КУРСОВАЯ (2) (2). Факторы риска развития профессиональных заболеваний среди младшего и среднего медицинского персонала курсовая работа

• Название: Факторы риска развития профессиональных заболеваний среди младшего и среднего медицинского персонала курсовая работа
• Дата: 05.12.2022
• Размер: 270.85 Kb.
• Имя файла: КУРСОВАЯ (2) (2).docx
• Тип: Курсовая; #828610
• страница: 1 из 3

Министерство здравоохранения Иркутской области

Областное государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

«Усть-Ордынский медицинский колледж им. Шобогорова М.Ш.»
ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ СРЕДИ МЛАДШЕГО И СРЕДНЕГО МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА
КУРСОВАЯ РАБОТА

СОДЕРЖАНИЕ

ВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. Теоретические основы факторов риска развития профессиональных заболеваний среди младшего и среднего медицинского персонала
ГЛАВА 2. Практическая часть. Анализ статистических данных.
Заключение

Список используемой литературы
Приложение 1

ВВЕДЕНИЕ
В настоящее время в здравоохранении РФ занято более 1 миллиона 279 тысяч. средних медицинских персонала и более 285 тысяч младшего медицинского персонала. Медицинский персонал любого лечебного учреждения ежедневно контактирует с различными факторами инфекционной и неинфекционной природы, оказывающими влияние на его здоровье и работоспособность. Поэтому больничная среда должна расцениваться как чрезвычайно агрессивная микро экологическая сфера. Несмотря на определенные достижения в области охраны труда медицинских работников, сегодня не существует единой организационной системы профессиональной безопасности, включающей научное изучение этих проблем. Работающие в центрах Госсанэпиднадзора врачи-гигиенисты, осуществляющие внешний контроль за условиями труда, так же, как и администрация лечебно-профилактических учреждений, не уделяют должного внимания профессиональной безопасности и здоровью медиков, недооценивая степень опасности госпитальной среды как фактора профессионального риска. Сами медсестры не придают особого значения решению этой проблемы, вероятно потому, что традиционно политика безопасности и сохранения здоровья проводилась в основном для пациентов, а не для сотрудников. Недостаток внимания к их здоровью может быть объяснен и тем, что они считаются профессионалами, способными позаботиться о своем здоровье без чьей-либо помощи. Медицинские сестры подвержены значительным физическим нагрузкам при уходе за тяжелобольными пациентами. Медсестры перемещают и поворачивают пациентов в постели, подкладывают судно, обрабатывают пролежни, передвигают тяжелую аппаратуру и каталки. Наиболее частая причина заболеваний и травм среди медицинского персонала- перемещение тяжестей. Вследствие чего, приводит к возникновению профессиональных заболеваний и травм. Состояние здоровья медицинского персонала отражаются на качестве оказания помощи населению.

Актуальность проблемы определяется наличием негативного влияния на здоровье младшего и среднего медицинского персонала факторов, которые связаны с исполнением профессиональных обязанностей. Вследствие чего, приводит к возникновению профессиональных заболеваний и травм. Состояние здоровья медицинского персонала отражаются на качестве оказания помощи населению. Прежде всего, опасные и вредные условия труда специалистов сестринского дела связаны с физическими нагрузками.

Проблема организации системы охраны профессионального здоровья определяется влиянием условий труда на состояние здоровья медиков и высоким уровнем их заболеваемости, которая, по данным различных авторов, колеблется от 93,2 до 114,7 случаев на 100 работающих.

На сегодняшний день нет правил или рекомендаций по профессиональной безопасности, применимых ко всем аспектам работы в лечебно-профилактических учреждениях, а большинство существующих рекомендаций является неспецифичными.

Независимо от специализации больниц, имеются общие неблагоприятные факторы производственной среды: нервно-эмоциональное напряжение, химические вещества, биологические агенты, высокое напряжение анализаторных систем, возможность травматизма, суточный режим работы, нарушающий биологический ритм.
Цель работы: выявить факторы риска и травматизма на младший и средний медицинский персонал.

