судебная мед. суд. Электрометка Ниже перечислены поздние трупные явления. Какое трупное явление указано ошибочно Ответ Трупное окоченение
 Скачать 89.06 Kb.
|
|
111. Исследуя труп, Вы установили разлитые темно-фиолетовые трупные пятна, цианоз лица, мелкоочаговые кровоизлияния в конъюнктивы век. В просвете гортани, перекрывая голосовую щель, располагается 2,5х2х2,1 см кусок вареного мяса. Под висцеральной плеврой легких, под эпикардом сердца мелкоочаговые кровоизлияния. Выражено венозное полнокровие внутренних органов, отек легких, мозга и его оболочек. Эти изменения являются следствием механической асфиксии от закрытия: Ответ: Дыхательных путей инородным предметом. 112. Исследуя труп Вы установили наличие разлитых темно-фиолетовых трупных пятен, резкий цианоз лица и верхних отделов груди с множественными мелкими внутрикожными кровоизлияниями, множество точечных кровоизлияний в конъюнктивах век, полосчатые кровоизлияния на коже груди, повторяющие сетчатый рисунок одежды, множество мелкоочаговых кровоизлияний под висцеральной плеврой, эпикардом сердца, резкое застойное полнокровие печени и почек, застойное полнокровие других органов, резкий отек легких, мозга и его оболочек. Эти изменения являются следствием механической асфиксии от сдавления: Ответ: Груди и живота. 113. Исследуя труп, вы установили обильные трупные пятна, резкий цианоз лица, точечные кровоизлияния в конъюнктиву век. На шее на уровне щитовидного хряща одиночная, горизонтальная, замкнутая странгуляционная борозда, одинаковой плотности на всем протяжении, буро-красного вида. Выявлены переломы рожков подъязычной кости, застойное полнокровие внутренних органов, мелкоочаговые кровоизлияния под висцеральной плеврой. Эти изменения являются следствием механической асфиксии от сдавления: Ответ: Шеи петлей при удавлении. 114. Исследуя труп, Вы установили наличие разлитых темно-фиолетовых трупных пятен, мелкие кровоизлияния в конъюнктивах век, у окружности рта и носа небольшое количество бело-розовой мелкопузырчатой пены, содержащейся и по стенкам трахеи. Резко вздуты легкие, суховатые на разрезах, под висцеральной плеврой, эпикардом мелкоочаговые кровоизлияния. Выражено венозное полнокровие внутренних органов. Эти изменения являются следствием механической асфиксии от закрытия: Ответ: Дыхательных путей жидкостью при утоплении. 115. Исследуя труп 62-летнего мужчины, обнаруженного мертвым на скамейке парка после летней ночи. Вы установили резкую синюшность и одутловатость лица, обильные трупные пятна, кровоизлияния под легочной плеврой, резкое застойное полнокровие внутренних органов, отек легких и головного мозга. В интиме аорты множество атеросклеротических бляшек, последние суживают просветы устьев и ветви левой венечной артерии до 2/3. Сердечная мышца неравномерного кровенаполнения со склеротическими участками. Содержание алксголя в крови 4,3%о, в моче 5,7%о. Других ядов не установлено. Достаточно ли этих данных, чтобы смерть от отравления: Ответ: Предположить. 116. При исследовании трупа 32-летней женщины, обнаруженной у себя на квартире с подозрением на отравление уксусной кислотой, выявлено буро-коричневое уплотнение слизистой оболочки полости рта, пищевода, отслойка уплотненной слизистой оболочки желудка и резкий запах уксуса от его содержимого, лаковый вид крови, полнокровие исследованных органов. В крови, моче, желудке с содержимым, в ткани печени, почек, селезенке обнаружена уксусная кислота. Эти изменения дают основание считать, что смерть наступила от отравления: Ответ: Едкими ядами. 117. При исследовании трупа 26-летнего рабочего, погибшего при аварии на химкомбинате. Вы установили множественные точечные кровоизлияния в слизистые оболочки дыхательных путей, под легочной плеврой, эпикардом сердца, мелкоочаговые кровоизлияния в слизистые оболочки желудка и тонкого кишечника на фоне набухания их, резкое полнокровие и отек головного мозга, полнокровие паренхиматозных органов. В желудке и кишечнике с содержимым, в печени, почках, в крови, в моче обнаружен мышьяк. Эти изменения дают основание считать, что смерть наступила от отравления: Ответ: Деструктивными ядами. 118. Исследуя труп 56-летней женщины, обнаруженной мертвой после сна в постели. Вы установили признаки быстрой смерти: выраженная синюшность лица, обильные трупные пятна, мелкоочаговые кровоизлияния под легочной плеврой, застойное полнокровие паренхиматозных органов, отек легких, головного мозга. В желудке с содержимым, в моче, в крови (8/4%о) обнаружен барбамил. Эти изменения дают основание считать, что смерть наступила: Ответ: От отравления лекарственными средствами. 