тест общий. Документ (15). Этиловый спирт и лечения алкоголизма
 Скачать 29.71 Kb.
|
|
Минестерство образования и науки Республики Казакстан Медицинский колледж в городе Актау Самостоятельная работа Тема: Этиловый спирт и лечения алкоголизма Выполнила: Картжан М.Б. Проверила:Алдабергенова Ш.Б. Актау 2021 Этиловый спирт оказывает резорбтивное и местное действие на человека. Резорбтивное действие этилового спирта проявляется прежде всего в отношении ЦНС и в такой же последовательности, как это имеет место после введения средств для наркоза. Однако стадия возбуждения этилового спирта более выраженна и продолжительна. Она характеризуется эйфорией, при этом нарушены психомоторные реакции, поведение, самоконтроль, отсутствует адекватная оценка окружающей обстановки, собственного поведения. Вслед за стадией возбуждения, при увеличении концентрации этанола в крови, появляются сонливость, аналгезия, нарушается сознание, происходит угнетение спинальных рефлексов — наступает стадия наркоза. При дальнейшем небольшом повышении концентрации этилового спирта в крови стадия наркоза переходит в стадию паралича (атональную). Наркотическая широта этилового спирта очень мала, что не позволяет применять его в качестве средства для наркоза. Однако, учитывая резорбтивное действие этилового спирта в отношении ЦНС человека, а также его опасность в социальном плане, в настоящем разделе приведено больше данных о действии этилового спирта на организм человека, об алкоголизме и лечении алкоголизма. Местное действие этилового спирта может быть вяжущим, раздражающим, антисептическим и прижигающим, что зависит от концентраций, возрастающих соответственно до 20 %, 20-40 %, 20-70 %, 80-95 %. Введение больших доз этанола либо потенцирование его действия лекарственными средствами, угнетающими ЦНС (принятыми до употребления этанола или одновременно с ним), может привести к острому отравлению. Принятый внутрь этанол окисляется в печени под действием фермента алкогольдегидрогеназы до токсичного продукта — уксусного альдегида, который окисляется затем с участием фермента ацетальдегидроксидазы до уксусной кислоты. Острое отравление спиртом этиловым наступает при концентрации его в крови 0,3-0,4 % (концентрация 0,5 % опасна для жизни) и проявляется прежде всего в действии на ЦНС: сначала наступает стадия возбуждения, а затем и стадия наркоза с утратой сознания, расслаблением скелетной мускулатуры, угнетением рефлекторной активности и др.; больной находится в коматозном состоянии — у него холодная, липкая кожа, гиперемия лица и конъюнктивы; зрачки сужены; температура тела понижена; пульс частый, слабый; дыхание замедленное. Возможны непроизвольное выделение мочи и кала, рвота, иногда бывают судороги. Больной может погибнуть в результате резкого угнетения жизненно важных центров продолговатого мозга и в первую очередь — дыхательного центра. Лечение алкоголизма Что такое алкоголь? Этанол, этиловый спирт – можно сказать, разновидность воды, в которой один атом водорода замещен на органическую группу. Бесцветная летучая жидкость, обладающая уникальным свойством – спирт легко растворяется и в воде и жирах. Этанол – представитель разнообразной группы спиртов, соединений, активных участников биологических процессов и как промежуточное звено, и как промежуточный продукт усвоения – например, образуется при расщеплении глюкозы в организме; и как источник энергии с оптимальным КПД. В чистом виде был выделен алхимиками в Средние века. Как напиток с психоактивными – депрессивными – свойствами знаком человечеству с неолита. Небольшое количество алкоголя всегда присутствует в теле человека, являясь продуктом распада сахаров, поступая с пищевыми продуктами, участвуя в энергетическом обмене – около 0,01%. Именно поэтому наше тело готово к приему нефизиологичных доз алкоголя – есть готовые системы детоксикации, но их мощности может не хватать. Мы с вами опять рекордсмены – по итогам 2016 года вошли в пятерку самых пьющих стран мира. Среднестатистический житель страны старше 15 лет в год выпивает 15,1 литра чистого этанола – а это 95,6% спирт. Рекомендуемое ВОЗ количество употребление алкоголя – не более 8 литров в год на взрослого человека. Употребление алкоголя является третьим фактором риска заболеваний и преждевременной смерти в мире – после курения табака и высокого артериального давления. Этанол оказывает комплексное действие на весь организм, этапно поражая вначале поджелудочную железу, затем слизистую