Задачи. Эталон ответа на ситуационную задачу 1

• Название: Эталон ответа на ситуационную задачу 1
• Анкор: Задачи
• Дата: 19.04.2021
• Размер: 47.26 Kb.
• Имя файла: Задачи.docx
• Тип: Задача; #196412

Человек отброшен ураганным ветром на бетонный блок. Сознание отсутствует, по шкале Глазго 7 баллов. Кровотечение из ушных раковин, носовых ходов, ротовой полости. Следы рвотных масс на одежде. Дыхание и пульс учащены.

1. 
   Определите неотложное состояние, возникшее у пострадавшего, обоснуйте его.
   
2. 
   Составьте план оказания первой помощи на месте происшествия.
   
3. 
   Выполните приемы Сафара.
   
4. 
   Подготовьте пострадавшего к эвакуации.
   

Эталон ответа на ситуационную задачу № 1

1.Неотложное состояние: Перелом основания черепа. Коматозное состояние

Информация, позволяющая заподозрить неотложное состояние: кровотечение из ушных раковин, носовых ходов, полости рта;
- следы рвотных масс на одежде;
отсутствие сознания, по шкале Глазго 7 баллов;учащенные дыхание и пульс.

2 План оказания ПМП на месте происшествия:
1) пострадавшего уложить на ровную поверхность в горизонтальное положение, по возможности на щит;

2) расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить доступ свежего воздуха;

3) очистить полость рта от рвотных масс;

4) провести мероприятия по профилактике западения языка (применение роторасширителя и языкодержателя, введение воздуховода);

5) фиксация шейного отдела позвоночника воротником Шанца, либо применение мягких валиков по бокам шеи;

6) динамическое наблюдение за жизненными показателями пострадавшего.

3.Видео

4. Эвакуация пострадавшего: на щите с приподнятым головным концом, либо в положение лежа на боку при повторной рвоте.

Задача 2
При взрыве бомбы в торговом центре пострадавший получил ожоги вследствие возникновения пожара. Спасателями извлечен из горящего здания и доставлен на пункт оказания первой медицинской помощи.

Объективно: лицо закопчено, гиперемировано. На левом плече и предплечье-ожоговые пузыри, гиперемия кожи. Дыхание частое стридорозное - 36 в минуту. Голос осиплый, жажда. ЧСС - 130 ударов в минуту.

1. 
   Определите неотложное состояние, развившееся у пострадавшего, обоснуйте его.
   
2. 
   Составьте план оказания первой медицинской помощи.
   
3. 
   Определите площадь ожоговой поверхности и степень тяжести ожогов
   

Вызов к соседу по гаражу. В гараже, не имеющем вентиляции, обнаружен мужчина, лежащий без сознания около машины с работающим двигателем автомобиля. Со слов очевидцев в гараже находился около 15 минут.

Объективно: на фоне бледных кожных покровов видны ярко-красные пятна, дыхание отсутствует, пульс не определяется, зрачки широкие, не реагируют на свет, тоны сердца не выслушиваются.

1. 
   Определите неотложное состояние, развившееся у мужчины, обоснуйте его.
   
2. 
   Составьте план оказания первой помощи на месте происшествия.
   
3. 
   Проведите сердечно –легочную реанимацию.
   
4. 
   Подготовьте пострадавшего к эвакуации.
   

После инъекции инсулина пациент, страдающий сахарным диабетом, пожаловался на резкую слабость, чувство голода, потливость, дрожь.

1. 
   Определите и обоснуйте состояние пациента.
   
2. 
   Составьте алгоритм действий м/с.
   
3. 
   Рассчитайте дозу инсулина по количеству глюкозы в 20% растворе глюкозы в 400мл.
   

Мужчина 25 лет, находится в кабинете здравпункта, после внутримышечного введения сыворотки стал жаловаться- на головокружение, выраженную слабость, чувство жара, головную боль, нарушение зрения, чувство тяжести за грудиной.

Объективно: состояние тяжелое, бледность кожных покровов с цианозом, обильная потливость. Тоны сердца резко приглушены, пульс нитевидный, ЧСС 130 уд в мин., АД 70/40 мм рт. ст. Число дыхательных движений - 34 в минуту.

1. 
   Определите неотложное состояние, развившееся у пациента, обоснуйте его.
   
2. 
   Составьте план оказания первой медицинской помощи на месте.
   
3. 
   Подсчитайте ЧДД.
   
4. 
   Подготовьте пациента к транспортировке в стационар.
   

Пациентка Д., 24 лет находится на лечении в гематологическом отделении с диагнозом острый лейкоз. Обратилась к медсестре с жалобами на носовое кровотечение.

Объективно: пациентка возбуждена, лицо бледное, из левого носового хода струйка крови темно-красного цвета, ЧСС 80 в минуту, АД 120/80 мм рт. ст., ЧДД 20 в минуту.

