гастро тест кортынды. Ер адам 5 жыл бойы созылмалы калькулезді холециститпен ауырады. Удз лшемі 0,7 ммге болатын тас аныталып, оны еміне 3 ай бойы урсофальк абылдаан
![]()
|
Ер адам 5 жыл бойы созылмалы калькулезді холециститпен ауырады. УДЗ - өлшемі 0,7 мм-ге болатын тас анықталып, оның еміне 3 ай бойы урсофальк қабылдаған. Жүргізілген ем әсерінің тиімділігін дәлелдеуге төмендегі көрсеткіштердің қайсысы мәліметті? Выберите один ответ: ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() Отзыв Правильный ответ: тас көлемінің кішіреюі Вопрос 2 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 ![]() Текст вопроса 49 жастагы әйелде қысқа мерзімде дене салмағы 15 кг төмендеп, терісі сарғайып, оған терінің қышуы қосылып, эпигастрий аймағында тұйық ауыру сезім пайда болған. Холедохты тексергенде түзілім анықталған. Төмендегі емдеу шараларының қандай тәсілі тиімді? Выберите один ответ: ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() Отзыв Правильный ответ: оперативті ем Вопрос 3 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 ![]() Текст вопроса Айқын және тұрақты цитолиздік синдром (қан сары суындағы трансаминаза белсенділігінің он есе және одан да жоғары тұрақты көтерілуі) мынаған тән: Выберите один ответ: ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() Отзыв Правильный ответ: созылмалы гепатиттің, жоғары белсенді дәрежесіне Вопрос 4 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 ![]() Текст вопроса Диарея дамуының жиі себебі: Выберите один ответ: ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() Отзыв Правильный ответ: су абсорбциясының және ішектегі электролиттердің бұзылуы Вопрос 5 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 ![]() Текст вопроса 64 жастағы әйел алты айда 6 кг салмақ жоғалту, үдемелі әлсіздік пен кезеңді мұрнынан қан кетуді байқаған. Соңғы екі күнде нәжісі қара түсті болған. Тері жабындылары боз, эпигастрии аймағында ауырсынады, бауыр қабырға доғасынан 4 см төмен, көк бауыры 3 см төмен. Қан кету көзінің болуы мүмкін? Выберите один ответ: ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() Отзыв Правильный ответ: варикозды кеңейген өңеш веналар Вопрос 6 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 ![]() Текст вопроса Созылмалы панкреатиттің қандай клиникалық түрінде сарғаюдың дамуы мүмкін? Выберите один ответ: ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() Отзыв Правильный ответ: псевдотуморозды Вопрос 7 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 ![]() Текст вопроса 38 жастаіы ер адам, оң жақ қабырға астындағы ауыртпаалық сезім, мұрнынан қан ағуға шағымданып қаралды. Қарағанда: көрінетін шырышты қабат аздап сарғайған. Бауыр қабырға доғасынан 3-4 см төмен, тығыз, ауыру сезімді. Аздаған спленомегалия. Қанда: ЭТЖ - 21 мм/с, жалпы билирубин - 58,8 мкмоль/л (тікелей билирубин - 22,4 мкмоль/л), тимол сынамасы-12 бірл., АЛТ-6,4 мкмоль/л, АСТ-5,9 мкмоль/л. HBV–ға ПЦР оң. Емдеу шараларының жоспарына қосу тиімді: Выберите один ответ: ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() Отзыв Правильный ответ: вирусқа қарсы препараттарды Вопрос 8 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 ![]() Текст вопроса Ұзақ жылдан бері ойық жарасымен ауыратын 58 жастағы ер адам асқазан, эпигастрии аймағындағы ұстама тәрізді ауырсыну, дене салмағының төмендеуіне шағымданады. Жараға қарсы терапия нәтижесіз. Қандай емдеу тәсілі тиімді? Выберите один ответ: ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() Отзыв Правильный ответ: оперативті ем Вопрос 9 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 ![]() Текст вопроса 24 жастағы ер адам, пневмонияға байланысты антибиотиктер қабылдаған. Екі аптадан соң тамақ ішкеннен кейін пайда болып, нәжіс шыққаннан кейін басылатын ауыру сезімі пайда болған. Нәжісі тәулігіне 4-5 ретке дейін жиілеген, сұйық, көпіршікті, көп мөлшерде. Төменде аталған диагноздың қайсысы мүмкін: Выберите один ответ: ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() Отзыв Правильный ответ: тоқ ішектің шектен тыс бактериальды колонизация синдромы Вопрос 10 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 ![]() Текст вопроса Анамнезінде