фарма тест. Энтеральные пути введения внутрь, сублингвально
 Скачать 256.15 Kb.
|
|
Энтеральные пути введения:+:внутрь, сублингвально Первичная фармакологическая реакция (механизм действия) – это:+:взаимодействие лекарственных веществ с рецепторами парэнтеральные пути введения:+:подкожно, внутривенно Лекарственные формы должны быть стерильными при:+:инъекционном введении Преимущественный механизм абсорбции лекарств в ЖКТ:+:пассивная диффузия Биодоступность лекарств при энтеральном введении составляет: +:менее 100% Основные механизмы абсорбции лекарств при подкожном и внутримышечном введении:+:фильтрация и пассивная диффузия Всасывание большей части лекарств происходит в:+:тонком кишечнике При ингаляционном введении лекарственные вещества:+:попадают в общий кровоток, минуя печеночный барьер+:вызывают эффект быстро Понятие «фармакодинамика» включает в себя:+:механизм действия + фармакологические эффекты лекарственных препаратов Биодоступность лекарственных средств представляет собой количество препарата:+:поступающего в кровоток, по отношению к введенной дозе Действие препаратов, имеющих связь с белками плазмы более 90%, при уменьшении связи:+:повышается Селективность действия лекарственного вещества зависит:+:дозы Терапевтический индекс это:+:соотношение между минимальной терапевтической и токсической концентрациями лекарства в плазме Гипохлоргидрия (пониженная секреция соляной кислоты в желудке):+:снижает всасывание лекарств, обладающих кислыми свойствами Равновесная концентрация это:+:количество абсорбированного препарата равно количеству выводимого препарата Фармакодинамический механизм антагонизма лекарственных веществ:+:конкуренция лекарственных веществ за рецепторы Фармакокинетика:+:абсорбция, распределение, элиминация Фармакодинамика:+:механизм действия, эффекты Вещества, при взаимодействии с рецепторами вызывают максимальный эффект называют:+:полными агонистами При повторном введении лекарственных средств может развиваться:+:привыкание При быстрой отмене лекарственного вещества, после курсового введения, может развиваться:+:синдром "отдачи" Накопление в организме лекарства при его повторных введениях называется:+:материальной кумуляцией Непреодолимое стремление к повторным приемам лекарства характерно для:+:лекарственной зависимости При комбинированном введении лекарственных веществ может возникнуть:+:потенцирование Антагонизм:+:снижение эффекта препарата другим лекарственным препаратом М-холиномиметики прямого типа действия:+:ацеклидин, пилокарпин М,Н-холиномиметик непрямого типа действия:+:галантамин М-холиномиметик прямого типа действия:+:стимулирует м-холинорецепторы Эффекты пилокарпина на глаз, возникающие при местном применении:+:миоз, снижение внутриглазного давления, спазм аккомодации м-холиномиметики вызывают:+:повышение тонуса и перистальтики кишечника М-холиномиметики вызывают:+:повышение тонуса мочевого пузыря и бронхов Ингибиторы холинэстеразы, обратимого типа действия, проникающие в ЦНС:+:физостигмин, галантамин Обратимый блокатор холинэстеразы, не проникающий в ЦНС:+:неостигмин (прозерин) М1 холинорецепторы преимущественно локализуются:+:в ЦНС и вегетативных ганглиях М2 холинорецепторы преимущественно локализуются:+:в тканях проводящей системы и сократительного миокарда М3 холинорецепторы преимущественно локализуются:+:в гладких мышцах и экзокринных железах Антихолинэстеразные средства необратимого действия:+:армин Локализация Н – холинорецепторов нейронального типа:+:вегетативные ганглии, мозговой слой надпочечников, каротидные клубочки Н- холинорецепторы мышечного типа расположены:+:в мионевральных синапсах скелетной мускулатуры Лобелин и цитизин стимулируют:+:нейрональные Н-холинорецепторы Лобелин показан при:+:угнетении дыхательного центра с сохраненной рефлекторной возбудимостью Механизм холиномиметического действия физостигмина:+:обратимо блокирует эстеразный центр холинэстеразы Механизм холиномиметического действия армина:+:необратимо блокирует эстеразный центр ацетилхолинэстеразы Для лечения болезни Альцгеймера (пресенильной деменции) используют:+:антихолинэстеразные средства - третичные амины (физостигмин) Для лечения последствий полиомиелита, менингита, энцефалита, параличей