1. 
   Определите и обоснуйте состояние пациента.
   
2. 
   Составьте алгоритм действий м/с.
   
3. 
   Определите группу крови цоликлонами анти А, анти В.
   

Из горящего здания эвакуирован пострадавший, который получил термические ожоги. Кожа левого плеча, предплечья, кисти, правой голени, и стопы гиперемирована, покрыта пузырями. Общее состояние тяжелое, выраженное психомоторное возбуждение, АД 75/45 мм.рт.ст., ЧСС 120 ударов в минуту, ЧДД 32 в минуту.

1. 
   Определите неотложное состояние, развившееся у пострадавшего, обоснуйте его. Составьте план оказания первой медицинской помощи на месте происшествия.
   
2. 
   Определите площадь ожоговой поверхности.
   
3. 
   Подготовьте пострадавшего к эвакуации.
   

При работе с электроприбором мужчина 40 лет внезапно закричал, и упал безсознания, появились судороги. Вызвана реанимационная бригада СМП.

Объективно: пациент без сознания, кожные покровы бледные, на коже верхней конечности «метка» тока в виде ожога. --Пульс не определяется. Реакция зрачков на свет отсутствует. Дыхание отсутствует.

1. 
   Определите неотложное состояние, развившееся у пострадавшего, обоснуйте его.
   
2. 
   Составьте план оказания первой медицинской помощи.
   
3. 
   Проведите сердечно - легочную реанимацию.
   

Во время взрыва перевернулась автомашина. Пострадавший получил множественные повреждения груди. Бледен, беспокоят тошнота, рвота, нехватка воздуха, выраженная слабость. Правая половина груди отстает в акте дыхания. При пальпации грудной клетки определяется костная крепитация, в том числе и над грудиной. ЧСС 126 ударов в минуту. АД 80\50 мм.рт.ст.

1. 
   Определите неотложное состояние, развившееся у пострадавшего, обоснуйте его.
   
2. 
   Составьте план оказания первой медицинской помощи.
   
3. 
   Проведите транспортную иммобилизацию при данном состоянии.
   
4. 
   Подготовьте пострадавшего к эвакуации.
   

В приемном отделении находится мужчина 42 лет. После нервного перенапряжения возникли интенсивные продолжительные, жгучего характера боли за грудиной с иррадиацией в левую лопатку и в нижнюю челюсть.

Объективно: кожные покровы бледные, влажные, акроцианоз, синюшность пальцев кистей рук. Периферические вены спавшиеся. Резко снижена темпера-тура кожи кистей и стоп. Сознание нарушено — пациент резко заторможен. Тоны сердца глухие. ЧСС- 116 уд./мин. АД 80/50 мм рт. ст.

1. 
   Определите неотложное состояние, развившееся у пациента, обоснуйте его.
   
2. 
   Составьте план оказания первой медицинской помощи.
   
3. 
   Провести ЭКГ.
   

При взрыве противопехотной мины у пострадавшего оторвало левую стопу. Возникло сильное кровотечение. Товарищ на голень наложил жгут - закрутку. Левая стопа держится на кожном лоскуте. В ране видны отломки костей голени и стопы. Состояние тяжелое. АД 70/40 мм.рт.ст., ЧСС 130 ударов в минуту, дыхание, учащенное ЧДД 26 в мин.

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пострадавшего.

2. Составьте план оказания первой медицинской помощи в очаге.

3. Наложите артериальный жгут.

4 Подготовьте пострадавшего к эвакуации.

В поликлинику на прием к хирургу обратилась женщина, которая 5 минут назад нечаянно выпила налитую в стакан уксусную эссенцию. Пациентка взволнована, просит оказать помощь, боится остаться инвалидом. При расспросе м/с выявила, что пациентку беспокоит боль во рту по ходу пищевода и в эпигастрии.

При осмотре м/с обнаружила, что слизистая оболочка рта ярко гиперемирована, местами покрыта белым налетом, отмечается обильное слюнотечение. Пульс 96 в мин., ритмичный, удовлетворительных качеств. АД 130/80 мм рт. ст. Дыхание через нос свободное 24 в мин., голос осиплый.

1. Определите состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры.

3. Соберите набор инструментов для трахеостомии.


Во время взрыва шариковой бомбы пострадавший получил ранение в живот. Беспокоит сильная боль в животе. Из раны диаметром 2 см в эпигастральной области выделяется кровянистая жидкость с каловым запахом. Состояние тяжелое. АД 80/50 мм.рт.ст., ЧСС 126 ударов в минуту.

1.Определите неотложное состояние, развившееся у пострадавшего, обоснуйте его.

2.Составьте план оказания первой медицинской помощи в очаге.

