Клиническая фармакология. рабочая тетрадь по клинфарме. Занятие 1 Введение. Общие вопросы клинической фармакологии. Вопросы для самоподготовки
 Скачать 65.39 Kb.
|
|
ГБПОУ Республики Мордовия «Ардатовский медицинский колледж» Рабочая тетрадь МДК.02.01.Раздел: Клиническая фармакология Специальность 34.02.01. Сестринское дело  Составитель: Ларкина Л.Н. Ардатов, 2019 Практическое занятие №1 Введение. Общие вопросы клинической фармакологии. Вопросы для самоподготовки: Как называется наука, занимающаяся изучением ЛС? В каком году КФ признали в качестве самостоятельной медицинской науки? В каком году была утверждена специальность «Клиническая фармакология»? Какие основные задачи ставит практическая медицина перед КФ? Что такое ЛС и лекарственное вещество? Принципы классификации ЛС. Основные виды лекарственного лечения. Что такое ФК? От чего зависит путь введения ЛС? Что такое абсорбция? Виды абсорбции. Перечислите факторы, влияющие на абсорбцию ЛС. Пути распределения ЛС в организме. С какими основными компонентами происходит связывание ЛС в организме? Что такое биотрансформация ЛС? Что такое экскреция ЛС? Перечислите основные пути экскреции, приведите примеры. Перечислите основные факторы, от которых зависит эффект ЛС? Что такое ФД? Перечислите механизмы действия ЛС. Что подразумевают под термином «фармакологический эффект» ЛС? Перечислите факторы, определяющие фармакологический эффект. Какими путями достигают избирательности действия ЛС? Виды действия ЛС на организм и его системы. Понятие дозы и дозового режима. Какие дозы ЛС чаще всего применяют для лечения больных? Что положено в основу расчёта доз ЛС? Понятие «терапевтическая широта». Что такое разовая, суточная, курсовая дозы? Дозирование ЛС в зависимости от возраста. Виды взаимодействия ЛС. Что такое синергизм и антагонизм? Что такое полипрагмазия? Какие бывают побочные действия ЛС? Что такое синдром рикошета и синдром обкрадывания? Что такое кумуляция и чем она опасна? Почему во время беременности применять ЛС следует с большой осторожностью? Укажите основные особенности организма, от которых зависит действие ЛС. Тестовые задания. 1. Фармакокинетика изучает: 1. дозирование лекарственных веществ 2. всасывание, распределение, превращение и выделение лекарственных веществ из организма 3. принципы действия лекарственных веществ, фармакологические эффекты 4. виды действия лекарственных веществ 2. Фармакодинамика изучает: 1. пути введения и выведения лекарственных веществ 2. всасывание, распределение превращение и выделение лекарственных веществ из организма 3. локализацию, принципы действия, фармакологические эффекты 3. Главное действие лекарства определяет: 1. основное свойство препарата 2. неблагоприятное действие 3. токсическое действие 4. отрицательное действие препарата 4. Список ЛС, обладающих узкой широтой фармакодинамического действия: 1. Общий список 2. Список “А” 3. Список “Б” 5. Фармакотерапия, направленная на устранение причины болезни, называется: 1. симптоматическая 2. этиотропная 3. заместительная 4. патогенетическая 6. Фармакотерапия, направленная на устранение отдельных признаков болезни, называется: 1. патогенетическая 2. этиотропная 3. симптоматическая 4. заместительная 7. Фармакотерапия, направленная на процесс развития болезни называется: 1. профилактическая 2. заместительная 3. патогенетическая 4. этиотропная 5. симптоматическая 8. Биодоступность – это: 1. количество всосавшегося ЛВ в ж-к-т 2. разрушение ЛВ в печени 3. количество ЛВ, поступившего в общий кровоток по отношению к введенной дозе 4. количество свободной