Безопасность жизнедеятельности. Это происшествие в технической системе, не сопровождающееся гибелью людей

Название	Это происшествие в технической системе, не сопровождающееся гибелью людей
Дата	11.09.2022
Размер	1.62 Mb.
Формат файла
Имя файла	Безопасность жизнедеятельности.docx
Тип	Документы #671400
страница	16 из 16

1 ... 8 9 10 11 12 13 14 15 16

Тема 3.3 Порядок и правила оказания первой помощи пострадавшим

В случае возникновения несчастного случая необходимо немедленно вызвать скорую медицинскую помощь по телефону 03 (сотовый – 030, 103) и до её прибытия оказать пострадавшему первую помощь имеющимися медикаментозными средствами.

Признаки жизни:

пульс, для определения пульса на сонной артерии указательный и средний пальцы рук прикладывают к углублению на шее спереди от верхнего края грудинно-ключичнососцевидной мышцы, которая хорошо выделяется на шее;
наличие самостоятельного дыхания устанавливается по движению грудной клетки, по увлажнению зеркала, приложенного ко рту и носу пострадавшего;
реакция зрачка на свет; если открытый глаз пострадавшего заслонить рукой, а затем быстро отвести ее в сторону, то наблюдается сужение зрачка.

Признаки смерти:

помутнение и высыхание роговицы глаза;
при сдавливании глаза с боков пальцами зрачок сужается и напоминает кошачий глаз;
появление трупных пятен и трупного окоченения.

Реанимация (оживление) представляет собой восстановление жизненно важных функций организма, прежде всего, дыхания и кровообращения.

Реанимацию проводят в случае отсутствия дыхания и сердечной деятельности или если они угнетены настолько, что не обеспечивают минимальных потребностей организма.

Порядок действий при реанимации пострадавшего

Прежде всего необходимо убедиться в наличии пульса на сонной артерии и дыхания.
Если пульс есть, а дыхание отсутствует, немедленно приступают к проведению искусственной вентиляции легких.

Сначала обеспечивают восстановление проходимости дыхательных путей. Для этого пострадавшего укладывают на спину, проверяют и очищают ротовую полость от инородных тел. Если дыхательные пути свободны, но дыхание отсутствует, приступают к искусственной вентиляции легких методом «рот в рот» или «рот в нос».
Искусственная вентиляция легких методом «рот в рот» или «рот в нос» (искусственное дыхание) (см. рис.3.1):
1. Удерживая запрокинутой голову пострадавшего и сделав глубокий вдох, вдувают выдыхаемый воздух в рот, при этом нос пострадавшего зажимают пальцами для предотвращения выхода воздуха. При проведении искусственной вентиляции легких методом «рот в нос» воздух вдувают в нос пострадавшего, закрывая при этом его рот. Более гигиенично это делать через увлажненную салфетку или кусок бинта.
2. После вдувания воздуха необходимо отстраниться, выдох происходит пассивно.
3. Частота вдуваний воздуха 12–18 раз в минуту. Эффективность искусственной вентиляции легких можно оценить по поднятию грудной клетки пострадавшего при заполнении его легких вдуваемым воздухом.

Рисунок 3.1 – Искусственная вентиляция легких методом «рот в рот»

Если сердце пострадавшего не бьётся, то кровь не может циркулировать по телу и без сердечно-лёгочной реанимации (СЛР) наступит смерть. Для восстановления работы сердца во многих случаях может быть достаточным проведение прекардиального удара. Для этого пострадавшего укладывают на спину, ладонь одной руки размещают на нижней трети грудины и наносят по ней короткий и резкий удар кулаком другой руки. Затем повторно проверяют наличие пульса на сонной артерии и при его отсутствии приступают к проведению наружного массажа сердца и искусственной вентиляции легких (см.рис. 3.2).

Рисунок 3.2 – Наружный (непрямой) массаж сердца

Последовательность проведения следующая наружного массажа сердца и искусственной вентиляции легких (сердечно-легочная реанимация):

1. Пострадавшего укладывают на жесткую поверхность.
2. Помещают обе свои ладони на нижнюю треть грудины и энергичными толчками надавливают на грудную стенку, используя при этом массу собственного тела. Грудная стенка, смещаясь к позвоночнику на 4–5 см, сжимает сердце и выталкивает кровь из его камер по естественному руслу.
3. Массаж сердца осуществляют с частотой 60 надавливаний в минуту. У детей до 10 лет массаж выполняют одной рукой с частотой 80 надавливаний в минуту.
4. Эффективность определяется по появившемуся пульсу на сонной артерии.
5. Через каждые 15 надавливаний оказывающий помощь дважды вдувает в рот пострадавшего воздух и вновь приступает к массажу сердца.
6. Если реанимационные мероприятия проводят два человека, то один осуществляет массаж сердца, а другой – искусственное дыхание в следующем режиме: одно вдувание воздуха через 5 нажатий на грудную стенку.
7. Периодически проверяется, не появился ли самостоятельный пульс на сонной артерии.
Об эффективности реанимации судят также по сужению зрачка, появлению реакции на свет.