3.Наложите асептическую повязку на рану

4. Подготовьте пострадавшего к эвакуации.

После удара молнии в одиноко стоявшее дерево, укрывавшийся под ним от дождя человек упал. Вы очевидец произошедшего.

Пораженный без сознания. У потерпевшего древовидные красные полосы на коже, исчезающие при надавливании пальцами. Пульса нет, дыхание отсутствует. Глазные рефлексы отсутствуют.

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пострадавшего, обоснуйте его.

2. Составьте план оказания первой медицинской помощи .

3..Проведите сердечно легочную реанимацию.

Медицинская сестра СМП вызвана на дом к мужчине 32лет. Жалобы на резкую слабость, тошноту, многократную рвоту с остатками пищевых масс, частый жидкий стул, сердцебиение, головокружение, двоение в глазах. Из анамнеза: 10 ч назад принимал в пищу свежеприготовленные грибы, собранные накануне в лесу.

Объективно: кожные покровы бледные, влажные. Тремор конечностей. Тоны сердца ритмичные, учащенные, ЧСС 120 уд./мин. АД 100/60 мм. рт. ст. Живот мягкий, слегка вздут, болезненный при пальпации в эпигастральной области, по ходу толстого и тонкого кишечника.

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пострадавшего, обоснуйте его.

2. Составьте план оказания первой медицинской помощи на месте.

3.Проведите промывание желудка.

4. Подготовьте пострадавшего к эвакуации в стационар.

Больной 47 лет, страдающий психическим заболеванием, 2 мин назад повесился.

Объективно: на шее наличие странгуляционной борозды, сознание отсутствует, резкое двигательное возбуждение всей поперечнополосатой мускулатуры, судороги. Лицо цианотично, кровоизлияния в склеры и конъюнктивы, дыхание учащенное, аритмичное. АД 150/90мм.рт.ст., тахикардия. Узел веревки расположен сбоку.

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пострадавшего, обоснуйте его.

2. Составьте план оказания ПМП.

3. Проведите транспортную иммобилизацию при помощи воротника Шанца
При ДТП перевернулась автомашина. Пострадавший получил удар в область живота. На момент осмотра беспокоят тошнота, рвота, выраженная слабость, головокружение.

Объективно: Кожные покровы бледные, повышенной влажности, на животе имеется множество ссадин и гематом, мышцы передней брюшной стенки напряжены, резко положителен симптом Щеткина-Блюмберга. АД 70\40 мм.рт.ст, ЧСС 120 ударов в минуту.

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пострадавшего, обоснуйте его.

2. Составьте план оказания первой медицинской помощи на месте происшествия.

3. Примените гипотермический пакет на область живота.

4. Подготовьте пострадавшего к эвакуации.
На пешеходном переходе легковым автомобилем был сбит мужчина. На момент осмотра пострадавший лежит на обочине дороги без признаков жизни: сознание отсутствует, движения грудной клетки не видны, пульс не определяется, зрачки расширены, на свет не реагируют.

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пострадавшего, обоснуйте его.

2.Определите ваши действия в данной ситуации.

3. Проведите сердечно - легочную реанимацию.

Во время проведения спасательных работ в очаге химического поражения на опасном объекте спасатель был в противогазе. При спрыгивании с автомашины правая голень попала в глубокую яму, заполненную сточными водами и подвернулась. Спасатель почувствовал резкую невыносимую боль в правой ноге.

При осмотре выявлено: правая голень резко деформирована, на передней поверхности голени имеется рваная рана размером 2х3 см, через которую выступают остроконечные костные отломки. Рана умеренно кровоточит, на ногу встать не может.

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пострадавшего, обоснуйте его.

2. Составьте план оказания первой медицинской помощи в очаге.

3. Проведите транспортную иммобилизацию (аутоиммобилизацию).

4. Подготовьте пострадавшего к эвакуации.

В приемное отделение с улицы доставлен пациент в бессознательном состоянии, от которого распространяется запах алкоголя.

Объективно: в контакт не вступает, реагирует на болевые раздражители вялыми движениями. Лицо пастозно, на коже лица сосудистые «звездочки», зрачки слегка сужены, реакция их на свет снижена. Мышечный тонус снижен, сухожильные рефлексы сохранены. Выраженна гиперсаливация. При воздействии паров нашатырного спирта чихание. ЧДД 26 в мин. Тоны сердца ритмичные. ЧСС 88 /мин. АД 105/60 мм.рт.ст.

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента, обоснуйте его.

2. Составьте план оказания первой медицинской помощи в приемном отделении.

3.Опредилите пульс . Назовите антидот при алкогольном отравлении.

4. Определите в какое отделение необходимо госпитализировать пациента.