фракции ЛВ 9. Парентеральные пути введения: 1. в мышцу 2. внутрь 3. в вену 4. в прямую кишку 5. под кожу 10. Энтеральные пути введения: 1. под кожу 2. внутрь 3. в мышцу 4. в прямую кишку 5. в вену 11. Для введения ЛВ через рот характерно: 1. быстрое развитие эффекта 2. необходимость соблюдения стерильности лекарственного вещества 3. действие на лекарственное вещество ферментов ж-к-т 4. предельная точность дозировки 12. Для парентерального пути введения характерно: 1. действие ферментов ж-к-т 2. поступление ЛВ, минуя ж-к-т 13. Явления, на котором основана антидотная терапия: 1. толерантность 2. идиосинкразия 3. антагонизм 4. синергизм 14. Для в/в введения ЛВ характерно: 1. необходимость соблюдения стерильности лекарственного вещества 2. быстрое развитие эффекта 3. действие на лекарственный препарат ферментов ж-к-т 4. предельная точность дозировки 15. Наиболее эффективный путь введения ЛП при неотложной терапии: 1. пероральный 2. сублингвальный 3. внутривенный 4. ректальный 16. Действие, развивающееся после всасывания ЛВ в системный кровоток, называется: 1. местное 2. резорбтивное 3. рефлекторное 4. прямое 5. неизбирательное 17. Действие препарата на месте применения называется: 1. общее 2. рефлекторное 3. избирательное 4. терминальное (местное) 18. Снижение чувствительности организма к ЛВ при его повторном введении называется: 1. синергизм 2. антагонизм 3. кумуляция 4. сенсибилизация 5. привыкание 19. Усиление фармакологического эффекта при совместном применении ЛВ называется: 1. толерантность 2. идиосинкразия 3. синергизм 4. Антагонизм 20. Депонирование лежит в основе: 1. кумуляции 2. идиосинкразии 3. сенсибилизации 4. тахифилаксии 21. Повышенная чувствительность организма к ЛП называется: 1. привыкание 2. кумуляция 3. сенсибилизация 5. пристрастие 22. Идиосинкразия- это: 1. накопление лекарственного средства в организме при его повторном введении 2. извращенная реакция организма на введение (даже однократно) лекарственного вещества 3. повышенная чувствительность организма к лекарственному препарату 23. Накопление в организме ЛВ при повторных введениях называется: 1. материальная кумуляция 2. функциональная кумуляция 3. сенсибилизация 24. Сенсибилизация лежит в основе: 1. аллергии 2. идиосинкразии 3. тахифилаксии 4. кумуляции 25. Признак пристрастия к ЛП определяется: 1. улучшение самочувствия после приема лекарства 2. повышение чувствительности организма к лекарственному препарату 3. непреодолимое стремление к приему лекарственного вещества 4. бессонница 26. Рядом с названием дозы укажите ее определение. Название дозы Определение дозы: 1. курсовая а) количество вещества на один прием 2. разовая б) доза, оказывающая лечебный эффект 3. суточная г) количество ЛП на курс лечения 4. токсическая в) количество ЛВ на прием в течение суток 5. терапевтическая д) количество ЛВ, вызывающее опасные для организма токсические эффекты 27. Доза препарата ребенку 3 лет равна: 1. 1/24 дозы взрослого 2. 1/12 дозы взрослого 3. 1/3 дозы взрослого 4. 1/8 дозы взрослого 28. Совместите: Отрицательный вид действия. Определение. 1. тератогенное а) уродство плода 2. мутагенное б) стимуляция роста злокачественных опухолей 3. канцерогенное 4. ульцерогенное в) изъязвление слизистой оболочки ж-к-т г) поражение генетического аппарата клетки 29. Совместите: Термин. Определение. 