гастроэзофагеальды-рефлюкс ауруымен ауыратын 58 жастағы ер адам емделу барысында протонды помпа ингибиторларын ұзақ уақыт қабылдаған. Соңғы 2 аптада тәулігіне 2-3 ретке дейін сұйық, көпіршікті нәжіс пайда болып, ішінде шұрылдау және құйылу сезімі, дене салмағының төмендеуі байқалған. Емдік ашығу және левомицетин қабылдау нәтиже бермеген. Қандай зерттеу әдісі мәліметті: Выберите один ответ: ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() Отзыв Правильный ответ: нәжісті бактериалдық зерттеу Вопрос 11 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 ![]() Текст вопроса 82 жастағы әйелді ішінің толғақ тәрізді түйіліп, ауыру сезімі, алқызыл қан және шырышты қоспамен араласқан, жиілігі тәулігіне 6-8 рет болатын сұйық нәжіс, әлсіздік, буындардың ауыру сезімі, қызуының 38оС дейін жоғарылауы мазалайды. Екі рет қанды-шырышты іш өтуге байланысты дизентерия диагнозына күдік туып ауруханада жатқан. Объективті: иегі тез қанайды. Ішін сипағанда тоқ ішек бойымен ауыру сезінеді. Қанда: лейкоциттер - 11,8 мың. Ирригоскопияда: тоқ ішек тарылған, қатпарлары (гаустр) жоғалған, контурлары бұлыңғыр және тегіс емес. Мына зерттеу әдістерінің қайсысы мәліметті: Выберите один ответ: ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() Отзыв Правильный ответ: көздемелі биопсиялық колоноскопия Вопрос 12 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 ![]() Текст вопроса Ер адам 35 жастағы, оң қабырға астындағы ауру сезімі, мұрнынан қан кетуге шағымданады. Анамнезінде вирусты гепатит В. Қарап тексергенде: телеангиэктазиялар, гепатоспленомегалия. Қанда: ЭТЖ - 22 мм/сағ, тимол сынамасы - 9 бірл., АЛТ - 3,2 мкмоль/л, АСТ - 3,8 мкмоль/л. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы мүмкін: Выберите один ответ: ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() Отзыв Правильный ответ: созылмалы вирустық гепатит В, минимальды белсенді дәрежесі Вопрос 13 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 ![]() Текст вопроса 25 жастағы ер адамды, ішінің оң жақ жартысындағы сыздап ауыру сезімі, жиілігі тәулігіне 6-8 рет болатын нәжіс, соңғы 2 жылда 8 кг жүдеу, ірі буындардағы ауыру сезімі, ұзақ мерзімге созылған субфебрилитет мазалайды. Зерттегенде: екі балтырында түйінді эритема, оң жақ мықын аймағында айқын ауыру сезімі байқалады. Қанда: лейкоциттер – 12,6 мың, ЭТЖ - 56 мм/сағ, жалпы белок - 49 г/л, альбуминдер - 39%. Колоноскопияда соқыр ішектің шырышты қабатында саңлаулы терең ойық жаралар анықталды.Төмендегі көрсетілген препараттардың қайсысын емге қосу тиімді? Выберите один ответ: ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() Отзыв Правильный ответ: сульфасалазин Вопрос 14 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 ![]() Текст вопроса 54 жастағы ер адам, әлсіздік, тәбетінің нашарлауы, соңғы 2 апта бойы зәрінің бөлінуінің шектелуіне шағымданады. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта, жүдеу. Тері және шырышты қабаттары сарғайған. Іші асцит есебінен ұлғайған. Бауыр қабырға доғасынан 5-6 см төмен, тығыз. Айқын спленомегалия. Төмендегі емдік препараттардың қайсысын тағайындаған тиімді? Выберите один ответ: ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() Отзыв Правильный ответ: верошпиронды Вопрос 15 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 ![]() Текст вопроса 34 жастғы ер адам, тағам қабылдағаннан соң 40-50 минуттан кейін пайда болатын эпигастрий аймағындағы басып ауыру және ауыртпалық сезімге, қышқылды кекіруге, тәбетінің төмендеуіне, әлсіздікке шағымданады. Екі жыл бұрын рентгенологиялық тексеруде асқазан полипі анықталған, операциядан бас тартқан. Сипағанда эпигастрий аймағында ауырсыну. Қан анализі: аздаған гипохромды анемия. Рентгенологиялық: асқазанның үлкен иінінде – алып қатпарлар. Көрсетілген препараттардың қайсысын тағайындау тиімді? Выберите один ответ: ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() Отзыв Правильный ответ: омепразолды Вопрос 16 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 ![]() Текст вопроса 38 жастағы ер адам эпигастрий аймағындағы күшті ұстамалы ауырсыну, терісінің сарғаюы, дене қызуының 390С жоғарылауы мазалайды. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта, терісінің түсі сарғайған, бауыры қабырға доғасынан 4 см төмен, сипағанда ауырсынады. Зертханалық анализде: лейкоциттер – 15 мың, ЭТЖ - 28 мм/сағ., УДЗ - холедохтың 9 мм кеңеюі. Қандай емдеу шарасы тиімді? Выберите один ответ: ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() Отзыв Правильный ответ: оперативті ем жүргізу Вопрос 17 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 ![]() Текст вопроса В, С, Д вирусты гепатиттер, улы заттардың әсері, алкогольді ішімдіктерді қолдану, созылмалы жүрек жетіспеушілігі және бауырдың веноздық ағысының обструкциясы төмендегі аурулардың қайсысының этиологиялық себебі болуы мүмкін: Выберите один ответ: ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() Отзыв Правильный ответ: бауыр цирроздарының Вопрос 18 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 ![]() Текст вопроса Созылмалы вирусты гепатитіпен ауыратын 42 жастағы ер адамда келесі өзгерістер анықталған: билирубин - 35 мкмоль/л, тимол сынамасы - 8 бірл., АЛТ - 1,2 мкмоль/л, АСТ - 0,9 мкмоль/л. Серологиялық зерттеуде оң анти-Hbs пен анти-HBc IgG; HBV–ДНК, HBeAg және теріс HBcAbIgM. Төмендегі емдік препараттардың қайсысын тағайындау тиімді? Выберите один ответ: ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() Отзыв Правильный ответ: вирусқа қарсы терапияны Вопрос 19 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 ![]() Текст вопроса Асқазанның ойық жарасымен ауыратын ер адам эпигастрии аймағындағы ауырсыну және тойған сезімге, алдында ішкен тағаммен жағымсыз иісті құсық, жүдеуге шағымданады. Айқын шолпыл шуылы мен асқазан аймағында көзге көрінетін перистальтика байқалады. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы мүмкін? Выберите один ответ: ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() Отзыв Правильный ответ: асқазан ойық жарасы, 12-елі ішекке кіре беріс стенозымен асқынуының Вопрос 20 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 ![]() Текст вопроса 38 жастағы әйел, эпигастрии аймағындағы өткір ауырсыну, кейін ауырсыну бүкіл ішке таралып, ауырсыну кезінде бір рет құсқып, ауруханаға түсті. Обьективті: тері жабындылары бозғылт, суық тер басқан. Науқас мәжбүрлі жағдайда, аяқтарын ішіне тартып, арқасымен жатыр. Тынысы беткей, терең тыныс ішіндегі ауырсынуды күшейтеді. АҚ - 90/40 мм с.б.б. ЖЖЖ 50 рет мин. Щеткин-Блюмберг симптомы оң. Рентгенде іш қуысында бос газ анықталады. Төменде көрсетілген асқынулардың қайсысының болуы мүмкін: Выберите один ответ: ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() Отзыв Правильный ответ: перфорацияның Вопрос 21 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 ![]() Текст вопроса 68 жастағы ер адам, өңештің варикозды кеңейген веналарынан қан кетумен түсті. Бір апта бұрын оң қабырға астында ауыру сезімі мазалап, сарғаю дамыған. Созылмалы алкоголизммен ауырады. Объективті: терісі мен көзінің ақ қабығы сарғайған, телеангиэктазиялар. Іші іскен. Бауыры қабырға доғасынан 3 см төмен, тығыз, сезімтал. Көкбауыры 4 см ұлғайған, тығыз. Қанда: анемия, тромбоцитопения, ЭТЖ - 44 мм/сағ, жалпы билирубин (тікелей фракциясы есебінен) - 58 мкмоль/л. Төменде аталған диагноздың қайсысының болуы мүмкін: Выберите один ответ: ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() Отзыв Правильный ответ: бауыр циррозы, декомпенсация. Қақпалық гипертензия. Вопрос 22 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 ![]() Текст вопроса Гепатоциттер мен лизосомалық мембрананы зақымдайтын ацетальдегидтің тікелей улы әсері, липидтердің асқын тотығуының белсенденуі және бос радикалдардың, гиалиннің түзілуі мынаған тән: Выберите один ответ: ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() Отзыв Правильный ответ: созылмалы токсикалық (алкогольдік) гепатитке Вопрос 23 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 ![]() Текст вопроса 49 жастағы ер адам бірнеше жылдар бойы тамақтанған кейін және ауыр көтерген кезде, горизонтальды қалыпта күшейетін, кекіруден кейін азаятын, семсер тәрізді өсінді аймағындағы ауырсыну мен қыжылға шағымданады. Рентгенде өңештің абдоминальды бөлігінің, асқазанның кардиальды және фундальды бөліктерінің кеуде торшасына ығысуы