Экзаменационный банк тестовых задач крок1 Общая врачебная подготовка Медицинский профиль патологическая анатомия
 Скачать 0.78 Mb.
|
Болезни органовженской половой системы и беременности1. У женщины 28 лет родился мёртвый плод с гестационным возрастом более 43 недель. Кожа плода сухая, шелушится. На аутопсии - общая гипотрофия и наличие ядер окостенения проксимального эпифиза большеберцовой и плечевой костей. Околоплодные воды, пуповина и оболочки детского места окрашены меконием. Проявлением какого периода являются описаные морфологические изменения: A. *Антенатального периода B. Пренатального периода C. Интранатального периода D. Постнатального периода E. Периода прогенеза 2. У молодой женщины внезапно наступило прерывание беременности на 20 неделе. При этом из матки выделилось все плодное яйцо (плод и оболочки), свертки крови. При гистологическом исследовании обнаружена оболочка плода, ворсинки хориона и децидуальная ткань. Назовите от патологии беременности. A. *Самопроизвольный полный аборт B. Преждевременные роды C. Пузырный занос D. Деструирующий пузырный занос E. Искусственный аборт 3. У молодой женщины в связи с острыми болями в подвздошной области, удалена маточная труба с локальным расширением её средней трети, заполненной кровью. При гистологическом исследовании в отверстии трубы обнаружены хориальные ворсинки, большие поля эритроцитов с включениями лейкоцитов. Ваш диагноз: A. *Трубная беременность B. Острый гнойный сальпингит C. Кровоизлияние в маточную трубу D. Геморрагический сальпингит E. Гнойный сальпингит 4. Женщина, 30 лет, при прохождении профилактического осмотра у гинеколога не предъявляла жалоб. В анамнезе - хронический эндоцервицит. При исследовании биоптата во влагалищной части шейки матки был обнаруже высокий цилиндрический эпителий, секретирующий слизь, под эпителием - разветвленные железы. Какой процесс выявлен? A. *Эндоцервикоз B. Плоскоклеточня метаплазия C. Железистая метаплазия D. Лейкоплакия E. Эритроплакия 5. Женщина 45 лет обратилась к гинекологу с жалобами на ациклические, чрезмерные маточные кровотечения. При исследовании биоптата обнаружено увеличение количества желез, её кистозное расширение. Для какого процесса характерны эти изменения? A. *Гиперплазии эндометрия B. Атрофии эндометрия C. Гипертрофии эндометрия D. Метаплазии E. Организации 6. У женщины 39 лет при операции была удалена увеличенная в размерах маточная труба и часть яичника с большой кистой . При гистологическом исследовании стенки трубы обнаружены децидуальные клетки, ворсины хориона. Какой наиболее вероятный диагноз был установлен при исследовании маточной трубы? A. *Трубная беременность B. Плацентарный полип C. Хорионкарцинома D. “Бумажный “ плод E. Литопедион 7. У ребёнка 5 месяцев, умершего от пневмонии, при макроскопическом исследовании обнаружены: косой разрез глаз, западающая спинка носа, високое нёбо, низкое расположение малых ушных раковин, а во время вскрытия – дефект развития сердца и мгистральных сосудов. При генетическом исследовании обнаружено трисомию 21 пары аутохромосом. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? A. *Болезнь Дауна B. Синдром Патау C. Синдром Шерешевського-Тернера D. Синдром Эдвардса E. Болезни желез внутренней секреции. Авитаминозы 1. У молодого человека обнаружен избыток соматотропного гормона, увеличены размеры носа, губ, ушей, нижней челюсти, костей и стоп. Ваш диагноз: A. *Акромегалия B. Гипофизарный нанизм C. Болезнь Иценко-Кушинга D. Аддисонова болезнь E. Адипозогенитальная дистрофия 2. В удалённой увеличенной щитовидной железе фолликулы разных размеров и формы, с интрафолликулярной и экстрофолликулярной пролиферацией эпителия, прослойками соединительной ткани, неполностью отграничивающей отдельные участки. Поставьте наиболее верный диагноз. A.*Макрофолликуллярный, микрофолликулярный зоб B. Диффузный зоб C. Аутоиммунный тиреоидит D. Фоллликулярный рак E. Тиреоидит Риделя 3. У больного возникло увеличение щитовидной железы в 2 раза. При пальпации железа плотная, поверхность неравномерно бугристая. При гистологическом исследовании – диффузная инфильтрация ткани железы лимфоцитами, плазматическими клетками с образованием фолликулов и усиленное разрастание соединительной ткани. Какое заболевание имеет место у больного? A. Зоб Хасимото B. Эндемический зоб C. Спорадический зоб D. Диффузный токсический зоб E. Зоб Риделя 4. Больная жалуется на плохой сон, общую слабость, раздражение, пучеглазие, тахикардию. Щитовидная железа увеличена. При явлениях нарастающей сердечно-сосудистой недостаточности больная скончалась. При гистологическом исследовании щитовиднойй железы - пролиферация эпителия с образованием сосочков, разжижением коллоида, лимфоплазмоцитарная инфильтрация, формирование лимфатических фолликулов с зародышевыми центрами. Какая патология присутствует у больной? A. Диффузный токсический зоб (Базедова болезнь) B. Эндемический зоб C. Спорадический зоб D. Тиреоидит Хасимото E. Доброкачественная опухоль щитоотной железы 5. Больной, 72 лет, страдавший сахарным диабетом, поступил в хирургическое отделение с длительно незаживающей язвой голени. Через 3 недели лечения при осмотре язвы дно ее выглядит мягким, сочным, розового цвета мелкозернистой поверхностью. Какое гистологическое описание соответствует данному процессу? A. *Много тонкостенных капилляров и пролиферирующих клеток соединительной ткани B. Обширный некроз. Скопление сегментоядерных лейкоцитов C. Многослойный плоский ороговевающий эпителий D. Наличие фибробластов и пучков коллагеновых волокон E. Среди зрелой волокнистой соединительной ткани резко расширенные сосуды 6. У больного из горного района Средней Азии выявлено увеличение щитовидной железы, увеличение массы тела, заторможенность, сонливость, одутловатое лицо. При микроскопическом исследовании в щитовидной железе - разных размеров фолликулы с гипохромным колоидом. Какой из диагнозов наиболее вероятен? A. *Эндемический зоб B. Базедовый зоб C. Тиреоидит Хошимото D. Спорадический зоб E. Зоб Риделя 7. При вскрытии женщины 45 лет, страдавшая ожирением, стероидным сахарным диабетом, артериальной гипертонией, вторичной дисфункцией яичников обнаружено: гипертрихоз, гирсутизм, стрии на коже бёдер и живота. В передней доле гипофиза – опухоль (микроскопически: базофильная аденома); в надпочечниках - гиперплазия пучкового слоя. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? A. *Болезнь Иценко-Кушинга B. Синдром Иценко-Кушинга C. Болезнь Симондса D. Адипозогенитальная дистрофия E. Гипофизарный нанизм 8. При гистологическом исследовании щитовидной железы обнаружено умеренную атрофию паренхимы, склероз, диффузную инфильтрацию стромы лимфоцитами и плазматическими клетками с формуванием лимфоидных фолликулов. Ваш диагноз? A. *Аутоимунный тиреоидит B. Паренхиматозный зоб C. Тиреотоксический зоб D. Тиреоидит E. Зоб Риделя 9. У женщины 67 лет, которая на протяжении 14 лет болела сахарным диабетом, за последние 2 года резко ухудшилось зрение. С какими характерными процессами связано ухудшение зрения? A. *Микроангиопатия B. Макроангиопатия C. Кальциноз стеклоотного тела D. Помутнение роговицы E. 10. При гистологическом исследовании щитовидной железы, удаленной при операции, обнаружена деструкция и атрофия фолликулов, диффузная лимфоцитарная инфильтрация с формированием лимфоидных фолликулов в строме. К какой группе заболеваный относится этот тиреоидит? A. *Аутоиммунных B. Бактериальных C. Вызванных физическими факторами D. Инфекционно-аллергических E. Вирусных 11. У больного 42 лет обнаружено значительное увеличение в размерах носа, ушей, нижней челюсти и стоп. Какое заболевание можно предположить? A. *Акромегалия B. Гигантизм C. Нанизм D. Церебральная кахексия E. Адипозогенитальная дистрофия 12. У больного с верхним типом ожирения клинически длительно отмечались артериальная гипертония, гипергликемия, глюкозурия. Смерть наступила от кровоизлияния в головной мозг. При патоморфологическом исследовании выявлены базофильная аденома гипофиза, гиперплазия коры надпочечников. Ваш предположительный диагноз. A. *Болезнь Иценко-Кушинга B. Сахарный диабет C. Акромегалия D. Гипофизарный нанизм E. Адипозогенитальная дистрофия 13. Женщине 40 лет проведена операция тироидектомии. При гистологическом исследовании щитовидной железы обнаружено, что её фолликулы разного размера, содержат пенистый коллоид, эпителий фолликулов высокий, местами формирует сосочки, в строме - очаговая лимфоцитарная инфильтрация. Диагностируйте заболевание щитовидной железы. A. *Зоб Базедов B. Тироидит Хашимото C. Тироидит Риделя D. Тироидит де Кервена E. Узловой зоб 14. У ребенка 9 месяцев наблюдается запоздалое прорезывание зубов, нарушение порядка прорезывания, конфигурация верхней челюсти в горизонтальном направлении (“высокое” небо), микроскопически в зубах неравнамерная минерализация эмали, сморщенные эмалевые призмы, некоторые вакуолизированы, расширение зоны предентина, встречаются единичные дентиклы. Какое заболевание у ребенка? A. *Ранный рахит B. Поздный рахит C. Остеомаляция D. Подагра E. Гипервитаминоз Д 15. У больного 45 лет постепенно начали пропорционально увеличиваться в размерах стопы, правая кисть, нос и губы. Обнаружена аденома гипофиза. Какое заболевание можно предположить? A. *Акромегалия B. Нанизм C. Болезнь Базедова D. Аддисонова болезнь E. Сахарный диабет 16. При гистологическом исследовании щитовидной железы определяется значительная инфильтрация лимфоцитами с образованием лимфоидных фолликулов, разрушением паренхиматозных элементов, разрастание волокон соединительной ткани. Для какого заболевания характерна такая картина? A. *Зоб Хасимото B. Колоидный зоб C. Эндемичный зоб D. Диффузный токсический зоб E. Паренхиматозный зоб 17. При вскрытии умершего от кахексии обнаружено аденому паращитовидных желёз, деформацию костей, особенно конечностей, позвоночного столба, ребер. Кости мягкие, полые, легко режутся ножом. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? A. *Паратиреоидна остеодистрофия B. Остеопетроз C. Хондродисплазия D. Остеомиелит E. Фиброзная дисплазия 18. В биоптате щитовидной железы гистологически обнаружены среди фолликулов, заполненных коллоидом, лимфоидные структуры с центрами роста. Какое заболевание у больного? A. *Зоб Хашимото B. Эндемический зоб C. Спорадический зоб D. Базедов зоб E. Зоб Риделя 19. У больного на вскрытии обнаружена бронзовая окраска кожи и слизистых оболочек полости рта. В надпочечниках определялись казеозные массы. Каким заболеванием страдал человек? A. *Аддисонова болезнь B. Синдром Иценко-Кушинга C. Базедова болезнь D. Акромегалия E. Феохромоцитома 20. В доме ребенка при профосмотре у детей в возрасте 1-1,5 лет выявили очаговые утолщения в области рёбер, запястий, искривление ножек. Стоматолог указал на позднее прорезывание зубов, нарушение порядка прорезывания зубов, неравномерную минерализацию эмали и дентина, конфигурацию верхней челюсти в горизонтальном направлении в виде “высокого нёба”. Какое заболевание развилось у детей? A. *Рахит B. Дистрофическое обызвествление C. Метаболическое обызвествление D. Метастатическое обызвествление E. Остеомаляция 21. На вскрытии мужчины 67 лет, умершего при явлениях гипогликемической комы, в поджелудочной железе наблюдаются участки разрастания соединительной ткани и некротические очаги, атрофия островков Лангенгарса. Какое заболевание обусловило такие изменения в поджелудочной железе? A. *Сахарный диабет B. Муковисцидоз C. Острый панкреатит D. Рак головки поджелудочной железы E. Гипоплазия поджелудочной железы 22. У ребёнка 3 лет с диспепсией алиментарного характера на протяжении 60 дней в течение заболевания отмечали прогрессирующую кровоточивость дёсен, наличие петехиальных кровоизлияний в коже и слизистой оболочке ротовой полости, наличие перидентальной инфекции. Указанные изменения характерны для: A. *Авитаминоза С B. Авитаминоза Д C. Авитаминоза В1 D. Авитаминоза В6 E. Авитаминоза А 23. У больного, ранее болевшего гематогенным туберкулёзом, появилась гиперпигментация кожи (меланоз) и слизистых оболочек, кахексия, сердечно-сосудистая недостаточность. Какое заболевание вызвало такие изменения? A. *Аддисонова