Эндометрит у кошки
 Скачать 49.22 Kb.
|
|
МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА И ПРОДОВОЛЬСТВИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФГБОУ ВО УЛЬЯНОВСКИЙ ГАУ Кафедра хирургии, акушерства, фармакологии и терапии РЕФЕРАТИВНАЯ КУРСОВАЯ РАБОТА на тему: ЭНДОМЕТРИТ У КОШКИ. Выполнил: студентка 5 курса очно-заочной формы обучения факультета ветеринарной медицины Руководитель: Ульяновск, 2020 Анализ материалов истории болезни. 1. Введение. 2. Определение заболевания. 3. Диагностика и дифференциальная диагностика. 4. Этиология. 5. Патогенез. 6. Клиническая картина. 7. Прогноз. 8. Лечение. 9. Профилактика осложнений. 10. Профилактика болезни. 11. Заключение. 12. Список литературы. 1. Введение. Патологии репродуктивной системы занимают не последнее место в списке наиболее распространенных заболеваний у мелких домашних животных. В различных регионах России заболевания репродуктивной системы составляют 12-20% от общего числа заболеваний, в частности, эндометрит и пиометра. [12] Эти заболевания приносят внушительный материальный ущерб владельцам племенных кошек и ставят под угрозу жизнь любимых питомцев. Воспалительный процесс в слизистой оболочке матки (эндометрии) чреват не только развитием бесплодия, но и может представлять опасность в запущенных случаях. 2. Определение заболевания. Эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки - эндометрия, одно из самых распространенных заболеваний репродуктивной системы кошек, развитие которого обусловлено различными факторами. К предрасполагающим факторам могут быть отнесены инфекции репродуктивной системы, гормональный дисбаланс, нарушение условий содержания и кормления животного, пожилой возраст и т.д. [6] Кроме того, что заболевание разделяется по формам на острую и хроническую. Острая форма имеет ярко выраженную симптоматику и чаще всего появляется у животных после родов. Если у кошки проходили роды тяжело, то может появиться данное заболевание, но оно длится недолго и через несколько дней может пройти при правильном лечении. [13] Хронический эндометрит у кошек сложно определить, так как симптоматика размыта. Такая форма заболевания обычно длится продолжительное время. Есть ещё и классификация патологии по особенностям воспалительного процесса Гнойный эндометрит. При болезни затрагиваются все слои слизистой оболочки и развивается острая интоксикация организма продуктами распада тканей. У животного наблюдается выделение из половой щели гнойных масс с особенно резким гнилым запахом. Температура высокая, из-за чего животное особенно вялое. Выраженный болевой синдром заставляет кошку громко мяукать. Катаральный эндометрит. При этом поражении затронут только верхний слой слизистой оболочки. Общего ухудшения состояния животного не наблюдается. Основным проявлением такой болезни является выделение большого количества прозрачной слизи из половой щели. Кошка не успевает слизывать её, и потому следы остаются в местах её отдыха и на мебели, на которой она сидела. Такое течение слизи является прямым показанием для обращения к ветеринару. Фиброзный. При данном виде эндометрита у кошки выделяется желто-бурая слизь. Общее состояние значительно ухудшается. Некротический эндометрит. Возникает после рождения котят. Воспалительный процесс поражает даже глубокие ткани матки, из-за чего в них начинают формироваться некротические очаги. Малейшее промедление с лечением может убить кошку. Сохранить матку при такой форме воспаления невозможно. Если организм кошки очень ослаблен, то даже вмешательство ветеринара не всегда может спасти животное. Гангренозный эндометрит. Так же, как и предыдущий вид, появляется после рождения потомства. Состояние кошки крайне тяжёлое. Из-за воспаления происходит распадение тканей матки, что приводит к серьёзной интоксикации и быстрому развитию перитонита и сепсиса. Спасти животное в этом случае очень сложно, даже при грамотном и раннем лечении. Смертность доходит до 80%. Oсновными путями распространения инфекции при эндометрите являются: восходящий, что связанo с наличием условно-патогенных микроорганизмов, обитающих во влагалище; гематогенный; лимфогенный; интраамниальный, связанный с внедрением в акушерскую практику инструментальных методов исследования (амниоскопия, амниоцентез, кордоцентез). 