Женщина 20 лет обратилась на здравпункт с жалобами на выраженный, плотный, бледный, отек лица, затрудненное дыхание из-за дискомфорта в горле, слабость, беспокойство, тошноту, осиплость голоса. Это состояние развилось через 30 мин после инъекции антибиотика цефтриаксона.

Объективно: на лице выраженный отек подкожной клетчатки в области лба, век, ушных раковин, шеи. При осмотре ротовой полости отмечается увеличение языка, отек миндалин. Голос осипший. Пульс 110 уд./мин. АД 110/70 мм рт. ст. В легких дыхание жесткое, хрипов нет. ЧДД 17 в мин.

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациентки, обоснуйте его.

2. Составьте план оказания первой медицинской помощи.

3. Приготовьте всё необходимое для коникотомии.

4. Подготовьте пациентку к транспортировке в стационар.

В терапевтическом отделении пациент, страдающий гипертонической болезнью, пожаловался медсестре на то, что у него появилась одышка, чувство “нехватки воздуха”, кашель с выделением розовой пенистой мокроты.

При осмотре: состояние тяжелое. Кожные покровы бледные, цианотичные. Дыхание шумное, клокочущее, изо рта выделяется розовая пенистая мокрота, ЧДД 35 в мин. Тоны сердца глухие, пульс 120 в мин., АД 210/110 мм рт. ст.

1. Определите и обоснуйте состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий м/с.

3. Окажите неотложную помощь при гипертоническом кризе.

При взрыве мины пострадавший получил осколочное ранение в грудь. Появилось кровохаркание, кашель, боль в груди. Справа на уровне третьего межреберья по средне - ключичной линии имеется рана с неровными краями диаметром 2.5 см.; из нее при кашле выделяется в умеренном количестве пенистая кровь, при вдохе слышен свистящий шум воздуха в области раны. Дыхание затруднено, учащенное с ЧДД 30 в мин.

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пострадавшего, обоснуйте его.

2. 
   Составьте план оказания первой медицинской помощи в очаге.
   
3. 
   Наложите асептическую окклюзионную повязку на рану;
   

4. Подготовьте пострадавшего к эвакуации.

Медсестру вызвали к соседу, которого ужалила пчела. Пострадавший отмечает боль,жжение на месте укуса, затрудненное дыхание, слабость, тошноту, отечность лица, повышение температуры.

Объективно: Состояние средней степени тяжести. Лицо лунообразное за счет нарастающих плотных, белых отеков. Глазные щели узкие. Температура 39ºС, пульс 96 уд/мин, ритмичный, АД 130/80 мм рт. ст., ЧДД 22 в мин.

1. Определите и обоснуйте состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий м/с.

3. Соберите противошоковый набор.

Бригадой СМП на улице обнаружен больной в бессознательном состоянии. На локтевых сгибах следы от множественных внутривенных инъекций.

Объективно: кожные покровы бледные, холодные, тонус мышц снижен, миоз, язык сухой. АД 100/70 мм рт. ст. Дыхание нарушено по типу брадипноэ,

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента, обоснуйте его.

1. 
   Составьте план оказания первой медицинской помощи.
   
2. 
   Придайте устойчивое положение, очистить ротовую полость.
   

4. Подготовьте пациента к транспортировке.

В здравпункт обратился пострадавший с жалобами на головную боль, тошноту, шум в ушах. Со слов сопровождающего, пациент упал со стремянки, ударился головой об пол, была потеря сознания в течение нескольких минут. Сам пострадавший обстоятельств травмы не помнит.

Объективно: общее состояние удовлетворительное. Больной бледен, пульс 90 ударов в мин., ритмичный. АД 120/180 мм рт. ст. Дыхание поверхностное, 24 дыхательных движений в минуту. Температура тела 36,8 С. Из носовых ходов выделяется капли СМЖ розового цвета.

1. Определите состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры.

3. Наложите асептическую пращевидную повязку на нос .

Спасателями службы МЧС извлечен и передан медицинским работникам пострадавший во время железнодорожной катастрофы. При первичном осмотре выявлено, что пострадавший получил травму левой голени. Имеется рана с кровотечением, кровь темно-вишневого цвета, видны отломки кости. Состояние тяжелое. Возбужден, просит пить. ЧСС 122 ударов в минуту. АД 70/35 мм.рт.ст.

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пораженного, обоснуйте его.

2. Составьте план оказания первой медицинской помощи на месте происшествия.

3. Проведите транспортную иммобилизацию с применением транспортных шин Крамера;

4. Подготовьте пострадавшего к эвакуации.
В приемное отделение больницы скорой помощи поступил пациент 55 лет. После физической нагрузки возникли сильные сжимающие боли за грудиной с иррадиацией по всей грудной клетке, которые длятся уже 1,5 часа. Принимал валидол, корвалол без эффекта.

