«емдеу ісі» 1089 онлайн тест. емдеу ісі 1089 онлайн тест

• Название: емдеу ісі 1089 онлайн тест
• Дата: 14.03.2021
• Размер: 226.83 Kb.
• Имя файла: «емдеу ісі» 1089 онлайн тест.docx
• Тип: Документы; #184614
• страница: 5 из 13

Қысқа өзгерістерге байланысты адамдардың бір жерден басқа жерге қоныс аударуы қалай аталады?

маусымдық миграция

маятникті миграция

тұрақты миграция

тұрғындар иммиграциясы

горизонтальды миграция

Скрининг бұл – медикаментозды тексерулер көмегімен ауруларды ерте анықтау. Балалар үйіндегі балалар скринингтен қалай өтеді?

жылына 2 рет

жылына 1 рет

жылына 5 рет

айына 1 рет

айына 2 рет

Денсаулық сақтауда маркетингтің маңызы мен ерекшелігі келесі жағдайды қамтиды:

медициналық қызметтерге сұранысты білу

мекеменің жұмыс түрін анықтау

денсаулық сақтау ұйымын қажетсінуді сарамалдау

медициналық қызметтердің бағасын анықтау

сұранысты қанағаттандыру

Тұрғындарға жедел көмекті көрсету сапасының мониторингы іске асады:

жедел жәрдем шақыру картасы арқылы

туылу туралы куәлігі арқылы

жаңа туылғандардың даму тарихы арқылы

босанулар тарихы арқылы

дәрігердің өлім туралы куәлігі арқылы

Инфекциялық аурушаңдықты зерттеу үшін қолданылатын құжат:

Шұғыл хабарлама

Науқастың амбулатоиялық картасы

Ауру тарихы

Амбулоториялық науқастың талоны

Стационардан шыққан науқастың статистикалық картасы

ВБИ жасанды берілу жолын көрсетіңіз:

Тұрмыстық қатынастық

Ауа-тамшылы

Артифициалды

Ауа-шаңды

Фекалиялы-оральді

Жіті диарея деп есептеледі, егер:

Диарея 14 күннен кем жалғасса

Диарея 30 күннен артық жалғасса

Диарея 17 күннен артық жалғасса

Диарея 16 күннен артық жалғасса

Диарея 18 күннен артық жалғасса

Емхананың қабылдау бөлімшесіне 36 жасар қасапшы болып жұмыс істейтін науқас келді,шағымы оң білегінің «сыздауығына». Оң жақ білегінде диаметрі 5 мм некроздық жара серозды сұйықтықпен, ортасында басылуымен, жан жағында айқын қабынулық білікпен және везикулалық тәжбен, қатты негізде орналасқан. Қоршаған жұмсақ тіндердің айқын ісінуі. Көрсетілген өзгеріс жара-бұл:

Сібір жарасының карбункулы

Тілменің буллезді түрі

Жара дифтериясы

Инфицирленген жара

Білек флегмонасы

Аурухана ішілік салмонеллездің қоздырғышы болып табылады

Salmonella tiphimirium

Salmonella enteritidis

Salmonella cholerae suis

Salmonella potsdam

Salmonella typhi

Балалар жұқпалы ауруханасына 7 жасар бала түсті.Клиникалық симптомдарына сәйкес дәрігер «менингит» диагнозын қойды. Инфекция көзін атаңыз:

Ауру жұқтырған адамдар

Ауру жұқтырған жануарлар

Ауру жұқтырған құстар

Ауру жұқтырған су

Ауру жұқтырған тағамдар

Бөртпе сүзек ауруында сырқаттанушылық сипаты:

Эпидемия

Эндемия

Пандемия

Шұғыл індет

Кездейсоқ сырқаттанушылық

Жұқпалы ауруға шұғыл хабарламаны қашан толтырады?

Тез арада ауруга күдіктенген жағдайда

Қорытынды диагноз қойылған соң

Науқасты ауруханаға жатқызған соң

Қорытынды дезинфекция өткізгеннен соң

Емдеуді тағайындаудан кейін

АИТВ инфекциясының таралуында ең жиі аурудың берілу жолы:

Жыныстық

Жұқтырылған анадан балаға

Қан және оның препараттарын құю кезінде

Ортақ ине мен шприцтерді пайдалана отырып дәрілік препараттарды парентеральдік жолмен енгізу кезінде

Артифициялық берілу жолы

Стационарға 15 жасар қыз т.сті, шағымдары: дене қызуының 39 С жоғарылауы, күшті бас ауруы, жарықтан қорқу, фонтан тәрізді құсу және денесінде бөртпе пайда болуы. Қарауда: шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі, Керниг симптомы, қозғалыстың ретсіздігі,бет гиперемиясы, ұстағанда терісінің ыстық болуы, денесінде геморрагиялық бөртпе. Алдын ала қойылған диагноз:

Менингококты инфекция

Тұмау

Энцефалит

Жел шешек

Қызамық

Сальмонелла қоздырғышының ауруханаішілік түрі:

тифи муриум

вибрио холера

иерсиния пестис

клостридиум тетани

клостридиум ботулинум

Іш сүзегі ауруында арнайы, спецификалық асқынуы:

ішектің перфорациясы (тесілуі)

дисбактериоз

отит

ДВС синдромы

пневмония

Іш сүзегімен ауырған науқаста өршу кезеңінде анықталады:

тежелу, адинамия

әлсіздік

қарақшылық сезімі

бас ауруы, қалтырау

дисбактериоз

15 ретке дейін сұйық нәжіс, сигма тәрізді ішектің ауырсынуы, түйілуі:

шигеллез

менингит

тырысқақ

амебиаз

безгек

Ботулизм ауруына фельдшердің алғашқы іс-әрекеті:

