом исследовании шейного лимфатического узла обнаружено скопление эпителиоидниых клеток, лимфоцитов и гигантских клеток Пирогова-Лангханса. В центре казеозный некроз. Укажите наиболее вероятную патологию. A. * Туберкулёз B. Риносклерома C. Саркоидоз D. Сап E. Сифилис 84. У мужчины 30 лет при гистологическом исследовании биоптата из шейного лимфатичного узла обнаружены гранулёмы, состоящие из эпителиоидных, лимфоидных, многоядерных гигантских клеток типа Пирогова-Лангханса. В центре гранулём определяется некроз. Какой возбудитель нужно обнаружить в зоне некроза для подтверждения диагноза туберкулёз? A. *Микобактерию Коха B. Бледную трепонему C. Стафилококк D. Бациллы Волковича-Фриша E. Сальмонеллы 85. На вскрытии мужчины 35 лет во втором сегменте правого легкого выявлен очаг уплотнения диаметром 5 см, окруженный тонкой капсулой. Очаг представлен плотной сухой крошащейся тканью с тусклой поверхностью. Морфологические изменения в легком характерны для: A. Туберкуломы B. Рака легкого C. Хондромы D. Туморозной формы силикоза E. Поствоспалительного пневмосклероза 86. При исследовании биопсии мужчины 57 лет в II-м сегменте правого легкого обнаружен туберкулёзный панбронхит, с очагом казеозной бронхопневмонии, вокруг которого наблюдается вал эпителиоидных клеток с примесью лимфоидных и гигантских клеток Пирогова-Лангханса. Какая форма туберкулёза лёгких в данном случае? A. *Острый очаговый туберкулёз лёгких B. Первичный туберкулёзный комплекс C. Рост первичного афекта D. Острый милиарный туберкулёз лёгких E. Инфильтративный туберкулёз 87. Больной 22-х лет поступил в стационар с жалобами на лихорадку, слабость. Один из увеличенных шейных лимфоузлов взят на гистологическое исследование. Результаты: в ткани лимфоузла обнаружены очаги некроза, окруженные эпителиоидными клетками, гигантскими многоядерными клетками Пирогова-Лангханса, а также лимфоцитами. Какое заболевание можно предполагать в данном случае? A. *Туберкулез B. Лимфогранулематоз C. Лимфолейкоз D. Саркоидоз E. Сифилис 88. На вскрытии мужчины возрастом 34 года диагностирован туберкулёз с наличием в верхнем отделе правого лёгкого зоны казеозной пневмонии, казеозного лимфаденита в увеличенных лимфатических узлах средостения и множественные милиарные очаги во многих органах. Назовите форму туберкулёза. A. *Первичный смешанной формы генерализации B. Первичный гематогенно-генерализованный C. Первичный лимфогенно-генерализованный D. Первинный з ростом первинного афекту E. Гематогенный 89. У ребёнка после перенесенной ангины резко увеличились лимфатические узлы: паратрахеальные, бифуркационные, шейные. При микроскопическом исследовании шейного лимфатичного узла обнаружены очаги некроза, отграниченные лимфоцитами, эпителиоидними клетками, и клетками Пирогова-Лангханса. Укажите наиболее вероятную патологию. A. *Туберкулёз B. Саркоидоз C. Риносклерома D. Сап E. Сифилис 90. Мужчина 40 лет умер от легочного кровотечения. При вскрытии в верхней доле правого легкого - полость диаметром 4 см с плотными стенками и неровной внутренней поверхностью со свертками крови; при микроскопии во внутреннем слое стенки - распадающиеся лейкоциты, в среднем - разрастание эпителиоидных, лимфоидных и гигантских многоядерных клеток с ядрами в виде подковы. Обнаруженные в легком изменения характерны для: A. Туберкулезной каверны B. Бронхоэктатической каверны C. Абсцесса легких D. Врожденной кисты E. Инфаркта легкого с септическим распадом 91. При вскрытии у мужчины 40 лет в 3 сегменте правого легкого субплеврально выявлен участок уплотнения диаметром 1,5см с четкими границами, окруженный беловатой волокнистой тканью, на разрезе с крошащимися участками бело-желтого цвета. Наличие данного очага характерно для: A. Инкапсулированного первичного аффекта B. Периферического рака C. Хондромы D. Фибромы E. Организующегося инфаркта легкого 92. На вскрытии трупа мужчины 44 лет, умершего от легочно-сердечной недостаточности, обнаружено пневмосклероз, эмфизему лёгких, гипертрофию правого желудочка сердца. В обоих лёгких множественные преимущественно субплевральные очаги диаметром до 1 см. Гистологически: в центре очага – зона некроза, на периферии – вал из эпителиоидных клеток и лимфоцитов с добавкой макрофагов и плазматических клеток. Определяются гигантские клеткии Пирогова-Лангханса. Небольшое число кровеносных капилляров определяется на периферио очага. Какое заболевание имеет место у больного: A. Гематогенный туберкулёз. B. Актиномикоз лёгких. C. Саркоидоз. D. Сифилис. E. Силикоз. 93. При вскрытии у ребёнка виявлен первичный кишечный туберкулёзный комплекс: первичная аффект-язва слепой кишки, лимфангит и регионарный казеозный лимфаденит. Смерть наступила от перфорации язвы и развития разлитого перитонита. Назовите путь заражения ребёнка туберкулёзом. A. Алиментарный. B. Трансплацентарный. C. Аэрогенный. D. Смешанный. E. Контактный. 94. При вскрытии тела мужчины 48 лет, умершего от туберкулёза лёгких, найдены частично опорожнённые симметричные туберкулёзные каверны в кортико-плевральных зонах с преобладанием продуктивной тканевой реакции; в обоих лёгких - нижний сетчатый пневмосклероз и эмфизема; “легочноее сердце”; в бифуркационных лимфоузлах - туберкулёзный казеозный лимфаденит. В III сегменте правого легкого - очаг Гона. Укажите, Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? A. *Гематогенно-диссеминированный туберкулёз. B. Гематогенная генерализация первичного туберкулёза. C. Хронический первичный туберкулёз. D. Хронический милиарный туберкулёз. E. Цирротический туберкулёз. 95. У мужчины 28 лет при гистологическом исследовании шейного лимфоузла обнаружено нарушение рисунка вследствие разрастания эпителиоидных, лимфоидных клеток и макрофагов с ядрами в виде подковы, в центре некоторых скопленый клеток - бесструктурные участки бледно-розового цвета с остатками ядер. Для какого заболевания характерны данные изменения? A. Туберкулез B. Лимфогранулематоз C. Актиномикоз D. Метастаз опухоли E. Сифилис 96. У больного з субфебрильной температурой в биоптате увеличенного лимфатического узла обнаружены многочисленные гранулёмы, содержащие в центре казеозный некроз, окруженный эпителиоидными клетками, гигантскими многоядерными клетками Пирогова-Лангханса и лимфоцитами. Для какого заболевания характерны такие патогистологические изменения? A. Туберкулёз B. Лимфогранулёматоз C. Лимфосаркома D. Лимфолейкоз E. Банальный лимфаденит E. Гранулёма 97. Во время вскрытия тела девочки 9 лет в верхушке правого легкого субплеврально был найден очаг казеозного некроза диаметром 15 мм, бифуркационные лимфатические узлы увеличены, содержат мелкие очаги некроза коагуляционного типа. Микроскопически – в легочном очаге и в лимфатических узлах вокруг некротических масс эпителиоидные клетки, лимфоциты и единичные многоядерные гигантские клетки. Диагностируйте заболевание. A. *Первичный туберкулёз B. Гематогенный туберкулёз с преобладающим поражением лёгких C. Гематогенный генерализованный туберкулёз D. Вторичный очаговый туберкулёз E. Вторичный фиброзно-очаговый туберкулёз 98. На вскрытии тела мужчины 63 лет, были обнаруженны множественные патологические полости в обоих легких, микроскопически во внутреннем слое стенки полости обнаружены некротические массы, которые диффузно инфильтрированы нейтрофилами, средний - содержит инфильтрат из эпителиоидных клеток, лимфоцитов и многоядерных гигантов, внешний слой состоит из зрелой соединительной ткани. Диагностируйте