Задачи дипломной работы:

1. 
   Изучить литературу по данной теме;
   
2. 
   Составить анкету;
   
3. 
   Провести анализ анкетирования;
   
4. 
   Дать практические рекомендации по профилактике снижения факторов риска профессиональных заболеваний среди младшего и среднего медицинского персонала;
   

Объект исследования: Младший и средний медицинский персонал ОГБУЗ №2

Предмет исследования: Факторы риска развития профессиональных заболеваний среди младшего и среднего медицинского персонала

Методы исследования

1. 
   Теоретический
   
2. 
   Социологический
   

Новизна исследования

1. 
   Проведено анкетирование среди младшего и среднего медицинского персонала;
   
2. 
   Проведена профилактическая работа среди младшего и среднего персонала;
   

Практическая значимость:

1. 
   Разработаны буклеты на тему “Профилактика травматизма медицинского персонала”;
   
2. 
   Были выданы буклеты среди младшего и среднего медицинского персонала;
   

Гипотеза: младший и средний медицинский персонал недостаточно информирован по профилактике травматизма среди медицинского персонала.

Структура: курсовая работа 30 страниц, состоит из двух глав, раскрывающих тему работы, заключения.

Глава 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ФАКТОРОВ РИСКА И ТРАВМАТИЗМА МЛАДШЕГО И СРЕДНЕГО МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА.

1. 
   Профессиональные факторы риска и травмы, влияющие на здоровья среднего медицинского персонала
   