и парезов используют:+:антихолинэстеразные - четвертичные и третичные амины (прозерин, галантамин) Для лечения остаточных явлений (парезов и параличей ) после инсульта, травм мозга используют:+:антихолинэстеразные средства - четвертичные и третичные амины (прозерин, галантамин) Антихолинэстеразные средства противопоказаны при:+:язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки Под влиянием антихолинэстеразных средств тонус гладких мышц:+:повышается Специфическими антидотами при отравлении фосфорорганическими соединениями являются:+:реактиваторы холинэстеразы, м-холиноблокаторы Для патогенетического лечения миастении применяют:+:галантамин, прозерин Нервно-мышечную передачу антихолинэстеразные средства:+:повышают внутриглазное давление антихолинэстеразные средства:+:снижают В терапевтических дозах атропин:+:тонизирует центральную нервную систему В терапевтических дозах скополамина гидробромид:+:угнетает центральную нервную систему В терапевтических дозах скополамина гидробромид:+:оказывает седативное действие, противорвотное, противосудорожное Влияние терапевтических доз платифиллина гидротартрата на ЦНС:+:угнетает сосудодвигательный центр М-холиноблокатор, вызывающий кратковременный мидриаз (1-6 час):+:тропикамид М-холиноблокатор, плохо проникающий через гематоофтальмический и гематоэнцефалический барьеры:+:метацин Эффекты, возникающие при блокаде пирензепином М1 холинорецепторов:+:снижение базальной секреции НCL, пепсиногена в желудке Эффекты, возникающие при блокаде М2 холинорецепторов:+:тахикардия и улучшение проводимости в атриовентрикулярном узле Эффекты, возникающие при блокаде М3 холинорецепторов:+:торможение секреции желез, расслабление гладкой мускулатуры Эффекты тропикамида, гоматропина на глаз, возникающие при местном применении:+:мидриаз, повышение внутриглазного давления, паралич аккомодации В офтальмологии тропикамид, гоматропин и платифиллин преимущественно применяют:+:для осмотра глазного дна Эффекты атропина на глаз, возникающие при местном применении:+:мидриаз, повышение внутриглазного давления, паралич аккомодации Отметить М-холиноблокатор, вызывающий мидриаз без нарушения аккомодации:+:платифиллин Указать препарат, вызывающий мидриаз без нарушения аккомодации:+:мезатон В отличие от атропина, синтетический м-холиноблокатор метацин:+:хуже проникает в ткани глаза и мозг, сильнее подавляет секрецию желез и тонус гладкой мускулатуры Синтетический м-холиноблокатор ипратропиума бромид (тровентол, атровент) отличается от атропина:+:более избирательным и выраженным бронхолитическим действием Синтетический М1-холиноблокатор, пирензепин (гастрозепин), отличается от атропина:+:более выраженным гастропротекторным действием Для профилактики вестибулярных расстройств применяют М-холиноблокатор:+:“аэрон ” (гиосциамин+скополамин) Атропин, метацин применяют при следующих нарушениях сердечного ритма:+:синусовой брадикардии, синоатриальной и атриовентрикулярной блокадах М-холиноблокаторы противопоказаны у кардиологических больных с:+:ишемической болезнью сердца Терапевтический эффект М-холиноблокаторов при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки обеспечивается:+:подавлением выделения в желудке НCL, пепсина, слизи тонус и перистальтику желудочно-кишечного тракта м-холиноблокаторы:+:уменьшают секрецию экзокринных желез м-холиноблокаторы:+:уменьшают м-холиноблокаторы тонус мускулатуры бронхов:+:уменьшают тонус мочевого пузыря атропин:+:уменьшает м-холиноблокаторы вызывают:+:ослабление тонуса и перистальтики кишечника м-холиноблокатор, эффективный только при бронхоспазмах:+:ипратропий м-холиноблокаторы, применяют для:+:расширения зрачка и осмотра глазного дна Ганглиоблокаторы блокируют:+:нейрональные Н-холинорецепторы Эффект пентамина при отеке мозга и отеке легких обеспечивается:+:снижением тонуса артерий и вен, снижением пред- и постнагрузки на сердце Ганглиоблокаторы применяют:+:для лечения отека мозга на фоне гипертонического криза Для управляемой гипотензии во время хирургических операций применяют:+:гигроний Для стимуляции родовой деятельности у рожениц с гипертензией применяют:+:пахикарпина гидройодид Антагонисты ганглиоблокаторов:+:М,Н-холиномиметики