форму вторичного туберкулёза. A. *Фиброзно-кавернозный B. Острый очаговый C. Фиброзно- очаговый D. Острый кавернозный E. Цирротический туберкулёз 99. У мужчины 72 лет, на секции обнаружено увеличение и деформация правого коленного сустава. При гистологическом исследовании тканей сустава и прилегающих участков обнаружено: массивные очаги казеозного некроза, окруженные валом эпителиоидных, лимфоидних клеток с наличием гигантских макрофагов. Диагностируйте заболевание. A. *Туберкулёзный артрит B. Сифилитический артрит C. Ревматоидный артрит D. Гонорейный артрит E. Деформирующий остеоартроз 100. У мужчины 43 лет, длительное время болевшего туберкулёзом, развилось кровотечение из лёгких, которое привело к смерти. На вскрытии в легких обнаружено несколько полостей овальной или круглой формы, стенка которых образована некротическими массами и тканью лёгких. Для какой формы туберкулёза характерны такие изменения A. *Острый кавернозный B. Фиброзно-кавернозный C. Туберкулома D. Казеозная пневмония E. Острый очаговый 101. У больного с дизентерией при колоноскопии обнаружено, что слизистая оболочка толстой кишки гиперемирована, отечная, её поверхность покрыта серо-зелёными плёнками. Назовите морфологическую форму дизентерийного колита. A. *Фибринозный колит B. Катаральный колит C. Язвенный колит D. Гнойный колит E. Некротический колит 102. При вскрытии в прямой и сигмовидной кишке видны дефекты слизистой оболочки неправильной формы с неровными контурами, они сливаются между собой, оставляя небольшие островки сохранившейся слизистой оболочки. О какой разновидности колита следует думать? A. *Язвенный колит B. Фибринозный колит C. Гнойный колит D. Фолликулярный колит E. Катаральный колит 103. У мужчины 50 лет дагностирована дизентерия. Смерть наступила на 8-й день заболевания. Во время вскрытия обнаружено утолщение стенки сигмовидной и начальных отделов прямой кишки, фибринозную плёнку на поверхности слизистой. Гистологически: глубокий некроз слизистой оболочки с пропитыванием некротических масс фибрином. Какой вид колита имел место? A. *Дифтеритический колит B. Катаральный колит C. Язвенный колит D. Гангренозный колит E. Фолликулярный колит 104. На вскрытии умершего 18 лет селезёнка весом 580 грамм, темно-красного цвета на разрезе, дает густой соскоб пульпы. Гистологически обнаружена выраженная пролиферация ретикулярных клеток, наличие большого количества зрелых нейрофилов в синусоидних капиллярах. Как правильно назвать такую селезёнку? A. *“Септическая” B. “Саговая” C. “Порфировая” D. “Цианотичная” E. “Лейкозная” 105. У больной, страдавшей вторичным сифилисом, появились очаги депигментации кожи в верхних отделах спины. Назовите патологический процесс в коже. A. *Лейкодерма B. Метаплазия C. Лейкоплакия D. Дисплазия E. Паракератоз Детские инфекции 1. У ребенка 4 лет появилась резкая боль при глотании, выраженный отек шеи, температура тела повысилась до 40°С. При осмотре на миндалинах определяются серовато-желтые пленки, которые снимаются с большим трудом, при удалении пленок под ними обнаруживаются кровоточащие язвы. Какой наиболее вероятный диагноз? A. *Дифтерия B. Скарлатина C. Корь D. Менингококковый назофарингит E. Грипп 2. У ребенка 7 лет повысилась температура тела до 39°С, появились насморк, конъюнктивит, кашель. На коже отмечались крупнопятнистые высыпания, при осмотре полости рта – беловатые высыпания на слизистой оболочке щек. Внезапно появилось тяжелое дыхание и наступила смерть при явлениях асфиксии. Какой наиболее вероятный диагноз? A. *Корь B. Скарлатина C. Дифтерия D. Менингококковий назофарингит E. Грипп 3. На вскрытии тела мальчика 8 лет, болевшего дифтерией зёва и миндалин умершего на второй неделе после начала