тест. Эндоскопические методы исследования при заболеваниях органов дыхания Эзофагогастродуоденоскопия
 Скачать 17.82 Kb.
|
|
Эндоскопические методы исследования при заболеваниях органов дыхания Эзофагогастродуоденоскопия — осмотр пищевода и желудка и двенадцатиперстной кишки при подозрении на эрозии, язвы, различные опухолевидные заболевания с помощью оптического прибора — гастроскопа. Противопоказаниями к исследованию являются острые нарушения мозгового кровообращения, гемофилия, гипертоническая болезнь III стадии, легочно-сердечная недостаточность III стадии, Варикозное расширение вен пищевода, аневризма аорты. Исследование проводится натощак. Во время исследования больной находится в положении лежа на левом боку, на специальном столе. Гастроскоп вводится через рот после предварительного местного обезболивания раствором дикаина (орошение корня языка и глотки). Ректороманоскопия — исследование, во время которого осматривается участок кишки (до 30 см) при помощи специального аппарата (ректоскопа), вводимого в задний проход. вечером и утром за 2–3 ч до исследования больному ставят очистительную клизму. Во время обследования пациент становится на перевязочный стол на раздвинутые колени так, чтобы ступни ног свисали за край стола. Раздвинутыми локтями нужно опираться на стол при этом максимально приблизить грудную клетку к поверхности стола. Ректоскоп перед введением смазывают вазелином. Колоноскопия — исследование, аналогичное ректороманоскопии, но осматривается участок кишки протяженностью до 1 м. Подготовка проводится несколькими способами. При недостаточной подготовке детальный осмотр слизистой толстой кишки невозможен. Несоблюдение рекомендаций по очищению кишечника приведет к увеличению времени осмотра и необходимости повторного исследования. Уретроскопия — визуальное исследование слизистой оболочки мочеиспускательного канала при различных заболеваниях. Для этого используется специальный эндоскопический инструмент — уретроцистоскоп, представляющий собой узкую трубку с оптической системой. При уретроскопии врач вводит прибор по мочеиспускательному каналу в мочевой пузырь. Уретроскоп медленно извлекают из мочеиспускательного канала, исследуя его слизистую оболочку. Эндоскопическое исследование влагалища (кольпоскопия) Кольпоскопия — осмотр влагалища и влагалищной части шейки матки с помощью кольпоскопа с оптическим увеличением в 30 раз и более. Никакой специальной подготовки женщины не требуется, исследование проводится на гинекологическом кресле, процедура абсолютно безболезненная. Этим методом можно выявить изменения эпителия шейки матки, фоновые и предраковые состояния, выбрать место проведения биопсии, а также контролировать изменения в процессе лечения. Эндоскопическое исследование матки (гистероскопия) Гистероскопия — метод, позволяющий осмотреть с помощью гистероскопа (с увеличением в 50 раз) слизистую оболочку матки с целью выявления полипов, гиперплазии, рака, внутриматочных сращений и иного, а также произвести удаление мелких патологических образований. Подготовка женщины заключается в предварительном лечении заболеваний влагалища, туалете наружных половых органов. Перед проведением исследования необходимо провести очистительную клизму и опорожнить мочевой пузырь. Гистероскоп вводят в полость матки после расширения цервикального канала. Процедура болезненная, поэтому производится с предварительным обезболиванием. Эндоскопическое исследование брюшной полости (лапароскопия) Лапароскопия — это оперативный метод исследования, использующийся для того, чтобы визуально осмотреть внутренние органы брюшной полости и выявить возможные их изменения.. В брюшной полости производится несколько (чаще два) крошечных надреза. Первый надрез производится специальной иглой, сконструированной так, чтобы не иметь возможности травмировать внутренние органы. Через этот надрез в брюшную полость нагнетается газ (воздух, углекислый газ и др.), который помогает увеличить поле зрения специалисту, проводящему исследование. Через другие разрезы вводятся прибор — лапароскоп (тонкая трубка с объективом на одном конце и окуляром на другом, или же один конец лапароскопа может соединяться с видеокамерой, изображение с которой в процессе манипуляций передается на экран), а также инструменты, необходимые для манипуляций в брюшной полости. «Великие терапевты, их вклад в развитие терапевтической медицины» СТРАЖЕСКО Николай Дмитриевич (1876—1952) — советский терапевт, акад. АН СССР (1943), АН УССР (1934) и АМН СССР (1944), Герой Социалистического Труда (1947), засл. деятель науки УССР (1934). Окончил мед. ф-т Киевского ун-та в 1899 г. и работал под руководством B. П. Образцова в клинике внутренних болезней Киевского ун-та. В 1904 г. защитил докт. диссертацию «К физиологии кишок», выполненную в лаборатории И. П. Павлова. С 1907 по 1919 г. профессор Киевского женского медицинского ин-та, с 1919 г. зав. кафедрой терапии Новороссийского ун-та, с 1922 г. директор клиники пропедевтики, а затем госпитальной клиники Киевского медицинского ин-та. С 1929 по 1952 г. директор факультетской клиники того же ин-та. В годы Великой Отечественной войны работал консультантом госпиталей М3 СССР, был профессором кафедр терапии Башкирского мед. ин-та и 1-го ММИ. С 1943 г. директор организ о ванного им Украинского ин-та клинической медицины (ныне им. Н. Д. Стражеско). Н. Д. Стражеско — автор более 100 научных работ, посвященных различным вопросам клиники и лечения внутренних болезней. Опубликованная совместно с В. П. Образцовым работа «К симптомологии и диагностике тромбоза венечных артерий сердца» (1910), в к-рой впервые в мире было дано развернутое описание различных клин, форм инфаркта миокарда (см.) и выявлено его основное патогенетическое звено, принесла ему мировую известность. Он изучал также проблемы физиологии и патологии органов жел.-киш. тракта (желудка, кишечника и печени), вопросы использования строфантина в качестве лекарственного средства при болезнях сердца. Классическим произведением стала его монография «Основы физической диагностики заболеваний брюшной полости» (1924). Особое внимание Н. Д. Стражеско уделял клинико-экспериментальному изучению патологии органов кровообращения. Он описал ряд синдромов и симптомов при сердечно-сосудистых заболеваниях, разработал учение о функциональной недостаточности кровообращения, совместно с В. X. Василенко создал классификацию недостаточности кровообращения, научно обосновал теорию ревматизма как инфекционно-аллергического заболевания стрептококковой этиологии, выявил связь между сепсисом, эндокардитом и ревматизмом, описал закономерности соотношения сердечной астмы и стенокардии (грудной жабы). Ему принадлежат исследования так наз. хронических инфекций, а также раневого сепсиса, аллергии, гериатрии, гематологии, шока, туберкулеза и др. Имя Н. Д. Стражеско носит ряд описанных им симптомов: симптом опухоли головки поджелудочной железы, признак полной атриовентрикулярной блокады сердца (см.) — Стражеско пушечный тон, симптом перигастрита (см.) — Стражеско феномен. |