1. тахифилаксия а) непреодолимое стремление к повторному приему ЛВ 2. лекарственная зависимость 3. сенсибилизация б) тяжелые и соматические расстройства после внезапного прекращения приема ЛВ 4. абстинентный синдром в) повышение чувствительности организма к действию ЛВ г) быстрое ослабление эффекта ЛВ при повторном его введении 30. Всасывание большей части ЛВ происходит: 1. в ротовой полости 2. в желудке 3. в тонком кишечнике 4. в толстом кишечнике 31. Какие вещества легче проникают через мембрану клеток: 1. липофильные 2. гидрофильные 32. Совместите: 1. антагонист а) взаимодействие с рецептором, вызывает эффект меньше максимального 2. агонист б) взаимодействие с рецептором, вызывает максимальный эффект 3. частичный агонист в) блокирует рецептор 4. агонист-антагонист г) взаимодействует с рецепторами; стимулирует один подтип рецептора и блокирует другой подтип 33. Выделение ЛВ из организма называется: 1. элиминация 2. экскреция 3. метаболизм 4. этерификация 34. К основным путям выведения ЛВ из организма относятся: 1. кожа 2. кишечник 3. легкие 4. почки 5. молочные железы 35. Преимущественное осуществление биотрансформации большинства ЛВ в организме: 1. почки 2. печень 3. сердце 4. легкие 36. Наибольшему распаду в печени ЛС подвергается при его введении: 1. внутрь 2. в вену 3. в прямую кишку 4. под язык 37. Масляные растворы нельзя вводить: 1. внутримышечно 2. внутривенно 3. ингаляционно 4. подкожно 38. Побочное действиеЛП - это: 1. действие, на которое рассчитывает врач 2. действие, которое зависит от дозы 3. нежелательное действие, мешающее проявлению главного действия 4. действие, которым можно пренебречь 39. Тератогенное действие- это: 1. неблагоприятное действие на плод не вызывающее уродства плода 2. неблагоприятное действие на плод, вызывающее появление врожденных уродств у плода 40. Суспензии нельзя вводить: 1. внутрь 2. внутривенно 3. внутримышечно 4. Внутрисуставно. Практическое занятие № 2. «Клиническая фармакология антиангинальных средств. Вопросы для подготовки: Классификация лекарственных средств, применяемых при ишемической болезни сердца. Клиническая характеристика нитратов. Клиническая характеристика в-адреноблокаторов. Клиническая характеристика группы антагонистов ионов кальция. Клиническая характеристика антиагрегационных средств. Алгоритм-схема терапии ангиозного приступа. Алгоритм-схема терапии неосложненного инфаркта миокарда. Тестовый контроль по теме: 1. Эффект действия нитроглицерина наступает через: 1. 1-2мин. 2. 5-10 минут. 3.10-15 мин. 4.15-30 мин. 5.30-60мин. 6.В течение 1 часа. 7.Через 4-5 часов. 8.В течение суток. 2. Побочное действие нитроглицерина: 1.Расширение коронарных артерий. 2.Сужение коронарных артерий. 3.Тошнота, рвота, 4.Головокружение 5.Головная боль. 6.Снижение артериального давления. 7.Сухость во рту. 8.Спазмы органов брюшной полости. 3. Пролонгированные нитраты: 1.Моночинкве. 2.Тринитролонг. 3.Нитронг. 4.Нитроглицерин. 5.Нитросорбид. 6.Оликард. 7.Нитроминт. 8.Нитролингвал-спрей. 4. Нейролептанальгезия при инфаркте проводится: 1.Атропин, баралгин. 2.Аналгин, морфин. 3.Фентанил, дроперидол.4.Валидол, нитроглицерин. 5.Промедол, анальгин. 6.Закись азота, морфин. 7.Баралгин, промедол. 8.Дроперидол, пентазоцин. 5. Для тромболитической терапии инфаркта применяют: 1.Стрептокиназа, гепарин. 2.Гепарин, морфин. 3.Нитроглицерин, промедол. 4.Фентанил, гепарин. 5.Альтеплаза, гепарин. 6.Морфин, стрептокиназа. 7.Аспирин, гепарин. 8.Нитроглицерин, стрептокиназа. 6. Дезагреганты - это: 1.Ацетилсалициловая кислота. 2.Трентал. 3.Баралгин. 4.Курантил. 5.Тромбо-АСС. 6.Аспирин-кардио. 7.Кардиомагнил. 8.Нитронг. 7. При передозировке гепарина возможны: 1.Полиурия. 2.Анурия. 3.Гематурия. 4.Дизурия. 5.Никтурия. 6.Аллергические реакции. 7.Остеопороз. 8.Выпадение волос. 