заболевания, обнаружены изменения в миокарде в виде мелкоочаговых некрозов миокардиоцитов, отёка стромы с незначительной лимфоцитарной инфильтрацией. Диагностируйте процесс в миокарде? A. *Альтеративный миокардит B. Септический C. Гранулематозный D. Интерстициальный E. Очаговый межуточный экссудативный 4. У ребёнка 7 лет появилась боль в горле, повысилась температура тела. На 2-й день после начала заболевания, обнаружены высыпания красного цвета в виде мелких, густо расположенных пятен, величиной с маковое зерно. Они покрывают всё тело, за исключением носогубного треугольника. При осмотре полости рта – в зёве яркое покраснение, миндалины увеличены, язык малиново-красный. Ваш диагноз? A. *Скарлатина. B. Аденовирусная инфекция. C. Дифтерия зева. D. Корь. E. Стрептококковая ангина. 5. У ребёнка 10 лет появилась резкая боль при глотании, отёк шеи, температура тела поднялась до 390С, появились ярко-красные мелкоточечные высыпания по всему телу. В зеве и миндалинах – резкое полнокровие (“пылающий зёв”), “малиновый язык”. На поверхности миндалин – единичные сероватые очаги некрозов. О каком заболевании может идти речь? A. * Скарлатина B. Менингококковый назофарингит C. Дифтерия D. Грипп E. Корь 6. Девочка 6 лет заболела остро. Появилась боль в горле, высокая температура, присоединилась мелкоточечная сыпь на коже. При осмотре полости рта выявлена резкая гиперемия зева, малиновый язык, увеличенные ярко-красного цвета миндалины с сероватыми и желтоватыми тусклыми очагами, которые распространяются на перитонзиллярные ткани, увеличены подчелюстные лимфатические узлы. Для какого заболевания характерны данные изменения? A. *Скарлатина B. Корь C. Дифтерия зева D. Дифтерия гортани E. Менингококковый назофарингит 7. На вскрытии умершего ребенка 1,5 лет выявлены: геморрагические высыпания на коже, умеренная гиперемия и отек слизистой носоглотки, мелкие кровоизлияния в слизистых оболочках и внутренних органах, резкие дистрофические изменения в печени, миокарде, острый некротический нефроз, массивные кровоизлияния в надпочечниках. Для какого заболевания наиболее характерны обнаруженные изменения? A. *Менингококковая инфекция B. Скарлатина C. Дифтерия D. Корь E. Сыпной тиф 8. Заболевание ребенка началось с высокой температуры, боли в горле, припухлости подчелюстных лимфатических узлов. При осмотре зева слизистая отечна, умеренно гиперемирована, миндалины увеличены, покрыты серовато-беловатыми пленчатыми наложениями, плотно спаянными с надлежащей тканью, при попытке снятия которых образуется кровоточащие дефекты. Для какого заболевания характерны обнаруженные изменения? A. * Дифтерия B. Катаральная ангина C. Скарлатина D. Менингококковая инфекция E. Корь 9. У ребенка 5 лет появилась температура до 40°С, резкая головная боль, рвота, беспокойство, озноб. Через 4 дня появилась геморрагическая сыпь на коже, олигоурия и надпочечниковая недостаточность, что и послужило причиной смерти. При бактериологическом исследовании мазков из глотки обнаружен менингококк. Какая форма болезни обнаружена? A. Менингококкцемия B. Менингококковый менингит C. Менингоэнцефалит D. Менингококковый назофарингит E. 10. У ребенка 5 лет при осмотре зева обнаружено: слизистая зева и миндалин гиперемирована, миндалины увеличены, покрыты плотными, белесовато-желтыми пленками, которые удаляются с трудом. На месте удаления остается глубокий дефект ткани. Мягкие ткани шеи отечны, регионарные лимфатические узлы шеи увеличены, болезнены. О каком заболевании можно думать? A. Дифтерия B. Скарлатина C. Корь D. Паротит E. Аденовирусная инфекция 11. У юноши 18 лет, который заболел остро и умер от инфекционно-токсичного шока, на аутопсии выявлены увеличенные миндалины, покрытые серо-белыми