отечес. Этиопатогенетические
 Скачать 6.66 Kb.
|
|
В классификации психических расстройств, используемой в России, этиопатогенетические (нозологические) формы выделяются на основе единства установленных или предполагаемых этиологических факторов и патогенетических механизмов и сходства клинических проявлений, динамики и исходов психических расстройств. Клинико-нозологические формы психических расстройств объединины в несколько групп на основании близости, родства этих форм эпатогенетическом отношении. Все психические расстройства принято разделять на два больших класса: ЭКЗОГЕННЫЕ И ЭНДОГЕННЫЕ. Разделение болезней на эти два класса означает, что в первом случае возникла из-за внешней вредности, например, из-за черепно-мозговой травмы, или из-за воспалительного заболевания мозга, или в связи с психической травмой. В класс эндогенных заболеваний, входят болезни где отсутствует связь с внешними факторами, то есть болезнь возникает "по внутренним причинам". К этим внутренним причинам большинство исследователей относят генетические факторы возникновения заболевания. Отягощенная наследственность лишь увеличивает риск возникновения болезни; что касается реализации этого риска, то она связана с вмешательством многочисленных, в том числе и случайных, факторов. Причинно-следственные отношения в двух основных группах психических болезней — эндогенных и экзогенных — не абсолютно противоположны. Экзогенные факторы (инфекции, интоксикации, травмы, психогении, социальные вредности) в том или ином виде участвуют в возникновении или течении эндогенных психических заболеваний, предрасполагая к ним, провоцируя болезненный процесс, видоизменяя и отягчая его развитие. В свою очередь эндогенные факторы также участвуют в возникновении и течении всех экзогенных психозов. Экзогенные психозы возникают, как правило, не у всех подверженных той или иной вредности (инфекция, интоксикация, травма, психогения), а у некоторых конституционально предрасположенных людей при скрытой готовности к возникновению психоза. В соответствии с этими факторами можно выделить несколько групп болезней: 1. Эндогенные психические расстройства. Эти заболевания преимущественно обусловлены внутренними патогенными факторами, в том числе наследственным предрасположением, при определенном участии в их возникновении различных внешних вредностей. Включаются: - Шизофрения. - Маниакально-депрессивный психоз. - Циклотимия. - Функциональные психические расстройства позднего возраста. 2. Эндогенно-органические психические расстройства. Развитие этих заболеваний определяется или внутренними факторами, приводящими к органическому поражению головного мозга, или взаимодействием эндогенных факторов и церебрально-органической патологии, возникающей в результате неблагоприятных внешних влияний биологического характера (черепно-мозговых травм, нейроинфекций, интоксикаций). Включаются: - Эпилепсия - Атрофические заболевания головного мозга - Деменции альцгеймеровского типа - Болезнь Альцгеймера - Сенильная деменция - Болезнь Пика - Хорея Гентингтона - Болезнь Паркинсона - Психические расстройства, обусловленные сосудистыми заболеваниями головного мозга 3. Экзогенные психические расстройства В эту группу входят: Во-первых, психические расстройства, обусловленные соматическими заболеваниями и разнообразными внешними биологическими вредностями внемозговой локализации. Во-вторых, психические расстройства, основой которых становятся неблагоприятные экзогенные воздействия, приводящие к церебрально-органическому поражению. В развитии психических расстройств этой группы определенную, но не ведущую роль играют эндогенные факторы. Включаются: - Психические расстройства при соматических заболеваниях. - Экзогенные психические расстройства. - Психические расстройства при инфекционных заболеваниях внемозговой локализации. - Алкоголизм. - Наркомании и токсикомании. - Психические расстройства при лекарственных, промышленных и других интоксикациях. 4. Экзогенно-органические психические расстройства. Включаются: - Психические расстройства при черепно-мозговых травмах. - Психические расстройства при нейроинфекциях. - Психические расстройства при опухолях головного мозга. 5. Психогенные расстройства. Зависимость от психотравмирующих воздействий. Включаются: - Реактивные психозы. - Неврозы. - Психосоматические (соматоформные) расстройства. 6. Патология развития личности интеллекта. Конституционально обусловленные устойчивые патологические состояния Включаются: - Психопатии (расстройства личности). - Олигофрении (состояния психического недоразвития). - Другие задержки и искажения психического развития. |