3. Диагностика и дифференциальная диагностика. Диагноз при подозрении на эндометрит ставится на основе внешнего осмотра, сбора анамнеза, клинических и инструментальных методов диагностики. В их число входит общий анализ крови (для оценки стадии воспаления и кровотечения) и биохимический анализ крови (для контроля интоксикации всего организма и возможных органных недостаточностей), исследование на концентрацию гормонов в крови и сбор экссудата для установления возбудителя болезни и его чувствительности к антибактериальной терапии. К необходимой инструментальной диагностике относится УЗИ, которое позволяет определить изменения стенок матки и наличие жидкости в ее полости. [5] Врач устанавливает наличие в анамнезе беременностей и родов, а также в обязательном порядке выясняет какие гормональные препараты применялись. Проводится сбор экссудата из матки для бактериологического исследования и установления патологической микрофлоры. Его берут обычно из мазков из влагалища. Также можно провести пробу с окситоцином – он сокращает стенки матки, помогая выделятся экссудату наружу. Хорошую помощь при диагностике эндометрита может оказать проведение рентгенографии. На нем можно увидеть затемненную и увеличенную матку с уровнем темной жидкости в ней. При дифференциальной диагностике следует учитывать, что нередко эндометриты могут наблюдаться при ряде инфекционных и инвазионных заболеваний (бруцеллез, лептоспироз и др.). Поэтому если имеются подозрения на наличие только что упомянутых, или других заболеваний, необходимо проводин бактериологические, серологические и аллергические исследования. Также при диагностировании эндометритов необходимо исключить беременность (последующее введение лекарственных средств беременному животному может вызвать аборт), асцит, паралич мочевого пузыря, вагинит и ряд заболеваний, сопровождающихся нарушением общего состояния животного. Следует отметить, что высокая профессиинальная квалификация ветеринарного специалиста, тщательный сбор анамнестических сведений и последовательность в исследовании животного, применение в необходимых случаях специальных методов диагностики позволяют достаточно точно диагностировать форму эндометрита и, следовательно, назначить научно обоснованное лечение. 4.Этиология.
Наиболее часто заболевание наблюдается у молодых животных в возрасте до 3 — 4 лет. Какой-либо породной предрасположенности к патологии не обнаружено. Способствует развитию воспалительного процесса несбалансированное кормление, дефицит витаминов и микроэлементов, малоподвижный образ жизни. Что касается хронического эндометрита, то наиболее часто он возникает при инфицировании матки или вследствие гормональных нарушений. Чаще всего болезнь проявляется спустя 0,5-1,5 месяцев с момента заражения. Хронический эндометрит чаще является продолжением острого послеродового эндометрита. Однакo воспалительный процесс нередко возникает уже после завершения послеродового периода вследствие попадания болезнетворных микроорганизмов в матку через цервикальный канал или путем.перехода воспалительного процесса с других органов. Возникновению и развитию заболевания способствует нарушенный баланс половых стероидов (эстрогены, прогестерон) при различных поражениях яичников; это, в свою очередь, нарушает механизм местных защитных реакций. Сказанное подтверждается тем,чтo эндометриту обычно предшествует пустовка с теми или иными отклонениями либо применение с целью ее нормализации половых стероидов. [8] 5. Патогенез. Патогенез этого заболевания до сих пор полностью не изучен. На его развитие влияет множество факторов, включая возраст, гормональный фон организма, породу животного и т.д. Огромную роль играет также возможная гормональная терапия. На сегодняшний день одной из главных причин развития воспаления матки считается возраст: практика доказывает, что чаще всего эндометрит диагностируют у довольно старых кошек, у которых, тем не менее, еще проходит половая охота. Средний возраст питомцев – от семи до восьми лет, хотя имеются случаи заболевания кошек в возрасте от четырех месяцев до 18 лет. Хотя последнее, разумеется, относится к категории редких исключений Если защитные силы организма у больного животного выражены достаточно, то вокруг очага воспаления образуется сплошной грануляционный вал, или барьер из лейкоцитов, который препятствует проникновению попавших в матку микробов вглубь тканей матки. Благодаря этой способности организма, воспалительный процесс будет локализовываться преимущественно в поверхностных слоях слизистой оболочки матки и не получит своего дальнейшего распространения и будет у животного протекать в относительно легкой форме – в виде катарального или гнойно-катарального эндометрита. Воспаление в матке