Кровотечением называют истечение крови из кровеносных сосудов при нарушении целостности их стенок.

а) Артериальное кровотечение (кровь ярко-красного (алого) цвета, бьет сильной пульсирующей струей). Наложить кровоостанавливающий жгут выше раны, оставив записку с указанием времени наложения жгута, наложить на рану повязку (бинт). Кровоостанавливающий жгут накладывают на одежду или специально подложенную под него ткань (полотенце, кусок марли, косынку). Конечность необходимо зафиксировать, а больному дать обезболивающее. При любом кровотечении поврежденной части тела придают возвышенное положение и обеспечивают покой. Жгут на конечности накладывают не более чем на 1 час, через час жгут снимают на несколько секунд, дают крови стечь и снова накладывают с первой запиской.
б) Венозное, капиллярное кровотечение (кровь темно-вишневая, не пульсирует). Необходимо наложить стерильную повязку (салфетку) на рану и давящую повязку бинтом, холод на место травмы. При возможности кожу вокруг раны обрабатывают спиртом или 5% раствором йода.
в) Раны без активного кровотечения. На рану накладывают стерильную повязку (бинт стерильный), дают обезболивающее (анальгин). Мелкие раны и ссадины обрабатывают йодом или зелёнкой и заклеивают бактерицидным пластырем.
г) Носовое кровотечение. Пострадавшего усадить, запрокинув голову назад, или уложить на спину. Нос или переносицу охладить, положить холодную мокрую повязку или портативный охлаждающий пакет-контейнер) и сжать мягкие части носа. Можно в нос вложить кусочки стерильной ваты, смоченной в перекиси водорода.
Переломы костей конечностей

Перелом – полное или частичное нарушение целости костей.

Признаки перелома:

- резкая боль, усиливающаяся при любом движении и нагрузке на конечность;

- неспособность двигать травмированной конечностью;

- изменение формы конечности, появление отечности и кровоподтека, укорочение и подвижность кости.

В оказании первой медицинской помощи при переломах и повреждениях суставов главное – надежная и своевременная иммобилизация (обездвиживание) поврежденной части тела, что приводит к уменьшению боли и предупреждает развитие травматического шока. Временная иммобилизация проводится, как правило, с помощью различного рода шин и подручных материалов или фиксации руки к туловищу, ноги к ноге. Обезболивание – анальгин; холод на место травмы (холодная мокрая повязка или портативный охлаждающий пакет-контейнер).
Электротравма– это нарушение целостности и функций тканей и органов в результате действия электрического тока.

Признаки электротравмы: обморок, снижение температуры тела, отсутствие пульса, остановка дыхания, головокружение, общая слабость, кардиогенный шок (бледность, одышка, синюшность носа, губ), возможны судороги, паралич.
При поражении молнией общие проявления электротравмы выражены значительнее: параличи, глухота, немота, остановка дыхания и сердца, кардиогенный шок.
Воздействие тока напряжением выше 100 вольт опасно, а свыше 500 вольт – почти всегда смертельно.
Первая медицинская помощь при электротравме:

1)   устранить воздействие тока на пострадавшего (выключить электроустановку, откинуть электропровод и т.п.);
2)   осмотр пострадавшего;
3)   при потере сознания немедленно проводить искусственное дыхание
4)   при остановке сердца сочетать искусственное дыхание с непрямым массажем сердца;
5)   если есть ожоги – обработать, наложить стерильную повязку.
6)   при тяжелой степени – дать болеутоляющие, успокаивающие, сердечные средства
7)   транспортировать только лежа и тепло укрытым.
Лицу, оказывающему первую помощь, опасно прикасаться незащищенными руками к пострадавшему при не отключенных электропроводах.
Шок (удар)представляет собой состояние угнетения нервных центров, контролирующее кровообращение, дыхание, обмен веществ.

Шок развивается в результате воздействия тяжелой механической или психической травмы, ожога, интоксикации и других экстремальных факторов, то есть боли и кровопотери. При этом усиливается кровоснабжение жизненно важных органов, а приток крови к коже уменьшается, так что она бледнеет, становится холодной и липкой. Сознание есть, но больной в состоянии оцепенения.
Первая медицинская помощь заключается в прекращении воздействия на пострадавшего травмирующего фактора – основной причины шока (освободить его из-под завала, погасить горящую одежду, извлечь из воды и т.п.).