8. Тромболитическая терапия инфаркта начинается от начала болевого синдрома через: 1.4 часа. 2.5 часов. 3. 10 часов. 4.12 часа. 5.24 часа. 6.2 суток. 7.3 суток. 8.С первых часов. 9. Пеногасители – это: 1.Гипотиазид. 2.Этиловый спирт. 3.Эуфиллин. 4.Нитроглицерин. 5.Антифомсилан. 6.Фуросемид. 7.Коргликон. 8.Гепарин. 10.Для лечения ишемической болезни применяют: 1.Нитраты, в-адреноблокаторы, нестероидные противовоспалительные средства. 2.В-адреноблокаторы, антагонисты кальция, гипотензивные средства. 3.Антиагреганты, нитраты, антибиотики. 4.Антиагреганты, нитраты, в-адреноблокаторы. 5.Антагонисты кальция, антиагреганты, сиднофарм. 6.В-адреноблоаторы, нитраты, новокаинамид. 7.Нитраты, антиагреганты, кордарон. 8.Антагонисты кальция, нитраты, антикоагулянты. Фармакологические задачи. 1.Оцените результат взаимодействия нитроглицерина и фенобарбитала. 2.Оцените результат взаимодействия нитроглицерина и алкоголя. Ситуационные задачи. Задача 1. Больной стенокардией в состоянии алкогольного опьянения принял таблетку нитроглицерина под язык. Через 5 минут он почувствовал слабость и потерял сознание. Что произошло? В чем причина осложнений? Задача 2. Пациенту со стенокардией (в анамнезе бронхиальная астма) был назначен лекарственный препарат в таблетках. Через неделю регулярного приема у него участились приступы астмы. Препараты какой фармакологической группы могли вызвать данное побочное явление? В чем ошибка врача, назначившего препарат? Какие препараты данной фармакологической группы можно порекомендовать пациенту? Задача 3. Пациент, длительное время, принимавший нитросорбид, заметил, что препарат стал менее эффективен. Назовите причину снижения эффективности препарата. Чем можно помочь пациенту? Задача 4. Пациенту, страдающему стенокардией и гипертонией для курсового лечения назначили моночинкве и коринфар. Он регулярно принимал оба препарата, состояние улучшилось, но стала ощущаться слабость, головокружение, а во время прогулки пациент неожиданно потерял сознание. Объясните ситуацию. Выписать в рецептах: Средства, применяемые для профилактики стенокардии из - группы нитратов длительного действия Моночинкве - группы в-адреноблокаторов длительного действия - группы антагонистов ионов кальция - антиагреганты. Практическое занятие №3 Клиническая фармакология гипотензивных лекарственных средств. Клиническая фармакология кардиотонических лекарственных средств для лечения острой и хронической сердечной недостаточности. Вопросы для самоподготовки: Классификация гипотензивных средств. Клиническая характеристика диуретических средств. Клиническая характеристика ингибиторов АПФ. Клиническая характеристика б-адреноблокаторов Клиническая характеристика антагонистов кальция Клиническая характеристика антагонистов к рецепторам ангиотензина-2(сартанов). Клиническая характеристика гипотензивных центрального действия. Фармакотерапия гипертонического криза. Клиническая характеристика препаратов группы сердечных гликозидов. Симптомы интоксикации сердечными гликозидами и методы их лечения. Фармакотерапия хронической сердечной недостаточности. Фармакотерапия острой сердечной недостаточности. Тестовый контроль по теме: 1. При гипертонической болезни применяют ингибитор АПФ: 1.Дибазол. 2.Раунатин. 3.Эналаприл. 4.Верапамил. 5.Каптоприл. 6.Периндоприл. 7.Анаприлин. 8.Клофелин. 2. При гипертонической болезни применяют в-адреноблокатор: 1.Лазикс. 2.Атенолол. 3.Резерпин. 4.Клофелин. 5.Метопролол. 6.Верапамил. 7.Анаприлин. 8.Вискен. 3. При гипертонической болезни применяют антагонист ионов кальция: 1.Коринфар. 2.Анаприлин. 3.Каптоприл. 4.Гипотиазид. 5.Верапамил. 