Safari - 14 сент. 2019 г., 23:15. Энтеропатогенные кишечные палочки
 Скачать 0.73 Mb.
|
|
Escherichia Таксономия Отдел Gracilicutes Семейство Еnterobacteriaceae Род Escherichia Виды Условно-патогенные E. сoli Патогенные парентеральные E. coli диареегенные E. сoli (ЭПКП, ЭТКП, ЭГКП, ЭИКП, ЭАКП) Историческая справка Род Escherichia назван именем Т. Эшериха, который в 1885 г. впервые выделил из фекалий человека и подробно описал бактерии, теперь именуемые кишечной палочкой --Escherichia coli. Theodor Escherich Морфология Подвижные (перитрихи) прямые Гр «-» палочки. В мазках они располагаются одиночно или парами. У большинства штаммов есть капсулы или микрокапсулы. Спор не образуют. Культуральные свойства Температурный оптимум для роста составляет 37 ˚ С. Факультативные анаэробы. На плотных средах образуют S- и R-колонии. В жидких средах дают помутнение, затем осадок E. coli ферментирует лактозу Биохимические свойства Ферментируют глюкозу с образованием кислоты и газа. Ферментируют лактозу. Не образуют сероводород. Продуцируют индол. Оксидазоотрицательные. Каталазоположительные. Среда Клиглера Антигенная структура О - антиген - 171 серогруппа (О:К) К - антиген - 97 типов А - термостабильные B, L - термолабильные Н - антиген - 57 серовариантов (О:К:Н) О111 : К58 : Н6 О111 : К58 (В4): Н6 О111 : В4 : Н6 Условно-патогенные E. сoli Представители микрофлоры кишечника человека. У лиц с иммунодефицитом могут вызвать патологию. С испражнениями выделяясь, являются показателями фекального загрязнения. Патогенные E. сoli Парентеральные E. сoli - вызывают сепсис, менингит, воспаление мочевыводящей системы и пр. Диареегенные E. сoli: - ЭПКП - энтеропатогенные кишечные палочки; - ЭТКП - энтротоксигенные кишечные палочки; - ЭИКП - энтероинвазивные кишечные палочки; - ЭГКП - энтерогеморрагические кишечные палочки; - ЭАКП - энтроагрегативные кишечные палочки Энтеропатогенные кишечные палочки EPEC - 15 серогрупп, 29 сероваров. Ограничено инвазивные, цитотоксичные, иногда энтеротоксигенные. Размножаются на поверхности эпителия тонкого и толстого кишечника с разрушением микроворсинок, повреждением апикальной поверхности эпителия. Поражают тонкий кишечник с образованием воспаления и эрозий. EPEC Энтеротоксигенные кишечные палочки ETEC - 17 серогрупп, 16 сероваров. Неинвазивные, не цитотоксические, высоко энтеротоксигенные → энтеротоксины (LT, ST). Эффект термолабильного токсина (LT) аналогичен действию токсина холерного вибриона. Активация аденилатциклазной системы с образованием цАМФ (циклического аденозин 3 ',5 '-монофосфата) и цГМФ (циклического гуанозинмонофосфата). Выход солей и воды из клетки. Поражают тонкий кишечник - холероподобная диарея. ETEC Энтероинвазивные кишечные палочки EIEC - 9 серогрупп, 13 сероваров. Высоко инвазивные, цитотоксичные. Внедряются, размножаются и разрушают клетки слизистой оболочки подвздошной и толстой кишки. Заболевание по типу дизентерии (шигелл). EIEC Энтерогеморрагические кишечные палочки EHEC - 4 серогруппы Ведущую роль в патогенезе ЭГКП, играют шигаподобные токсины двух типов, обладающих выраженной цитотоксической активностью. Под их действием развиваются местные некротические поражения и кровоизлияния. Проникая в кровь, они усиливают токсическое действие, что может приводить к развитию гемолитико-уремического синдрома и полиорганной недостаточности (ДВС-синдром, ИТШ, поражение эндотелия сосудов в клубочках почек и ОПН). Энтероагрегативные кишечные палочки Неинвазивные, не цитотоксические. EAEC с помощью фимбрий прикрепляются к эпителиоцитам кишечника в нескольких слоев, напоминающих укладку кирпичей, стимулируют продукцию слизи, образуют толстую слизистую биопленку. Это усиливает персистенцию бактерий и создает барьер для проникновения антибиотиков и антибактериальных факторов макроорганизма. EAEC Иммунитет Формирование местного иммунитета кишечника связано с секреторными антителами SIgA, продуцируемыми лимфоидными клетками кишечника. Микробиологическая диагностика Клинический материал: испражнения, рвотные массы и др. 1. Бактериологический метод 1 этап: Посев на среду Эндо, Левина, Плоскирева с целью получения изолированных колоний. 2 этап: Изучение культуральных и морфологических свойств; постановка ориентировочной реакции агглютинации на стекле с поливалентной ОК - сывороткой с материалом из лактозопозитивных колоний. Колонию с положительной реакцией отсевают на скошенный агар или среду Клиглера. 