Объективно: состояние тяжелое, пациент мечется от боли, возбужден, кожные покровы бледные, покрыты каплями пота, пульс 100 в 1 мин. аритмичный, удовлетворительного наполнения, АД 110/70 мм рт. ст.

1. Определите и обоснуйте состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий м/с.

3. Окажите неотложную помощь при данном состоянии.

Во время проведения военных сборов при имитации взрыва здания возник пожар. На пострадавшем загорелась одежда. Получил ожог пламенем. На верхних конечностях кожа гиперемирована покрыта пузырями. Имеются значительные участки, покрытые струпами светло-коричневого цвета. Кожа лица гиперемирована, отечна. Была однократная рвота. Пострадавший возбужден. ЧСС 120 в мин., АД 80\50 мм.рт.ст., ЧДД 26 в мин.

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пострадавшего, обоснуйте его.

2. Составьте план оказания первой медицинской помощи в очаге.

3. Определите степень тяжести ожога .

4. Подготовьте пострадавшего к эвакуации.
К пациенту, находящемуся на стационарном лечении по поводу ИБС, ночью была вызвана медсестра. Пациента беспокоили боли в области сердца сжимающего характера, отдающие в левую руку, чувство стеснения в груди.

1. Определите и обоснуйте состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий м/с.

3. Продемонстрируйте технику измерения АД.

При проведении спасательных работ в зоне землетрясения был обнаружен пострадавший и извлечен спасателями. Обломками здания 6 часов назад ему придавило левую ногу до уровня нижней трети бедра. Сознание спутано. Бледен, просит пить. АД 80\40 мм.рт.ст. Пульс нитевидный, ЧСС 126 в минуту.

1. 
   Определите неотложное состояние, развившееся у пострадавшего, обоснуйте его.
   
2. 
   Составьте план оказания первой медицинской помощи в очаге.
   
3. 
   .Проведите транспортную иммобилизацию поврежденной конечности, с использованием транспортной шины ( Шина Дитерихса)
   
4. 
   Подготовьте пострадавшего к эвакуации.
   

Постовую м/сестру на ночном дежурстве вызвали к пациенту К. 40 лет, находящемуся на лечении с диагнозом: госпитальная пневмония. 30 минут тому назад, нарушив постельный режим, почувствовал себя плохо: появилась слабость, головокружение, мелькание мушек перед глазами.

Объективно: состояние средней тяжести, сознание сохранено, пациент испуган, кожа бледная, обильно покрыта холодным липким потом. АД 80/50 мм. рт. ст., пульс нитевидный 100 в мин.

1. Определите и обоснуйте состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий м/с.

3. Окажите неотложную помощь при коллапсе.
Пострадавший был извлечен через 6 часов после ДТП бригадой спасателей. Левое плечо водителя было сильно сдавлено деформированной кабиной автомобиля, который перевернулся. Плечо в средней трети деформировано, определяется патологическая подвижность. Тактильная чувствительность на конечности ослаблена, болевая чувствительность сохранена. Активные движения конечности резко ограниченны и болезненны. Пульсация на левой лучевой артерии не определяется.

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пострадавшего, обоснуйте его.

2. Составьте план оказания первой медицинской помощи.

3..Наложите повязку Дезо.

4. Подготовьте пострадавшего к эвакуации.
Пациент 20 лет, доставлен в приемное отделение больницы в бессознательном состоянии. Со слов матери, страдает сахарным диабетом с 5 лет, получает 22 ЕД инсулина в сутки. Ходил в поход на два дня, инъекции инсулина не делал. По возвращении домой пожаловался на слабость, сонливость, жажду, потерю аппетита. Вечером потерял сознание.

Объективно: кожные покровы сухие, мускулатура вялая, зрачки сужены, реакция на свет отсутствует, тонус глазных яблок снижен, Ps 90 в минуту, АД 90/60 мм рт. ст., ЧДД 24 в 1 секунду, в выдыхаемом воздухе запах ацетона.

1. Определите и обоснуйте состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий м/с.

3. Определите уровень сахара в крови глюкометром. Назовите показатели глюкозы в крови в норме.
После землетрясения пострадавший извлечен спасателями из-под развалин дома. Состояние тяжелое, выраженная одышка, боль в груди, усиливающаяся при каждом вдохе и движении. Определяется патологическая подвижность средней трети правой ключицы. Кожные покровы бледные, влажные. ЧСС 118, АД 80\50 мм.рт.ст. ЧДД 26 в мин.

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пострадавшего, обоснуйте его.

2. Составьте план оказания первой медицинской помощи в очаге катастрофы.

3. Наложите косыночную повязку на верхнюю конечность.

4. Подготовьте пострадавшего к эвакуации.