болезнь B. Феохромоцитома C. Болезнь Симмондса D. Болезнь Иценко-Кушинга E. Болезнь Грейвса Болезни костно-мышечной системы 1. Больная 50 лет длительно страдала заболеванием паращитовидных желез. При явлениях нарастающей почечной недостаточности больная скончалась. На вскрытии: деформация костей конечностей, позвоночника, ребер. Кости легко режутся ножом. Почки сморщены. Гистологически: в костной ткани очаги лакунарного рассасывания. В очагах опухолеотных образованый находят гигантоклеточные гранулемы, скопления эритроцитов и гемосидерина. Как называется данное заболевание? A. *Паратиреоидная остеодистрофия B. Множественные метастазы рака в кости C. Хроническая почечная недостаточность D. Болезнь Педжета E. Миеломная болезнь 2. При вскрытии тела женщины 50 лет, умершей от уремии, обнаружена аденома паращитовидной железы, деформация конечностей, позвоночника, ребер. Кости мягкие, на разрезе повышенной порозности, с опухолеподобными узелками, которые на разрезе имеют пёстрый вид, а также кисты. При микроскопическом исследовании обнаруживается значительная перестройка костных структур, очаги лакунарного рассасывания остеоидной и фиброзной ткани. Какая болезнь наиболее вероятна? A. *Болезнь Реклингхаузена B. Хронический остеомиелит C. Остеопороз D. Фиброзная дисплазия E. Болезнь Педжета 3. У больной девочки 12 лет выражены птоз, быстрая утомляемость речевых мышц и мышц бедер. Биопсия последних выявила участки дистрофии, атрофии и некроза поперечнополосатой мускулатуры с очаговым скоплением лимфоцитов. В тимусе обнаружена тимома. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? A. *Миастения B. Миозит C. Прогрессирующая мышечная дистрофия D. Боковой амиотрофический склероз E. Дерматомиозит 4. У больного 40 лет при прогрессировании стафиллококкового гнойного периодонтита возникло гнойное воспаление костно-мозговых промежутков альвеолярного отростка, а затем тела нижней челюсти. Микроскопически костные балки истончены, очаги некроза, костные секвестры, окруженные соединительнотканной капсулой. Назовите заболевание. A. *Хронический остеомиелит B. Острый остеомиелит C. Пародонтома D. Хронический фиброзный периостит E. Гнойный периостит 5. У умершего от интоксикации мужчины во время вскрытия обнаружено увеличение бедра в объёме, на поверхности кожи - свищи с выделением из них вязкой желто-зеленой жидкости; бедренная кость утолщена и деформирована, имеет место образование секвестров; при микроскопическом исследовании секвестральные полости окружены грануляционной и зрелой соединительной тканями с наличием нейтрофилов, костно-мозговые каналы облитерированы, компактная пластинка утолщена. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? A. *Хронический гнойный остеомиелит B. Острый гематогенный остеомиелит C. Туберкулёзный остеомиелит D. Паратиреоидная остеодистрофия E. Остеопетроз 6. На вскрытии умершего от сепсиса в бедренной кости нижней конечности обнаружено флегмонозное воспаление, охватывающее костный мозг, гаверсовы каналы и периост, под периостом – множественные абсцессы, в окружающих мягких тканях бедра – также флегмонозное воспаление. Укажите патологический процесс: A. *Острый гематогенный остеомиелит B. Остеопороз C. Хронический гематогенный остеомиелит D. Остеопетроз E. Инфекционные болезни 1. При вскрытии трупа больного, умершего от легочной недостаточности обнаружено увеличенное легкое с очагами темно-красного, розовато-желтого цвета (большое пестрое легкое), некротический трахеобронхит. Каким заболеванием наиболее вероятно страдал больной? A. *Гриппозная пневмония B. Крупозная пневмония C. Казеозная пневмония D. Фиброзирующий альвеолит E. Коревая пневмония 2. Мужчина 42 лет умер при явлениях выраженной интоксикации и дыхательной недостаточности. На разрезе ткань лёгких во всех отделах пёстрая, с множественными мелкоочаговыми кровоизлияниями и очагами эмфиземы. Гистологически в лёгких: геморрагическая бронхопневмония с абсцедированием в цитоплазме клеток эпителия бронхов эозинофильные и базофильные включения. Диагностируйте обнаруженное на секции заболевание. A. * Грипп B. Парагрипп C. Аденовирусная инфекция D. Респираторно-синцитиальная инфекция E. Стафилококовая бронхопневмония 3. При вскрытии на разрезе легкого обнаружены множественные очаги до 2,5 см в диаметре неправильной формы, плотноватые, безвоздушные, без четких границ, ярко-красного цвета. При микроскопическом исследовании в просвете альвеол найдены эритроциты, небольшое количество лимфоцитов. Описанные изменения характерны для: A. * Гриппозной пневмонии B. Крупозной пневмонии C. Геморрагического инфаркта легкого D. Коревой пневмонии E. Аспирационной пневмонии 4. У 30-летнего мужчины, болевшего острым респираторным заболеванием и погибшего при явлениях острой легочно-сердечной недостаточности, во время вскрытия обнаружено: фибринозно-геморрагическое воспаление слизистой оболочки гортани и трахеи; деструктивный панбронхит; увеличенные лёгкие, имеющие пёстрый вид за счёт абсцессов, кровоизлияний, некроза. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? A. *Грипп B. Парагрипп C. Респираторно-синцитиальная инфекция D. Корь E. Аденовирусная инфекция 5. Больной заболел остро. Предъявлял жалобы на озноб, повышение температуры до 40°С, головную боль, кашель, одышку. На 5 день больной скончался. На вскрытии: легкие увеличены в объеме, пестрого вида – “большое пестрое легкое”. Для какого заболевания характерна такая картина? A. *Грипп B. Аденовирусная инфекция C. Крупозная пневмония D. Респираторно-синцитиальная инфекция E. Бронхоэктазы 6. При аутопсии умершего наркомана, на коже дистальных отделов нижних конечностей обнаружены багрово-красные пятна, бляшки и узлы (саркома Капоши). Выявлена также острая пневмония, вызванная пневмоцистами. Для какого заболевания характерны данные изменения? A. *СПИД B. Грипп C. Корь D. Дифтерия E. Сибирская язва 7. У 30-летнего умершего наркомана, страдавшего ВИЧ-инфекцией при патоморфологическом исследовании обнаружено, что оба лёгких уплотнены, тёмно-бардово-серые, маловоздушные, межальвеолярные перегородки густо