желудка, потом печеночные клетки и одновременно влияет на центральную – мозг и периферическую – нервные окончания нервную систему. Длительное, хроническое употребление алкоголя сказывается на функционировании гормональных систем, сердце, сосудов. Постепенно формируется своеобразный облик – на лице сосудистая сеточка из-за хрупкости сосудистой стенки и перепадов артериального давления; отечность лица – этанол уходит из кровеносного русла в окружающие ткани, создавая ситуацию гипертонических растворов и увлекая за собой жидкость; влияя на периферическую нервную систему нарушает ее трофическую – питательную – функцию, что приводит к миопатиии, полинейропатии, а внешне это выглядит как оплывание лица, углубление носогубной складки, увеличение губ, уменьшение объема икроножной мышцы, мышц рук, плечевого пояса; движения утрачивают свою плавность и соразмеренность; поражение мозга проявляется примитивизацией личности, снижением сообразительности. Любовь, дружба, работоспособность, удовлетворяющие семейные отношения – все летит в тартарары. Алкоголь – это депрессант в том смысле, что он оказывает подавляющее, антистрессовое действие на мозг. Именно поэтому «заливают горе вином», выпивают спиртное после ссор или стрессовых ситуаций. И все бы ничего, пока прибегание к алкоголю не становится единственным средством совладения со стрессом, тревогой, кризисами. Эффективность отказа от употребления алкоголя или снижения его потребления драматично иллюстрируют данные статистики: в России снижение потребления количества алкоголя на треть – с 18 до 12,8 литров на человека в год за период 2011 – 2016гг коррелирует с увеличением продолжительности жизни граждан более чем на 6 лет, а мужчин в частности – на 7 лет. Ориентация исключительно на полный отказ от употребления спиртного снижает мотивацию и обращаемость за помощью со стороны хронически пьющего человека. В то же время половина тех, кто работал над снижением количества и частоты выпивок, через 5-7 лет самостоятельно переходили к полному отказу от употребления спиртного. Казалось бы, человек себе не враг, жить хочется хорошо и долго, почему же, вопреки всему, что говорят и пишут о вреде чрезмерного употребления спиртного он продолжает выпивать? Что такое зависимость и насколько важно быть волевым человеком? Сколько раз хронически пьющий человек это слышал – возьми себя в руки и прекрати пить! Последний шанс – или ты бросаешь пить, или останешься без семьи/работы/еще чего-либо важного и ценного! Посмотри вокруг – жизнь прекрасна, у тебя все есть для того, чтобы жить счастливо, зачем ты все портишь?! Большая часть осознает справедливость и важность всех этих тезисов и аргументов, но остается на прежнем месте. Да, есть зависимость от алкоголя на уровне функционирования нейронов и на уровне образа жизни, психологических паттернов реагирования и совладания со стрессом, иначе работают системы вознаграждения – и становится понятным, что решение этой задачи одним усилием воли и введением жесткого контроля над поведением и чувствами довольно затруднительно. Нужен комплексный подход, сочетание фармакотерапии и психотерапии. Кроме того, зачастую чезмерное употребление алкоголя в своей основе имеет причины за пределами аддиктивного поведения. Нередко хронические нарушения настроения – то, что можно назвать депрессией – не распознаются сразу как проявления болезненные, привязываются к каким-то событиям в жизни, или расцениваются как лень, слабохарактерность, невезучесть; гнетущее чувство тревоги – как сигналы на угрозы извне, а не как внутреннее болезненное состояние; нарушения сна и аппетита, раздражительность и обидчивость – как свойство личности или характера. Для улучшения сна выпивается алкоголь – и спится лучше. Тревогу тоже можно на некоторое время заглушить спиртным, в опьянении пусть ненадолго, но отпускает напряжение. Незаметно такой способ нормализации своего внутреннего состояния обретает самостоятельность, выпивка становиться постоянным событием, формирующиеся механизмы зависимости самостоятельно побуждают к возобновлению и поддержанию пьянства и постепенно первичная причина алкоголизации отходит на второй план, уходит в тень, маскируется под последствия хронического употребления алкоголя. И последние годы такой путь формирования алкогольной зависимости становится наиболее частым. А это значит, что лечение основного состояния дает возможность избавится от злоупотребления алкоголем и связанных с этим последствий. |