сопровождается в таком случае гиперемией и набуханием слизистой оболочки матки и сопровождается скоплением в полости матки воспалительного экссудата. При гнойно-катаральном эндометрите, одновременно с гиперемией, на слизистой оболочке матки появляются кровоизлияния разнообразной величины, иногда мелкие язвочки. Если же резистентность организма больного животного ослаблена, а попавший в матку микроорганизм обладает высокой вирулентностью, грануляционный вал из лейкоцитов не успевает сформироваться, а если все же он успел сформироваться, но не способен задерживать проникновение микробов и их токсинов в глубокие слои матки. В подобном случае возникший в матке воспалительный процесс обычно не ограничивается поражением только слизистой оболочки, а распространяется на мышечный слой и серозную оболочку матки. [9] 6. Клиническая картина. Острый послеродовой эндометрит у кошки начинается через 2-5 дней после родов. У кошки повышается температура тела на 0,5-1°С, владельцы животного отмечают уменьшение или полную потерю аппетита, снижается секреция молока. Характерным признаком острого послеродового эндометрита являются слизистые или слизисто-гнойные выделения воспалительного экссудата из половой щели. Владельцы животного обычно выделения экссудата из половых органов отмечают на полу в том месте, где лежала кошка. Кошка часто принимает позу для мочеиспускания, изгибает спину и стонет. При исследовании в ветеринарной клинике ветеринарный специалист во время пальпации отмечает увеличение матки, шейка матки открыта, из нее идет выделение воспаленного экссудата. Матка при пальпации болезненна. В том случае когда шейка матки у кошки закрывается, то воспалительный экссудат образующийся в матке не имеет возможности из нее эвакуироваться, происходит его накапливание. В результате у кошки резко повышается температура тела, кошка становиться апатичной, аппетит полностью пропадает, отмечаем жажду, брюшная полость увеличивается. Образующиеся в матке токсины всасываются в кровь, вызывая полиурию и полидипсию, поражаются почки. Из-за сильных болей в области живота кошка не дает дотрагиваться до области живота, часто выгибает спину и принимает позу для мочеиспускания. При закрытии канала шейки матки у кошки развивается пиометра. [3] [10] При хроническом течении патологии выделений из влагалища, как правило, не наблюдается. Кошка тщательно вылизывает скудные выделения, поэтому заметить их практически невозможно. Затяжной эндометрит сопровождается симметричным облысением в области хвоста и бедер. У больного животного снижен аппетит. Хроническая форма при отсутствии лечения нередко переходит в гнойный эндометрит или острую фазу. 7. Прогноз. Своевременно поставленный диагноз и эффективное назначенное лечение – залог выздоровления больного животного. Эндометрит у домашних кошек – явление распространенное. Заболевание опасно осложнениям в виде бесплодия, развития пиометры, сепсиса и даже перитонита. Наиболее яркие симптомы имеет острая фаза болезни. Хроническая форма протекает без характерной симптоматики. Консервативное лечение целесообразно для породистых животных. В других случаях необходимо провести овариогистерэктомию как радикальный способ лечения и профилактики дальнейших осложнений. Если лечение эндометрита у кошки было начато вовремя и случай не запущенный, то все заканчивается хорошо. Но ее репродуктивная функция в любом случае остается под большим вопросом. Более того, если в течение двух-трех месяцев с момента удачного завершения лечения снова обнаруживаются симптомы болезни, рекомендуется операция по удалению матки. Считается, что примерно у 20% животных развивается рецидив, причем сроки могут варьироваться (в пределах года с момента излечения). Здесь все зависит от состояния кошки и опыта лечащего ветеринара: возможно, животному поможет повторный курс лечения, но нередко излечение может быть гарантировано только после хирургического удаления матки и яичников. На 100% это правило подтверждает запущенный гнойный эндометрит: «щадящими» методиками в его случае обойтись наверняка не удастся. Прогноз зависит от формы и стадии заболевания, а также общего состояния организма питомицы. При своевременной и правильной терапии эндометрит можно полностью вылечить, сохранив способность кошки к деторождению, но определенный риск развития рецидива все же сохраняется. При отсутствии лечения животное погибает, а некротическая и гангренозная форма болезни в 70% случаев приводят к летальному исходу даже при оказании животному медицинской помощи. [11] 8. Лечение. Самостоятельно предпринимать какие-либо меры при подозрении на эндометрит категорически запрещено – определить и назначить лечение может только врач. В ожидании медицинской помощи владелец может понемногу поить кошку водой или настоем ромашки для уменьшения интоксикации. Консервативную терапию воспаления эндометрия у кошек проводят в нескольких случаях: 1. Породистое животное представляет племенную ценность. 