6.Эналаприл. 7.Дилтиазем. 8.Тромбо-АСС. 4.Лозартан и валсартан – это: 1.Нитраты. 2.Ингибиторы АПФ. 3.Средства центрального действия. 4.Антагонисты к рецепторам ангиотензина-2. 5.Антагонисты ионов кальция. 6.Антиаритмические средства. 7.Антиагреганты. 8.Сердечные гликозиды. 5. При гипертонической болезни применяют: 1.Бронхолитики. 2.Глюкокортикостероиды. 3.Н2-гистаминоблокаторы. 4.Диуретики. 5.Антагонисты ионов кальция. 6.Средства центрального действия.7.Миотропные спазмолитики. 8.Антибиотики. 6. Сердечные гликозиды, применяемые при острой сердечной недостаточности: 1.Дигоксин. 2.Строфантин. 3.Клофелин. 4.Раунатин. 5.Дигитоксин. 6.Коргликон. 7.Настойка ландыша. 8.Препараты горицвета. 7. Сердечные гликозиды, применяемые при хронической сердечной недостаточности: 1.Дигоксин. 2.Строфантин. 3.Клофелин. 4.Раунатин. 5.Дигитоксин. 6.Коргликон. 7.Настойка ландыша. 8.Препараты горицвета. 8. Антисклеротический препарат – это: 1.Анаприлин. 2.Дибазол. 3.Симвастатин. 4.Нитрогранулонг. 5.Кислота никотиновая. 6.Клофибрат. 7.Верапамил. 8.Магния сульфат. 9. Антиаритмический препарат – это: 1.Нитроглицерин. 2.Папаверин. 3. Раунатин. 4.Лидокаин. 5.Верапамил. 6.Атенолол. 7.Новокаинамид. 8.Дифенин. 10.При гипертоническом кризе под язык применяют препараты: 1.Клофелин. 2.Коринфар. 3.Каптоприл. 4.Карсил. 5.Курантил. 6.Верапамил. 7.Гипотиазид. 8.Анаприлин. Фармакологические задачи. Оцените результат взаимодействия диуретиков и антибиотиков группы аминогликозидов. Оцените результат взаимодействия в-адреноблокаторов и диуретиков. Ситуационные задачи. Задача 1. Для лечения гипертонической болезни врач назначил пациенту два препарата из разных фармакологических групп. Однако через некоторое время у него появились признаки тяжелой депрессии, плохо поддающейся лечению антидепрессантами. Назовите препараты, вызвавшие подобное явление. Причина депрессии? Задача 2. Побочное действие препарата, назначенного пациенту для лечения гипертонической болезни, проявилось в потере аппетита, нарушении вкусовых ощущений, сухом раздражающем кашле. Какая группа гипотензивных средств могла вызвать подобное явление? Задача 3. Пациент, страдающий хронической сердечной недостаточностью, принимал дигоксин по 1 таблетке 1 раз в день длительное время. Он отметил у себя легкие диспепсические расстройства и брадикардию. Какие действия следует предпринять? Задача 4. Пациент длительно применял клофелин. По улучшении состояния он решил самостоятельно прекратить принимать препарат. Каких осложнений можно ожидать? Задача №6 Пациент Т. 65 лет. Диагноз «Артериальная гипертония III ст., 3 ст.». Назначено лечение: - Гипотиазид (Hypothiazid) 25 мг × 1 раз в сут. утром - Лотенсин (Lotensin) 10 мг × 2 раза в сут. - Амлодифарм (Amlodifarm) 5 мг × 1 раза в сут. Задание: определить, к каким группам лекарственных средств относятся назначенные препараты, их основное действие (цель назначения). Выписать рецепты. Задача №7 Больной, согласно рекомендациям лечащего врача принимает лекарственный препарат кордафлекс в таблетках. При применении лекарственного препарата у него наблюдалось покраснение кожи лица, головная боль, тошнота, головокружение, тахикардия, отеки на нижних конечностях. Обратившись в аптеку, где он приобрел данный препарат, больной стал утверждать, что лекарственный препарат фальсифицирован. 1. Верно ли данное утверждение? 2. Объясните фармакодинамику и фармакокинетику лекарственного препарата, возможные осложнения и меры их профилактики. 3. Показания для применения, особенности применения. 