Документ Microsoft Word (2). Федеральный фонд обязательного медицинского страхования рф
 Скачать 19.39 Kb.
|
|
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования РФ. Обязательное медицинское страхование является частью государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам РФ равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счёт средств обязательного медицинского страхования в объёме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования.Задачей медицинского страхования является гарантия гражданам при возникновении страхового случая получение медицинской помощи за счёт накопленных средств и проводить профилактические мероприятия.Целью социального страхования является формирование различных видов социального страхования, обязательное участие работающих во взносах по большинству видов социального страхования, осуществлении социального страхования структурами, не находящимся в непосредственном ведении государства.Фонды обязательного медицинского страхования представляют собой централизованные источники финансовых ресурсов для целей медицинского страхования как формы социальной защиты населения. Фонды обеспечивают аккумулирование денежных средств на обязательное медицинское страхование, финансирование государственной системы обязательного медицинского страхования.При обязательном медицинском страховании для неработающего населения Страхователями являются — исполнительные органы власти субъектов РФ, местная администрация, для работающего населения — предприятия, учреждения, организации, лица, занимающиеся индивидуальной трудовой деятельностью, и лица свободных профессий; Источниками финансовых ресурсов системы здравоохранения являются: -средства бюджетов всех уровней; -средства государственных и общественных организаций, предприятий; -личные средства граждан; -безвозмездные и благотворительные взносы и пожертвования; -доходы от ценных бумаг; -кредиты банков и других кредиторов; -другие источники. Из перечисленных выше средств формируются самостоятельные фонды здравоохранения и фонды медицинского страхования. Граждане РФ имеют право на: • выбор медицинского учреждения и врача; • получение медицинской помощи на всей территории РФ, в том числе за пределами постоянного места жительства; На территории РФ лица, не имеющие гражданства, имеют такие же права и обязанности в системе медицинского страхования, как и граждане РФ. Медицинское страхование граждан РФ, находящихся за рубежом, осуществляется на основе двусторонних соглашений РФ со странами пребывания граждан. Иностранные граждане, постоянно проживающие в РФ, имеют такие же права и обязанности в области медицинского страхования, как и граждане РФ. 1. Роль Федерального фонда обязательного медицинского страхования РФ Финансовые средства фонда обязательного медицинского страхования образуются за счет части единого социального налога по ставкам, установленным законодательством Российской Федерации, части единого налога на вмененный доход для определенных видов деятельности в установленном законодательством размере, страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения, уплачиваемых органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, местного самоуправления с учетом территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах средств, предусмотренных в соответствующих бюджетах на здравоохранение, иных поступлений, предусмотренных законодательством Российской Федерации. Необходимо отметить, что оказание высокотехнологичной медицинской помощи гражданам осуществляется за счет средств федерального бюджета в соответствии с установленным государственным заданием и в порядке, определяемом уполномоченным Правительством РФ органом исполнительной власти в любых, независимо от формы собственности и уровня подчиненности, специализированных медицинских организациях. Кроме того, медицинская помощь, предусмотренная федеральными законами для определенных категорий граждан, оказывается независимо от разграничения полномочий в сфере здравоохранения. В Законе появилась также новая запись о том, что медико-санитарное обеспечение населения отдельных территорий (ЗАТО), связанных с вредными условиями производства, будет гарантирована не только гражданам, занятым на предприятиях с вредными для здоровья условиями труда, но и всему населению территории и является полномочием Российской Федерации. Расходы бюджетов субъектов РФ включают в себя: -специализированную (санитарно-авиационную) скорую медицинскую помощь; -специализированную медицинскую помощь, оказываемую в кожно-венерологических, противотуберкулезных, наркологических, онкологических диспансерах и других специализированных медицинских учреждениях субъектов Российской Федерации, входящих в номенклатуру учреждений здравоохранения, утверждаемую Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях, отдельных состояниях, возникающих у детей в перинатальный период, а также высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских учреждениях субъектов Российской Федерации; -медицинскую помощь, предусмотренную законодательством субъекта Российской Федерации для определенных категорий граждан. Кроме того, законодатель не определяет категории граждан и виды медицинской помощи, которые будут оказываться в медицинском учреждении за счет средств субъекта Федерации. В соответствии с законодательством Российской Федерации расходы всех бюджетов включают в себя обеспечение медицинских организаций лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, донорской кровью и ее компонентами. Кроме того, за счет средств соответствующих бюджетов в установленном порядке финансируются оказание медицинской помощи, предоставление медицинских и других услуг в медицинских учреждениях, входящих в номенклатуру учреждений здравоохранения, утверждаемую Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, а также в медицинских организациях, которые не участвуют в реализации территориальной программы ОМС.В отличие от государственных финансовых органов, которые решают множество проблем, возникающих в национальном хозяйстве страны и отдельных ее регионов, и при необходимости используют средства бюджета здравоохранения на другие нужды, фонды ОМС занимаются финансированием медицинской помощи в рамках территориальных программ ОМС, тем самым гарантируют целевое их использование. 2.Место Федерального фонда обязательного медицинского страхования. Законодательство России не определяет понятия бюджетного устройства государства как элемента его правового статуса. Нет данного понятия и в специализированном бюджетно-правовом акте - Бюджетном кодексе Российской Федерации (БК РФ). Отсюда на первый взгляд сложно определить связь между каким-либо фондом и бюджетным устройством. Однако при более глубоком - аналитическом подходе к содержанию категории "бюджетное устройство" можно усматривать прямую связь между конструкцией бюджетного устройства и, например, таким фондом, как Федеральный фонд обязательного медицинского страхования. Внебюджетные фонды, разновидность которых - ФФОМС, являются целевыми государственными фондами денежных средств. Данные фонды составляют относительно новое звено финансовой системы Российской Федерации. Их формирование обусловлено различными факторами: стремлением государства более организованно расходовать свои ресурсы, подвергать их жесткому контролю и создать гарантии своевременного и эффективного сосредоточения средств для финансирования особо важных затрат - расходов социальной значимости, в том числе выплаты пенсий, охраны здоровья граждан, стабилизации демографической ситуации в стране. Решающий фактор, послуживший формированию внебюджетных фондов, - это стремление обособить источники финансирования целевых социальных расходов среди иных затрат государства, необходимых для нормального развития общества. Заключение Система медицинского страхования, как один из секторов рыночной экономики, формирует собственную структуру финансовых ресурсов и затрат, вступает в финансовые отношения с другими субъектами финансового рынка. Формирование страхового рынка медицинских услуг должно базироваться на универсальной правовой базе. Необходимо выработать экономические и правовые требования, предъявляемые к созданию любых страховых организаций, критерии оценки возможной сферы страховых операций, размера основного капитала, запасных фондов. Задачей страховых организаций является придание медицинскому страхованию более гибкой, удобной и выгодной формы. ФФОМС функционирует на основе бюджета как конструктивной составляющей бюджетного устройства. Согласно Бюджетному кодексу РФ бюджеты государственных внебюджетных фондов являются составной частью бюджетной системы государства (ст. 10). Будучи элементом структуры бюджетной системы, они представляют собой бюджетные фонды, отделенные от федерального бюджета, бюджетов субъектов РФ и бюджетов муниципальных образований. Иными словами, бюджеты внебюджетных фондов образованы вне бюджетов как основных финансовых фондов публично-правовых образований, не входят в их состав. В то же время внебюджетные фонды ненезависимы от бюджетов бюджетной системы. В их бюджеты привлекаются денежные средства из иных бюджетов. |