пленками, которые распространяются на небные дужки, отечность мягких тканей шеи. При гистологическом исследовании: некроз эпителия миндалин и дужек, подлежащие ткани пропитаны фибринозным экссудатом, который образовывает массивные наслоения на поверхности. Диагностируйте заболевание. A. *Дифтерия B. Скарлатина C. Аденовирусная инфекция D. Инфекционный мононуклеоз E. Стафилококовая инфекция 12. У ребенка появилась высокая температура, мелкоточечная сыпь, коньюнктивит. Умер от присоединившейся пневмонии. При гистологическом исследовании легких обнаружены эндо-, мезо-, панбронхит и гигантоклеточная пневмония. Для какого заболевания характерны обнаруженные изменения. A. *Корь B. Скарлатина C. Крупозная пневмония D. Дифтерия E. Ветряная оспа E. Гипертрофические разрастания 13. У девочки 8 лет внезапно повысилась температура, появились катаральные явления дыхательных путей. На 5-й день болезни возник паралич мышц нижних конечностей и присоединились дыхательные нарушения. В передних рогах спинного мозга выявлена пролиферация глии вокруг погибших нейронов. О каком заболевании свидетельствуют данные изменения? A. *Полиомиелит B. Корь C. Дифтерию D. Менингококцемию E. Скарлатину 14. Ребенок 6 лет, заболел остро, заболевание началось с катарального назофарингита. Через 2 суток больной умер. На аутопсии: мягкие мозговые оболочки мозга резко полнокровны, отечны, пропитаны густой мутной желтовато-зеленоватой жидкостью. Мозг отечен, миндалины мозжечка увеличены в объеме, выражена странгуляционная борозда. Описанные изменения наиболее характерны для: A. *Менингококковой инфекции B. Гриппа C. Коклюша D. Дифтерии E. Кори 15. Ребенок, 8 лет, заболел остро. Через двое суток от начала заболевания наступила смерть. На аутопсии выявлено, что мягкие мозговые оболочки резко полнокровные, пропитаны густым, мутным желто-зеленоватым екссудатом на базальной поверхности головного мозга. О какой инфекции идёт речь? A. *Менингококовая инфекция B. Скарлатина C. Коклюш D. Дифтерия E. Корь 16. На вскрытии у ребенка обнаружена некротическая гнойная ангина, флегмона шеи, гнойный отит, гнойный менингит. Эти изменения наиболее характерны для: A. * Септической скарлатины B. Менингококковой инфекции C. Токсической скарлатины D. Дифтерии зева E. Отогенного сепсиса 17. На вскрытии больного выявлено: мягкая мозговая оболочка верхних отделов полушарий головного мозга резко полнокровна, желто-зеленого цвета, пропитанная гнойным и фибринозным экссудатом, который напоминает чепчик. Для какого заболевания характерная такая картина? A. *Менингококового менингита B. Туберкулезного менингита C. Гриппозного менингита D. Менингита при сибирской язве E. Менингита при сыпном тифе 18. При осмотре зева у больного ангиной определяется гиперемия слизистой оболочки неба, миндалины увеличены в размерах, красные, на их поверхности заметны мелкие бледно-желтые очаги. Какой клинико-морфологический вариант ангины наиболее вероятный в данном случае? A. Лакунарная B. Катаральная C. Гнойная D. Фибринозная E. Некротическая 19. На вскрытии больного, который умер с явлениями отека головного мозга с дислокацией ствола, выявлены изменения мягкой мозговой оболочки: тусклая, серовато-зеленого цвета, утолщенная. Какая патология имела место в мягкой мозговой оболочке? A. Диффузный гнойный лептоменингит B. Менингококовий лептоменингит C. Туберкулезный лептоменингит D. Злокачественная арахноидендотелиома E. Гидроцефалия 20. У ребенка 6 лет заболевание началось остро с резкого катара в зеве и миндалинах, который распространился на слизистую оболочку рта, язык ("малиновый язык"), глотку. На поверхности миндалин некрозы. Местами по мере отторжения некротических масс образуются язвы. Шейные лимфоузлы