4. Назовите аналоги. Задание №8 Выпишите в виде рецептов: · Дигоксин в таблетках · · Коргликон в ампулах · Панангин в таблетках Практическое занятие № 4. Клиническая фармакология лекарственных средств для лечения бронхо-обструктивного синдрома. Клиническая фармакология лекарственных средств для лечения гастро-дуоденальной патологии, острого и хронического панкреатита. Вопросы для подготовки:. Классификация средств, применяемых при бронхообструктивном синдроме. Клиническая характеристика в-адреномиметиков. Клиническая характеристика препаратов группы метилксантинов. Клиническая характеристика м-холиноблокаторов. Клиническая характеристика стабилизаторов тучных клеток. Клиническая характеристика глюкокортикостероидных гормонов. Фармакотерапия приступов удушья. Фармакотерапия профилактики приступов. Фармакотерапия астматического статуса. Тестовый контроль по теме: 1. Для профилактики приступов удушья при бронхиальной астме применяют стабилизаторы тучных клеток: 1.Адреналин. 2.Астмопент. 3.Интал. 4.Сальбутамол. 5.Сальметерол. 6. Кетотифен. 7.Бекотид. 8.Беротек. 2. При лечении бронхиальной астмы применяют в2-адреномиметики длительного действия: 1.Сальбутамол. 2.Беротек. 3.Формотерол. 4.Атровент. 5.Сальметерол. 6.Адреналин. 7.Атровент. 8.Беродуал. 3. При лечении бронхиальной астмы применяют препараты группы метилксантинов: 1.Сальбутамол. 2.Эуфиллин. 3.Формотерол. 4.Теопек. 5.Атровент. 6.Теотард. 7.Теофедрин. 8.Бекотид. 4. При лечении бронхиальной астмы применяют м-холиноблокатор: 1.Сальбутамол. 2.Атропина сульфат.3.Беротек. 4.Платифиллин. 5.Атровент. 6.Адреналин. 7.Беродуал. 8.Бекотид. 5. При лечении бронхиальной астмы применяют ингаляционный глюкокортикостероид: 1.Сальбутамол. 2.Беклометазон. 3.Формотерол. 4.Атровент. 5.Будесонид. 6.Формотерол. 7.Дитек. 8.Преднизолон. 6. Осложнения при ингаляционном применении глюкокортикостероидов: 1.Кандидоз полости рта. 2.Стероидный диабет. 3.Стероидная язва. 4.Лунообразное лицо. 5.Ожирение. 6.Отеки. 7.Инфекция. 8.Гипертония. 7. Для профилактики кандидоза полости рта при применении бекотида: 1.Применять во время еды. 2.Запивать соком. 3.Применять после еды. 4.Тщательно полоскать рот. 5.Принимать во время еды. 6.Запивать молоком. 7.Принимать на ночь. 8.Обрабатывать рот после приема нистатиновой мазью. 8. Легкие приступы астмы купируют: 1.в-адреномиметики. 2.Метилксантины. 3.Глюкокортикостероиды. 4.м-холиноблокаторы. 5.Стабилизаторы тучных клеток. 6.А- и в- адреномиметики. 7.Муколитики. 8.Секретолитики. 9. При астматическом статусе бронхи становятся невосприимчивыми к: 1.Глюкокортикостероидам. 2.Метилксантинам. 3.в-адреномиметикам. 4.Гепарину. 5.Стабилизаторам тучных клеток. 6.Муколитикам. 8. а- и в-адреномиметикам. 10.Препарат эфедрин входит в состав комбинированного средства: 1.Теопек. 2.Дитек. 3.Беродуал. 4.Солутан. 5.Теотард. 6.Теофедрин. 7.Беротек. 8.Кетотифен. . Фармакологические задачи. 1.Оцените результат взаимодействия эуфиллина и сердечных гликозидов. 2.Оцените результат взаимодействия в-адреномиметиков и м-холиноблокаторов. Ситуационные задачи. Задача 1. Пациенту с бронхиальной астмой (в анамнезе стенокардия) назначено лекарственное средство для купирования приступа астмы. Через две недели регулярного приема приступы астмы прекратились, но участились приступы стенокардии. Какой препарат мог принимать больной? Причина осложнений? Задача 2. При тяжелом состоянии бронхиальной астмы пациенту назначили глюкокортикостероидные гормоны. Каковы правила применения преднизолона при длительном использовании? Задача 3. Пациенту для длительного использования назначен глюкокортикостероид бекотид. О каких побочных