У пациента 45 лет, находящегося в палате интенсивной терапии по поводу инфаркта миокарда 12-е сутки, появились жалобы на удушье инспираторного характера, кашель с розовой пенистой мокротой. Медсестра при объективном исследовании выявила: состояние тяжелое. Кожные покровы цианотичные, клокочущее дыхание, ЧДД 36 в минуту, пульс 110 в минуту, ритмичный, удовлетворительных качеств, не напряжен. АД 140/90 мм рт. ст.

1. Определите и обоснуйте состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий м/с.

3. Продемонстрируйте подачу кислорода через пеногаситель.

В зоне землетрясения обломками стекол пострадавший получил ранение в живот. Бригадой спасателей доставлен в машину СМП.

Объективно: пострадавший стонет, на передней брюшной стенке обширная рана с выпавшими петлями кишечника. Пульс слабого наполнения и напряжения, ЧСС 116 в минуту, АД 80\45 мм.рт.ст.

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пострадавшего, обоснуйте его.

2. Составьте план оказания первой медицинской помощи.

3. Наложите стерильную повязку на рану с выпавшими петлями кишечника

4. Подготовьте пострадавшего к эвакуации.

При измерении температуры тела у пациентов кардиологического отделения медицинская сестра заметила, что один из пациентов внезапно вскрикнул и потерял сознание.

При осмотре медсестра выявила резкий цианоз лица, отсутствие дыхания и пульсации сонных артерий, расширенные зрачки без реакции на свет.

1. Определите состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры.

3. Продемонстрируйте на фантоме сердечно – легочную реанимацию одним реаниматором.

Во время тушения лесного пожара одному из работников МЧС на правую ногу упало дерево. Коллеги пострадавшего освободили конечность. Пострадавший стонет, конечность деформирована в нижней трети бедра, где одежда обильно пропитана кровью темного цвета. ЧСС 122 в минуту, ЧДД 26 в мин.

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пострадавшего, обоснуйте его.

2. Составьте план оказания первой медицинской помощи в очаге.

3. Проведите иммобилизацию бедра при помощи подручных средств.

4. Подготовьте пострадавшего к эвакуации.

Ребенок 7 лет наблюдается у невропатолога по поводу эпилепсии. Принимал ежедневно таблетки фенобарбитала. На каникулы уехал в деревню к родственникам, забыл с собой взять таблетки. Вечером после игры в футбол появились клонико-тонические судороги.

1.Определите состояние пациента.

2.Составьте алгоритм действий медицинской сестры.

3. Выполните приемы Сафара;

К Вам обратилась соседка. С ее слов муж ремонтировал в закрытом гараже двигатель автомобиля. Почувствовал себя плохо и вернулся домой. Дома состояние ухудшилось, муж пожаловался на зрительные и слуховые галлюцинации, сильную головную боль опоясывающего характера, стук в висках, не может самостоятельно двигаться.

При осмотре: АД -165/100 мм.рт.ст., пульс — 110 ударов в минуту. Дыхание частое, поверхностное, постоянная тошнота.

1. Определите неотложное состояние, развившееся у мужчины, обоснуйте его.

2.Составьте план оказания первой медицинской помощи.

3. Подсчитайте пульс и ЧДД.

4. Подготовьте пациента к эвакуации.

Ребенок 7 лет в течение одного часа голыми руками играл со снегом, замерз. После отогревания стал жаловаться на сильные боли и отек пальцев. Мать обратилась в поликлинику. Ребенок испуган, жалуется на умеренные боли в правой кисти, нарушение движений пальцами. Кожные покровы IV и V пальцев правой кисти багрово-синюшного цвета, пузыри наполнены светлой жидкостью. Отмечается отек пораженных пальцев, распространяющийся на кисть. Чувствительность сохранена. Пульс 78 в мин., АД 120/80 мм рт. ст.

1. Определите состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры.

3. Продемонстрируйте технику наложения повязки "рыцарская перчатка".

При ДТП с участием грузовой машины был придавлен мужчина 40 лет перевернувшейся машиной. Мужчина жалуется на боли внизу живота и в области таза. Ноги слегка развёрнуты кнаружи («поза лягушки). Кожные покровы бледные. Пульс 100 ударов в минуту, слабого наполнения. Жалобы на частые болезненные позывы на мочеиспускание. Температура воздуха 2^о С.

1. Определите характер повреждения.

2. Окажите первую медицинскую помощь.

3. Осуществите транспортную иммобилизацию.

