Аннотация по информатике. Аннотация. Электронная медицинская карта. Структура и использование
 Скачать 17.65 Kb.
|
|
Электронная медицинская карта. Структура и использование Электронные медицинские карты (EMR) появились в результате быстрого развития интернет-технологий и развития медицинской информации, постепенно вытесняя сложные рукописные медицинские записи, которые стали неотъемлемой частью больницы. Электронная медицинская карта предоставляет различные шаблоны с помощью удобных инструментов редактирования, и медицинский персонал может легко заполнять записи с помощью мыши, что значительно повышает эффективность написания медицинских карт [2, 4]. Медицинские информационные системы значительно повышают безопасность и качество медицинской помощи, увеличить оперативность представления медицинской информации, обеспечить комфортность в работе медицинского персонала [1]. В настоящее время используются несколько хорошо зарекомендовавших себя способов организации ЭМК – Clinical Document Architecture (CDA) и openEHR [3]. Структура ЭПМЗ включает следующий набор элементов (обязательных и необязательных): Идентификатор пациента - обязательный элемент, однозначно определяющий, к какому пациенту относится данная ЭПМЗ. Идентификатор данной ЭПМЗ - обязательный элемент, позволяющий однозначно найти данную ЭПМЗ в электронном архиве соответствующей медицинской организации. Идентификатор автора ЭПМЗ - обязательный элемент, позволяющий однозначно определить, кто является автором данной ЭПМЗ и несет ответственность за ее содержание. Дата и время ЭПМЗ - дата и время события, описываемого данной ЭПМЗ (дата и время осмотра пациента, проведения консультаций, забора биоматериала для анализа и др.). Дата - обязательный элемент; время - указывается там, где оно имеет значение. Дата и время подписания ЭПМЗ (системные дата и время) - обязательный элемент, указывающий, с какого момента ЭПМЗ считается законченной, подписанной и приобретает статус официального медицинского документа. Основные разделы электронной медицинской карты предназначены для применения в информационных системах медицинских организаций, систем обязательного и добровольного медицинского страхования, а также в других медицинских организациях различных организационно-правовых форм деятельности, направленных на оказание медицинской помощи. Как показывает проведенный литературный анализ, ЭМК широко используется как в России, так и за рубежом и имеет массы преимуществ, по сравнению с бумажным форматом. Врач может с помощью ИТ дистанционно оценить состояние больного, провести его осмотр, ознакомиться с результатами диагностических обследований и на их основе назначить дальнейшее лечение [5]. Однако, Российский формат истории болезни представляет собой упрощенный вариант международных форматов, который для использования в реальных МИС должен быть существенно доработан. Список литературы Зингерман Б.В. Национальный стандарт «Электронная история болезни. Общие положения» и его роль в создании медицинских информационных систем и Единого информационного пространства здравоохранения / Б.В. Зингерман, Н.Е. Шкловский-Корди // Врач и информационные технологии [Электронный ресурс]. – 2008. – №1. – С. 44 – 52. – Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/v/natsionalnyy-standart-elektronnaya-istoriya-bolezni-obschie-polozheniya-i-ego-rol-v-sozdanii-meditsinskih-informatsionnyh-sistem-i He X. The design of electronic medical records for patients of continuous care / X He, L Cai, S Huang [et al.] // Journal of Infection and Public Health [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1876034119302485?via%3Dihub Мохаммедджавад Бушра Джабер М. Джавад Cовременные способы организации электронной медицинской карты / Бушра Джабер М. Джавад Мохаммедджавад, А.А. Пономарев // Электронные средства и системы управления [Электронный ресурс]. – 2016. – № 1-2. – P. 12 – 14. – Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=28831292 Häyrinen K. Definition, Structure, content, use and impacts of electronic health records: A review of the research literature / K. Häyrinena, K. Sarantoa, P. Nykänenb // International Journal of Medical Informatics [Электронный ресурс]. – 2008 – Vol. 77. – P. 291 – 304. – Режим доступа: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1386505607001682 Кузьмин А. Г. Использование электронных медицинских карт в лечебных учреждениях /А. Г. Кузьмин, М. Ф. Умаров // Вестник вологодского государственного университета. серия: технические науки [Электронный ресурс]. – 2018. – № 1. – P. 47 – 50. – Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=36914334 |