эффектах следует предупредить больного? Как их избежать? Выписать в рецептах: Выписать в рецептах: - селективный в2-адреномиметик длительного действия - препарат группы метилксантинов для внутривенного введения Клиническая фармакология лекарственных средств для лечения гастро-дуоденальной патологии, острого и хронического панкреатита. Вопросы для подготовки к семинару. Классификация лекарственных средств, применяемых при язвенной болезни желудка. Клиническая характеристика антацидов. Клиническая характеристика Н2-гистаминоблокаторов. Клиническая характеристика ингибиторов протонной помпы. Клиническая характеристика лекарственных средств, защищающих слизистую оболочку от повреждений. Стандарты в лечении язвенной болезни бактериальной и не бактериальной природы. Терапия острого и хронического панкреатита. Тестовый контроль. 1. При лечении язвенной болезни применяют антацид: 1.Маалокс. 2.Платифиллин. 3.Омепразол. 4.Сукральфат. 5.Альмагель. 6.Рении. 7.Ранитидин. 8.Фосфолюгель. 2. При лечении язвенной болезни применяют Н2-гистаминоблокатор: 1.Альмагель. 2.Атропин. 3.Фамотидин. 4.Викалин. 5.Де-нол. 6.Циметидин. 7.Натрия гидрокарбонат. 8.Ранитидин. 3. Препарат, образующий в желудке вязкую пленку, избирательно прилипающую к язве: 1.Де-нол. 2.Сукральфат. 3.Викалин. 4.Фамотидин. 5.Ранитидин. 6.Гастроцепин. 7.Альмагель. 8.Омепразол. 4. Мезим – форте назначается: 1. За 1 час до еды. 2.За 30 минут до еды. 3.Непосредственно перед едой. 4.Во время еды. 5. Через 30 минут после еды. 6.Через час после еды. 7.На ночь. 8.Независимо от приема пищи. 5. Ранитидин – это: 1.Холинолитик. 2.Спазмолитик. 3.Н2-гистаминобокатор. 4.Анальгетик. 5.Ингибитор протонной помпы. 6.Гастропротектор. 7.Антацидное Средство. 8.Холеретик. 6. Признак передозировки атропина: 1.Головная боль. 2.Слабость. 3.Сужение зрачков. 4.Расширение зрачков. 5.Сухость во рту. 6.Спазмы органов ЖКТ. 7. Приступ стенокардии. 8.Бронхоспазм. 7. При остром панкреатите для устранения боли противопоказан: 1.Атропин. 2.Баралгин. 3.Морфин. 4.Промедол. 5.Трамал. 6.Платифиллин. 7.Но-шпа. 8.Омнопон. 8. При хроническом панкреатите с заместительной целью назначают: 1.Атропин. 2.Контрикал. 3.Панзинорм. 4.Де-нол. 5.Мезим-форте. 6.Панкреатин. 7.Фестал. 8.Сукральфат. 9. Для растворения камней в желчном пузыре используют: 1.Контрикал. 2.Гастроцепин. 3.Хенофальк. 4.Омез. 5.Урсофальк. 6.Ранитидин. 7.Холосас. 8.Карсил. 10. К группе холеретиков относятся: 1.Холосас. 2.Фестал. 3.Хенофальк. 4.Альмагель. 5.Оксафенамид. 6.Холензим. 7. Никодин. 8.Трава бессмертника. Фармакологические задачи. 1.Оцените результат взаимодействия альмагеля и тетрациклина. 2.Оцените результат взаимодействия омепразола и амоксициллина. Ситуационные задачи. Задача 1. Пациент с язвенной болезнью длительно принимал ранитидин. Состояние его улучшилось, и больной самостоятельно прекратил прием препарата. Через некоторое время у него развилось обострение язвы. Почему это произошло? Как нужно правильно прекратить прием препарата? Задача 2. Пациенту назначена комплексная терапия язвенной болезни, включающая применение антибиотика, средства, снижающего секрецию соляной кислоты и противопротозойного средства. Врач не предупредил пациента о необходимости воздержаться от алкоголя, и больной вечером выпил 150 г водки. Какого эффекта можно ожидать? Выписать в рецептах: 1. Лекарственные средства, применяемые для лечения язвенной болезни: - группы антацидов - ингибитор протонной помпы - антибиотик - противопротозойное средство. Практическое занятие № 5. «Клиническая фармакология лекарственных средств для лечения