Человеку, находящемуся в сознании, дать болеутоляющее средство (анальгин, седалгин, пенталгин и др.). Если у него нет ранения живота, напоить горячим чаем, дать 50–100 мл водки. Такого пострадавшего необходимо как можно быстрее доставить в лечебное учреждение.
Ожогом называют повреждение живых тканей, вызванное воздействием высокой температуры, химическими веществами, электрической или лучистой энергией.В зависимости от поражающего фактора различают термические, химические, электрические и лучевые ожоги.

Оказание первой медицинской помощи при ожогах:

1. Вывести или вынести обожженного из зоны пожара.
2. Нельзя касаться руками обожённых участков кожи, смазывать их чем-либо, вскрывать пузыри, отрывать куски одежды.
3. В течение нескольких минут орошать место ожога струей холодной воды или прикладывать к нему холодные предметы (портативный охлаждающий пакет-контейнер). Это способствует понижению температуры тела и уменьшению боли.
4. На ожоговую локальную поверхность наложить стерильную повязку из перевязочного пакета или стерильных салфеток и бинта. Материал, накладываемый на поверхность, можно смочить разведенным спиртом или водкой.
5. В случае обширного ожога пострадавшего лучше завернуть в чистую простыню и срочно доставить в лечебное учреждение или вызвать медицинского работника.
6. При химических ожогах (кислотами, каустической содой, негашуной известью и т.д.) следует в течение 15–20 минут обмывать пораженный участок струей воды. Эффективность первой помощи оценивают по исчезновению запаха химического вещества.
7. После тщательного обмывания при ожоге кислотой на пораженную поверхность накладывают повязку, пропитанную 5% раствором питьевой соды, а при ожогах щелочами – пропитанную слабым раствором лимонной, борной или уксусной кислоты. При ожогах известью полезны примочки с 20 % раствором сахара.
8. Для уменьшения болей пострадавшему дают обезболивающее средство (анальгин, пенталгин, седалгин и др.). По возможности напоить горячим чаем, кофе или щелочной минеральной водой. Можно также развести в одном литре воды половину чайной ложки питьевой соды и одну чайную ложку поваренной соли и давать пить.
Обморожения наступают при длительном воздействии холода на какой-либо участок тела. Это повреждение тканей организма под воздействием холода. Установить степень повреждения тканей сразу после отморожения трудно. Это возможно сделать только через 12–24 часа, а иногда и позже (табл. 3). Не трите, не массируйте поражённое место и ничем не смазывайте его.

Первая медицинская помощь при обморожениях:

1. Согреть пострадавшего и особенно обмороженную часть. Для этого человека вносят или вводят в теплое помещение, снимают обувь и перчатки. Обмороженную часть тела вначале растирают сухой тканью, затем помещают в таз с теплой водой (30–32 °С). За 20–30 минут температуру воды постепенно доводят до 40–45°С.
При неглубоких обморожениях можно согреть с помощью грелки или даже тепла рук.
2. Если боль, возникшая при отогревании, быстро проходит, пальцы приобретают обычный вид или несколько отечны, чувствительность восстанавливается, то это хороший признак, свидетельствующий, что обморожение неглубокое.
3. После согревания поврежденную часть тела вытирают насухо, закрывают стерильной повязкой и тепло укрывают.
4. Обмороженные участки тела нельзя смазывать жиром или мазями. Это затрудняет в последующем их обработку. Нельзя также растирать обмороженные участки тела снегом, так как при этом охлаждение усиливается, а льдинки ранят кожу и способствуют инфицированию.
5. Дать теплое питье (чай, кофе), обезболивающие средства (анальгин, седалгин и т.п.).
6. Доставить пострадавшего в лечебное учреждение.
Утопление – это асфиксия в результате наполнения дыхательных путей водой или другой жидкостью. Асфиксией называют полное прекращение поступления воздуха в легкие называют асфиксией.