Здоровье - по определению ВОЗ – это состояние полного физического, социального и духовного благополучия, а не только отсутствия болезней и физических дефектов. Здоровый человек имеет хорошее самочувствие в рамках физического, психического, духовного и социального аспекта. Индивидуальное здоровье – это здоровье отдельно взятого человека. Индивидуальное здоровье оценивается по персональному самочувствию, а также отсутствию или наличию заболеваний и физическому состоянию и так далее. Медицинская сестра – это специалист, с профессиональным образованием, разделяющий философию сестринского дела и имеющая право на сестринскую практику. Уровни деятельности медицинской сестры: 1. Восстановление утраченных функций; 2. Укрепление здоровья; 3. Облегчение страданий; 4. Профилактика болезней и травм. Профессиональные заболевания – это заболевания, возникающие в результате воздействия на организм профессиональных вредностей. Травматизм – совокупность травмы того, или иного характера у определенной группы населения (за определенный промежуток времени). Травма – это любое повреждение организма, анатомическое или функциональное нарушение тканей и органов человека, возникающее в результате воздействия внешних факторов. 6 Основными критериями, которые могут позволить определить происхождения профессионального заболевания являются:  наличие связи с определенным производственным фактором;  наличие причинно – следственной связи с профессией и производственной средой;  превышение среднего уровня заболеваемости у определенной профессиональной группы лиц. Выделяют пять групп профессиональных заболеваний: Первая группа – профессиональные заболевания, которые вызываются под влиянием химических факторов: интоксикации (острые и хронические)и последствия их воздействия. Например, болезни кожи (меланодермия, фолликулиты, фотодерматит и другие). Вторая группа – профессиональные заболевания, вызванные под воздействием пылевого фактора: хронический пылевой бронхит, заболевания бронхолегочной системы. Третья группа – профессиональные заболевания, вызванные под воздействие физических факторов: местное повреждение тканей связанные с лазерным излучением – ожоги глаз и повреждение кожи; вибрационная болезнь; заболевания, связанные с воздействие ультразвука. Четвертая группа – профессиональные заболевания, возникающие в результате перенапряжения: координаторные неврозы (писчий спазм), заболевания периферических нервов и мышц (невриты, шейно-грудные радикулиты), заболевания органов зрения и голосового аппарата. Пятая группа – объединенные профессиональные заболевания, вызванные под воздействием биологического фактора: инфекционные и паразитарные (сибирская язва, туберкулез, дисбактериоз и другие). Профессиональные заболевания бывают острые и хронические. Острые профессиональные заболевания. Они возникают внезапно, вследствие однократного воздействия относительно высоких концентраций 7 веществ химического происхождения, содержащиеся в воздухе на рабочей зоне. Хронические профессиональные заболевания. Они развиваются из-за долгого систематического воздействия на организм вредных факторов. Постепенное нарастание симптомов болезни, это особенность хронических заболеваний. Право на установление диагноза хронического профессионального заболевания, имеют только специализированные ЛПУ и их подразделения. Так как они имеют нужные лицензии и сертификат. При установлении диагноза, учитываются такие данные:  предварительные и периодические данные медицинских осмотров;  результаты комплексного клинико-функционального обследования, свидетельствующие о наличии изменений, которые характерны для данного профессионального заболевания;  данные санитарно-гигиенической характеристики условий труда, где указываются конкретные параметры всех неблагоприятных производственных факторов;  сведения об обращаемости работников в учреждения здравоохранения за медицинской помощью, как и с временной утратой трудоспособности. У медицинских сотрудников, согласно статистики, риск развития таких заболеваний не ниже чем в ведущих областях промышленности. Исследования показывают, что в России профессиональная заболеваемость у медицинских сотрудников имеет стремление к росту. Всего лишь 3% медицинских работников признаны полностью здоровыми. По распространению профессиональных заболеваний работники медицинских учреждений занимают пятое место, причем они обгоняют даже работников химической промышленности. Уровень смертности у сотрудников медицины в возрасте до 50 лет на 33% больше, чем в среднем в стране. В России ежегодно, по причине болезни на работу не выходят примерно 318 тысяч работников медицинских 8 организаций. В результате контакта с профессиональными вредностями, у сотрудников медицины, является средний и низкий индекс трудоспособность. Основными неблагоприятными профессиональными факторами на рабочих места, являются психоэмоциональные, эргономические и биологические. У сотрудников медицины по подтвержденным диагнозам чаще преобладают полиэтиологические заболевания. При таких заболеваниях, условия труда, имеют большое значение. Изучение заболеваемости медицинских работников показало, что болезни органов дыхания находятся на первом месте 46%. За ними идут отравления и травмы 24%, а заболевания органов пищеварения, так же как и болезни костно-мышечной системы по 5,5%. Заболевания глаз 4%, а заболевания системы кровообращения и мочеполовой системы 3%. Заболевания нервной системы и психических расстройств занимают 2,5%, гинекологические заболевания 2%, а новообразования 0.9%. На здоровье медицинских работников влияют биологические агенты, лекарственные средства. Большое значение имеют ионизирующее излучение, условия микроклимата, неравномерное распределение физической нагрузки. Доказано, что антибиотики, анестетики имеют вредное влияние на организм медицинских сотрудников. Вследствие контакта с противоопухолевыми антибиотиками, у медработников могут преобладать профессиональные дерматозы и кожные болезни. Они оказывают на иммунитет угнетающее действие воздействие, что вызывает мутагенный эффект. При контакте с антибиотиками, у медсестер зачастую развиваются кандидоносительство или кандидоз различной локации, могут быть аллергические заболевания и системные токсические явления.