увеличены. На теле мелкоточечная сыпь ярко-красного цвета, за исключением носогубного треугольника. В каком заболевании можно думать? A. *Скарлатина B. Дифтерия C. Ангина D. Корь E. Менингококковый назофарингит 21. У ребенка, появилось повышение температуры до 38,5 С0, насморк, конъюнктивит, кашель. На коже - крупнопятнистая сыпь, в полости рта белесоваты отрубевидные высыпания на слизистой оболочке щек. На 4 сутки появилась отдышка, в легких - влажные хрипы. Внезапно появилось затруднение дыхания. Смерть наступила при явлениях асфиксии. В каком заболевании идет речь? A. *Корь B. Менингококцемия C. Грипп D. Легочная форма муковисцидоза E. Пневмония 22. У девочки 12 лет при вскрытии выявлено: множественные кровоизлияния в коже (преимущественно ягодиц, нижних конечностей), серозных и слизистых оболочках, в головном мозге. В надпочечниках очаговый некроз и массивные кровоизлеяния, в почках - некротический нефроз, гнойный артрит, иридоциклит, васкулит. Выберите правильный диагноз. A. *Менингококцемия B. Сыпной тиф C. Узелковый периартериит D. Системная красная волчанка E. Лучевая болезнь 23. Ребенок 3-х лет возрасте умер при явлениях глубокой церебральной комы. На вскрытии выявлены гнойные наслоения на поверхности мягкой мозговой оболочки в передних отделах головного мозга, отек мозга. Микроскопически - полнокровие и нейтрофильная инфильтрация мягких мозговых оболочек. Укажите вероятное заболевание? A. *Менингококовий менингит B. Менингит при сибирке C. Гриппозный менингит D. Туберкулезный менинигит E. 24. При вскрытии молодого человека выявлен обширный тромбоэмболический инфаркт левого полушария мозга, а также большая септическая селезенка, иммунокомплексный гломерулонефрит, язвы в створках аортального клапана, прикрытые полиповидными тромбами с колониями стафилококков. Какое заболевание привело к церебральной тромбоэмболии? A. *Септический бактериальный эндокардит B. Септицемия C. Острый ревматический вальвулит D. Септикопиемия E. Ревматический тромбоэндокардит 25. У мужчины 40 лет, умершего от одонтогенного сепсиса, на вскрытии отбнаружено резкое утолщение полулунных клапанов аорты, они были белесоваты, непрозрачны, малоподвижны, на наружной поверхностии располагались тромботические наложения размером 1х1.5 см. О какой форме эндокардита идет речь? A. *Полипозно-язвенный эндокардит B. Диффузный эндокардит C. Острый бородавчатый эндокардит D. Фибропластический эндокардит E. Возвратно-бородавчатый эндокардит 26. У больного, который длительное время употреблял наркотики, лихорадка, явления интоксикации, пийурия, на эхокардиоскопии выявлены массивные наложения на клапанах сердца. Из крови высеян стафилококк. Больной умер от тромбоэмболии легочной артерии. Укажите на изменения сердца, выявленные у больного во время вскрытия. A. Полипозно-язвенный эндокардит B. Эндокардит Либмана-Сакса C. Диффузный вальвулит D. Острый бородавчатый эндокардит E. Возвратно-бородавчатый эндокардит Профессиональные болезни 1. При вскрытии трупа шахтера, проработавшего в шахте более 10 лет, в легком выявлены тяжи белесоватой волокнистой ткани и узелки 0,2-0,3 см в диаметре. При гистологическом исследовании в узелках небольшое количество коричневатой пыли, концентрические разрастания соединительной ткани, бедной клетками, с выраженным гиалинозом. О каком пневмокониозе следует думать в данном случае? A. *Силикоз B. Талькоз C. Асбестоз D. Сидероз E. Бериллиоз 2. Больной с 30-летним стажем работы в шахте умер от нарастающей легочно-сердечной недостаточности. На вскрытии легкие увеличены в размерах, плотной консистенции, на разрезе в них большое количество плотных сероватого и серовато-черного цвета узелков размерами с просяные зерна и больше. Местами узелки