асқазанды жуу, сифонды клизма

жүрекке тікелей емес массаж

асептикалық таңғыштарды салу

Дәріні жасанды желдету техникасы

АҚ өлшеу

Шұғыл хабарламаны беру мерзімі

12 сағат ішінде

48 сағат ішінде

24 сағат ішінде

45 сағат ішінде

15 сағат ішінде

Жұқпалы ауруларға күдікті науқас анықталғанда беріледі:

шұғыл хабарлама

еңбекке жарамсыздық парағын толтыру

кәсіби ауруларды есепке алу журналын толтыру

жұмыс істеушінің жеке картасын толтыру

созылмалы кәсіптік ауру туралы хабарлама

Патогенді қоздырғыштардың макроорганизмге ену жолдары:

кіру қақпасы

тек су жолы

тек ауа-тамшы жолы

тек алименттік жол

тері микротравмасы арқылы ғана

АИТВ инфекциясының негізгі берілу жолы:

парентералды (ортақ ине қолдану)

тамақарқылы

су арқылы

тұрмыстық-қарым-қатынас арқылы

ауа-тамшы арқылы

Эндемия дегеніміз:

белгілі аймақта таралуы, сырттан әкелінбеген

осы жерге тән емес аурушаңдық

аурудың қысқа мерзімді көтерілуі

бір-бірімен байланысты емес ауру жағдайлары

бұл аурушаңдық қалыпты деңгейден әлдеқайда жоғары

аумағы

Бадамша бездерінде сұр-ласты жабынды анықталған:

дифтерия

қызылша

қызамық

эпидемиялық паротит

ботулизм

Жұтқыншақ дифтериясы, жабынды формасын:

боксқа жатқызу

науқасты үйде оқшаулау

екпе егу

антибиотиктерді тағайындау

5 күнішіндебақылау

18 жасар науқас бас ауыру, дене қызуының көтеріліуне, желке бұлшық еттерінің тартылуына (регидтілігі) шағымданады:

менингит

тырысқақ

іш сүзегі

ботулиз

амебиаз

Ауруханаішілік инфекциялардың берілу жолы:

ауа-тамшылы

жараның топырақпен ластануы

су арқылы

тамақ арқылы

Фекальдік-ауызша

Эпидемиология, жалпы медициналық ғылым ретінде … зерттейді.

халық арасында аурушаңдық заңдылықтарын

эпизоотикалық құбылыс заңдылықтарын

микробтардың қоршаған ортада көбеюін

емдік шаралардың ұйымдастырылуын

инфекциялық құбылыстың заңдылықтарын

Инфекция көзінің берілуі жолын тежейтін іс- шара:

дезинфекциялық

емдік-диагностикалық

санитарлық-ветеринарлық

вакцинопрофилактика

шұғыл алдын-алу іс-шаралары

Дәрігер-эпидемиолог атқарытын іс шара:

ошақтың эпидемиологиялық зерттеуі

диспансерлік бақылау

ошақтағы дезинфекция шаралары

науқастарды емдеу

науқасты госпитализациялау

Эпидемиологиялық ошақтың бақылауы ... басталады.

науқасты оқшаулап, қорытынды дезинфекцияны жүргізгеннен кейін

аурудың бірінші күнінен

диагноздың лабораториялық жолмен расталуынан

науқаспен қатынаста болған адамдарға шұғыл профилактикалық көмек көрсетілгеннен кейін

Эпидемиологиялық ошақ қауіпсіз деп ... саналады.

күдікті науқасты инфекциялық стационарға жатқызғаннан кейін инкубациялық кезеңнін минимальды уақыты өткеннен кейін

клиникалық көріністердің саябырсуынан

ошақта қорытынды дезинфекция өткізілгеннен кейін

инфекция көзі зарарсыздалғаннан кейін

Инфекция көзіне қарсы бағытталған іс шаралар:

науқасты стационарға орналастыру

бактериофаг қолдану

дезинсекция

вакцинация

ағымдағы дезинфекция

Аурудың инкубациялық кезеңi:

қоздырғыштың адам ағзасына ену мезетінен алғашқы клиникалық көріністері мерзіміне дейiнгі уақыт

бiрiншi клиникалық ауру белгiлерiнiң мерзiмi

клиникалық симптомдарының өсу мерзiмі

аурудың клиникалық көріністерінің сөну мерзiмі

клиникалық жазылу мерзiмі

Вакцинаны сақтау температурасы:

+4+8 градус

+12 градустан төмен емес

0 градустан төмен

+16 градустан жоғары

+ 2 градус шамасында

Аса қауіпті инфекция көзі ... болып табылады.

бактериотасымалдаушы

инкубациялық кезеңдегі науқас

аурудың өршу сатысындағы науқас

реконвалесцент

продромальді кезеңдегі науқас

Ауа-тамшылы инфекциямен сырқаттанған балаларды ... бөлімшелерге жатқызады.

бокстық бөлімшеге

ішектік

гепатиттік

хирургиялық

ішек-құрт

Егер әрбiр бөлiмше шеттетiлген ғимаратта жайласса жұқпалы аурулар ауруханасының жобалауының қағидасы:

павильон жүйесi

блоктық жүйе

корпусты жүйе

көп қабатты ғимарат

орталықтандырылған жүйе

Антропоноздарда инфекцияның көзi:

зарардалған адам ағзасы

сыртқы ортаның инфекция объекттерi

қансорғыш бунақ аяқтылары

зараданған азық-түлiк өнiмдерi

кемiргiштер

Тырысқақ қоздырғышын анықтауда ... ортасы пайданылады.

Мансуров, Хоттингер агары, Оксайд

қарапайым қоректік

Китта-Тароцци

Раппопорт

ет сорпа

Тырысқаққа келесі симптомдар тән:

жүрек айнусыз құсу, іш ауырсынусыз диарея

құсу, жүрек айну, толғақ тәрізді іш ауруы

өт бөліндісімен іш өту,оң қабырға астының ауырсынуы

«тақтай тәрізді іш»

көп көлемде іш өту,белдемелі іштің ауырсынуы.