Здоровье  по определению ВОЗ – это состояние полного физического, социального и духовного благополучия, а не только отсутствия болезней и физических дефектов. Здоровый человек имеет хорошее самочувствие в рамках физического, психического, духовного и социального аспекта. Индивидуальное здоровье – это здоровье отдельно взятого человека. Индивидуальное здоровье оценивается по персональному самочувствию, а также отсутствию или наличию заболеваний и физическому состоянию и так далее. Медицинская сестра – это специалист, с профессиональным образованием, разделяющий философию сестринского дела и имеющая право на сестринскую практику. Уровни деятельности медицинской сестры: 1. Восстановление утраченных функций; 2. Укрепление здоровья; 3. Облегчение страданий; 4. Профилактика болезней и травм. Профессиональные заболевания – это заболевания, возникающие в результате воздействия на организм профессиональных вредностей. Травматизм – совокупность травмы того, или иного характера у определенной группы населения (за определенный промежуток времени). Травма – это любое повреждение организма, анатомическое или функциональное нарушение тканей и органов человека, возникающее в результате воздействия внешних факторов. 6 Основными критериями, которые могут позволить определить происхождения профессионального заболевания являются:  наличие связи с определенным производственным фактором;  наличие причинно – следственной связи с профессией и производственной средой;  превышение среднего уровня заболеваемости у определенной профессиональной группы лиц. Выделяют пять групп профессиональных заболеваний: Первая группа – профессиональные заболевания, которые вызываются под влиянием химических факторов: интоксикации (острые и хронические)и последствия их воздействия. Например, болезни кожи (меланодермия, фолликулиты, фотодерматит и другие). Вторая группа – профессиональные заболевания, вызванные под воздействием пылевого фактора: хронический пылевой бронхит, заболевания бронхолегочной системы. Третья группа – профессиональные заболевания, вызванные под воздействие физических факторов: местное повреждение тканей связанные с лазерным излучением – ожоги глаз и повреждение кожи; вибрационная болезнь; заболевания, связанные с воздействие ультразвука. Четвертая группа – профессиональные заболевания, возникающие в результате перенапряжения: координаторные неврозы (писчий спазм), заболевания периферических нервов и мышц (невриты, шейно-грудные радикулиты), заболевания органов зрения и голосового аппарата. Пятая группа – объединенные профессиональные заболевания, вызванные под воздействием биологического фактора: инфекционные и паразитарные (сибирская язва, туберкулез, дисбактериоз и другие). Профессиональные заболевания бывают острые и хронические. Острые профессиональные заболевания. Они возникают внезапно, вследствие однократного воздействия относительно высоких концентраций 7 веществ химического происхождения, содержащиеся в воздухе на рабочей зоне. Хронические профессиональные заболевания. Они развиваются из-за долгого систематического воздействия на организм вредных факторов. Постепенное нарастание симптомов болезни, это особенность хронических заболеваний. Право на установление диагноза хронического профессионального заболевания, имеют только специализированные ЛПУ и их подразделения. Так как они имеют нужные лицензии и сертификат. При установлении диагноза, учитываются такие данные:  предварительные и периодические данные медицинских осмотров;  результаты комплексного клинико-функционального обследования, свидетельствующие о наличии изменений, которые характерны для данного профессионального заболевания;  данные санитарно-гигиенической характеристики условий труда, где указываются конкретные параметры всех неблагоприятных производственных факторов;  сведения об обращаемости работников в учреждения здравоохранения за медицинской помощью, как и с временной утратой трудоспособности. У медицинских сотрудников, согласно статистики, риск развития таких заболеваний не ниже чем в ведущих областях промышленности. Исследования показывают, что в России профессиональная заболеваемость у медицинских сотрудников имеет стремление к росту. Всего лишь 3% медицинских работников признаны полностью здоровыми. По распространению профессиональных заболеваний работники медицинских учреждений занимают пятое место, причем они обгоняют даже работников химической промышленности. Уровень смертности у сотрудников медицины в возрасте до 50 лет на 33% больше, чем в среднем в стране. В России ежегодно, по причине болезни на работу не выходят примерно 318 тысяч работников медицинских 8 организаций. В результате контакта с профессиональными вредностями, у сотрудников медицины, является средний и низкий индекс трудоспособность. Основными неблагоприятными профессиональными факторами на рабочих места, являются психоэмоциональные, эргономические и биологические. У сотрудников медицины по подтвержденным диагнозам чаще преобладают полиэтиологические заболевания. При таких заболеваниях, условия труда, имеют большое значение. Изучение заболеваемости медицинских работников показало, что болезни органов дыхания находятся на первом месте 46%. За ними идут отравления и травмы 24%, а заболевания органов пищеварения, так же как и болезни костно-мышечной системы по 5,5%. Заболевания глаз 4%, а заболевания системы кровообращения и мочеполовой системы 3%. Заболевания нервной системы и психических расстройств занимают 2,5%, гинекологические заболевания 2%, а новообразования 0.9%. На здоровье медицинских работников влияют биологические агенты, лекарственные средства. Большое значение имеют ионизирующее излучение, условия микроклимата, неравномерное распределение физической нагрузки. Доказано, что антибиотики, анестетики имеют вредное влияние на организм медицинских сотрудников. Вследствие контакта с противоопухолевыми антибиотиками, у медработников могут преобладать профессиональные дерматозы и кожные болезни. Они оказывают на иммунитет угнетающее действие воздействие, что вызывает мутагенный эффект. При контакте с антибиотиками, у медсестер зачастую развиваются кандидоносительство или кандидоз различной локации, могут быть аллергические заболевания и системные токсические явления.