анықталады. Кенеттен науқаста кеуде артында айқын ауыру сезімі, қан аралас құсық пайда болды. Қандай емдеу тәсілі тиімді? Выберите один ответ: ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() Отзыв Правильный ответ: оперативті ем Вопрос 24 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 ![]() Текст вопроса 39 жастағы ер адам, созылмалы панкреатитпен көптен бері сырқаттанады. Соңғы 1,5-2 айда ауызы құрғап, шөлдеу (күніне 4-5 литр су ішеді) пайда болып, айқын арықтаған. Төмендегі емдеу шараларының қайсысы тиімді: Выберите один ответ: ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() Отзыв Правильный ответ: мезим-форте, диабетон Вопрос 25 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 ![]() Текст вопроса Өт-тас ауруымен 1 жыл бұрын холецистэктомия жасатқан әйелде сол жақ қабырға астында ауыру сезімі, жүрек айнуы, іш қату пайда болған. Ұстама тәрізді ауыру сезімі емдәмді бұзғаннан кейін пайда болады. Тексергенде: іші жұмсақ, эпигастрийдің сол жағы ауыру сезімді. Қанда: аздап лейкоцитоз, ЭТЖ жоғары. Копрограммада: амилорея, креаторея, стеаторея. Емдеу шаралары жоспарының қайсысы тиімді: Выберите один ответ: ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() Отзыв Правильный ответ: спазмолитиктер, ферменттер Вопрос 26 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 ![]() Текст вопроса Функциональды диспепсияның ойық жара тәрізді түрінің мүмкін симтомдары: Выберите один ответ: ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() Отзыв Правильный ответ: аш қарында және түнде ауыру сезімі Вопрос 27 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 ![]() Текст вопроса 49 жастағы әйел, оң қолға берілетін оң жақ қабырға астындағы ауырсынуға, өт аралас құсыққа шағымданып түсті. Ауырғанына 18 жыл болған. Объективті: тәбеті жоғары, склерасы субиктериялы, оң жақ қабырға астында ауысыну, Ортнер симптомы оң. Қанда: лейкоциттер - 12 мың, ЭТЖ - 33 мм/сағ. Өтті зерттеу – барлық үш порцияда - шырыш, лейкоциттер, IV порцияда- лямблиялар. Төмендегі дәрілердің қайсысын тағайындаған тиімді? Выберите один ответ: ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() Отзыв Правильный ответ: метронидазолды Вопрос 28 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 ![]() Текст вопроса 45 жастағы әйелді соңғы екі ай ішінде оң қабырға астында ауыру сезімі мазалап, екі апта бұрын сарғаю дамыған. Анамнезінде вирусты гепатит В, алкогольмен көп әуестенеді. Қарағанда: жүдеу. Терісі мен көздің склерасы сарғайған, телеангиэктазиялар байқалады. Іші кепкен. Бауыры қабырға доғасынан 3-4 см төмен, тығыз, сезімтал. Көкбауыры 2-3 см ұлғайған, тығыз. Қанда: анемия, тромбоцитопения, ЭТЖ - 34 мм/сағ. билирубинің тікелей фракциясы - 74 мкмоль/л. Зерттеу әдістерінің қайсысы мәліметті: Выберите один ответ: ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() Отзыв Правильный ответ: бауырдың пункционды биопсиясы Вопрос 29 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 ![]() Текст вопроса Ер адам 42 жаста, тамақтан соң күшейетін шаншып толғақ тәрізді ауыру сезімі, 2-3 күн іш қату, іштің керілу сезімі және нәжістің «қойдың құмалағы» тәріздес болуына шағымданып түсті. Колоноскопия жүргізгенде науқас айқын ауыру сезімін сезді, сонымен қатар жуан ішектің шырышты қабатында үлкен көлемде шырыш анықталды. Көрсетілген диагноздардың қайсысы болуы мүмкін: Выберите один ответ: ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() Отзыв Правильный ответ: іш қатуы басым тітіркенген ішек синдромы Вопрос 30 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 ![]() Текст вопроса 28 жастағы әйел, оң жақ қабырға астындағы ұстама тәрізді ауыру сезімі, ауыздағы қышқыл дәм, жалпы әлсіздік, аздаған сарғаюға шағымданып түсті. Емдәмді бұзғаннан кейін пайда болатын ауырсыну ұстамаларының мазалағанына 10 жыл болған. Көк тамырішілік холангиографияда: жалпы өт жолы аздап ұлғайған. Өт қабы ұлғайған, төмен орналасқан, қатпар түзбей толады, түбінде үлкен тас бар. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы мүмкін? Выберите один ответ: ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() Отзыв Правильный ответ: созылмалы калькулезды холециститтің, өршу фазасы |