Тырысқақтағы нәжіс сипаты:

күріш қайнатпасы тәріздес, иіссіз, сұйық, сулы

ректальды түкірік тәріздес, қан аралас, шырышты боліндімен, сұйық

батпақ мүгі тәрізді, жасыл түсті, сұйық, жағымсыз иіспен

қорытылмаған тағам қалдықтары бар, сары түсті, сұйық

шырышты,жағымсыз иісті, сары түстес, сұйық

Тырысқақтың негізгі специфиқалық диагностиқалық түрі:

Бактерологиялық

Вирустық

Биохимиялық

Иммунологиялық

Биологиялық

Тырысқақтың заманауи емі:

регидратациялық, цефалоспоринді антибиотиктер қатары

дезинтоксикациялық терапия + жүрек қантамыр препараттары

регидратациялық терапиясы + тыныс алу жүйесінің аналептигі

регидратациялық, + тетрациклинді антибиотиктер қатары

дегидратациялық + левомицин антибиотиктер

Тырысқақтың жиі берілу жолы:

су арқылы

ауа тамшылы

тұрмыстық-қатынастық

парентералды

тағамдық

Тырысқақтың бактерологиялық зерттеу әдісінде ... қоздырғышы анықталады

нәжіс және құсық массаларында

қан және ликворда

асқазан шайынды суларында

тағам қалдықтары және құсық массалары

коллагенды массалалар және дуодендальды масса

Адам ағзасындағы тырысқақ вибрионының орналасуы:

ас ішекте

асқазанда

тоқ ішекте

ішектегі лимфа аппаратында

бауырда

Вирусты гепатиттерде нәжістің ақ түсті боялуы .... байланысты

стеркобиллиннің болмауына

стеркобиллиннің болуына

билирубиннің болуына

лейкоциттің болуына

өттің ішекке түсінуінің бұзылуына

Билирубинді ферментативті диссоциациясы ... білдіреді.

жіті бауырлық энцефалопатия пайда болуын

ауру динамикасының болмауын

жазылу кезеңін

екіншілік инфекциясының қосылуын

диагностикалық маңызының болмауын

Гепатиттерде бірінші кезекте ... алмасуы бұзылады.

липидтердің

тұз-су

ақуыздың

көмірсулардың

иондардың

ВГА спецификалық маркері:

анти-HAV

анти-HBsAg

анти-HBcAg

анти-HBeAg

HBsAg

Вирусты гепатиттердің базисты терапиясына ... жатады.

емдәм, көп көлемдегі сұйықтық ішу, полидәрумендер, гепатопротекторлар

инфузиялы сұйықтарды көк тамырдан ендіру

гормон ендіру

плазмоферез, гемосорбция

дезинтоксикалық терапия,қан препараттары,ақуыздар

Қанда сілтілі фосфатазаның жоғарылауы,байланысқан билирубиннің пайда болуы ... синдромының көрсеткіші болып табылады.

холестатикалық

цитолитикалық

диспепсиялық

мезенхимальды-қабыну

астеновегетативті

ВГВ инкубациялық кезеңі:

45-180 күн

5-10 күн

5 күнге дейін

15-35 күн

1 жылдан өте

ВГВ реконвалесценттері диспансерлік қадағалауда ... болады.

12 ай

6 ай

2 ай

3 жыл

1 ай

Бруцеллез- ... ауру болып табылады.

зоонозды

антропонозды

антропозоонознды

сапрозоонознды

паразитарлы

Адамға ... бруцелласы патогенді емес.

Br. neotomae

Br. meletensis

Br. abortus bovis

Br. canis

Br. ovis

Бруцелланың морфологиялық белгілері:

Гр-, таяқша формасы, 0,5-0,5х1,5-3,0, спора және капсула түзбейтін, жылжымалы, перитрихиально орналасқан бұраулары бар

Гр-, шартәрізді, өлшемдері 0,3-0,6 мкм

Гр-, майда, коккты және таяқшалы жасышалар,өлшемдері 0,2-0,5 мкм

Гр-, спора түзетін таяқшалар

Гр-, овоидты,жылжымалы, спора түзетін таяқшалар

Заманауи ағымда жіті сарыптың қызба түрлері:

интермиттирлеуші, толқынтәрізді, ремиттирлеуші, ұзақ субфебрилитет

гектикалық, субфебрильді

толқынтәрізді, ұзақ субфебрилитет,қалыпты

ремиттирлеуші, толқынтәрізді

қалыпты

Жіті сарыптың негізгі симптомдары :

қызба, полилимфоаденит,тершеңдік, гепато және спленомегалия

қызба, диспепсия,сол мықын жағының ауырсынуы, спазмды сигма

тамақтың ауырсынуы,құрғақ жөтел,қызба, жергілікті лимфаденит

әлсіздік,бас ауруы,қызба,жүрек айну,құсу

іштің ауруы,әлсіздік, қызба, жүрек айну,құсу

Жіті сарыпта лимфа түйіндері :

бұршақ көлеміне дейін ұлғайып,ауырсынусыз, тінмен бітіспеген

грек жаңғағына дейін ұлғайған,ауырсынуымен,тінге бітісіп кеткен

қалыпты өлшемде,өзгеріссіз

ұлғаймаған

өзгеріссіз

Жіті сарыптың жеделдеу және созылмалы түрге өтуі ... байланысты.

кеш басталған ем мен кеш диагностикаға

қоздырғыш түрі мен көлеміне

инфекция берілу жолына

ағзаның төзімділігіне

инфекция кіру көзіне

Сарыптағы инкубациялық кезеңнің ұзақтығы:

7-30 күн

1-15 күн

1-3 ай

5 күнге дейін

1-10 күн

Сарып гемограммасы:

лейкопения, лимфоцитоз, моноцитоз, эозинопения, тромбоцитопения, ЭТЖ жоғарылауы

лейкоцитоз, эозинофилия, ЭТЖ жоғарылауы

лимфоцитопения, тромбоцитоз, лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарылауы

лейкопения, лимфоцитопения, ЭТЖ жоғарылауы

лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарылауы

Менингококкты инфекциядан кейін ... иммунитет қалыптасады.