Утопление – одна из наиболее частых причин смерти в результате несчастного случая. Быстрое извлечение пострадавшего из воды и выполнение сердечно-лёгочной реанимации в течение 4–5 минут могут спасти ему жизнь. Сердечная деятельность при утоплении может иногда сохраняться до 10–15 минут.
Первая медицинская помощь при утоплении:
1. Если пострадавший находится в сознании и у него сохранены дыхание и сердечная деятельность, то достаточно уложить его на сухую жесткую поверхность таким образом, чтобы голова была низко опущена, затем раздеть, растереть руками или сухим полотенцем. По возможности дать горячее питье (чай, кофе, взрослым можно немного алкоголя, например, 1–2 столовые ложки водки), укутать теплым одеялом и дать отдохнуть.
2. Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, но у него сохранены дыхание и пульс, то следует запрокинуть ему голову и выдвинуть нижнюю челюсть, после чего уложить таким образом, чтобы голова была низко опущена. Затем своим пальцем, лучше обернутым носовым платком, освободить его ротовую полость от ила, тины или рвотных масс, насухо обтереть и согреть.
3. Если у пострадавшего нет самостоятельного дыхания, но сохраняется сердечная деятельность, также очищают дыхательные пути и как можно быстрее приступают к проведению искусственного дыхания.
4. Если пострадавший после этого не дышит, срочно приступают к проведению искусственного дыхания и непрямого массажа сердца.
Отравление – заболевание или иное расстройство жизнедеятельности организма, возникшее вследствие попадания в организм яда или токсина, а также действие, вызвавшее такое заболевание (например, убийство или самоубийство с помощью яда). В зависимости от того, какое токсическое вещество стало причиной отравления, выделяют:

отравление угарным газом;
пищевые отравления;
отравление ядохимикатами;
отравление кислотами и щелочами;
отравления лекарственными препаратами и алкоголем.

При большинстве пищевых отравленийпервая помощь должна сводиться к скорейшему удалению ядовитых веществ из желудочно-кишечного тракта (обильное промывание, прием слабительных), сопровождаемому приемом внутрь адсорбирующих веществ – энтеродеза (Одну упаковку развести в 100 мл воды) или 2–3 таблетки размельчённого активированного угля.
При попадании ядов на кожные покровы теланужно быстро убрать их с поверхности кожи с помощью ватного или марлевого тампона, хорошо обмыть кожу теплой мыльной водой или слабым раствором пищевой соды.
При отравлении ядовитыми веществами через дыхательные пути необходимо вывести пострадавшего на свежий воздух, освободить его от затрудняющей дыхание одежды. Затем надо прополоскать рот и горло слабым раствором питьевой соды. В случае необходимости нужно сделать пострадавшему искусственное дыхание, а в очень тяжелых случаях произвести закрытый массаж сердца. До приезда врача пострадавшего необходимо уложить в постель, тепло его укутать.
При отравлении угарным газом (окисью углерода)необходимо пострадавшего немедленно вывести на чистый воздух, на голову и грудь положить холодный компресс, дать пить крепкий чай или кофе. При ослабленном дыхании произвести искусственное дыхание.
При отравлении алкоголем пострадавшему дают вдыхать нашатырный спирт, проводят промывание желудка теплой водой или слабым раствором питьевой соды, в тяжелых случаях проводят искусственное дыхание и закрытый массаж сердца.
При отравлении ядовитыми грибами проводят неоднократные промывания желудка, дают активированный или белый уголь, слабительное, согревают пострадавшего грелками. Необходима срочная госпитализация пострадавшего.
При всех случаях отравлений необходимо скорее обратиться к врачу.
Солнечный удар – болезненное состояние, расстройство работы головного мозга вследствие продолжительного воздействия солнечного света на непокрытую поверхность головы. Это особая форма теплового удара.
Необходимо выполнить следующие мероприятия:

удалить пострадавшего из зоны перегревания;
уложить на открытой площадке в тени;
дать подышать парами нашатырного спирта;
освободить от верхней одежды;
смачивать лицо холодной водой, похлопывать по груди мокрым полотенцем;
положить на голову пузырь с холодной водой;
часто обмахивать лицо;
вызвать бригаду скорой помощи.

Обморок проявляется внезапной частичной или полной потерей сознания. Непосредственной его причиной является временное недостаточное кровоснабжение мозга или резкий прилив крови к мозгу. При горизонтальном положении тела кровоснабжение мозга и сознание обычно восстанавливается.
Признаками обморока могут быть головокружение со звоном в ушах, чувство лёгкости в голове, слабость, потемнение в глазах, холодный пот, онемение конечностей. Кожные покровы становятся бледными, пульс слабым, еле прощупываемым.

Глаза сначала «блуждают», затем закрываются, наступает кратковременная (до 10 с) потеря сознания, и человек падает.

Пострадавшего укладывают на спину так, чтобы голова была ниже, а ноги приподняты. Следует расстегнуть воротник и пояс, обрызгать лицо водой или растереть смоченным в холодной воде полотенцем, дать вдохнуть пары нашатырного спирта, уксуса или одеколона. В душном помещении необходимо открыть окно или форточку для доступа свежего воздуха.

1 ... 8 9 10 11 12 13 14 15 16