119. Исследуя труп 42-летнего мужчины, умершего в течение 6 часов при коматозном состоянии после приема какого-то белого порошка, Вы установили сероватый оттенок кожных покровов и обильных трупных пятен, коричневый оттенок загустевшей крови, коричневый оттенок внутренних органов на разрезах, отек мозга и его оболочек. В желудке с содержимым, печени с желчным пузырем обнаружен хлорат калия (бертолетовая соль: 0,4 г на 100 г навески), в крови - 75% метгемоглобина. Эти изменения дают основание считать, что смерть наступила от отравления: Ответ: Ядами, изменяющими гемоглобин крови. 120. Исследуя труп, 42-летнего мужчины, обнаруженного мертвым у себя на квартире, установили суженность зрачков, резкий цианоз лица, кровоизлияния в конъюнктивах век, обильные трупные пятна, венозное полнокровие паренхиматозных органов, отек легких, мозга и его оболочек, в крови, моче, печени, почках, селезенке, головном мозгу, желудке и кишечнике с содержимым судебно-химическим исследованием найден морфин. Эти изменения дают основание считать, что смерть наступила от отравления: Ответ: Ядами, вызывающими функциональные расстройства. 121. При исследовании трупа 27-летнего мужчины, умершего в течение двух часов после приема водочной настойки домашнего приготовления, принятой за коньяк, установлены обильные темно-фиолетовые трупные пятна, набухание слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки с точечными кровоизлияниями в ней, дряблость сердечной мышцы, застойное полнокровие паренхиматозных органов, отек легких, мозга и его оболочек, В желудке с содержимым, в крови судебно-химическим исследованием установлен аконитин. Эти изменения дают основание считать, что смерть наступила от отравления: Ответ: Пищевого. 122. При освидетельствовании у пострадавшего установлены последствия железнодорожного происшествия в виде сформировавшейся культи после травматической ампутации левой голени в средней трети. Первая помощь была оказана ра6отниками мед. пункта станции, хирургическое лечение прошел в травматическом отделении больницы в течение 32 дней. Какой из приведенных ниже критериев тяжести вреда здоровью наиболее целесообразно принять во внимание в данном случае: Ответ: Опасность для жизни. 123. При освидетельствовании пострадавшего в автомобильной катастрофе установлено наличие анкилоза левого коленного сустава в разогнутом положении как исход имевшего место открытого вывиха левого коленного сустава и перелома верхнего эпифиза левой большеберцовой кости. В стационар, где лечился в течение 72 дней, пострадавший был доставлен в удовлетворительном состоянии. Кроме повреждения левой ноги у него имели место множество ссадин и кровоподтеков на лице, кистях рук. Какой из приведенных ниже критериев тяжести вреда здоровью наиболее целесообразно принять во внимание в данном случае: Ответ: Стойкая утрата трудоспособности. 124. У свидетельствуемого отрублена часть II пальца левой кисти в поперечном направлении на уровне средней фаланги. Ровная площадка плоскости разруба кости с ладонной поверхности и бугристая с тыльной указывают на то, что лезвие рубящего предмета действовало от ладонной поверхности к тыльной. Пострадавший объяснил повреждение промахом топора при рубке дров. Топор у него был в правой руке, раскалываемое полено придерживалось левой. Эти данные позволяют предположить, что пострадавший умышленно: Ответ: Причинил себе механическое повреждение. 125. Следователь проводит по заявлению родителей 18-летней девушки расследование. Родители в заявлении обвиняют в сожительстве с их дочерью ее знакомого М., 20 лет. Следователь в данной ситуации наиболее вероятно назначит судебно-медицинскую экспертизу девушки для установления: Ответ: Девственности. 