инфильтрированы лимфоцитами, часть альвеолоцитов трансформированы в большие клетки, с центрально расположенным круглым ядром со светлым ободком, напоминающие «совиный глаз». Какая опортунистическая инфекция вызвала пневмонию у даного больного? A. *Цитомегаловирус B. Пневмоциста каринии C. Атипичная микобактерия D. Герпес-вирус E. Токсоплазма 8. У умершего 44 летнего гражданина Украины по результатам вскрытия установлено сочетание пневмоцистной пневмонии, саркомы Капоши и В-клеточной лимфомы. В анамнезе беспорядочные половые связи. Что является наиболее вероятным? A. *Инфекция вирусом иммунодефицита человека, стадия СПИДа B. Инфекция вирусом иммунодефицита человека, стадия предСПИДа C. Вторичный иммунодефицит вследствие первичной В-клеточной лимфомы D. Вторичный иммунодефицит вследствие саркомы Капоши 9. При брюшном тифе некротизованные пейеровы бляшки тонкой кишки, окрашиваются в жёлто-коричневий цвет. Какой пигмент пропитывает некротизированную ткань? A. * Биллирубин B. Гемоглобин C. Липофусцин D. Индол E. Меланин 10. У умершего 67 лет на вскрытии обнаружены признаки фибринозного воспаления в слизмстой толстого кишечника. При бактериологическом исследовании выявлены шигеллы. Ваш диагноз: A. *Дизентерия B. Амебиаз C. Брюшной тиф D. Холера E. Балантидиаз 11. На вскрытии умершего, приехавшего из тропической страны, обнаружен гемомеланоз печени, селезенки и элементов ретикулоэндтелиальной стромы. Для какого заболевания характерны такие изменения? A. *Малярия B. Дизентерия C. Сахарный диабет D. Сыпной тиф E. Грипп 12. Больной, житель приморского города юга страны, с профузными поносами и рвотой, умер от обезвоживания. На вскрытии определяется картина острого гастроэнтерита с серозно-десквамативным воспалением в тонкой кишке. Выберите наиболее верный диагноз. A. *Холера B. Бактериальная дизентерия C. Брюшной тиф D. Амебиаз E. Сальмонеллез 13. У мужчины 43 лет, умершего в хирургическом отделении при явлениях разлитого гнойного перитонита, на вскрытии в дистальном отделе тонкого кишечника обнаружены выступающие в просвет пейеровы бляшки, поверхность некоторых из них была покрыта струпом, коричневато-зеленоватого цвета, в центре некоторых бляшек имелись глубокие дефекты, достигающие серозного слоя. Для какого заболевания характерны изменения, обнаруженные при вскрытии? A. * Брюшной тиф B. Дизентерия C. Туберкулез кишечника D. Болезнь Крона E. Стафилококковый энтерит 14. У больного М. 14 лет, диагностирована триада Гетчинсона: зубы дугообразной формы, паренхиматозный кератит и глухота. Для какой болезни характерны обнаруженные изменения? A. * Сифилис B. Токсоплазмоз C. Проказа D. Туберкулёз E. Описторхоз 15. Смерть больного К, 16 лет, наступила от разлитого (распространенного) фибринозно-гнойного перитонита. На вскрытии, в нижнем отделе тонкой кишки обнаружена язва, которая повторяла форму пейеровой бляшки, с перфорацией стенки кишки. Микроскопическое исследование выявило стёртость рисунка лимфоидной ткани, вытеснение её пролиферирующими моноцитами, формирующими гранулёмы. Какова причина, являющаяся осложнением заболевания? A. * Брюшного тифа B. Дизентерии C. Холеры D. Бруцеллёза E. Неспецифического язвенного колита 16. При вскрытии трупа мужчины, болевшего брюшным тифом, обнаружены изменения в тонкой кишке: групповые лимфоидные фолликулы увеличены, выступают над поверхностью слизистой оболочки, серо-красного цвета, сочные, их поверхность имеет вид извилин и борозд. При микроскопическом исследовании отмечается образование брюшнотифозных гранулём. Укажите, какая из перечисленных стадий брюшного тифа наиболее вероятна? A. *Мозговидного набухания B. Некроза C. Образования язв D. Чистых язв E. Заживления 17. При вскрытии умершего ребёнка, страдавшего диареей, обнаружен эксикоз и распространённый фибринозный колит. В мазке-отпечатке слизистой оболочки выявлены грамнегативные палочки. Ваш предварительный диагноз: A. * Дизентерия B. Холера C. Стафилококовая кишечная инфекция D. Брюшной тиф E. Сальмонеллёз 18. Больной заболел остро, отмечалась высокая температура, увеличение и болезненность селезенки. На 10 день на коже живота появилась розеолезно-папулезная сыпь. На 21 день наступила смерть от перитонита. При патологоанатомическом исследовании в подвздошной кишке обнаружены глубокие язвы в области некротизированных групповых лимфоидных фолликулов (пейеровых бляшек). Одна из язв перфорировала, имеется фибринозно-гнойный разлитой перитонит. О каком заболевании можно подумать в данном случае? A. *Брюшной тиф B. Дизентерия C. Амебиаз кишечника D. Холера E. Сальмонеллез 19. При микроскопическом исследовании прямой кишки обнаружены крупные очаги некроза слизистой оболочки, некротические массы пропитаны фибрином, образуя плёнку. Слизистая и подслизистая оболочка по периферии участков некроза полнокровные, отёчные с кровоизлияниями и лейкоцитарной инфильтрацией, Какое заболевание можно предположить? A. *Дизентерия B. Холера C. Амебиаз D. Брюшной тиф E. Сальмонелез 20. При вскрытии больного, умершего от разлитого перитонита в дистальных отделах тонкой кишки обнаружены многочисленные язвы овальной формы, расположенные вдоль кишки. Дно язв чистое, гладкое, образовано мышечной или серозной оболочкой, края язв ровные, закруглены. В двух язвах имеются перфоративные отверстия диаметром до 0,5 см. Какое заболевание отмечалось у больного? A. *Брюшной тиф B. Дизентерия C. Холера D. Туберкулёз E. Высыпной тиф 21. При вскрытии мужчины 62 лет обнаружен надклапанный разрыв аорты с тампонадой сердца. При гистологическом исследовании восходящего отдела аорты в наружной и средней оболочках - инфильтраты из лимфоидных, плазматических, эпителиоидных клеток, очаги некроза в средней оболочке, пролиферация адвентициальных и эндотелиальных клеток сосудов наружной оболочки. Изменения в аорте характерны для: A. *Сифилитического аортита B. Септического аортита C. Ревматического аортита D. Атеросклероза E. Гипертонической болезни 22. Женщина 38 лет поступила в хирургическое отделение по поводу разлитого гнойного перитонита. Во время операции выявлена перфорация язвы