Презентация ожоги. Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования воронежский государственный медицинский университет имени н.
 Скачать 1.19 Mb.
|
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «ВОРОНЕЖСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ Н.Н. БУРДЕНКО» МИНЗДРАВА РОССИИ ИНСТИТУТ СЕСТРИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ Кафедра организации сестринского дела Зав. Кафедрой: к.м.н., доцент Крючкова А.В. «ОБЩИЙ И СПЕЦИАЛЬНЫЙ УХОД ЗА БОЛЬНЫМИ С ТЕРМИЧЕСКИМИ ОЖОГАМИ. ПРИНЦИПЫ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ» Научный руководитель: к.м.н.,ассистент Панина Ольга АлексеевнаИсполнители:Алленова Надежда СергеевнаМолчанова Елизавета Игоревнастудентки 127 группы лечебного факультетаОжогом называется повреждение тканей организма, вызванное действием высокой температуры или действием некоторых химических веществ (щелочей, кислот, солей тяжёлых металлов и др.). Классификация ожогов термические химические электрические лучевые Ожоги пламенем Контактные (от соприкосновения с горячим предметом) Ошпаривание Кислотные Щелочные По глубине поражения ожоги подразделяют на степени:I степень – поверхностный эпидермальный ожог. II степень – ожог верхнего слоя кожи с сохранением сосочкового слоя. IIIа степень – местами ожог распространяется на всю толщу кожи с полным некрозом сосочкового слоя и поражением подкожной клетчатки. IIIб степень – ожог распространяется на всю толщу кожи, а нередко и на подкожную клетчатку. IV степень – поражены также глублежащие ткани, т.е. сухожилия, кости, мышцы (обугливание и некроз тканей). Ожог первой степени (поверхностный)Затрагивает лишь верхний слой кожи. Кожа становится покрасневшей и сухой, обычно болезненной. (Наиболее часто встречаются солнечные ожоги при чрезмерном нахождении на солнце без прикрытия). Такие ожоги обычно заживают в течение 5-6 дней, не оставляя рубцов.Ожог первой степениОжог второй степениПовреждаются оба слоя кожи - эпидермис и дерма. Кожа становится покрасневшей, покрывается волдырями (желто-водянистыми образованиями), которые могут вскрываться, что делает кожу мокрой. Возрастание болевых ощущений. Заживление обычно через 3-4 недели, возможно появление рубцов.Ожог третьей степениРазрушают оба слоя кожи и ткани – нервы, кровеносные сосуды, жировую, мышечную и костную. Кожа выглядит обуглившейся (черной) или восково-белой (желто-коричневой), происходит отмирание тканей. Эти ожоги обычно менее болезненные. Обширные ожоги из-за потери жидкости приводят к шоковому состоянию. Вероятно проникновение инфекции. На теле остаются грубые рубцы, часто требуется пересадка кожи.Ожог третьей степениОжог четвертой степениОбугливание тканей и находящихся под ними костей. У пострадавших наблюдаются признаки начинающегося или уже имеющегося шока. Опасность - шок, прекращение функционирования органов, ампутация, внесение инфекции.Методы определения площади ожога ТЕРМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ:Термические поражения встречаются чаще других ожогов. По частоте на первом месте находятся поражения пламенем (45%), далее следуют поражения кипятком или паром (35%), горячей пищей (10%), раскаленными предметами (7%) и другими факторами (солнечные лучи и т.д.).Периоды ожоговой болезни Острая токсемия (наступает спустя 2-3 дня и продолжается 10-15 дней) температура тела 38-39 градусов озноб, потливость тошнота, рвота галлюцинации, бред, возбуждение, бессонница, сопорозное состояние нарушение функции почек, печени нарастают отеки на 4-6 день развивается анемия Септикотоксемия (проявляется через 10-14 дней и может длиться 5-6 месяцев) длительная лихорадка глубокие пролежни нарушен белковый обмен развивается амилоидоз почек, дистрофия печени, острые язвы ЖКТ высокая летальность Периоды ожоговой болезни Реконвалесценция (период восстановления, который может длиться многие годы) постепенное восстановление функций органов и конечностей формируются контрактуры, келоидные рубцы Периоды ожоговой болезни Первая помощь при ожогах прекратить действие термического агента прилипшую одежду в области ожоговой раны срезают, не отрывая от раны охладить обожженные участки, если нет ожоговых ран можно влажной тканью кисти рук, стопы можно опустить в прохладную воду наложить асептическую повязку. В домашних условиях это может быть простынь, платок, которые должны быть проглажены обезболить в/м 50% р-ром анальгина с 1% р-ром димедрола. На ожоговые раны можно наложить салфетки с 1% р-ром новокаина пузыри вскрывать нельзя! обильное питье (чай, кофе, компот), или щелочное питье (на 1 литр воды 1ч л соли и ½ ч л соды питьевой) иммобилизация при ожогах конечностей Сестринский уход при ожогахПациенты с ожоговыми поражениями должны содержаться в палатах с температурой воздуха до 25 °С. Палата должна постоянно проветриваться, поскольку обильное отделяемое из ран имеет неприятных запах. Кровать должна быть расположена так, чтобы к пациенту можно было подойти со всех сторон Частое и обильное питье (водой, соками, чаем) Выполнение назначений врача Общие или местные ванны с антисептиками для уменьшения травматизации тканей и болевых ощущений при смене повязки Строгое соблюдение асептики и антисептики, обезболивание манипуляции, проведение туалета раны, проведение перевязок с использованием инструментов Систематический контроль за цифрами АД,ЧДД, температуры тела; учет диуреза, контроль за опорожнением кишечника; контроль за состоянием гипсовых и мягких повязок; контроль за состоянием кровообращения в поврежденной конечности; Профилактика пролежней Помощь пациенту в проведении гигиенических мероприятий Сестринский уход при ожогах Спасибо за внимание! |