непрямого типа действия Механизм нарушения передачи импульсов в вегетативных ганглиях при введении ганглиоблокаторов:+:конкурируют с ацетилхолином за связь с Н-холинорецептором Блокада симпатических ганглиев сопровождается:+:ортостатическим гипотензивным эффектом Блокада парасимпатических ганглиев сопровождается:+:расслаблением гладкой мускулатуры и снижением секреции экзокринных желез Ганглиоблокаторы применяют для купирования:+:гипертонического криза, осложненного энцефалопатией Ганглиоблокаторы показаны:+:при спастической непроходимости кишечника Ганглиоблокаторы противопоказаны:+:при паралитической непроходимости кишечника d-тубакурарин и пипекурония бромид:+:курареподобные средства Курареподобные средства вызывают расслабление скелетной мускулатуры в результате блокады:+:мышечных Н холинорецепторов Механизм действия d-тубокурарина хлорида, панкурония бромида в мионевральном синапсе:+:конкурируют с ацетилхолином Механизм действия дитилина в мионевральном синапсе:+:вызывает стойкую деполяризацию постсинаптической мембраны Восстановление спонтанного дыхания, в случаях длительного апноэ, вызванного дитилином используют:+:переливание крови, обогащенной псевдохолинэстеразой Остановку дыхания (апноэ), вызванную антидеполяризующими релаксантами купируют:+:антихолинэстеразными средствами Побочные реакции при применении деполяризующих миорелаксантов:+:гиперкалиемия, злокачественная гипертермия Побочные реакции при применении d-тубокурарина:+:снижение артериального давления, бронхоспазм Альфа, бета-адреномиметики:+:адреналин, норадреналин :альфа1-адреномиметик:+:мезатон Альфа2-адреномиметик:+:ксилометазолин (галазолин) Бета2-адреномиметик:+:фенотерол Бета1, бета2-адреномиметик:+:изопреналин (изадрин) Сальбутамол и фенотерол:+:бета2-адреномиметики Адреномиметики прямого типа действия:+:непосредственно стимулируют адренорецепторы Альфа1-адреномиметик (мезатон)+:суживают сосуды Бета-адреноблокаторы используют для лечения:+:стабильной и нестабильной стенокардии Неселективный бета-адреноблокатор:+:пропранолол (анаприлин) Неселективный бета-адреноблокатор с внутренней симпатомиметической активностью:+:окспренолол Кардиоселективный бета-адреноблокатор длительного действия: +:бисопролол Неселективные бета-адреноблокаторы противопоказаны при:+:синусовой брадикардии и блокаде сердца ІІ или ІІІ степени. Противопоказаны неселективные бета-адреноблокаторы при:+:бронхоспастических состояниях После длительного применения бета-блокаторов их следует отменять:+:постепенно снижая дозу в течение 2-х недель Отметить бета-адреноблокатор с выраженным кардиодепрессивным действием:+:пропранолол Антиангинальное действие бета-адреноблокаторов обусловлено:+:снижением потребности сердца в кислороде бета-адреноблокаторы снижают потребность миокарда в кислороде в результате:+:уменьшения частоты сокращений и удлинения диастолы Гидрофильные неселективные бета-адреноблокаторы в начале курсового приема (1-3 сутки) оказывают гипотензивное действие в результате:+:снижения сердечного выброса Липофильные неселективные бета-адреноблокаторы в начале курсового приема (1-3 сутки) оказывают гипотензивное действие в результате:+:снижения сердечного выброса и возбудимости сосудодвигательного центра Снижение общего периферического сопротивления сосудов (спустя 1-2 недели) при систематическом применении неселективных бета-адреноблокаторов обеспечивается:+:снижением продукции ренина и содержания Na+ в гладких мышцах артериол Бета-адреноблокатор, плохо проникающий через гематоэнцефалический барьер:+:атенолол Преимущественно почечной элиминации подвержен бета-адреноблокатор:+:надолол Синдром отдачи после курсового лечения (2-3 месяца) бета-адреноблокаторами проявляется:+:на протяжении 3-х недель после отмены Синдром отдачи (катехоламиновый криз) после быстрой отмены бета-адреноблокаторов возникает в результате:+:повышения плотности бета-рецепторов Какой бета-адреноблокатор будет препаратом выбора для лечения кардиологической патологии у больного страдающего депрессиями:+:атенолол Лабеталол (трандат), проксодолол блокируют:+:альфа и бета-адренорецепторы Лабеталол (трандат) применяют для лечения:+:гипертонической болезни и купирования