подвздшной кишки, язва ушита. Брюшная полость дренирована. Через 4 дня больная умерла. На вскрытии в подвздошной кишке - язвы в пейеровых бляшках, вдоль кишки. Дно некоторых язв с поперечной исчерченностью. Для какого заболевания характерны такие изменения? A. *Брюшного тифа B. Туберкулеза кишечника C. Дизентерии D. Опухоли тонкой кишки E. Амебиаза кишечника 23. У больного, страдавшего брюшным тифом, через 4 недели от начала заболевания развилась картина острого живота и при явлениях интоксикации, больной умер. На вскрытии патологоанатом обнаружил перфорацию стенк подвздошной кишки и разлитой гнойный перитонит. Для какой стадии заболевания характерно данное осложнение? A. *Стадия чистых язв B. Стадия мозгоотного отекания C. Стадия некроза D. Стадия заживления язв E. Бактеремии 24. У больного 30 лет с дизентерией, которая подтверждена бактериологически, появились признаки парапроктита. О какой наиболее вероятной стадии местных измененый идет речь у данного больного? A. *Стадия образования язв B. Фибринозный колит C. Фолликулярный колит D. Катаральный колит E. Стадия заживления язв 25. Больной умер на 3-й день после операции по поводу перфорации стенки толстой кишки с явлениями разлитого гнойного перитонита. На вскрытии: слизистая оболочка стенки толстой кишки утолщена, покрыта фибриновой плёнкой, единичные язвы проникают на разную глубину; гистологически: некроз слизистой, фибрин, инфильтрация лейкоцитами с очагами геморрагий. Осложнение какого заболевания стало причиной смерти больного? A. *Дизентерия B. Брюшной тиф C. Неспецифический язвенный колит D. Болезнь Крона E. Амебиаз 26. У больной 18 лет паховые лимфатические узлы увеличены в размерах, безболезненны, плотные при пальпации. На участке слизистой оболочки гениталий небольших розмеров язва с уплотнёнными краями и "лакированным" дном сероватого цвета. Поставить диагноз. A. Сифилис B. Туберкулёз C. Лепра D. Трофическая язва E. Гонорея 27. Мужчина 38 лет умер при попытке поднятия тяжести. Розвилось коллаптоидное состояние. На аутопсии выявлен разрыв обширной аневризмы грудного отдела аорты. На протяжении жизни страдал висцеральным сифилисом. Какой патологический процесс в данном случае обусловил уменьшение прочности стенки аорты, её расширение и разрыв. A. Исчезновение эластических волокон B. Исчезновение коллагеновых волокон C. Атрофия мышечного слоя D. Изменения интимы по типу "шагреневой кожи" E. Новообразование сосудов 28. Мужчина 36 лет находился в инфекционной больнице с профузной диареей, признаками эксикоза, падением температуры тела. Умер от уремии. Во время вскрытия обнаружено: в просвете тонкой кишки бесцветная жидкость в виде рисового отвара; слизистая оболочка отечная. При микроскопическом исследовании тонкой кишки – полнокровие сосудов, отдельные кровоизлияния, десквамация энтероцитов, гиперсекреция бокаловидных клеток и лимфо-лейкоцитарная инфильтрация стромы слизистой оболочки. A. Холера B. Сальмонеллёз C. Дизентерия D. Брюшной тиф E. Болезнь Крона 29. После внебольничного аборта у женщины развился гнойный эндомеометрит со смертельным исходом. При вскрытии умершей обнаружены многочисленные абсцессы лёгких, субкапсулярные гнойники в почках, гиперплазия селезенки. Какая форма сепсиса возникла у больной? A. *Септикопиемия B. Септицемия C. Хрониосепсис D. Лёгочной сепсис E. Уросепсис 30. Больной доставлен в больницу в состоянии глубокой церебральной комы. Известно, что при жизни у него имели место периодические приступы лихорадки. На вскрытии обнаружено: серо-аспидный цвет головного мозга, лимфатических узлов, увеличение печени и селезенки. Гистологически в названных органах имел место гемомеланоз и гемосидероз. Какой из диагнозов наиболее вероятен? A. *Малярия B. Гемолитической анемия C. Адисонова болезнь D. Септицемия E. Чорная оспа 31. У женщины 30 лет умершей от сепсиса в исходе постабортного эндометрита при вскрытии обнаружены: гнойный эндометрит с гнойным лимфаденитом, абсцессы в легких, почках, миокарде, гиперплазия селезенки, дистрофические изменения паренхиматозных органов. Определите клинико-анатомическую форму сепсиса. A. *Септикопиемия B. Септицемия C. Септический эндокардит D. Гранулематозный сепсис E. Хрониосепсис 32. На вскрытии умершего в сигмовидной и прямой кишке множественные красные язвы неправильной формы, между которыми слизистая покрыта грязно-серой плёнкой. Этиология заболевания: A. *Шигелла B. Амеба C. Микобактерия туберкулёза D. Сальмонелла E. Стафиллококк 33. При гистологическом исследовании биоптата шейки матки была обнаружена воспалительная инфильтрация с вовлечением стенок мелких сосудов, артерий и вен, наличие в инфильтрате плазматических клеток, лимфоцитов, эпителиоидных клеток с участками склероза и гиалиноза ткани. О каком заболевании следует думать? A. *Сифилис B. Туберкулез C. Лейкоплакия D. Эрозия шейки матки E. Кондилома 34. Работник животноводческой фермы умер через 3,5 месяца от начала заболевания. При вскрытии во внутренних органах обнаружены гранулемы, состоящие из эпителиоидных, гигантских клеток Пирогова-Лнхганса, плазматических клеток, эозинофилов. В гранулеме много сосудов. В сосудах внутренних органов продуктивно-деструктивный васкулит. О каком заболевании следует думать? A. *Бруцеллез B. Сибирская язва C. Туберкулез D. Сыпной тиф E. Лепра 35. Работник животноводческой фермы остро заболел и при нарастающих явлениях интоксикации умер. На вскрытии установлено, селезёнка увеличена, вялая, на разрезе темно-вишневого цвета, соскоб пульпы обильный. Мягкие мозговые оболочки свода и основания мозга отёкшие, пропитаны кровью, имеют темно-красный цвет (“шапочка кардинала”). Микроскопически: серозно-геморрагическое воспаление оболочек и тканей головного мозга с разрушением стенок мелких сосудов. Поставьте диагноз. A. *Сибирская язва B. Туляремия C. Бруцеллёз D. Чума E. Холера 36. На вскрытии трупа мужчины в возрасте 56 лет в терминальном отделе тонкой кишки обнаружено несколько язв размерами от 4 до 5 см. Края язв поднимаются над поверхностью слизистой оболочки, стенки язв покрыты серовато-желтоватыми массами, которые