2.Проводить оперативное вмешательство не позволяет состояние здоровья питомицы (пожилой возраст, заболевания сердца, почек и т.д.). В том случае, если животное не представляет племенной ценности, разумнее всего владельцу дать согласие на проведение стерилизации. Овариогистерэктомия – радикальный хирургический метод лечения эндометрита, позволяющий в дальнейшем избежать рецидивов и осложнений. [1] Консервативное лечение сочетает в себе методы общего и местного воздействия на зараженные ткани. Большое значение придается медикаментозной терапии. Основные лечебные процедуры таковы: освобождение матки от экссудата, содержащего большое количество патогенной микрофлоры; для повышения тонуса матки и улучшения ее кровоснабжения применяют гормоны Окситоцин, Питуитрин и ингибитор холинэстеразы - Прозерин; воспалительный процесс снимают назначением антимикробных препаратов (Цефтриаксон, Метронидазол, Сумамед); если присоединилась грибковая инфекция, то терапию дополняют назначением противогрибковых препаратов (Флуконазол); симптомы интоксикации снимают при помощи введения раствора Рингера, пятипроцентной глюкозы или физиологического раствора; для повышения иммунитета назначают иммуномодуляторы (Риботан, Гамавит). [7] Лечение эндометрита у кошки очень важно начинать как можно быстрее, так как при промедлении воспалительный процесс может перейти на другие слои матки – мышечный и серозный, что создает серьезную угрозу для жизни кошки. Лечение острого послеродового эндометрита должно проводиться комплексно путем рационального сочетания общей и местной терапии с учетом этиологических факторов, характера и стадии процесса, а также общего состояния организма кошки. В запущенных случаях лечение эндометрита, особенно при пиометре заключается в хирургическом удаление матки, труб и яичников. [4] 9. Профилактика осложнений. Воспаление эндометрия у домашней кошки чревато тяжелыми осложнениями. Прежде всего велик риск развития пиометры – гнойного воспаления глубоких слоев матки. Воспалительный процесс с эндометрия нередко переходит на мышечный слой репродуктивного органа, вызывая его инфицирование. Эта патология представляет опасность для жизни питомицы и требует экстренного хирургического вмешательства. Лучшим средством предупреждения пиометры для кошки является ее ранняя стерилизация (около 8 месяцев). Если такой вариант не подходит, следует избегать гормональных препаратов от течки, применяя только основанные на успокоительных травах. Часто хозяева ищут облысение у кошек причины лечение которого может быть неэффективным из-за неправильной постановки диагноза. Это неудивительно, ведь первичные признаки пиометры порой незаметны, а вторичные – уже критичны. Внимательное отношение к питомице, регулярная запланированная вязка, контроль за родами и послеродовым периодом помогут сохранить здоровье кошки надолго. [3] Еще одним из осложнений запущенного эндометрита является перитонит, который подразумевает под собой воспаление брюшины. Это может произойти после разрыва матки. Подобный случай требует срочного оперативного вмешательства, ревизии брюшной полости, постановки перитонеального дренажа и последующего наблюдения в стационарных условиях не менее 2-х недель. Осложнением эндометрита нередко является сепсис. Болезнетворные микроорганизмы из матки по кровяному руслу распространяются по всему организму животного, являясь причиной гибели. В ветеринарной практике нередки случаи, когда на фоне воспаления эндометрия развивается перитонит, угрожающий жизни кошки. Хроническое течение болезни чаще всего приводит к развитию бесплодия у животного. Такое осложнение актуально для владельцев породистых питомцев, имеющих племенную ценность. 