Факторы риска искусственной среды жилых и общественных зданий. 3 МП, ОГ. 6 сем. Факторы риска внутренней среды пом.. Факторы риска искусственной среды жилых и общественных зданий
 Скачать 21.89 Kb.
|
|
Тема занятия: Факторы риска искусственной среды жилых и общественных зданий. Обучающая ситуационная задача Здание банка построено 3 месяца назад в центре города на магистральной улице. Использованы современные строительные технологии и материалы. Оборудован банк новой офисной мебелью. В здании используется система кондиционирования, предполагающая поддержание оптимальной температуры и влажности воздуха. Основные рабочие места в банке оборудованы современными компьютерами. Служащие банка вскоре после начала работы в нем стали предъявлять жалобы на покраснение и раздражение глаз, сухость в носу, першение в горле, у некоторых – изменение тембра голоса. Ряд сотрудников отмечают повышенную утомляемость, сонливость, головокружение, тошноту. При выходе из банка эти симптомы проходят. 1.Какие факторы риска для здоровья обусловлены средой данного здания? Какие исследования необходимо провести для их идентификации? 2. Как называется состояние, наблюдающееся у банковских служащих? 3. Какие рекомендации можно предложить по оздоровлению среды обитания в банке? Решение. Для ответа на 1-й вопрос следует учесть недавний ремонт здания и оборудование его новой мебелью. Кроме того, необходимо провести исследование воздушной среды на продукты деструкции полимеров (фенол, формальдегид, ксилол и др.), содержание аэроионов и оценить эффективность вентиляции. Для уточнения связи нарушений в состоянии здоровья с условиями пребывания в здании можно провести анкетирование и клиническое наблюдение за служащими. Состояние, наблюдающееся у служащих банка можно расценивать как «синдром больного здания». Для оздоровления ситуации необходимо, наряду с кондиционированием воздуха, использовать естественное проветривание помещений и повысить эффективность искусственной вентиляции. Рекомендованная литература: Обязательная: Медицинская экология / под ред. А.А.Королева. М.: Academia, 2003. – С.42-72. Гигиена/ под ред. Г.И.Румянцева. М.:ГЭОТАР Медицина, 2008. – С.104-105. Дополнительная Ревич Б.А., Авалиани С.Л., Тихонова Г.И. Экологическая эпидемиология. – М.: Academia, 2004. – С.260-280. Продолжительность занятия – 3 часа. В ходе подготовки к занятию студенты решают ситуационные задачи. Ситуационные задачи Задача 1 Наблюдая пациента, участковый врач отметил, что его квартира располагается на 4-м этаже 5-этажного дома. Она недавно отремонтирована. Мебель новая. Квартира газифицирована, вытяжки над газовой плитой нет. Окна в комнатах и на кухне выходят на улицу с интенсивным движением. Из-за шума пациент редко пользуется форточками для проветривания помещений. Имеется холодное и горячее централизованное водоснабжение. В комнате имеется компьютер, который стоит у противоположной окну стены на письменном столе без подставки для ног Конструкция стула обычная, подлокотников нет. 1.Назовите факторы риска для здоровья пациента, связанные с условиями проживания. Следует учесть недавний ремонт квартиры и оборудование новой мебелью. Кроме того, необходимо провести исследование воздушной среды на продукты деструкции полимеров (фенол, формальдегид, ксилол и др.). Проветривание осуществляется редко, что неблагоприятно влияет на здоровье. Размещать рабочий стол требуется так, чтобы оконный проем находился сбоку. В данном случае правило не соблюдается. Подставка для ног отсутствует, что влечет к ухудшению здоровья. Также отсутствуют подлокотники в конструкции стула. 2. Какие отклонения в состоянии здоровья могут быть связаны с внутрижилищной средой? 3.Дайте рекомендации для снижения неблагоприятного воздействия некоторых факторов. Для снижения неблагоприятного воздействия факторов следует установить вытяжку на кухне над плитой, установить воздухообмен в квартире (например, установить кондиционер). Необходимо сменить расположение письменного стола, на котором установлен компьютер. Следует разместить его сбоку от окна и оборудовать подставку для ног под столом. Нужно выбрать и приобрести новый стул для работы за компьютером, который будет иметь подлокотники. Задача 2 В городе рядом с телебашней был построен новый мебельный супермаркет. Служащие магазина вскоре стали предъявлять жалобы на резь в глазах, слезотечение, у некоторых появился дерматит, обострилась бронхиальная астма. Посетители супермаркета жаловались на неприятный «химический» запах. В одной из секций магазина продавали линолеум, обои, лаки и краски. 1. Можно ли объяснить жалобы сотрудников воздействием факторов внешней среды? 2. Назовите основные факторы риска ля здоровья работников магазина. 3. Риск каких еще заболеваний имеется у работников? 4. Предложите основные направления снижения неблагоприятного воздействия среды обитания в данном супермаркете. Задача 3 В ординаторской хирургического отделения городской больницы, площадью 14 кв.м на трех письменных столах установлены компьютеры с дисплеями на базе ЭЛТ. Два стола стоят торцами к окну вплотную напротив друг друга. Один стол – параллельно светонесущей стене, при этом врач сидит лицом к окну. Помещение оборудовано офисными стульями, кушеткой, журнальным столиком. Ориентация ординаторской северная. Световой коэффициент 1/5. Искусственная освещенность люминесцентными лампами на рабочих столах составляет 200-25 лк. Проветривается ординаторская по мере необходимости через форточку. Коэффициент аэрации 1/47. 1. Назовите основные факторы риска для здоровья врачей в данном помещении. 2. Оцените условия работы на компьютере. 3. Какие жалобы могут предъявлять врачи при работе на компьютере в ординаторской, с чем они связаны? 4. Предложите мероприятия по оптимизации условий пребывания и работы в ординаторской отделения. Задача 4 Врач скорой помощи был вызван к пациенту 60 лет в связи с обострением бронхиальной астмы. При оказании помощи на дому врач обратил внимание, что квартира заставлена новой мебелью, у хозяев 2 кошки, на подоконниках цветет пеларгония. В квартире пыльно. Окна выходят на автомагистраль с интенсивным движением. Пациент приехал недавно из другого города погостить к родным. Дома последний приступ астмы был 3 месяца назад в июне и протекал нетяжело. Назовите факторы различной природы, которые могли вызвать приступ бронхиальной астмы. Какие исследования необходимо провести для уточнения аллергена? Дайте рекомендации заболевшему и хозяину квартиры по профилактике дальнейших обострений. Форма отчетности: письменное решение ситуационных задач. |