сливаются в более крупные участки. Назовите наиболее вероятное заболевание: A. *Антрако-силикоз B. Асбестоз C. Аллюминоз D. Берилиоз E. Сидероз 3. Микроскопически в удаленном сегменте легкого шахтера обнаружены многочисленные, округлые узелки, построенные из концентрических гиалинизированых пучков соединительной ткани. Большая часть их расположена периваскулярно и перибронхиально. Наиболее вероятный диагноз: A. *Силикоз B. Туберкулез C. Бронхит D. Фиброзирующий альвеолит E. Рак легких 4. При вскрытии трупа шахтера и гистологическом исследовании в легких были найдены многочисленные тонкие тяжи соединительной ткани с очагми склероза вокруг бронхов и сосудов легких; разрастание соединительной ткани в альвеолярных перегородках с развитием бронхиолита и бронхоэктазов. В бифуркационных лимфоузлах - единичные лимфоузлы со склерозом их ткани и большим количеством частичек пыли и кониофагов. Какая форма пневмокониоза? A. *Диффузно-склеротическая B. Узелковая C. Смешанная D. Силикотическая кавернозная E. Силикотуберкулез 5. На вскрытии больного, который много лет работал на шахте и умер от хронической легочно-сердечной недостаточности, выявлено, что легкого маловоздушны, значительно уплотнены, склерозированы, верхушки эмфизематозно изменены, поверхность серо-черного цвета, на разрезе ткань легких аспидно-черного цвета. От какой болезни наступила смерть? A. *Антракоз B. Силикоз C. Талькоз D. Асбестоз E. Алюминоз 6. На вскрытии мужчины 59 лет, умершего от легочно-сердечной хронической недостаточности, обнаружены следующие изменения: легкие увеличены, плотноватые, маловоздушные, на разрезе в них определяется множество диффузно расположенных узелков белесоватого цвета, 2-3 мм в диаметре. Микроскопчески узелки представлены концентрически расположенными коллагеновыми волокнами. О каком заболевании идёт речь A. *Узелковая форма силикоза B. Миллиарный туберкулез легких C. Фиброзирующий альвеолит D. Мелкоочаговая пневмония E. Метастазы опухоли в легкие 7. В легких пациента, который в течение 9 лет работал шлифовальщиком камня, обнаружены мелкие округлой формы плотные узелки, состоящие из соединительной ткани. На периферии этих узелков расположены макрофаги. Проявлением какого заболевания являются изменения в легких? A. *Силикоз B. Острая пневмония C. Бронхоэктатическая болезнь D. Хронический бронхит E. Бронхиальная астма 8. При вскрытии мужчины, который служил на подводной атомной лодке, обнаружили следующие изменения: истощение костного мозга (панмиелофтиз), анемию, лейкопению, тромбоцитопению, распад лимфоцитов в лимфатических узлах, селезенке, лимфатическом аппарате желудочно-кишечного тракта, кровоизлияния в надпочечники. Какая болезнь развилась в данном случае? A. *Острая лучевая болезнь B. Кессонная болезнь C. Острый лейкоз D. Острая анемия E. Вибрационная болезнь 9. На вскрытии мужчины, который много лет работал на предприятии с высоким уровнем свободной двуокиси кремния в воздухе, найдены увеличенные и уплотненные в объеме легкие со значительным количеством милиарных и более больших ячеек склероза округлой и овальной формы серого или серо-черного цвета. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный? A. *Узелковая форма силикоза B. Диффузно-склеротическая форма силикоза C. Антракосиликоз D. Силикоантракоз E. Азбестоз 10. У умершего, который более 20 лет работал на шахте по добыче каменного угля, при вскрытии найдены уплотненные легкие серо-черного цвета со значительными участками новообразовавшейся соединительной ткани, и наличием большого количества макрофагов с пигментом черного цвета в цитоплазме. Какой из перечисленных диагнозов наиболее возможен? A. *Антракоз B. Антракосиликоз C. Силикоантракоз D. Талькоз E. Сидероз |