Оформление медицинской документации
 Скачать 329.58 Kb.
|
|
Перечень практических навыков для промежуточного экзамена по дисциплине Оформление медицинской документации 1. Заполнение амбулаторной карты больного 2. Выписка рецептов на лекарственные препараты 3. Заполнение документации при направлении больного на МСЭ 4. Заполнение экстренного извещения при остром инфекционном заболевании 5. Правила оформления листа нетрудоспособности 6. Составление плана обследования больного с: пневмонией, язвенной болезнью, заболеванием почек, гипертонической болезнью, инфарктом миокарда и т.д. 7. Оформление Паспорта здоровья. Оценка и интерпретация лабораторных данных для обоснования клинического диагноза: 1. Общий анализ крови: расшифровка, интерпретация, диагностический поиск 2. Общий анализ мочи: расшифровка, интерпретация, диагностический поиск 3. Биохимические анализы крови: расшифровка, интерпретация, диагностический поиск 4. Бактериологическое исследование крови: расшифровка, интерпретация, диагностический поиск 5. Общий и бактериологический анализ мокроты: расшифровка, интерпретация, диагностический поиск 6. Гемостазиограмма: расшифровка, интерпретация, диагностический поиск 7. Маркеры гепатотропных вирусов: расшифровка, интерпретация, диагностический поиск 8. Онко-маркеры: расшифровка, интерпретация, диагностический поиск Интерпретация данных лучевой и инструментальной диагностики при проведении дифференциального диагноза: 1. Рентгенография органов грудной полости: расшифровка, интерпретация, диагностический поиск 2. Рентгенография желудка и кишечника: расшифровка, интерпретация, диагностический поиск 3. Рентгенография суставов: расшифровка, интерпретация, диагностический поиск 4. УЗИ почек: расшифровка, интерпретация, диагностический поиск 5. УЗИ желчного пузыря и поджелудочной железы: расшифровка, интерпретация, диагностический поиск Расшифровка и интерпретация ЭКГ и ЭхоКГ, диагностический поиск при проведении дифференциального диагноза: 1. ЭКГ диагностика инфаркта миокарда 2. ЭКГ диагностика нарушений сердечного ритма: экстрасистолий, пароксизмальных тахиаритмий, фибриляций и трепетаний предсердий и желудочков 3. ЭКГ диагностика нарушений сердечного ритма: синоаурикулярных и внутрижелудочковых блокад 4. ЭКГ при гипертрофии различных отделов сердца 5. ЭКГ при эмболии легочной артерии и остром легочном сердце. 6. ЭхоКГ при гипертонической болезни и гипертрофической кардиомиопатии 7. ЭхоКГ дифференциальный диагноз поражений клапанного аппарата сердца: врожденные и приобретённые пороки сердца Врачебные манипуляции 1. Техника измерения АД. 2. Особенности измерения АД в пожилом возрасте. 3. Техника выполнения стернальной пункции. 4. Техника выполнения плевральной пункции. Зав. кафедрой поликлинической терапии, д.м.н., профессор Н. В. Агранович |