Эпидемический процесс. Эпидемический процесс студентка 4 курса,63 группы Стоматология Ишутина Юлия Игоревна
 Скачать 3.22 Mb.
|
|
ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС Выполнила:студентка 4 курса,63 группы «Стоматология» Ишутина Юлия Игоревна Биологической основой инфекционных болезней является паразитизм. Инфекционные болезни, в отличие от неинфекционных, характеризуются заразностью, т.е. воспроизводством (размножением, репликацией) возбудителя-микроорганизма, способного вызвать инфекцию у восприимчивого организма. Инфекционная болезнь – клинически проявляющиеся нарушения нормальной жизнедеятельности человека вследствие морфологических или функциональных повреждений, вызванных проникновением и размножением в его организме возбудителя заболевания. Бактерии Вирусы Риккетсии Грибы Простейшие Хламидии Микоплазмы Прионы Гельминты Возбудители инфекционных болезней: Свойствами инфекционных агентов являются: Патогенность Вирулентность Органотропность Изменчивость Специфичность Патогенность- свойство возбудителя вызвать заболевание (обладать болезнетворностью). Патогенность — таксономический признак, генетически закрепляемое свойство, зависимое от состояния микроорганизма, дозы и способа внедрения возбудителя. Вирулентность-является мерой (качеством, степенью) патогенности определенного штамма микроорганизма. Свойства вирулентности: Инфекциозность (заразительность) способность вызвать в естественных условиях инфекционный процесс; Инвазивность (агрессивностью) способность преодолевать тканевые, клеточные и гуморальные барьеры Токсигенность (токсичность) –способность продуцировать или синтезировать эндо- или экзотоксин Органотропность –избирательное стремление возбудителя локализоваться в определенных участках (органах, тканях, клетках).В процессе эволюции приспособление паразитов к определенной локализации является необходимым условием для сохранения их как биологического вида. Специфичность -возбудителя заключается в его способности вызывать специфический патологический инфекционный процесс и этим обусловливать специфическое название болезни (палочка Лефлера вызывает специфический процесс в ротоглотке, который называется дифтерией) Изменчивость- изменение морфологических, культуральных, метаболитных, ферментативных, биологических признаков и функций под влиянием физико-химических или биологических агентов. Изменчивость микроорганизмов используется для получения живых авиру-лентных вакцин, а при помощи генной инженерии возможно получение микроорганизмов с новыми заданными свойствами (интерферон, вакцина против гепатита В). Инфекционные болезни возникают при внедрении в организм специфического возбудителя, способного сохраняться только при непрерывном размножении и перемещении. Смена хозяев это обязательное условие самосохранения возбудителя. Процесс смены хозяев патогенным паразитом является основой эпидемического процесса. Эпидемический процесс -процесс взаимодействия возбудителя – паразита и организма людей на популяционном уровне, проявляющейся при определённых социальных и природных условиях единственными и (или) множественными заболеваниями, а так же бессимптомными формами инфекции. ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС (СХЕМА) Летальный исход Носительство Острое течение болезни
Эпидемический процесс возникает и поддер-живается непрерывностью взаимодействия трех основных движущих его сил (факторов, звеньев): Источника возбудителя инфекции (инвазии). Механизма передачи. Восприимчивости населения к данной инфекции (инвазии). 1 3 2 Летальный исход Носительство Острое течение болезни Элементы (три звена) эпидемического процесса ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС ПРИ АНТРОПОНОЗАХ Восприимчивые Источники инфекции Механизм передачи ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС ПРИ ЗООНОЗАХ лептоспироз Биологический тупик Эпидемический процесс при сапронозах Резервуар – внешняя среда и животные (водные сапронозы –легионеллез;почвенные- подкожные микозы, газовая гангрена; зоофильные-псевдотубекулез, лептоспироз). Животные Вода, почва Субстрат для накопления возбудителя (овощи, вода, конденсат) ТУПИК Больной человек Дополнительными движущими силами являются природные и социальныефакторы. При выключении хотя бы одного из основных звеньев эпидемический процесс прекращается. Природные и социальные факторы интенсифицируют или тормозят эпидемический процесс - место пребывания источника инфекции с окружающей его территорией в пределах возможного механизма передачи возбудителя. Границы эпидемического очага определяются особенностями возбудителя, механизма передачи, а также социальной и природной среды. ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ОЧАГ – представляет собой саморегулирующуюся паразитарную систему, состоящую из возбудителей (паразитов), животных (резервуаров) и переносчиков паразитов. Существование природного очага поддерживается непрерывностью эпизоотического процесса. ПРИРОДНЫЙ ОЧАГ ПЕРВОЕ ЗВЕНО ЭПИДЕМИЧЕСКОЙ ЦЕПИ- источник инфекции. Источник инфекции это - организм человека или животного, в котором данный возбудитель в результате длительной эволюции нашел свою естественную среду обитания, т. е. в которой он живет, размножается, накапливается и из которой выделяется жизнеспособным Резервуар инфекции — совокупность главных биотических и абиотических объектов, без которых возбудитель не может существовать как биологический вид и которые обеспечивают циркуляцию и резервацию возбудителя в межсезонный и межэпидемический период. В зависимости от типа резервуара микроорга-низмов, вызываемые ими инфекционные болезни делят на антропонозы, зоонозы и сапронозы. ИСТОЧНИК ИНФЕКЦИИ-ЧЕЛОВЕК больной человек носитель острая форма хроническая форма здоровый реконвалесцентный острый транзиторный манифестное течение стертое течение абортивное течение хронический ЧЕЛОВЕК, КАК ИСТОЧНИК ИНФЕКЦИИ Цикличность инфекционного процесса (цикличность течения инфекционной болезни) Инкубационный период Продромальный период Клинический период Разгар болезни Период реконвалесценции ВТОРОЕ ЗВЕНО ЭПИДЕМИЧЕСКОЙ ЦЕПИ-механизм передачи. Это способ, при помощи которого возбудитель перемещается из зараженного в восприимчивый организм иными словами, это, способ смены хозяина, обеспечивающий сохранение паразита, как биологического вида. Механизм передачи - многоэтапный процесс, характеризующийся последовательным чередованием трех фаз: 1) выведение возбудителя из организма источника во внешнюю среду; 2) пребывание возбудителя во внешней среде; 3) внедрение возбудителя в свежий организм биологического хозяина. МЕХАНИЗМ ПЕРЕДАЧИ РЕАЛИЗУЕТСЯ ЧЕРЕЗ ФАКТОРЫ И ПУТИ ПЕРЕДАЧИ Элементы внешней среды, обеспечивающие передачу возбудителя от источника до восприимчивого организма, называются факторами передачи заразного начала. Факторами передачи являются: Воздух, Пища Вода Почва Предметы быта Живые переносчики Путь передачи возбудителя - совокупность факторов, определяющих способ проникновения возбудителя в восприимчивый организм и обеспечивающих циркуляцию возбудителя в конкретных условиях места и времени. Водный Пищевой Половой Контактно-бытовой Трансмиссивный Артифициальный Пути передачи: Контактный Трансмиссивный Аэрозольный Виды механизмов передачи Горизонтальные Вертикальный Фекально-оральный ВЕРТИКАЛЬНЫЙ МЕХАНИЗМ ПЕРЕДАЧИ Вертикальный механизм (герминативный, внутриутробный, трансплацентарный) осуществляет передачу возбудителя инфекции от матери к плоду на протяжении всего периода от зачатия до родов. Механизм передачи и локализация паразита в организме хозяина находятся в соответствии и обусловливают друг друга. В соответствии с локализацией возбудителя и механизмом передачи инфекционные болезни делятся на 4 группы (Л.В. Громашевский): Кишечные инфекции Капельные инфекции Кровяные инфекции Инфекции наружных покровов К природным следует отнести факторы, оказывающие влияние на популяцию возбудителя, понижая или повышая его биологические свойства патогенности (вирулентности), агрессивности, изменчивости и т.п., которые способствуют ослаблению или интенсификации эпидпроцесса (стихийные природные явления, сезонные колебания температуры и осадков, сезонное течение эпизоотического процесса; возрастные и половые физиологические особенности организма человека, национальные особенности питания и т.д.) Под социальными факторами в эпидемиологии понимают всю сложную совокупность условий жизни людей. (Плотность расселения, санитарные условия и качество жилища, система водоснабжения, удаления и обезвреживания нечистот, условия труда, быта, питания, транспорта, благосостояния, общая и санитарная грамотность населения, его культура, мигра-ционные и другие демографические процессы, уровень медицинской науки, организация, обеспеченность и оснащенность органов здравоохранения и т. д) ТРЕТЬЕ ЗВЕНО ЭПИДЕМИЧЕСКОЙ ЦЕПИ Восприимчивый человек, восприимчивый коллектив. Восприимчивость зависит от неспецифической и специфической резистентности человека (популяции) к инфекционному агенту комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий по защите населения от инфекционных болезней.Включает анализ многолетней и внутригодовой заболеваемости, изучения пораженности разных возрастных групп, клинических форм болезни, летальности, выявление факторов, способствующих распространению болезни: биологических свойств возбудителей, иммунологической структуры населения, конкретных природных и социальных факторов. В ходе эпидемиологического надзора формулируются конкретные задачи, принимаются тактические и стратегические решения, оценивается эффективность проводимых мероприятий, составляется прогноз. Эпидемиологический надзор- |