заболеваний инфекционно-воспалительного генеза. Вопросы для самоподготовки. Классификация антибактериальных средств. Основные принципы химиотерапии. Клиническая характеристика антибиотиков группы пенициллинов. Клиническая характеристика антибиотиков группы цефалоспоринов. Клиническая характеристика антибиотиков группы аминогликозидов. Клиническая характеристика антибиотиков группы тетрациклинов. Клиническая характеристика сульфаниламидных средств. Клиническая характеристика нитрофуранов. Клиническая характеристика хинолонов. Фармакотерапия пневмоний. Фармакотерапия бронхитов. Фармакотерапия пиелонефритов. Тестовый контроль. 1. Профилактическое применение антибиотиков показано при: 1.Бронхите. 2.Гепатите. 3.Ревматизме. 4.Холецистите. 5.Менингите. 6.Рините. 7.Гриппе. 8.Сифилисе. 2. К группе пенициллинов, резистентных к пенициллиназе относят: 1.Бензилпеницилпенициллина натриевая соль. 2.Ампициллин. 3.Амоксициллин. 4.Ампиокс. 5.Оксациллин. 6.Амоксиклав. 7.Феноксиметилпенициллин. 8.Бициллин-1. 3. Синергистами пенициллинов являются: 1.Макролиды. 2.Тетрациклины. 3.Аминогликозиды. 4.Полимиксины. 5.Левомицетины. .6.Цефалоспорины. 7.Бисептол. 8.Нитрофураны. 4. Наиболее опасный побочный эффект цефалоспоринов: 1.Аллергия. 2.Диспепсия. 3.Суперинфекция. 4.Лейкопения. 5.Анемия. 6.Дисбактериоз. 7.Поражение почек. 8.Поражение печени. 5. Тетрациклины лучше принимать: 1.За час до еды. 2.За 30 минут до еды. 3.Во время еды. 4.Через 30 минут еды. 6. Через 1 час после еды. 7.Через 3 часа после еды. 8.На ночь. 6. Бисептол оказывает действие: 1.Бактерицидное. 2.Бактериостатическое. 3.Имеет широкий спектр действия. 5.Имеет узкий спектр действия. 6.Облает нефротоксичностью. 7.Угнетает систему кроветворения. 8.Оказывает тератогенное действие. 7. Антагонистом бисептола является кислота: 1.Никотиновая. 2.Фолиевая. 3.Аскорибиновая. 4.Соляная. 5.Аминокапро- новая. 6.Лимонная. 7.Борная. 8.Салициловая. 8. Синоним офлоксацина: 1.Ципролет. 2.Таривид. 3.Абактал. 4.Нолицин. 5.Ципробай. 6.Пефлоксацин. 7.Ципрофлоксацин. 8.Норфлоксацин. 9. Детям до 14 лет противопоказаны: 1.Тетрациклины. 2.Левомицетин. 3.Эритромицин. 4.Цефалексин. 5.Пенициллины. 6.Сульфаниламиды. 7.Нитрофураны. 8.Фторхинолоны. 10. Противокашлевые средства показаны при: 1.Бронхиальной астме. 2.Сухом плеврите. 3.Гнойном бронхите. 4.Очаговой пневмонии. 5.Подготовке к бронхоскопии. 6.Подготовке к рентгенографии. 7.При подготовке к флюорографии. 8.Подготовке к томографии. Фармакологические задачи. 1.Оцените результат взаимодействия аминогликозидов и цефалоспоринов. 2.Оцените результат взаимодействия аминогликозидов и фуросемида. 3.Оцените результат взаимодействия тетрациклина и альмагеля. Ситуационные задачи. Задача 1. При тяжелом течении пневмонии врач назначил пациенту ципрофлоксацин. Анализ крови показал наличие железодефицитной анемии. Можно ли данному пациенту выписать препараты железа? Задача 2. На прием к терапевту обратилась беременная женщина. Ей необходимо назначить препарат группы антибиотиков. Какой из антибиотиков можно применять при беременности. Задача 3. Пациенту, страдающему кишечной инфекцией, назначили фуразолидон. Определите диету, которую ему следует соблюдать. Задача 5. Пациент, которому был назначен ципрофлоксацин, запивал препарат молоком. Какого эффекта следует ожидать? Выписать в рецептах: Выписать в рецепте антибактериальные средства: - антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия - антибиотик группы макролидов широкого спектра действия -антибиотик из группы цефалоспоринов для приема внутрь - препарат группы фторхинолонов. |