126. После осмотра трупа на месте его обнаружения, следователь задал эксперту вопрос о времени наступления смерти. Какова тактика эксперта? Ответ: Эксперт дает ответ на этот вопрос в устной форме на основании оценки развития трупных явлений 127. При осмотре места происшествия обнаружен труп, висящий в вертикальном положении с петлей, туго затянутой на шее. Определяется упор стоп о поверхность пола. Следствием перед экспертизой поставлен вопрос: убийство это или самоубийство. Какова тактика эксперта? Ответ: Не отвечать на этот вопрос, так как он не входит в компетенцию судебно-медицинского эксперта 128. У потерпевшей на коже молочной железы обнаружены два дугообразных кровоподтека, обращенные выпуклостями в противоположные стороны, поверхность кожи прерывисто осаднена. Размеры кровоподтеков: 5,0х0,5 см и 4,5х0,5 см. Определить наиболее вероятный травмирующий предмет Ответ: Зубы 129. Поверхность корочки ссадины находится ниже уровня неповрежденной кожи. Какова давность получения травмы? Ответ: 8-12 часов 130. У потерпевшего, на боковых поверхностях шеи, обнаружены множественные схожие по форме и размерам (0,5х0,1 см) полулунные ссадины на кровоподтечном фоне. Определить наиболее вероятный травмирующий предмет. Ответ: Пальцы рук 131. При давлении на трупное пятно в стадии имбибиции окраска трупного пятна не изменяется, потому что в результате распада эритроцитов окружающие сосуды ткани пропитаны гемоглобином. Ответ: Оба утверждения верны и относятся друг к другу как причина и следствие 132. При производстве экспертизы судебно-медицинский эксперт не устанавливает факта обезображивания лица, потому что "обезображивание" - это понятие не медицинское, общеэстетическое. Ответ: Оба утверждения верны и относятся друг к другу как причина и следствие 133. Кровоподтеки со временем меняют цвет, потому что в излившейся крови происходит распад гемоглобина. Ответ: Оба утверждения верны и относятся друг к другу как причина и следствие 134. При экспертизе трупа, обнаруженного на пожарище, установлено: наружные ткани обуглены, в крови - карбоксигемоглобин в концентрации 52%, этиловый алкоголь - 2,1%о(промилле). Какова тактика эксперта при определении причины смерти? Ответ: Смерть наступила от отравления окисью углерода 135. В связи с заявлением родственников следователь возбудил уголовное дело по факту смерти больного во время хирургического вмешательства по поводу правосторонней пахово-мошоночной грыжи. Изучив, имеющиеся в его распоряжении материалы дела следователь пришел к убеждению, что необходимо заключение специалистов в области медицинских знаний о причине смерти покойного, связи смертельного исхода с качеством диагностики и лечения, по др. вопросам. Какое из перечисленных ниже медицинских учреждений имеет право произвести такую экспертизу: Ответ: В областном филиале судебно-медицинской экспертизы 136. В области правого лобного бугра трупа повреждение кожи, проникающее до кости. Повреждение косопоперечное, имеет веретенообразную форму, линейное при сведении краев, длина его 4,8 см, края (слабо волнистые, концы острые с единичными тканевыми перемычками в глубине. Кожа вокруг повреждения на ширину до 2 см от краев лишена надкожицы, подсохшая, буро-красная. Это повреждение представляет собой: Ответ: Рану ушибленную. 137. В правой теменной области дугообразное повреждение кожи длиной в 6,5 см, проходящее через все ее слои. Края повреждения крупноволнистые, кровью не пропитаны. концы острые без тканевых перемычек в глубине. Волосы по краям повреждения сохранены, эпидермис не нарушен. Повреждение несколько зияет, в средней части из него на высоту до 0,5 см выступает угол сломанной кости. Это повреждение представляет собой: Ответ: Рану рваную. 138. На уровне массивного кровоизлияния в мягкие ткани обнаружен перелом левого пятого ребра по средней ключичной линии. Со стороны костной пластинки выявлен ромбовидный костный отломок с крупнозубчатой линией перелома, сбоку имеющий форму треугольника, открытого наружу. Со стороны внутренней костной пластинки перелом поперечный, линия его мелкозубчатая. Характер этого повреждения дает основание считать, что оно образовалось в результате: Ответ: Прямого разгибательного перелома ребра. 139. При исследовании трупа обнаружен перелом со смещением в средней трети правого бедра. После освобождения отломков от мягких тканей и их сопоставления перелом оказался оскольчатым. Осколок ромбовидной формы, располагается на передней поверхности кости. Сбоку он имеет треугольную форму, вершиной обращенный кзади, продолжаясь от вершины в поперечный перелом задней поверхности кости с мелкозубчатой поверхностью излома, в то время как поверхность излома ромбовидного отломка - крупнозубчатая. Характер этого повреждения указывает на то, что оно образовалось в результате: Ответ: Ударного поперечного изгиба диафиза бедра. 