тұрақты

тұрақсыз

спецификалық

ұзақ емес

жанаспалы

Менингококкцемияда бөртпе :

гемморагиялық

папулезді

везикулезді

дақты

петехиальді

Менингитке тән симптом:

Желке булшық еттерінің ригидності, Керниг, Брудзинский

Ортнера, Мерфи, френикус-симптомы

Мейо-Робсон, Дежарден, Керниг, Брудзинский

Щеткин-Блюмберг, Воскресенский

Пастернацкий, Киари-Авцын

Менингококты инфекцияның орташа инкубациялық кезеңі:

5-7 күн

10-14 күн

1 ай

1-2 сағат

3-4 күн

"Менингит" бұл- … қабынуы.

жұмсақ және қатты ми қабатының

тор тәріздес қабаттың

жұлын мидың

ми тамырларының

ми және жұлынның

Менингококты инфекцияда зерттелуге жататын материалдар:

қан, мұрын – жұтқыншақ шырышы, жұлын ми сұйықтығы

қан, нәжіс, зәр

жағынды, бөртпе элементтерінен биоптат

бактериологиялық,биологиялық зерттеулер

ИФА,ПЦР

Менингококты инфекция қоздырғышы:

neisseria meningitidis

francisella bwarensis

maclomyces prendonidi

Zeishmania

salmonella typhi

Менингококтың берілу жолы:

ауа-тамшылы

жанаспалы-тұрмыстық

су арқылы

перкутанты

алиментарлы

Менингококты инфекцияның кіру қақпасы:

мұрын-жұтқыншақ

АІТ шырышы

ауыз қуысы

тері қабаттары

жыныс мүшелері

Менингококцемиядағы патогномды симптом:

Геморрагиялық бөртпе

Интоксикация

Қызбаның қисықтығы

Гиперстезия

Сананың бұзылуы

АИВ инфекциясының берілу жолы :

парентеральды, жыныстық, вертикальды

транмиссивті, жыныстық

жанаспалы, жыныстық

алиментарлы, жыныстық

трансфузионды

АИВ инфекциясында қорытынды ... болып табылады.

қанды иммуноблотинг әдісімен зерттеу

қанның жасушаларын цитолитикалық әдіспен зерттеу

қанның иммуноферменттік анализі

қаннан иммунокомплекстерді анықтау

геммаглютинация әдісі

АИВ инфекциясынан қауіп тобына жатады:

гомосексуалистер, нашақорлар, жезөкшелер

нашақорлар, токсикомандар

донорлар, реципиенттер

барлық тұрғындар

балалар, медициналық қызметкерлер

ЖИТС-пен күресудің басты қағидалары:

салауатты өмір салтын сақтау, халық арасында жыныстық мәдениетті жоғарылату

ЕПҰбір реттік шприцтермен толық қамтамасыз ету

халықтың арасында санитарлық-ағарту жұмыстарын күшейту

қауіп тобындағы азаматтарды жүйелі түрде тексеру

медициналық құралдарды заласыздандыруды күшейту

АИВ инфекциясының анықтамасына тура келмейді:

ауру риккетсиялармен шақырылады

АИВ инфекциясы-перкутантты механизммен берілетін ауру

иммундық жүйенің спецификалық зақымдалуымен сипатталады

оппуртунистік инфекцияларымен,аутоиммунды әсермен сипатталады

антропонозды ауру

Науқас 19 жаста ауруының 3-ші күні ауызының құрғауы мен құлақ маңы сілекей бездерінің ісінуіне шағымданып ауруханаға түсті. Сілекей бездері 2 дәрежеге дейін ұлғайған, «Мурсу» симптомы оң. Сол күні дене қызуы 39 0С көтеріліп, қатты басының ауырсынуы мен қайталамалы құсу мазалаған. Менингеальді симптомдары әлсіз оң нәтижелі. Лейкоциттері -5400 в 1 мкл қанда, ЭТЖ-4 мм/с

Сіздің диагноз:

паротитті инфекция, серозды менингит

паротитті инфекция, жедел панкреатит

жіті іріңді сиалоденит

менингококты менингит

цитомегаловирустысозылмалы сиалоденит, өршуі

Адам иммунотапшылық вирусының геномы:

екі шынжырлы РНК

ДНК

РНК біржіпшелі

ДНК және РНК

екі шынжырлы ДНК

Иммунотапшылық вирусы тұрақты:

клеткалар, СД мембранасына алып келетін және антиген|рецепторлар

эритроциттерге

гепатоциттерге

тромбоциттерге

эпителиоцитерге

Науқас К,20 жаста, жедел ауырған, дене температурсы 40 С-қа дейін жоғарлауы, бас ауруы, тамаққа тәбеттің төмендеуі, әлсіздік, арқа және аяқ-қол бұлшықеттерінің ауырсынуы болған. Келесі күні геморрагиялық бөрітпе табанда, балтырда және белде пайда болған. Тері жамылғысы бозғылт. Шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі анықталады. АҚҚ 90/60 мм.сын.бағ. тамыр соғысы минутына 100 рет. ЖҚА: лейкоцит -20х10/л, лейкоцитарлы формуланың солға ығысуы және миелоцит, анэозинофилия, ЭТЖ-40мм/сағ, тромбоцит 120 мың. Цереброспинальды сұйықтықта: бұлыңғыр, қысыммен ағады, Панди реакциясы (+++), белок 0,33, кант қалыпты. Сіздің клиникалық диагнозыныз.