3 этап: Идентификация по биохимическим свойствам (система API-20E); Серологическая (антигенная) идентификация с поливалентными OKB,OKC, OKD и OKE сыворотками, а затем последовательно с адсорбированными моновалентными ОК-сыворотками и групповой О-сывороткой с гретой культурой (при кипячении удаляется К-антиген). Рост на среде Эндо 2. Серологический метод - ИФА для обнаружения LT- и ST-энтеротоксинов; 3. Молекулярно-генетический метод - ПЦР для обнаружение генов, кодирующих факторы вирулентности; 4. Иммунофлуоресцентный метод (прямой) как экспресс-метод во время вспышек кишечной инфекции. Иммунофлуоресцентный метод (РИФ) Лечение Антибиотики (амоксициллин и другие полусинтетические пенициллины; цефалоспорины, карбопенемы, аминогликозиды и др.). Коли-фаг, коли-протейный бактериофаг, интести-фаг (содержит коли- бактериофаг). По окончании курса антибиотикотерапии рекомендованы препараты для коррекции микрофлоры кишечника: бифидумбактерин, бификол, колибактерин и др. Vibrio cholerae Таксономия Отдел Gracilicutes Семейство Vibrionaceae Род Vibrio Вид Vibrio cholerae 200 О-серогрупп Серогруппы - O1 биовар - V.сholerae (classica, asiatica) - El-Tor - O139 биовар - bengal Историческая справка В 1883 г. Роберт Кох открыл возбудитель классической холеры - Vibrio cholerae classica (asiatica). В 1905 г. Е. Готшлих в одной из египетских деревень Эль-Тор обнаружил Vibrio cholerae El-Tor. в 1993 г. во время вспышки холеры в юговосточной Азии обнаружили вибрион серогруппы О139 - Vibrio cholerae bengal. Морфология Слегка изогнутая Гр «-» палочки (запятая Коха). Монотрих (жгутик в 2-3 раза длиннее тела) - очень подвижна. Спор и капсул не образует. В старых культурах - полиморфны (кокковидные и нитевидные формы). В мазках из нативного материала располагаются в виде «стайки рыб». При лечении антибиотиками подвижность уменьшается и может превращаться в L-формы. Культуральные свойства Факультативные анаэробы. Среда - щелочная (рН 7.6-9.0). Средой накопления является 1% щелочная пептонная вода. На жидких средах растут в виде серой или голубоватой пленки. Элективная среда - TCBS-среда (тиосульфат- цитратный сахарозо - желчесодержащий). Биохимические свойства Оксидазоположительны. Расщепляют многие сахара (глюкозу, лактозу, мальтозу, маннит, гликоген, крахмал) с образованием кислоты без газа. Не расщепляют арабинозу, рамнозу, дульцит, инулин, инозит. Самый надежный биохимический критерий - триада Хейберга. Триада Хейберга - это способность вибрионов холеры расщеплять маннозу, сахарозу и неспособность ферментировать арабинозу. Разжижают желатин в виде воронки. Образуют индол. H2S не образуют. Разлагают мочевину до аммиака, восстанавливают нитраты в нитриты. Свертывают кроличью плазму, разжижают свернутую сыворотку, молоко. V. cholerae eltor и V. cholerae bengal дают положительную реакцию Фогеса- Проскауэра Антигены О - антиген - более 200 серогрупп, из них О₁, О₁₃₉. В О₁ серовары: Огава (АВ) Инаба (АС) Гикошима (АВС) Н - антиген - общий для всех. Лекция 12. Эшерихии. Вибрионы Навигация Настройки В начало Страницы сайта Мой профиль Текущий курс Микробиология и вирусология. Сивцева Т.П. Участники Значки Общее Нормативный модуль Теоретический модуль Практический модуль Диагностический модуль Методический модуль Мои курсы Управление курсом Настройки моего профиля Версия для слабовидящих А- А+ А А А А R Моя домашняя страница Лекция 1. Введение в микробиологию. Систематика и ... Лекция 2. Грибы, простейшие Лекция 3. Биология вирусов и бактериофагов. Лекция 4. Физиология бактерий Лекция 5. Бактериологический метод диагностики Лекция 6. ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА РОСТ И РАЗМНОЖЕНИЕ ... Лекция 7. ГЕНЕТИКА БАКТЕРИЙ Лекция 8. Санитарная микробиология Лекция 9. Микрофлора тела человека Лекция 10. Инфекционный и эпидемический процесс. Лекция 11. Энтеробактерии. Сальмонеллы. Шигеллы. Лекция 12. Эшерихии. Лекция 12. Эшерихии. Вибрионы Вибрионы Лекция 13. Кампилобактерии. Хеликобактерии Лекция 14. Патогенные кокки. Стафилококки. Стрепто... Лекция 15. Дифтерия. Коклюш. Туберкулез Лекция 16. Возбудители анаэробных инфекций. Возбуд... Лекция 17. Возбудители зоонозных инфекций. Возбуди... Лекция 18. Патогенные спирохеты. Боррелии. Лептосп... Лекция 19. Респираторные вирусные инфекции Лекция 20. Возбудители кишечных вирусных инфекций Лекция 21. Гепатиты Лекция 22. ВИЧ. Герес – вирусы. Мои курсы | Мой профиль | Выход Айталы Николаевна Огонерова В начало ▶ Мои курсы ▶ Медицинский институт ▶ 31.05.02 Педиатрия. Очный специалитет. ▶ Микробиология и вирусология. Сивцева Т.П. ▶ Теоретический модуль ▶ Лекция 12. Эшерихии. Вибрионы Микробиология и вирусология. Сивцева Т.П. 14.09.2019, 23*15 Стр. 1 из 1 |