микоплазмоз. Документ Microsoft Word (2). Это острое или хроническое заболевание вызываемое микоплазмами

• Название: Это острое или хроническое заболевание вызываемое микоплазмами
• Анкор: микоплазмоз
• Дата: 01.06.2021
• Размер: 23.76 Kb.
• Имя файла: Документ Microsoft Word (2).docx
• Тип: Документы; #212817

Микоплазмоз

Это острое или хроническое заболевание вызываемое микоплазмами.

Из множества ее видов опасными для человека являются микоплазма гениталиум, микоплазма гоминис, микоплазма пневмонии и уреаплазма уреалитикум.

Микоплазмы – антропонозные бактерии, относящиеся к классу Mollicutes (мягкокожие), семейству Mycoplasmataceae. Семейство включает род Mycoplasma и род Ureaplasma, имеющие значение в патологии человека.

Микоплазмы выделяют при заболеваниях верхних дыхательных путей, трахеобронхите, атипичной пневмонии, пиелонефрите, воспалительных заболеваниях органов малого таза, послеродовой лихорадке, негонококковом уретрите, бесплодии, спонтанных абортах.

Передаются микоплазмы:

• 
  половым путем;
  
• 
  бытовым;
  
• 
  внутриутробным;
  
• 
  воздушно-капельным;
  

Особенности микоплазм :

1. 
   нет клеточной стенки, т.к. они не способны синтезировать предшественников пептидогликана;
   
2. 
   окружены лишь тонкой трехслойной цитоплазматической мембраной, что обуславливает полиморфизм;
   
3. 
   устойчивость к пенициллинам и другим β-лактамным АБ;
   
4. 
   малый размер генома, что обуславливает :
   
   1. 
      ограниченность биосинтетических возможностей;
      
   2. 
      высокие требования к условиям культивирования;
      
5. 
   являются мембран-ассоциированными м/о, уникальными мембранными паразитами, способными к длительной персистенции в организме человека.
   

По патогенности среди микоплазм выделяют:

1. 
   микоплазмы-сапрофиты;
   
2. 
   условно-патогенные;
   
3. 
   патогенные микоплазмы;
   

Микоплазмы делятся с помощью бинарное или поперечное деление почкование фрагментация нитевидных или цепочечных форм с образованием элементарных телец.

Эпидемиология

Микоплазма пневмонии поражает дыхательную систему и вызывает воспалительные болезни горла, легких и бронхов.

3 вида микоплазм (микоплазма гениталиум, гоминис и уреалитикум) вызывают мочеполовой микоплазмоз, который сейчас занимает одно из ведущих мест среди передающихся половым путем заболеваний.

Мочеполовой микоплазмоз чаще всего передается половым путем, реже через тесный бытовой контакт при использовании предметов личной гигиены заболевшего.

Микоплазмозы чаще диагностируются в холодное время года. Иногда их течение идет параллельно с другими болезнями. Особое внимание стоит уделить беременным, так как здоровая женщина может быть носительницей микоплазм, подвергая риску инфицирования ребенка как при внутриутробном развитии, так и во время родов. Заражение беременной женщины на ранних сроках может вызвать самопроизвольный аборт.

Урогенитальный микоплазмоз – воспалительное заболевание органов мочеполовой системы у женщин так же, как и у мужчин. Такой микоплазмоз выявляется у половины пациентов с хроническими заболеваниями мочеполовой системы.

Симптомами мочеполового микоплазмоза бывают:

• 
  у женщин воспалительные болезни органов малого таза – уретрит, вагинит, эндометрит, аднексит (воспаление придатков матки);
  
• 
  внутриутробное инфицирование плода;
  
• 
  бывает бессимптомное течение заболевания.
  

Заболевание имеет скрытый период от 3 дней до 5 недель, чаще всего 15-19 дней для урогенитального и от 4 до 25 дней, чаще всего 9-12 дней для микоплазмоза дыхательных путей.

Урогенитальный микоплазмоз по своим клиническим симптомам похож на другие инфекционные поражения органов мочеполовой системы (хронический трихомоноз, хламидиоз).