В стационаре находится больная с диагнозом: варикозное расширение вен обеих нижних конечностей. Внезапно у нее разорвался варикозный узел и началось значительное кровотечение. Вызванная м/с выявила: все вокруг залито кровью. Пациентка бледная, испуганная, жалуется на слабость, головокружение. На внутренней поверхности обеих голеней видны выступающие с узловыми расширениями вены. Кожа над ними истончена, пигментирована. В средней трети боковой поверхности правой голени имеется дефект кожных покровов, из которого истекает темно-вишневого цвета кровь. Пульс 100 в мин. АД 105/65 мм рт. ст. ЧДД 22 в мин. Нарушений со стороны внутренних органов не выявлено.

1. Определите состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры.

3. Продемонстрируйте технику наложения давящей повязки.


Во время выполнения строительных работ один из работников получил удар по голове тяжелым предметом. Сразу же потерял сознание на короткое время. Работники стройки вызвали бригаду СМП.

На момент приезда бригады СМП: пострадавший в сознании, о том, как произошла травма ничего не помнит, жалуется на сильную слабость, головную боль, головокружение, тошноту, однократно была рвота. На голове в области темени имеется подкожная гематома диаметром 6см. АД 110\70 мм.рт.ст. ЧСС 72 в мин. ЧДД 15 в мин.

1. 
   Определите неотложное состояние, развившееся у пострадавшего, обоснуйте его.
   
2. 
   Составьте план оказания ПМП.
   
3. 
   Наложите пузырь со льдом на теменную область.
   
4. 
   Подготовьте пострадавшего к эвакуации.
   

Медицинскую сестру срочно пригласила соседка: ее муж 50 лет внезапно потерял сознание. Со слов женщины, медсестра выяснила, что мужчина страдает сахарным диабетом и в настоящий момент активно работал в квартире, где идет ремонт.

Объективно: кожные покровы влажные, тургор кожи не изменен, пульс 60 в минуту, слабого наполнения и напряжения. Дыхание поверхностное, ЧДД 22 в 1 минуту, зрачки расширены. Слюнотечение.

1. Определите и обоснуйте состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий м/с.

3. Придать устойчивое боковое положение.

Поднимаясь по лестнице в подъезд своего дома, человек был подвергнут нападению неизвестных. Упал и прокатился по лестнице вниз головой. Кратковременно терял сознание. Встать не смог, из-за резких болей в области шеи. Движения и чувствительность в верхних и нижних конечностях отсутствуют.

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пострадавшего, обоснуйте его.

2. Составьте план оказания первой медицинской помощи на месте происшествия.

3. Проведите иммобилизацию шейного отдела позвоночника с помощью воротника Шанца.

4. Подготовьте пострадавшего к эвакуации.

Во время взятия крови на биохимический анализ больной 18 лет внезапно потерял сознание.

Объективно: кожные покровы бледные, обычной влажности, пульс 100 ударов в минуту, ритмичный, слабого наполнения. АД 90/60 мм рт. ст.

1. Определите и обоснуйте состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий м/с. Окажите неотложную помощь.

3. Продемонстрируйте технику подкожного введения 2 мл кордиамина.

При обрушении здания во время спасательных работ спасатель получил ранение в правую половину грудной клетки. Появилось кровохаркание, выраженный кашель, слабость, затруднение при дыхании.

Состояние тяжелое. Кожные покровы бледные. ЧСС 118 в минуту. АД 70/30 мм.рт.ст. Дыхание 32 в минуту. На уровне IV ребра по боковой поверхности правой половины грудной клетки имеется рана размером 3х4 см, которая в момент вдоха присасывает воздух. При кашле выделяется пенистая кровь.

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пострадавшего, обоснуйте его.

2. Составьте план оказания первой медицинской помощи в очаге.

3. Наложите окклюзионную повязку на рану;

4.. Подготовьте пострадавшего к эвакуации.

Во время бурного обсуждения текущих событий в стране за праздничным столом один из присутствующих гостей внезапно закашлялся, схватился руками за горло. При разговоре появилась охриплость голоса. Отмечает чувство нехватки воздуха, боли в горле при разговоре, затруднение дыхания. Пациент неспокоен, лицо цианотично .

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пострадавшего, обоснуйте его.

2. Составьте план оказания первой медицинской помощи.

3. Продемонстрируйте приема Геймлиха.

Во время испытательного полета самолет попал в ураган. Летчик катапультировался. При приземлении упал на провода. Из-за замыкания загорелся парашют. После этого пострадавший упал на землю. Через 14 часов после аварии был обнаружен спасательной бригадой.

При осмотре правая нижняя конечность деформирована в области нижней третьей бедра, небольшие ожоги на туловище и верхних конечностях. ЧСС 126 ударов в минуту.

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пострадавшего, обоснуйте его.

2. Составьте план оказания ПМП на месте обнаружения.

3. Проведите транспортную иммобилизацию в данном случае.

4. Подготовьте пострадавшего к эвакуации.