крошатся. Реакция Видаля положительная. Поставьте диагноз. A. *Брюшной тиф B. Паратиф C. Возвратный тиф D. Дизентерия E. Болезнь Крона 37. Женщина 32 лет умерла в послеродовом периоде. На вскрытии были найдены признаки гнойного эндометрита, гнойный тромбофлебит вен матки, множественные абсцессы лёгких, абсцессы почек и селезенки, апостематозный миокардит и гнойный менингит. Диагностируйте вид сепсиса A. *Септикопиемия B. Септицемия C. Хрониосепсис D. Затяжной септический эндокардит 38. У мужчины 40 лет на участке шеи возникло покраснение и отёк кожи, со временем развился небольшой гнойник. На разрезе он плотный желто-зелёной окраски. В гнойных массах белые крупинки. Гистологически обнаружено споры грибка, плазматические и ксантомные клетки, макрофаги. Укажите наиболее вероятный вид микоза. A. *Актиномикоз B. Аспергильоз C. Кандидоз D. Споротрихоз E. Кокцидиоидомикоз 39. При гистологическом исследовании печени обнаружен пузырь, имеющий хитиновую и белочную оболочку, заполненный бесцветной прозрачной жидкостью. При каком заболевании могут наблюдаться такие изменения? A. *Эхинококкоз B. Балантидиаз C. Цистицеркоз D. Описторхоз E. Шистосомоз 40. Во время вскрытия в печени умершего было обнаружено образование в виде пузыря округлой формы с гладкой поверхностью диаметром 5 см. В его полости находилось большое количество мелких пузырьков с прозрачным бесцветным содержимым. Ткань печени вокруг пузыря склерозирована. Какой диагноз наиболее вероятен? A. *Гидатидозный эхинококкоз B. Альвеококкоз C. Цистицеркоз D. Описторхоз E. Шистосомоз 41. Во время вскрытия мужчины, у которого после ранения конечности развилось длительное нагноение раны, умершего при явлениях интоксикации, обнаружено общее истощение, обезвоживание, бурая атрофия печени, миокарда, селезенки, поперечно-полосатой мускулатуры и амилоидоз почек. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? A. *Хронисепсис B. Септикопиемия C. Септицемия D. Болезнь Черногубова E. Бруцеллёз 42. Больной с пересаженной почкой получал иммуносупрессорную терапию, умер от интоксикации. При морфологическом исследовании в легких, почке, поджелудочной железе обнаружены гигантские клетки с крупными ядрами и светлым ободком, напоминающими глаз совы. Назовите заболевание. A. *Цитомегалия B. Туберкулез C. Сифилис D. Лепра E. Чума 43. На вскрытии женщины, из средней Азии, длительное время страдавшей изнуряющей лихорадкой, были обнаружены увеличенные печень и селезенка аспидно-черного цвета. Костный мозг гиперплазирован, такого же цвета. Кора головного мозга серо-дымчатого цвета. Для какого заболевания характерны такие изменения? A. *Малярия B. СПИД C. Сыпной тиф D. Сепсис E. Гепатит 44. На вскрытии мужчины, умершего на 5 сутки от брюшного тифа, обнаружены следующие изменения: групповые фолликулы ободочной кишки увеличены, повнокровны и виступают над слизистой оболочкой, на их поверхности видны борозды и извилины. Гистологически: полнокровие и отёк ткани, наличие гранулём, состоящих из больших клеток со светлой цитоплазмой содержащих брюшнотифозные палочки. О каком периоде местных изменений при брюшном тифе можно думать? A. *Стадия мозговидного набухания B. Стадия некроза C. Стадия заживления язв D. Стадия чистых язв E. Стадия образования язв 45. Патологоанатом в биоптате кожи увидел острое серозно-геморрагическое воспаление и участок некроза. Из анамнеза: заболевание началось с появления небольшого красного пятна, в центре которого образовался пузырь с серозно-геморрагической жидкостью. Позже центральная часть стала чёрной. Что наиболее вероятно из перечисленного? A. *Карбункул при сибирской язве B. Актиномикоз кожи C. Аллергический дерматит D. Карбункул стрептококковый E. Химический дерматит 46. При вскрытии трупа мужчины 40 лет обнаружен резко расширенный просвет тонкой кишки, переполненный жидкостью, напоминающей “рисовый отвар”. Стенка кишки отечна, на слизистой большое количество мелкоточечных кровоизлияний. Для какого инфекционного заболевания характерен описаный энтерит? A. *Холера B. Дизентерия C. Сальмонеллёз D. Амебиаз E. Брюшной тиф 47. Групповые лимфатические фолликулы тонкой кишки увеличены, выступают над поверхностью слизистой, на их поверхности видны борозды и извилины (напоминают поверхность мозга), на разрезе они сочные, серо-красные. Микроскопически отмечается пролиферация моноцитов, гистиоцитов; макрофаги образуют скопления (брюшнотифозные гранулемы). Назовите морфологическую стадию брюшного тифа. A. Мозговидное набухание B. Некроз C. Образование язв D. Чистые язвы E. Заживление 48. При каком заболевании на месте внедрения возбудителя появляется небольшое красное пятно, в его центре - пузырек с серозно-геморрагической жидкостью, потом центральная часть некротизируется, становится черной, похожей на уголь. В отечных окружающих тканях большое количество микробов, фагоцитоз отсутствует, одновременно появляется серозно-геморрагический лимфаденит. A. Сибирская язва B. Чума C. Сифилис D. Туляремия E. Бруцеллез 49. На слизистой оболочке правой небной миндалины наблюдается безболезненная язва с гладким лакированным дном и ровными хрящеподобной консистенции краями. Микроскопически: воспалительный инфильтрат, состоящий из лимфоцитов, плазмоцитов, небольшого количества эпителиоидных клеток, а также наличие эндо- и периваскулита. О каком заболевании идёт речь? A. *Сифилис B. Актиномикоз C. Туберкулёз D. Дифтерия зева E. Язвенно-некротическая ангина Венсана 50. Мужчина 40 лет, мясник, умер от сепсиса. На правой щеке определяется конусовидный, плотный, темно-красный инфильтрат 6 см с черной корочкой в центре. Правая половина лица и шеи резко отечны, плотные. При микроскопическом исследовании в инфильтрате острейшее серозно-геморрагическое воспаление, в центре инфильтрата некроз эпидермиса и подлежащих слоев. Ваш диагноз? A. *Сибирская язва B. Чума C. Туляремия D. Флегмона шеи E. Фурункул 51. При микроскопическом исследовании крайней плоти мужчины 20 лет, удаленной по поводу фимоза патологоанатом обнаружил полиморфный инфильтрат, состоящий из беспорядочно расположенных