менингококты инфекция, менингит+менингококксемия

тұмау, менингитпен асқынған

менингококты инфекция, менингит

менингококты инфекция, менингококкемия

екіншілік іріңді менингит

Науқас К,20 жаста, жедел ауырған, дене температурасы 40 С-қа дейін жоғары, бас ауруы, тамаққа тәбеттің төмендеуі, әлсіздік, арқа және аяқ-қол бұлшықеттерінің ауырсынуы болған. Келесі күні геморрагиялық бөрітпе табанда, балтырда және белде пайда болған. Тері жамылғысы бозғылт. Шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі анықталады. АҚҚ 90/60 мм.сын.бағ. тамыр соғысы 100 соққы минутына. Сіздің болжам диагнозыныз:

менингококты инфекция

лептоспироз

геморрагиялық қызба

васкулит

кенелік энцефалит

Менингит диагностикасында шешуші мағынаны көрсетеді:

Жұлын сұйықтығының өзерісі

қызудың жоғарылауымеен жүретін аурудың жіті бастамасы

менингеальді синдроммен жүретін аурудың жіті бастамасы

инфекция- токсикалық сұйықтықтың өзгерісі

анамнез

Инфекциялық аурушаңдықты зерттеу үшін қолданылатын құжат:

Ауру тарихы

Амбулоториялық науқастың талоны

Науқастың амбулатоиялық картасы

Шұғыл хабарлама

Стационардан шыққан науқастың статистикалық картасы

...менингококкты инфекцияның кезінде патогенетикалық ем құрамына кірмейді.

Регидратация

Дезинтоксикация

Мидың ісінуі мен сусіңділенуімен күрес шаралары

Науқасты шоктан шығару шаралары

Көрсеткіш бойынша жүректік және тамырлық заттар

Вирусты гепатиттің продромальді кезеңіндегі диспепсиялық вариантқа тән :

анорексия, эпигастральді аймақтағы дискомфорт, жүрек айнуы

ішек бойымен ауырсыну

көп реттік құсу

жоғары қызба

қайталанбалы диарея

Науқас С., 42жаста екі апта алдын жұмыс бабымен Африкаға іс сапарға барып келген. Жіті ауырған, дене қызу көтеріліп, қалтыраған, ыстық түсіретін заттарды қабылдағаннан соң терлейді .

Сіздің болжам диагнозыңыз:

безгек

іш сүзегі

бруцеллез

бөртпелік тиф

ВИЧ-инфекциясы

Науқас С., 42жаста екі апта алдын жұмыс бабымен Африкаға іс сапарға барып келген. Жіті ауырған, дене қызу көтеріліп, қалтыраған, ыстық түсіретін заттарды қабылдағаннан соң терлейді. Диагноз нақтылау үшін жүргізілетін зерттеу әдістерін көрсет :

қалың тамшы, жұқа жұғынды

қанды бактериологиялық егу

қанның биохимиялық анализі

жалпы зәр анализі

жұлын-ми сұйықтығын зерттеу

Науқас С., 42жаста екі апта алдын жұмыс бабымен Африкаға іс сапарға барып келген. Жітіауырған, дене қызу көтеріліп, қалтыраған, ыстық түсіретін заттарды қабылдағаннан соң терлейді. Қан жұғындысында РІ.Falciparum анықталды.

Сіздің диагнозыңыз:

тропикалық безгек

овале безгегі

бруцеллез

Ку-қызбасы

іш сүзегі

Науқас Н,32 жаста, жедел ауырды, көп реттік сулы сұйық нәжіс, кейін көп реттік құсу қосылды, ауыздың құрғауы және шөлдеу мазалады және бұлшықеттік әлсіздік тез өршіді. Жақында Карачиден ұшып келген. Қарағанда: тері жамылғылары бозарған, цианозды белгілері бар, шырышты қабаты құрғақ, даусы әлсіз, саусақ бұлшықеттерінің қысқа уақытты тырысуы, кіші дәреті жоқ. Дене температурасы 35,6 С. Гипотония. Аш ішек бойымен аздап ауырсыну және спазм байқалады. Үлкен нәжісі көп, сипаты сулы, жүзеген күріш ерітінділері бар.Диагностика және емдеу тексеру жоспарын тағайындаңыз.

тырысқаққа нәжісті бактериологиялық егу, РНГА, антиген нейтрализация реакциясы, қанның электролиттері

тырысқаққа қанды бактериологиялық егу, қанның электролиттері

жұлын ми сұйықтығын бактериологиялық егу

тырысқаққа зәрді бактериологиялық егу

жалпы қан анализі, жалпы зәр анализі

Науқас К,20 жаста, жедел ауырған, дене температурасы 40 С-қа дейін жоғары, бас ауруы, тамаққа тәбеттің төмендеуі, әлсіздік, арқа және аяқ-қол бұлшықеттерінің ауырсынуы болған. Келесі күні геморрагиялық бөрітпе табанда, балтырда және белде пайда болған. Тері жамылғысы бозғылт. Шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі анықталады. АҚҚ 90/60 мм.сын.бағ. тамыр соғысы 100 соққы минутына. Сіздің болжам диагнозыныз:

менингококты инфекция

лептоспироз

геморрагиялық қызба

васкулит

кенелік энцефалит

Науқас К,20 жаста, жедел ауырған, дене температурсы 40 С-қа дейін жоғарлауы, бас ауруы, тамаққа тәбеттің төмендеуі, әлсіздік, арқа және аяқ-қол бұлшықеттерінің ауырсынуы болған. Келесі күні геморрагиялық бөрітпе табанда, балтырда және белде пайда болған. Тері жамылғысы бозғылт. Шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі анықталады. АҚҚ 90/60 мм.сын.бағ. тамыр соғысы 100 соққы минутына. Қойылған болжам диагноз:Менингококты инфекция. Диагностика және емдеу клиникалық протокол бойынша тексеру жоспары:

ЖҚА, жұлын ми пункциясы және ликворды зерттеу, жұлын ми сұйықтығын және қанды бактериологиялық егу,
ЖЗА, зәрді бактериологиялық егу, нәжістің бактериологиялық егуі.