10. Профилактика болезни. У здоровых кошек с хорошим иммунитетом, которые содержатся в нормальных условиях и правильно питаются, вероятность заболеть эндометритом гораздо ниже. Кроме того, для предотвращения развития болезни владельцу необходимо придерживаться следующих правил: не применять гормональные препараты без необходимости и консультации с ветеринаром; если получить потомство от кошки не планируется, лучше стерилизовать ее в юном возрасте; для получения потомства нужно своевременно вязать животное со здоровыми котами; следить за состоянием репродуктивной системы кошки, особенно после родов, а при первых признаках нарушений в организме сразу же обращаться к специалистам. При отсутствии своевременного лечения эндометрит у кошек приводит к развитию опасных осложнений, таких как перитонит и сепсис. Они в большинстве случаев приводят к гибели, даже при обращении за помощью к ветеринарному врачу. Профилактикой может служить лишь устранение всех причин возникновения эндометрита. Требуется содержать питомицу в антисептических условиях, соблюдать режим питания и тщательно выполнять предписания ветеринара. Для тех, кто уже знаком с данной болезнью, могут прописываться антибиотики для более быстрого восстановления организма животного и избегания рецидива. [15] Своевременное лечение инфекционных заболеваний, которые и порождают многие болезни, также будет являться неплохим помощником при профилактики от эндометрита. Тщательный уход, частые визиты к ветеринару и личные наблюдения за поведением кошки помогут если не избежать возникновения болезни, то начать лечение еще на ранних стадиях. 11. Заключение. Эндометрит у кошек – опасное заболевание, которое может спровоцировать серьезные осложнения и даже гибель животного, но при своевременной терапии и соблюдении профилактических мер можно сохранить его здоровье и репродуктивную функцию. Эндометрит возникает у питомицы преимущественно по вине владельца. Несбалансированный рацион, адинамия, использование контрацептивов для срыва течки и прерывания беременности разрушают здоровье кошки. [2] 12. Список литературы. Е.Н. Маслова, К.А. Сидорова, Л.С. Рычапова. К вопросу изучения терапии эндометритов у кошек и собак /Е.Н. Маслова, К.А. Сидорова, Л.С. Рычапова// Вестник Государственного аграрного университета Северного Зауралья. – 2016. – №3 (34). - С. 87-93. А.А. Суворова. Эндометрит кошек /А.А. Суворова// Материалы II Международной студенческой научной конференции. – 2018. – С. 67-69. Л.Ф. Бодрова, О.А. Приступа, О.З. Мкртчан. Морфогистологическая характеристика матки кошки при пиометре. /Л.Ф. Бодрова, О.А. Приступа, О.З. Мкртчан// В мире научных открытий. – 2017. – Т.9. №4-2. - С. 91-100. Е.В. Гертнер. Сравнительная эффективность способов терапии эндометрита у кошек /Е.В. Гертнер// Материалы всероссийской научно-практической конференции студентов, магистрантов, аспирантов и молодых ученых. – 2018. – С. 108-112. Н.В. Шульгин, С.А. Михалевская, И.Н. Мягков, М.В. Копылович, В.П. Дорофеева. Диагностика и лечение острого эндометрита у собак и кошек /Н.В. Шульгин, С.А. Михалевская, И.Н. Мягков, М.В. Копылович, В.П. Дорофеева// Сборник научных трудов по материалам Международной научно-практической конференции в 3 частях. ООО «АР-Консалт». – 2015. – С. 84-85. Акушерско-гинекологический биотехнологический словарь// Учебное пособие для студентов высших учебных заведений, обучающихся по специальности 36.05.01 Ветеринария (квалификация «Ветеринарный врач»)/ Тюмень. – 2015. О.Р. Скубко, Т.В. Бойко, О.Н. Шушакова, Д.Ю. Фахрина, В.В. Киров. Перспективные методы консервативного лечения гнойно-катарального эндометрита и пиометры у собак и кошек / О.Р. Скубко, Т.В. Бойко, О.Н. Шушакова, Д.Ю. Фахрина, В.В. Киров // Материалы научно-практической (заочной) конференции с международным участием. – 2015. – С. 110-115. О.А. Столбова, Л.Н. Скосырских, А.В. Наквасина. Заболевания репродуктивной системы, встречающиеся у кошек в городе Тюмени / О.А. Столбова, Л.Н. Скосырских, А.В. Наквасина // Успехи современной науки. – 2017. Т.8. – С. 210-214. Н.И. Полянцев, А.И. Афанасьев. Акушерство, гинекология и биотехника размножения животных /Н.И. Полянцев, А.И Афанасьев // Изд-во «Лань» - 2012.- С. 400. Г.П. Дюльгер. Акушерство, гинекология и биотехника размножения кошек /Г.П. Дюльгер// – М.: «КолосС». - 2004. – С. 104. К.Д. Валюшкин, К.Д. Медведев. Акушерство, гинекология и биотехнология размножения животных/ К.Д. Валюшкин, Г.Ф. Медведев// - Мн.: Ураджай. - 2008. – С. 869. А.В. Наквасина, О.А. Столбова. Анализ встречаемости эндометрита у кошек в условиях города Тюмени / А.В. Наквасина, О.А. Столбова // Мир инноваций. - 2017. - №2. – С. 59-62. Г.П. Дюльгер. Акушерство, гинекология и биотехника размножения кошек / Г.П. Дюльгер// Учебное пособие для студентов вузов, обучающихся по специальностям 310700 «Зоотехния», 310800 «Ветеринария». - Москва. - 2004. – Сер. Учебник. |