плазматических, лимфоидных, эпителиоидных клеток. В сосудах выраженный васкулит. Для какого заболевания характерны описанные изменения? A. *Сифилис B. Туберкулез C. Актиномикоз D. Узелковый периартериит E. Проказа 52. При вскрытии больного 40 лет в тонкой кишке обнаружены увеличенные групповые фолликулы, поверхность их с бороздами и извилинами, рисунок напоминают мозг ребенка, фолликулы выступают под слизистой оболочкой кишки. На разрезе они сочные, серо-красные. При микроскопическом исследовании пролиферация моноцитов, гистиоцитов, ретикулярных клеток, скопление макрофагов, которые образуют гранулемы, лимфоциты вытеснены. Для какого заболевания характерны описанные изменения? A. *Брюшной тиф B. Холера C. Дизентерия D. Сальмонеллез E. Амебиаз 53. При осмотре больного, находившегося на горных пастбищах, поступившего в тяжелом состоянии с высокой температурой, врач отметил, что паховые лимфатические узлы увеличены до 8 см, спаяны с окружающей тканью, неподвижные, кожа над ними красная, резко болезненная. При микроскопическом исследовании в лимфатическом узле острейшее серозно-геморрагическое воспаление. Для какого заболевания это характерно? A. *Чумы B. Туляремий C. Сифилиса D. Бруцеллёза E. Сибирской язвы 54. Больная 35 лет, доярка, умерла от сердечно-сосудистой недостаточности. При вскрытии патологоанатом диагностировал полипозно-язвенный эндокардит аортального клапана. При микроскопическом исследовании в аортальном клапане полиморфноклеточная воспалительная инфильтрация, участки изъявления и тромбы с организацией. В строме миокарда склероз, гранулёмы, состоящие из беспорядочно расположенных эпителиоидных, гигантских клеток, плазматических, эозинофилов, в сосудах васкулит. Для какого заболевания характерны описанные изменения в сердце? A. *Бруцеллёз B. Хронический сепсис C. Ревматизм D. Системная красная волчанка E. Системная склеродермия 55. Больная 45 лет, работница мехового ателье, умерла внезапно. При вскрытии мягкие мозговые оболочки свода и основания головного мозга темно-красного цвета, пропитаны кровью, как бы покрыты “красным чепцом”. Микроскопически в мягких мозговых оболочках и в ткани мозга серозно-геморрагическое воспаление, некроз стенок мелких сосудов, множественные кровоизлияния. Какое заболевание наиболее вероятно у больной A. * Сибирская язва B. Кровоизлияния в мозг при гипертонической болезни C. Кровоизлияния в мозг при травматическом повреждении D. Менингококковая инфекция E. Туберкулёзный лептоменингит 56. При вскрытии ребенка 9 лет в слизистой оболочке прямой кишки обнаружены множественные неправильной формы дефекты различной глубины с неровными краями, а также серо-белые пленки, плотно спаянные с подлежащей тканью. О каком заболевании следует думать? A. *Дизентерия B. Сальмонеллез C. Холера D. Брюшной тиф E. Амебиаз 57. При вскрытии больного, умершего через неделю от начала профузной диареи, выявлен резко выраженный эксикоз, все ткани сухие, кровь густая. При бактериологическом исследовании содержимого тонкой кишки, которое напоминает рисовый отвар, найдены вибрионы. Какое заболевание привело больного к смерти? A. *Холера B. Дизентерия C. брюшной тиф D. Сальмонеллёз E. пищевая токсикоинфекция 58. У больного на 5-й день после начала диареи при колоноскопии в воспалённой слизистой оболочке прямой кишки обнаружены серо-зелёные плёнчатые наложения, плотно фиксированные с прилежащими тканями. Какой диагноз наиболее вероятен? A. * Дизентерия B. Брюшной тиф C. Неспецифический язвенный колит D. Сальмонеллёз E. Болезнь Крона 59. При вскрытии больного, умершего от чумы, на фоне геморрагического синдрома обнаружен геморрагический некроз кожи бедра, лимфангит, паховый геморрагический лимфаденит. Назовите форму чумы. A. * Кожно-бубонная B. Бубонная C. Первично-септическая D. Первинчо-легочная E. Геморрагическая 60. На вскрытии умершего от интоксикации больного в тонкой кишке обнаружен отёк групповых лимфатических фолликулов, виступающих над поверхностью слизистой оболочки в виде мягко-эластических бляшек с неровной поверхностью в виде борозд и извилин, напоминающих поверхность мозга. Какой диагноз наиболее возможен? A. *Брюшной тиф B. Дизентерия C. Сальмонеллёз D. Острый энтерит E. Холера 61. Больной умер от интоксикации на 4-е сутки после употребления сырых яиц. На вскрытии слизистая оболочка желудка и тонкой кишки воспалена, покрыта слизистым экссудатом; в лёгких, головном мозге и печени обнаружены абсцессы. Какой диагноз наиболее вероятен? A. *Сальмонеллёз (септическая форма) B. Дизентерия C. Сальмонеллёз (брюшноифозная форма) D. Сальмонеллёз (интестинальная форма) E. Брюшной тиф 62. На вскрытии тела мужчины возрастом 46 лет в прямой и сигмовидной кишках на слизистой оболочке обнаружили множественные коричнево-зелёные наслоения, кровоизлияния, в просвете кишки слизь, небольшое количество крови, Гистологически - фибринозный колит. При бактериологическом исследовании содержимого кишки высеяна S. Sonnе. Диагностируйте обнаруженное на секции заболевание. A. *Дизентерия B. Холера C. Сальмонеллёз D. Иерсиниоз E. Болезнь Крона 63. Больной жаловался на лихорадку, сильную головную боль, одышку, сердцебиение. При осмотре обнаружено: педикулёз, розеолы и петехии на коже грудной клетки, пролежни голеней, гангрена стопы. Умер при признаках сердечной недостаточности. Гистологически в ткани продолговатого мозга наблюдаются: гиперемия, стазы, периваскулярные муфты из плазматических клеток и очаги пролиферации микроглии (гранулёмы Попова). Ваш диагноз? A. *Эпидемический сыпной тиф B. Сибирский менингоэнцефалит C. Менингококковый менингит D. Брюшной тиф E. Краснуха 64. У умершего вследствие сердечной недостаточности на коже определяются следы высыпаний в виде пятен и точек. В области крестца, остистых отростков позвонков –пролежни. При микроскопическом исследовании ЦНС, кожы, надпочечников, в сосудах микроциркуляторного русла и мелких артериях – деструктивно-пролиферативный эндотромбоваскулит с наличием гранулём Попова, в сердце – интерстиционный миокардит. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? A. *Сыпной тиф B. Ку-лихорадка C. Брюшной тиф D. Узелковый периартериит E. ВИЧ-инфекция 65. У больного на слизистой оболочке щеки язва овальной формы з приподнятыми краями и хрящеподобным инфильтратом. Дно язвы мясисто-красного цвета, покрыто сероватым сальным налётом. При микроскопическом исследовании - лимфо-плазмоцитарный инфильтрат, преобладает вокруг мелких сосудов с пролиферацией эндотелия. Укажите заболевание: A. *Сифилис B. Травматическая язва C. Эрозивно-язвенная лейкоплакия D. Язва-рак E. Язвенно-некротический стоматит Венсана 66. При вскрытии умершего, болевшего туберкулёзом, в верхней доле правого лёгкого обнаружена полость размерами 3х2 см, которая сообщается с бронхом. Стенка полости плотная, имеет три слоя: внутренний – пиогенный, средний – слой туберкулёзной грануляционной ткани, внешний – соединительнотканный. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? A. *Фиброзно-кавернозный туберкулёз B. Фиброзно-очаговый туберкулёз C. Туберкулёма D. Острый очаговый туберкулёз E. Острый кавернозный тубеокулёз 67. У больного 48 лет с измененным тембром голоса произведена биопсия гортани; при гистологическом исследовании обнаружены скопление клеток продолговатой формы со светлым ядром, крупных клеток с ядрами расположенными на периферии в виде подковы, мелких округлой формы клеток с гиперхромно окрашенными ядрами и очень узким ободком цитоплазмы; на большем протяжении описанные клетки формируют узелки с тенденцией к слиянию и наличием в центре гомогенных в розовый цвет окрашенных масс с обломками ядер. Выявленные гистологические изменения характерны для? A. *Туберкулеза B. Лепры (проказы) C. Сифилиса D. Склеромы E. Лимфогранулематоза 68. Патологоанатом у женщины 21 года при гистологическом исследовании в увеличенных шейных лимфатических узлах обнаружил узелки, состоящие преимущественно из плоских, слегка вытянутых клеток с бледно окрашенным ядром, гигантских, округло-овальной формы клеток с бледно-розовой цитоплазмой и с ядрами, расположенными на периферии и мелких, округлой формы клеток, с узким ободком цитоплазмы; в центре некоторых узелков - бесструктурные массы, окрашенные в бледно-розовый цвет. Обнаруженные изменения характерны для: A. *Туберкулеза B. Лимфогранулематоза C. Саркоидоза D. Бруцеллеза E. Неспецифического гиперпластического лимфаденита 69. При гистологическом исследовании увеличенных надключичных лимфатических узлов у женщины 40 лет обнаружено нарушение их структуры с очагами скопления слегка вытянутой формы клеток со светлым ядром, многоядерных крупных овально-округлой формы клеток, богатых цитоплазмой, с ядрами, расположенными на периферии в виде частокола, окруженных лимфоидными клетками; в центре - скопления клеток, бесструктурные массы, окрашенные в розовый цвет. Описанные изменения характерны для? A. *Туберкулезного лимфаденита B. Метастаза опухоли C. Лимфогранулематоза D. Гиперпластического лимфаденита E. Саркоидоза 70. В оперативно удаленной доле легкого по поводу нагноившейся кисты, в 8 сегменте выявлен очаг неправильно-округлой формы диаметром 1,8 см, плотный. На разрезе - бело-желтого цвета, с тусклой поверхностью и мелкими участками костной плотности. Макроскопическая картина характерна для: A. *Зажившего туберкулезного аффекта B. Периферического рака легкого C. Хондромы D. Карнификации E. Хронической пневмонии 71. На вскрытии мужчины 52 лет, длительное время страдавшего туберкулезным простатитом и умершего от менингоэнцефалита, в мягких оболочках основания и боковых поверхностей головного мозга, селезенке, почках, печени обнаружено большое количество плотных, серого цвета узелков диаметром 0,5-1 мм; при гистологическом исследовании узелки состоят из эпителиоидных, лимфоидных и немногочисленных гигантских клеток с ядрами, расположенными на периферии клеток в виде подковы. Обнаруженные изменения сотетельствуют об: A. *Остром милиарном туберкулезе B. Острейшем туберкулезном сепсисе C. Хроническом милиарном туберкулезе D. Крупноочаговом диссеминированном туберкулезе E. Септикопиемии 72. При вскрытии мужчины 40 лет, который 10 лет болел туберкулёзом, в I и II сегментах правого лёгкого обнаружена полость с плотной стенкой. Внутренняя поверхность полости неровная, с балками, которые представляют собой облитерированные бронхи или тромбированные сосуды. Средняя и нижняя доли плотные, на разрезе с желтоватыми очагами. Какую форму туберкулёза можно заподозрить у больного? A. *Фиброзно-кавернозный B. Острый кавернозный C. Фиброзно-очаговый D. Туберкулёма E. Цирротический 73. 40-летний заключенный умер в исправительно-трудовой колонии от туберкулёза. При аутопсийном исследовании тела умершего установлена деформация и уменьшение размеров верхушек обоих лёгких, множественные полости с плотными стенками, толщиной 2-3 мм в верхних отделах обоих лёгких, диссименированные очаги диаметром от 5 мм до 2 см казеозного некроза в нижних отделах лёгких. Диагностируйте форму туберкулёза. A. *Вторичный фиброзно-кавернозный B. Вторичный фиброзно-очаговый C. Гематогенный крупноочаговый с поражением лёгких D. Первичный, рост первичного аффекта E. Вторичный цирротический 74. 10-летняя девочка поступила в травматологическое отделение с симптомами патологического перелома правой бедренной кости. В ходе гистологического исследования операционного материала обнаружено, что в костном мозге удалённого фрагмента бедренной кости расположенны множественные очаги казеозного некроза, окруженные по периферии эпителиоиними клетками и одиночными клетками Пирогова-Лангханса; зоны казеозного некроза распространяются и на прилежащие участки костной ткани, разрушая её. Диагностируйте заболевание. A. *Туберкулёзный остеомиелит B. Туберкулёзный спондилит C. Туберкулёзный коксит D. Общий крупноочаговый туберкулёз E. Вторичный острый очаговый туберкулёз 75. При вскрытии тела умершего мужчины возрастом 48 лет в в области 1-го сегмента правого лёгкого обнаружено круглое образование диаметром 5 см с чёткими контурами, окруженное тонкой прослойкой соединительной ткани, заполненное белыми крошащимися массами. Диагностируйте форму вторичного туберкулёза. |