копрология, ЖҚА, жұлын ми пункциясы
нәжістің бактериологиялық егуі және ЖҚА

қанды бактериологиялық егу, ЖҚА

Науқас К,20 жаста, жедел ауырған, дене температурсы 40 С-қа дейін жоғарлауы, бас ауруы, тамаққа тәбеттің төмендеуі, әлсіздік, арқа және аяқ-қол бұлшықеттерінің ауырсынуы болған. Келесі күні геморрагиялық бөрітпе табанда, балтырда және белде пайда болған. Тері жамылғысы бозғылт. Шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі анықталады. АҚҚ 90/60 мм.сын.бағ. тамыр соғысы минутына 100 рет. ЖҚА: лейкоцит -20х10/л, лейкоцитарлы формуланың солға ығысуы және миелоцит, анэозинофилия, ЭТЖ-40мм/сағ, тромбоцит 120 мың. Цереброспинальды сұйықтықта: бұлыңғыр, қысыммен ағады, Панди реакциясы (+++), белок 0,33, кант қалыпты. Сіздің клиникалық диагнозыныз.

менингококты инфекция, менингит+менингококксемия

тұмау, менингитпен асқынған

менингококты инфекция, менингит

менингококты инфекция, менингококкемия

екіншілік іріңді менингит

Патогенді микроағзаларды қоршаған ортада жою ... .

дезинфекция

дезинсекция

дератизация

пастеризация

антисептика

Қанды бактериологиялық әдіспен зерттеуге ... алады.

шеткі және орталық күре тамырларынан

жұлын өзегiнен

сол қолдың орташа бақайшық саусағынан

кубитальді күре тамырдан немесе келген саусақтан

күре тамырдан.

Сальмонеллез диагнозын қоюда ... серологиялық реакциясы қолданылады.

РНГА – ның тікелей емес гемагглютинациясы

РА агглютинациясы

Видаль

РСК комплементтерінің байланысу

ИФА реакциясы

Сальмоннелезді гастрит клиникасы ... айқындалады.

жалпы интоксикация белгілері, эпигастрий аймағының ауырсынуы, құсу, лоқсу

диарея

интоксикация белгілері, лоқсу, құсу

интоксикация және температураның жоғарылауы

құсу және іш өту жиілігімен

Сальмонеллездің септикопиемиялық түрінің клиникалық көрінісі ... байланысты.

метастатикалық іріңдік ошақтардың орналасуынан

науқастың преморбидты жағдайына

науқастың иммундық жүйесіне

интоксикация симптомдарының ауырлығына

инкубациялық кезеңнің ұзақтығына

Сальмонеллездің жеңіл түрі ... емделеді.

№4 емдәм, оральді регидратация

№13 емдәм, антибиотиктер

№5 емдәм, инфузионды терапия

№8 емдәм, антибиотиктер

№0 емдәм,регидратация

Жіті бактериобөлушілік деп, сальмонеллезді инфекция қоздырғыштары ... мезгіл ішінде анықталса.

клиникалық сауығудан кейін 3 ай

клиникалық сауығудан кейін 6 ай

клиникалық сауығыдан кейін 6 айдан астам

клиникалық сауығу 1 жыл

ем жүргіліп болганнан кейінгі

Тырысқақтың бактерологиялық зерттеу әдісінде ... қоздырғышы анықталады

нәжіс және құсық масалары

қан және ликвор

асқазан шайынды сулары

тағам қалдықтары және құсық массалары

коллагенды массалалар жәнедуодендальд

Адам ағзасындағы тырысқақ вибрионының орналасуы:

ас ішекте

асқазанда

тоқ ішекте

ішектегі лимфа аппараты

бауыр

Вирусты гепатиттердин сарғаю синдромы

бауырлық қызметтін бұзылуы

эритротроцид бөлімінің жоғарлауы

толстом кишечнике

лимфатическом аппарате кишечника

печени

Вирусты гепатиттерде нәжістің ақ түсті боялуы :

стеркобиллиннің болмауы

стеркобиллинн болуы

билирубинниң болуы

лейкоциттің болуы

өттің ішекке түсінуінің бұзылуы

Билирубинді-ферментативті диссоциациясы ... білдіреді.

жіті бауырлық энцефалопатия пайда болуын

ауру динамикасының болмауын

жазылу кезеңін

екіншілік инфекциясының қосылуын

диагностикалық маңызының болмауын

Гепатиттерде бірінші кезекте ... алмасуы бұзылады.

липидтердің

тұз-су

ақуыздың

көмірсулардың

иондардың

Инфекция көзінің берілу жолына байланысты ВГА ... жатады.

ішектік иифекцияға

трансмиссивты инфекцияға

сыртқы тері инфекциясына

ауа-тамшылы инфекциясына

жоғарғы тыныс жолдары инфекциясына

ВГА спецификалық маркері:

анти-HAV

анти-HBsAg

анти-HBcAg

анти-HBeAg

HBsAg

Вирусты гепатиттердің базисты терапиясына ... жатады.

емдәм, көп көлемдегі сұйықтық ішу,полидәрумендер, гепатопротекторлар

инфузиялы сұйықтарды көк тамырдан ендіру

гормон ендіру

плазмоферез, гемосорбция

дезинтоксикалық терапия, қан препараттары, ақуыздар

Қанда сілтілі фосфатазаның жоғарылауы, байланысқан билирубиннің пайда болуы ... синдромының көрсеткіші болып табылады.

холестатикалық

цитолитикалық

диспепсиялық

мезинхемальды қабыну

астеновегетативті

ВГВ инкубациялық кезеңі:

45-180 күн

5-10 күн

5 күнге дейін

15-35 күн

1 жылдан өте

ВГВ реконвалесценттері диспансерлік қадағалауда ... болады.

12 ай

6 ай

2 ай

3 жыл

1 ай

Жараны инфекциядан қорғаудың эффективті алдын алу шарасы:

асептикалық таңғыш салу

көк тамыр ішіне антибиотик енгізу

жараға протеолитикалық ферменттер енгізу

жараға антибиотиктер енгізу

жарана біріншілік хирургиялық өңдеу

Стационарға оң табанның түйрелген жарақатымен науқас түсті.