140. Обнаружены переломы II-IX левых ребер по средней подмышечной линии. Переломы однотипные, представ лены поперечными разрывами наружной костной пластинки с мелкозубчатой линией разрыва и отвесными краями. Со стороны внутренней костной пластинки образован ромбовидный осколок с крупнозубчатыми краями, треугольного профиля, основанием обращенного внутрь. Характер этого повреждения дает основание считать, что оно образовалось в результате: Ответ: Непрямого сгибательного перелома ребра. 141. На уровне массивного кровоизлияния в мягкие ткани и ушибленной раны в правой теменной области овально вида вдавленный перелом в направлении спереди назад. Вдавление образовано за счет ровной линии перелома с элементами выкрашивания по краю наружной костной пластинки в продольном направлении и изогнутыми трещинами справа и слевa от него. Характер этого повреждения дает основание считать, что оно образовалось от удара: Ответ: Ребром граней тупого предмета под углом 30-75 градусов. 142. В правой лобно-теменной области перелом на уровне массивного кровоизлияния в мягкие ткани. Перелом округлой формы, ограничивая площадку, разрушенную на четыре отдельных костных обломка, сходящихся крестообразно к центру и имеющих выкрашивание наружной костей пластинки по краям. Характер этого повреждения дает основание считать, что оно образовалось от ударов: Ответ: Плоской поверхностью тупого предмета. 143. В нижней трети левого бедра перелом со смещением отломков. По освобождении от мягких тканей и сопоставлении отломков перелом оказался косым, линия его спиралевидная с ровным или слабо волнистым краем. Характер этого повреждения указывает на то, что оно образовалось в результате: Ответ: все не правильные 144. В левой височной области головы трупа на уровне косого перелома одноименной кости на твердой мозговой оболочке обнаружено скопление около 100 мл жидкой темной крови с округлым уплощением мозгового вещества. Это повреждение является: Ответ: Эпидуральной гематомой. 145. При исследовании трупа обнаружены множественные переломы костей свода и основания черепа. Изучение этих переломов показало, что они представлены пятью непрерывными меридиально расходящимися трещинами от области левого теменного бугра, пересекающимися в поперечном направлении экваториальными переломами. Область левого теменного бугра имеет округлый перелом. Ограниченная контуром перелома площадка разрушена на пять отдельных осколков, сходящимися к центру меридиальными переломами с выраженным выкрашиванием их по ходу наружной костной пластики. Это повреждение является: Ответ: Локальным разрушением костей черепа. 146. При исследовании трупа обнаружены множественные переломы костей свода и основания черепа. Переломы представлены пятью непрерывными меридиально расходящимися трещинами от левого теменного бугра, в поперечном направлении пересекающимися экваториальными переломами. В местах пересечения с меридиальными образуются уступы. Меридиальные трещины имеют отвесные края наружной и внутренней костных пластинок. Выкрашивание по линии перелома отмечается в области внутренней костной пластинки экваториальных переломов. Это повреждение является: Ответ: Конструкционным разрушением костей черепа. 147. При исследовании трупа обнаружены переломы костей свода и основания черепа. На основании мозга в области обеих лобных и височных его долей больших полушарий под мягкой мозговой оболочкой по ходу извилин имеется массивное скопление темной жидкой крови. Это повреждение является: Ответ: Субарахноидальным кровоизлиянием. 148. В лобной кости трупа слева на фоне массивного кровоизлияния в мягкие ткани и ушибленной раны располагается перелом, имеющий неправильно полусферическую форму. Верхнюю границу перелома определяет прямая линия повреждения всех элементов кости, нижнюю - овальная часть, состоящая из трех ступенеобразных повреждений наружной костной пластинки, смещающихся внутрь. Смещение на уровне верхней линии перелома достигает толщины кости. Характер этого повреждения дает основание считать, что оно образовалось от удара: Ответ: Ребром граней тупого предмета под углом 30-75 градусов. 149. При исследовании трупа обнаружены переломы костей свода и основания черепа, разрыв твердой мозговой оболочки по ходу перелома левой лобной и теменной кости в направлении спереди справа назад и влево. Под твердой мозговой оболочкой левого большого полушария мозга в лобно-теменной области пластинчатое толщиной до 1 см скопление тёмной жидкой с мелкими свертками крови общим объемом в 120 мл. Это повреждение является: Ответ: Субдуральной гематомой. |