гипертонического криза Снижение симпатического тонуса при введении октадина возникает в результате:+:истощения запасов норадреналина в адренергических окончаниях Снижение симпатического тонуса при введении резерпина возникает в результате:+:истощения запасов медиатора в адренергических терминалях. Адреналин тонус бронхов:+:уменьшает Тонус бронхов бета2-адреномиметики:+:уменьшают Тонус и сократительную активность миометрия бета2-адреномиметики:+:уменьшают Адреналин является:+:неселективным стимулятором альфа и бета- адренорецепторов Пререзорбтивные эффекты адреналина на глаз:+:расширение зрачков, понижение внутриглазного давления Глазные капли адреналина вызывают:+:снижение внутриглазного давления, мидриаз Норадреналин стимулирует:+:альфа-1,2 и бета-1 адренорецепторы Мезатон стимулирует:+:альфа-1-адренорецепторы Добутамин в малых концентрациях преимущественно стимулирует:+:бета-1-адренорецепторы Изадрин стимулирует:+:бета-1,2,3-адренорецепторы Эффекты стимуляции постсинаптических альфа-1-адренорецепторов:+:сужение сосудов, повышение артериального давления Эффекты стимуляции бета-1-адренорецепторов:+:повышение возбудимости, сократимости и проводимости в миокарде Эффекты стимуляции альфа-2-адренорецепторов в структурах мозга:+:снижение артериального давления, уменьшение частоты сердечных сокращений Повышают возбудимость, сократимость, проводимость и автоматизм, увеличивают ударный и минутный объем миокарда:+:бета-1-адреномиметик (добутамин) Эффекты стимуляции бета-2-адренорецепторов:+:снижение тонуса бронхов, матки, диастолического и среднего АД Резорбтивные эффекты мезатона:+:длительное повышение систолического АД, рефлекторная брадикардия Резорбтивные эффекты сальбутамола:+:снижение тонуса бронхов, матки, снижение диастолического АД Адреналин применяют для купирования:+:анафилактического шока Показание к назначению адреналина:+:гипогликемическая кома Адреналин вводят под кожу:+:для купирования бронхоспазма, гипогликемии Норадреналин показан:+:для купирования сосудистого коллапса при травмах и интоксикациях Мезатон используют для купирования:+:сосудистого коллапса на фоне наркоза Добутамин в малых концентрациях применяют для купировани+:острой сердечной недостаточности на фоне кардиогенного шока Указать адреномиметик, у которого после фазы повышения АД, развивается вторичный коллапс:+:адреналин Указать адреномиметик, который нельзя вводить под кожу+:норадреналин Изадрин, орципреналин показаны для купирования:+:для лечения бронхиальной астмы, бронхообструктивных бронхитов Изадрин, орципреналин показаны при:+:брадикардии, возникшей на фоне атриовентрикулярной блокады Фенотерол (партусистен) показан для купирования:+:угрозы преждевременных родов Избирательный бета-2–адреномиметик длительного действия:+:сальметерол Механизм действия клонидина (клофелин):+:агонист пресинаптических и внесинаптических альфа-2-адренорецепторов Нафтизин, галазолин назначают:+:при острых ринитах, ларингитах, синуситах Инфузию дофамина в малых дозах (0,5-3 мкг/кг мин) применяют для лечения:+:кардиогенного шока, острой сердечной недостаточности Неселективные альфа-адреноблокаторы, производные алкалоидов спорыньи:+:дигидроэрготоксин Альфа-1,2- адреноблокаторы обладают симпатомиметическим действием в результате:+:блокады пресинаптических альфа-2 адренорецепторов Тахикардию и увеличение потребления О2 микардом вызывают адреноблокаторы:+:фентоламин, тропафен Гипотензивный эффект альфа-1 адреноблокаторов обусловлен:+:снижением тонуса артериол и вен Для лечения гиперплазии предстательной железы назначают альфа адреноблокаторы:+:празозин, тамсулозин При нарушениях мозгового кровотока назначают альфа-адреноблокаторы: +:ницерголин Для снижения АД больным феохромоцитомой (опухоль мозгового вещества надпочечниов) назначают:+:альфа-адреноблокаторы Для снижения АД при диэнцефальных гипертензиях назначают:+:пирроксан Для купирования острых приступов мигренозных болей назначают адреноблокаторы:+:дигидроэрготамин Алкалоиды спорыньи купируют мигренозные боли в результате:+:стимуляции серотониновых рецепторов структур мозга Селективные блокаторы альфа-1-адренорецепторов:+:снижают тонус артериол, вен, пред – и постнагрузку на сердце |