Инфаркт сердца. Этиология инфаркта миокарда

• Название: Этиология инфаркта миокарда
• Анкор: Инфаркт сердца
• Дата: 14.02.2022
• Размер: 2.43 Mb.
• Имя файла: Инфаркт сердца .docx
• Тип: Реферат; #361957
• страница: 1 из 3

СОДЕРЖАНИЕ

Введение………………………………………………………………………		3
Глава 1 Инфаркт миокарда
1.1.	Определение………………………………………………………….	5
1.2.	Этиология инфаркта миокарда…………………………………….	5
1.3.	Факторы риска, способствующие развитию инфаркта миокарда	6
1.4.	Патогенез инфаркта миокарда………………………………………	7
1.5.	Классификация инфаркта миокарда……………………………….	8
1.6.	Клиническая картина инфаркта миокарда………………………….	12
1.7.	Атипичные формы инфаркта миокарда……………………………..	15
1.8.	Диагностика инфаркта миокарда ……………………………………	17
1.9.	Дифференциальная диагностика ИМ………………………………	23
1.10.	Осложнения инфаркта миокарда……………………………………	25
Глава 2 . ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ФЕЛЬДШЕРА ПО ЛЕЧЕНИЮ ИНФАРКТА МИОКАРДА
2.1.	Анализ проблемы……………………………………………………..	29
2.2.	Анализ клинического случая с пациентом с инфарктом миокарда	30
2.3.	Клинический случай № 1……………………………………………	30
2.4.	Наблюдение пациента перенёсшего инфаркт миокарда на ФАПе..	33
2.5.	Заключение	36
2.6.	Выводы	36
2.7.	Список литературы	37

Введение

Инфаркт миокарда – угрожающее жизни пациента проявление ИБС и одна из наиболее частых причин смерти в РФ. Несмотря на все успехи в лечении острой коронарной патологии, инфаркт миокарда является основной причиной смертности не только в России, но и во всем мире. Большая часть смертей приходится на догоспитальный этап (первый час развития заболевания) и обусловлена главным образом нарушениями ритма сердца, прежде всего фибрилляцией желудочков. В то же время госпитальная летальность за последние годы существенно снизилась и прежде всего вследствие создания блоков интенсивной терапии и активного использования методов перфузии миокарда, тромболизиса и экстренной ангиопластики. Их широкое применение позволило уменьшить больничную смертность от острого инфаркта миокарда в развитых странах с 25-30 до 8-10%, что еще недавно казалось недостижимым. Основными причинами госпитальной летальности в настоящее время является кардиогенный шок и разрывы миокарда. После выписки в течение года умирает 4% больных, в пожилом возрасте (старше 65 лет) прогноз хуже: в первый месяц после инфаркта смертность составляет 20%, в первый год - 35%.

Распространенность ИМ в среднем составляет 500 на 100 000 мужчин и 100 на 100 000 женщин. По данным Американской ассоциации сердца в США в 2001 году отмечено около 1,7 млн. случаев инфаркта миокарда. Заболеваемость увеличивается с возрастом. Пик заболеваемости приходится на 65-75 лет, болезнь редко диагностируют в возрасте до 45 лет. Длительное время отмечалось значительно более частое возникновение ИМ у лиц умственного труда с высоким уровнем ответственности и малыми физическими нагрузками («болезнь людей, нажимающих кнопки»). Однако эта разница значительно уменьшилась за последние 20 - 30 лет, что может быть связано с глобальным нарастанием психоэмоционального стресса.

В настоящее время в связи с переходом на новые уровни индустриализации среди населения развивающихся стран, где более широко распространены курение, стрессовые нагрузки, повышенное потребление продуктов с высоким содержанием жиров и другие факторы риска, связанные с образом жизни, увеличивается заболеваемость и смертность от сердечно - сосудистой патологии.

По сведениям П. Е. Лукомского и Е.М. Тареева — кардиологов ПМГМУ им. Сеченова, на возраст 50-59 лет приходится 41,2% случаев инфаркта.

В московском исследовании мужчин до 60 лет под руководством Метелицы В. И — зав. кафедрой терапии ЦОЛИУВ, смертность от инфаркта миокарда в начале 90-х годов составляла 550 человек на 100 тыс. населения.

По информации Российского научного кардиологического центра – РНКЦ, смертность от острого инфаркта миокарда находится в диапазоне от 18,5% до 50%. При этом среди пациентов старше 60 лет летальность составляет в среднем 32,5%.