Больная 47 лет поступила в приемное отделение в состоянии комы I. Оценка ком по шкале Глазко 8 баллов. Кожные покровы и видимые слизистые сухие изо рта запах ацетона, дыхание глубокое ,шумное. АД 80/50 мм. рт. ст., пульс 120 /мин.

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациентки, обоснуйте его.

2.Какие неотложные мероприятия необходимо провести.

3.Перечислите симптомы оценки ком по шкале Глазко.

Медсестра медпункта на садоводческих участках вызвана к женщине 45 лет, которой она ранее периодически делала инъекции спазмолитиков по поводу гипертонической болезни. На этот раз пациентка жалуется на резкую головную боль, головокружение, тошноту. Плохо себя почувствовала около часа назад. Сын больной сообщил, что полчаса назад его мать, лежа в постели с сильной головной болью, потеряла сознание примерно на 3-5 минут, после чего была рвота, и она почувствовала облегчение. Объективно: легкая асимметрия лица - сглажена левая носогубная складка, слегка опущено левое веко. Пульс 60 ударов в минуту, напряжен. Экстрасистолия. Артериальное давление 190/120 мм.рт.ст. Температура тела 36,8 °С.

1. Что с пациенткой?

2. На основании каких симптомов вы пришли к такому выводу?

3. Неотложная помощь в данной ситуации.

4. Подготовьте набор инструментов для люмбальной пункции.

Рабочие автодорожного предприятия обнаружили напарника в закрытом гараже. В помещении сильный запах выхлопных газов.

Пострадавший лежит на полу,сознания нет, дыхание редкое, поверхностное. На одежде следы рвотных масс, однократно клоникотонические судороги.

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пострадавшего, обоснуйте его.

2. Составьте план оказания ПМП.

3. Подготовьте пострадавшего к эвакуации.

В результате террористического акта пострадавший был отброшен взрывной волной, получил ожоги лица, кистей, жалуется на сильную боль в глазах, расстройство зрения и слезотечение.

Состояние средней тяжести. Кожа на лице и кистях гиперемирована. На обеих глазах ресницы опалены, склеры инъецированы, веки гиперемированные и отечные. Пульс 92 удара в минуту.

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пострадавшего, обоснуйте его.

2. Составьте план оказания ПМП в очаге.

3.Определите площадь и степень ожогов.

4. Наложите повязку на оба глаза.
Из воды извлекли 15 летнего подростка. Время нахождения под водой не более 5-7 минут. Бросается в глаза выраженный цианоз лица, обильные пенистые выделения из дыхательных путей, набухшие сосуды шеи и отсутствие признаков дыхания.

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пострадавшего, обоснуйте его.

2. Составьте план оказания ПМП.
Во время драки мужчина получил удар тупым предметом по голове. Обстоятельств травмы не помнит. При осмотре: сонлив, на вопросы отвечает невпопад, несколько бледен, пульс 62 удара в минуту, в теменной области рана 8х15 см, умеренное кровотечение, носогубная складка сглажена слева, язык слегка отклонен влево, правый зрачок шире левого.

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пострадавшего.

2. На основании каких симптомов вы пришли к такому выводу?

3. Неотложная помощь в данной ситуации.

4.Подготовьте пациента к эвакуации.

У пациента, госпитализированного сутки назад с диагнозом «Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки»,внезапно возникла резкая слабость, рвота цвета «кофейной гущи».Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы и видимые слизистые бледные, влажные, пульс 100уд. в минуту слабого наполнения и напряжения, АД 100/60 мм. РТ. ст., живот мягкий, болезненный в эпигастральной области.

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.

2. На основании каких симптомов вы пришли к такому выводу?

3. Неотложная помощь в данной ситуации.

4. Определите группу крови стандартными сыворотками.
Во время испытательного полета самолет попал в ураган. Летчик катапультировался. При приземлении упал на провода. Из-за замыкания загорелся парашют. После этого пострадавший упал на землю. Через 14 часов после аварии был обнаружен спасательной бригадой.

При осмотре правая нижняя конечность деформирована в области нижней третьей бедра, небольшие ожоги на туловище и верхних конечностях. ЧСС 126 ударов в минуту.

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пострадавшего, обоснуйте его.

2. Составьте план оказания ПМП на месте происшествия.

3. Подготовьте пострадавшего к эвакуации.
В результате ранения пострадавший в сознании. Беспокоен. Жалобы на нехватку воздуха. Дыхание частое, поверхностное. Цианоз губ, Пульс 105 ударов в минуту. В левой подлопаточной области умеренно кровоточащая рана 2х3,5 см. Отмечается подкожная эмфизема туловища, шеи и верхних конечностей.

1. 
   Определите характер повреждения.
   

2. Окажите первую медицинскую помощь.

3. Соберите набор инструментов для плевральной пункции.