Возможны белые, желтые или прозрачные выделения из влагалища у женщин, равно как и из уретры у мужчин. Иногда появляется болезненность, жжение при половом акте или мочеиспускании, покраснение и зуд вокруг наружных половых органов. У женщин поражаются уретра, парауретральные ходы, малые и большие вестибулярные железы, влагалище, шейка и тело матки, яичники, маточные трубы, почки, брюшина малого таза.

В 5-15% может быть это заболевание, развивающееся без симптомов. Такая форма микоплазмоза может возникнуть при сниженном иммунитете на фоне переохлаждения, стрессов, и даже во время беременности.

Человек переболевший микоплазмоз может заразится повторно.

По типу течения выделяют:

• 
  свежую урогенитальную микоплазменную инфекцию (в зависимости от активности воспаления и жалоб пациента: острую, подострую, вялотекущую);
  
• 
  хроническую урогенитальную микоплазменную инфекцию (зачастую отсутствие явного воспаления и жалоб пациента);
  
• 
  носительство микоплазм.
  

Диагностика микоплазмоза

Сбор анамнеза – жалобы, хронические гинекологические заболевания, наличие в прошлом заболеваний передающихся половым путем, состояние здоровья полового партнера.

Гинекологический осмотр - связан с необходимостью осмотреть слизистую полости влагалища, шейку матки, наружный зев канала шейки матки. При микоплазмозе выявляются слизисто-гнойные выделения, отечность слизистой влагалища и его воспалѐнность. Так же в ходе данного обследования производят забор биоматериала (мазок со слизистых).

Микробиологическая диагностика: При урогенитальных инфекциях исследуют мочу, соскобы с уретры, влагалища.

Для лабораторной диагностики микоплазменных инфекций используют культуральный, серологический и молекулярно-генетический методы.

При серодиагностике материалом для исследования служат мазки-отпечатки тканей, соскобы из уретры, влагалища, в которых можно обнаружить АГ микоплазм в прямой и непрямой РИФ (реакция иммунной флюоресценции основана на том, что иммунные сыворотки обрабатывают флюорохромами). Микоплазмы и уреаплазмы выявляются в виде зеленых гранул. Но это обследование не дает точных сведений о динамике процесса, об активности инфекции и о том, было ли эффективным назначенное лечение.

При урогенитальных микоплазмозах в ряде случаев проводят серодиагностику, AT определяют чаше всего в РПГА (реакция пассивной гемагглютинации - выявляют антитела сыворотки крови с помощью антигенного эритроцитарного диагностикума - эритроцитов с адсорбированными на них антигенами) и ИФА (иммуноферментного анализа).

ПЦР диагностика - обладает высокой точностью в выявлении даже ничтожно малой популяции микробов. Производится размножение генетического материала конкретного инфекционного агента и его идентификация. В диагностике микоплазмоза и диагностике излеченности это обследование является основным.

Осложнения микоплазмоза

Среди потенциальных осложнений выделяют:

• 
  женское и мужское бесплодие;
  
• 
  невынашивание плода;
  
• 
  хронический эндометрит и ассоциированная с ним маточная форма бесплодия;
  
• 
  первичная плацентарная и вторичная фетоплацентарная недостаточность, задержка роста плода;
  
• 
  высокая перинатальная заболеваемость и смертность (патология плода или ребёнка, возникшая внутриутробно, в период родов или в новорожденности);
  
• 
  аномалии развития плода;
  
• 
  преждевременные роды и патологическое течение послеродового периода (кровотечения, инфекционные осложнения и прочее).
  

Наблюдается высокая взаимосвязь между микоплазменной инфекцией и различными видами рака органов, потенциально поражаемых микоплазмами.

Последнее время всё больше исследований, доказывающих взаимосвязь Mycoplasma hominis с формированием онкопроцессов репродуктивной сферы, в частности, рака предстательной железы, гнойными воспалительными заболеваниями малого таза у женщин.