Развитие молочных желез в периоде полового созревания происходит в основном под влиянием эстрогенов. Это основной женский половой гормон, отвечающий за вторичные половые признаки. Стоит отметить, что зачастую во время развития молочных желез они могут быть неодинакового размера.

Первые признаки полового созревания у девочек проявляются примерно в возрасте десяти лет – несколько увеличиваются в размере соски, ареола припухает и начинает слегка выдаваться; после этого развивается жировая ткань молочной железы, в результате чего сосок «приподнимается». В последующие несколько лет растут молочные железы; они округляются, ареолы становятся более плоскими, а соски темнеют. В некоторых случаях одна молочная железа начинает развиваться раньше другой, и изредка эта разница в размере сохраняется у взрослой женщины.

Формирование молочной железы – это часть полового созревания, соответственно, через некоторое время приходит первая менструация. Половое созревание – это определенное психологическое испытание, поэтому для девочки важна своевременная и грамотно поданная информация о протекающих в ее организме процессах, что позволит ей правильно реагировать на происходящие изменения. [9, 101]

Нормально развитые женские молочные железы располагаются на уровне III-VI или реже VII ребер, каждая между окологрудинной и передней подмышечной линиями соответствующей стороны.

Строение молочных желез представляет собой выпуклый диск из 15-20 долей, расположенных по кругу и обращенных верхушкой к соску. Каждая из долей представляет собой железы с особым строением в виде большого количества крохотных мешочков-альвеол, которые собираются в петляющие трубочки – млечные протоки, по которым при кормлении ребенка будет течь молоко. Протоки из всех желез потом сходятся и выходят наружу на вершине соска в виде 8-15 молочных отверстий. А между долями, над и под ними находится только достаточно рыхлая соединительная и жировая ткань, соотношение которых сильно меняется у разных женщин. И присутствие каждой из них имеет свой смысл. [1, 114]

По своему строению молочная железа – это видоизмененная потовая железа, которая продуцирует грудное молоко. Каждая молочная железа имеет по центру сосок, окруженный ареолой.

Ареола – это участок кожи, цвет которого может быть от светло-коричневого до темно-коричневого. В этом участке содержатся сальные железы. Две трети ткани молочной железы состоят из железистой ткани, которая непосредственно отвечает за продуцирование молока. Эти железы открываются в сосок 4 – 18 протоками, причем каждый проток открывается своим отверстием. Сеть, которая формируется протоками молочной железы по своей структуре сложная, похожа на корневую систему дерева. Следует отметить, что протоки молочных желез не выполняют резервуарной функции, то есть молоко в них не хранится. [13, 414]

Первичной функцией молочной железы является продуцирование молока для питания ребенка. Процесс образования молока в молочной железе называется лактация. Шарообразная форма молочной железы предупреждает потерю тепла, так как для нормальной продукции молока необходима соответствующая температура. Другая же теория утверждает, что данная форма груди возникла для предупреждения удушения ребенка во время кормления.

Продукция молока молочной железой может быть также и не связана с беременностью. Это состояние называется галактореей. Галакторея может быть побочным эффектом некоторых лекарств, а также возникать во время физического стресса и эндокринных заболеваний. У мужчин галакторея называется мужская лактация. Лактация часто встречается даже у новорожденных, так как вместе с кровью через плаценту они получают гормоны пролактин и окситоцин. [12, 103]