Анамнезінен: бес күн бұрын тот басқан шегені басып кетті, жараны йодпен

өңдеп, таңғыш салды. Бірақ жағдайы нашарлап, жара аймағында ауырсыну,

гиперемия, ісіну пайда болды. Жалпы жағдайы орташа ауырлықта,

тахикардия, дене температурасы 40ºС, ентікпе, аузын қиналып ашады, жұту

қиындаған, бет бұлшықеттерінің тырысулары анықталады. Сіздің болжам

диагнозыңыз:

сіреспе

тілмелік қабыну

абсцесс

сепсис

бет нервісінің невриті

Пациент 30 жаста, ауруханаға түсті. Тексеріс кезінде медбике

терінің бозаруының, ҚҚ күрт түсуін, жиі пульсті анықтады. Осы мәліметтер

анықтайды:

іштен қан кету

токсикалық шок

өкпенің ісінуі

ауырсыну шогі

жұғу

15ж жасөспірім шынымен білегін кесіп алған. Қан атқылап ағып

жатыр. Медициналық пункт мейірбикесі қан тоқтататын шиыршық

салған. Жазғы мезгілде артериялық шиыршықты қанша уақыттқа қалдыруға

болатынын көрсетіңіз:

60мин

30мин

40мин

20мин

10мин

Күйік бөлімшесіне келесі медициналық диагнозбен науқас түсті:

кеуде торының алдыңғы беткейі мен екі аяқтың термиялық күйігі. Күйік

алаңын анықтаңыз:

0,54

0,18

0,27

0,09

0,72

Жедел холециститтің негізгі клиникасы:

оң жақ қабырға астындағы тұрақты ауырсыну, жүрек айну, құсу

іш аймағындағы ауырсыну, іш өту

ішттің кебуі, іш қату, температураның жоғарлауы

бел аймағында, жауырынға иррадиация беретін ауырсыну, іштің кебуі

белді айналдыратын ауырсыну, көп ретті құсу

Эпигастри аймағындағы ауырсыну, жеңілдік әкелмейтин көп ретті

құсу қандай клиникаға сәйкес:

жедел панкреатитке

жедел холециститке

жара пефорациясына

жедел аппендицитке

жедел ішек өтімсіздігі

Науқаста тік ішектің ампулярлы аймағында ісік анықталған.

Саусақпен тексергенде ісікке жетпейді. Қандай диагностикалық әдіс

қолданылады.

колоноскопия

ректотороманоскопия

ирригоскопия

лапароскопия

іш қуысы УДЗ

Жұлын зақымдалуының тұрақты көрінісі:

буындағы пружиндік фиксация

бет нервісінің парезі

жамбас ағзаларының функцияларының бұзылысы

жүрек – қантамыр жүйесінің бұзылысы

тыныс алудың бұзылысы

Жедел парапроктитті туындататын жиі кездесетін факторы:

медициналық манипулыциялар кезіндегі тік ішектің шырышты қабатының зақымдалуы

геморрой

тік ішектің атылған (оқ) жарасы

тік ішектің шырышты қабатының микрожарақаттары

тік ішек маңындағы ағзалардың қабынуы

Қою шие түстес қанның үздіксіз ағуы қандай қан кеттуге тән:

венозды

аралас

артериальды

тамырлық

капиллярлы

Қақпақшалы пневмоторакс кезінде жасау керек:

жасанды өкпе вентиляциясы

окклюзивті таңғышты салу

кеңірдек интубациясы

қабырғаны орнына келтіру

микротрахеостома

Ойылудың алдын алу үшін уқалау қай аймаққа жүргізіледі:

белмен мойынның аймағы

тек жоғарғы және төменгі бөліктер

тек жақсы көрсетілген б. е. қабаты

5см сүйек үзінділеріне

сүйектердің үзінділеріне

Клиникалық өлімінің белгілері:

есі жоқ, ұйқы артерияда пульс жоқ

гемоглобин деңгейінің төмендеуі

жіті тыныс жетіспеушілігі

құрғақ тері

ісіну

Іштің оң жақ аймағында Щеткин-Блюмберг симптомы оң мәнді:

жедел аппендицит

жедел холецистит

жедел панкреатит

іш өтімсіздігі

асқазан ойық жарасы

Қабырға сынған жағдайдағы алғашқы көмек:

новокаинды блокада жасау

сопақша таңғыш салу

масақ тәрізді таңғыш салу

дәрі-дәрмектер енгізу

физиотерапиялық ем

Трахеостомиялық түтікшені ауыстырған жағдайда, бірінші іс-

әрекеті:

қысқыш алып және ескі таңғышты шешу керек

т-тәрізді байлам саламыз

арқасымен жатқызамыз

таңғышты шешіп алмаймыз

қысқышты алмаймыз

Дезо таңғыш салынады:

бұғана сынған жағдайда

жамбас сүйегі сынған жағдайда

кесілген жарақат жағдайында

соғылған жағдайда

тізе аяқ сүйегі сынған жағдайда

Жамбас сынған кездегі алғашқы көмек:

жансыздандыру, иммобилизация және шоктың алдын алу

лангетті гипс салу

айналмалы таңғыш салу

крест тәрізді таңғыш салу

корсет салу

Жамбас сынған жағдайда клиникалық белгілері:

жоғардан құлаған кезде, жамбас сүйектерді басқан кезде ауырсынудың болуы

қан құйылу

акроцианоз

ентігу

ретроградты амнезия

Арқасы күйген жағдайда күйік алаңы қанша процент құрайды:

18%

5%

10%

30%

12%

Некроз, ісіну, күлдіреуктердің болуы үсіктің қай дәрежесіне тән:

III дәреже

I дәрежесі

II дәрежесі

IV дәрежесі

IV-A дәрежесі

Іш қуысындағы жиналған қанды қайтадан өзіне құю не деп

айтылады:

реинфузия жасайды (қанды)

аутогемотрансфузия

аутоплазмотрансфузия

натрий хлоридінің изотониялық ерітіндісін құю

плазмофорез

Көк бауыр жарақаттанған жағдайда симптомы:

Ванька встанька

Воскресенский симптомы

Щеткин-Блюмберг симптомы

Ровзинга симптомы

Кохер симптомы

Тізе буында аырсынуы:

гонит

артрит

нефрит

миозит

плефрит

Жергілікті анестезияның артықшылығын анықтаңыз:

орындалуының салыстармалы қауіпсіздігі және қарапайымдылығы

науқаспен сөйлесу мүмкіншілігі

науқас ұйықтап қалу және өліп кетуден қорықпайды

науқас ауырсынуды сезбейді, өйткені ота кезінде ұйықтайды

ми қыртысы деңгейінде ауырсыну сезімталдығының болмауы

Жарақаттары бар науқастардың шкқа қарсы негізгі

профилактикалық іс- шаралар:

тамыр тарылтатын препараттар енгізу

оттегі ингализациясы

жансыздандыру, сыртқы қан кетуді тоқтату, сынықтарды иммобилизациялау

сынықтарды иммобилизациялау, оттегі ингализациясы

сынауларды иммобилизациялау, оттегімен ингализация

Науқас Т. Хирургпен қаралды, 42 жаста. Диагноз: оң жақ білек

сыздауығы, іріңді-некротикалық кезеңі. Сыздауықты ашу

өткізілді. Гидратация фазасында таңғышты келесі препаратпен салу қажет:

гипертониялық ерітінді

Вишневский жақпа майы

ихтиол жақпа майы

хлораминмен таңғыш

димексидпен таңғыш

Қабылдауға емханаға 36жастағы қасапшы болып жұмыс істейтін,

оң жақ білек «сыздауығына» шағымдары бар науқас С. келді. Оң жақ

білегінде тығыз негізде орналасқан, айқын қабыну валигымен және

везикулалардан құралған тәжбен қоршалған, серозды сұйықтығы бар және

ортасында қысып жабылатын диаметрі 5мм некротикалық ойық жара

анықталады. Қоршаған жұмсақ тіндердің айқын ісінуі. Көрстілген туынды –

бұл:

тілменің буллезды түрі

жара дифтериясы

инфицирленген жара

сібір жарасының карбункалы

білек флегмонасы

Хирургиялық бөлімшеде науқасқа плазма алмастырғыш

ерітінділер мен қан тобына сәйкес қан құйылған. 3 сағаттан кейін арқасында

ауыру, қалтырау, бас ауыруы, қан қысымының төмендеуі пайда болған. Бұл

жағдайдың даму себебі:

гемотрансфузиялық шок

екіншілік пиелонефрит

гемотикалық анемия

анафилактикалық шок

геморрагиялық шок

Қанды толық тоқтатуға жатады:

қысым салу

тампонды таңу салу

гемостатикалық губка салу

мұзды қап басу

саусақпен басу

Мына нормативті-құқықтық акт қан және қаналмастырғыштары

құюды реттейді:

бұйрық ҚР ДСМ 07.08.2017ж №591

бұйрық ҚР ДСМ 22.08.2017ж №631

бұйрық ҚР ДСМ 18.09.2009ж №666

бұйрық ҚР ДСМ 27.09.2015ж №106

бұйрық ҚР ДСМ 07.06.2017ж №397

Құрсақ қуысындағы мүшелерге араласулардан кейін отадан

кейінгі кезеңде жүрек-қан тамыр жүйесі жағынан жиі туындайтын

асқынулардың бірі:

миокард инфарктісі

тромбоэмболиялық асқынулар

аритмиялар

жіті жүрек жетіспеушілігі

кардиогенді өкпе ісінуі

Жалпы жансыздандырудың асқынуы салдарынан циркуляторлы

гипоксия дамиды:

гемолиздің

гемоглобин блокадасының

артериялық гипертензияның

трахеяда интубациялық түтікшенің болуының

қышқыл-сілтілі жағдайдың бұзылысының

Менингит диагностикасында шешуші мағынаны икемденеді:

қызудың жоғарылауымен жүретін аурудың жіті бастамасы

менингеальді синдроммен жүретін аурудың жіті бастамасы

жұлын сұйықтығының өзгерісі

инфекция-токсикалық сұйықтықтың өзгерісі

анамнез

Науқас Д, 35 жаста. Жоғары дене қызбасына, 3 тәулік бойы

ауырады. Бұл жерде тері гиперемиясы, ортасында жұмсарған ауырсынбалы

инфильтрат. Қойылған диагноз: мастит. Хирургтың келесі тактикасы:

ауруханаға жатқызу, антибиотиктар тағайындау, ультра жоғары жиілік

антисептиктерді енгізумен жалғасатын абсцесс пункциясы

абсцессті ашу, сауықтыру және қуысты дренаждау

төменқарқынды лазерлі сәулелендіру безге 10-15 минут

қызбаны төмендетуші препараттар, массаж және құрғақ жылы оң жақ безге

Құрсақ қуысындағы мүшелерінің (өт қапшығы, ішек және т,б,)

гангренасы бар науқасқа бірінші кезекте көрсетіледі:

көп мөлшерде антибиотиктарды енгізу

спазмолитиктерді енгізу

жансыздандыратындарды енгізу

антикоагулянттарды енгізу

зақымдалған мүшені жоюмен бірге шұғыл лапоратомия

Жіті аппендицит кезінде аппендэктомия кері көрсетілген:

аппендикулярлы инфильтрат кезінде

жіті коронарлы синдром кезінде

36-40 апта жүкітлік кезінде

новокаин көтере алмаушылық кезінде

қанның ұюы бұзылыстары кезінде

78 жастағы А. Науқасты үйінде қарау кезінде фельдшер жіті

аппендицитті күдіктенді, бірақ диагноз толық сенімді емес. Аурудың басталу