ВКР Сапелкин. Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования хакасский государственный университет им. Н. Ф. Катанова

• Название: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования хакасский государственный университет им. Н. Ф. Катанова
• Дата: 05.06.2022
• Размер: 125.51 Kb.
• Имя файла: ВКР Сапелкин.docx
• Тип: Документы; #570219
• страница: 2 из 9

Оглавление

Введение ……………………………………………………………

Глава 1. Изучение ассортимента сборов лекарственных растений реализуемых через аптеку …………………………………………

1. 
   Особенности формирования сборов лекарственных растений…
   
2. 
   Классификация сборов лекарственных растений………………….
   
3. 
   Понятие и характеристики ассортимента………………………….
   

Глава 2. Анализ аптечного ассортимента сборов из лекарственного растительного сырья………………………………………………………

4. 
   . Характеристика аптеки……………………………………
   
5. 
   Ассортимент сборов из лекарственного растительного сырья…
   

Заключение…………………………………………………………….

Библиографический список…………………………………………

Где страницы

Введение
В настоящее время в медицинской практике Российской Федерации используется свыше 18 тыс. лекарственных средств, среди которых около 40% производится из лекарственного растительного сырья (ЛРС).

Лекарственные средства растительного происхождения на современном этапе являются ресурсом, обеспечивающим реализацию мероприятий направления в медицине – фитотерапии. На российском фармацевтическом рынке имеется значительный ассортимент таких средств, постоянно пополняющийся фитопродукцией.

Лекарственные растительные сборы давно и прочно вошли в медицинскую практику, что объясняется эффективностью и мягкостью их действия, отсутствием, как правило, нежелательных побочных явлений при длительном применении, относительной простотой производства, низкой стоимостью при достаточно высоком уровне спроса. Сборы лекарственных растений эффективны в лечении отдельных заболеваний, так как они содержат растения разных фармакологических групп, что обеспечивает разносторонний подход к устранению заболеваний.

В настоящее время на отечественном фармацевтическом рынке представлено большое количество лекарственных растительных препаратов, в том числе сборов из ЛРС. В связи с этим изучение современного ассортимента сборов лекарственных растений является актуальным.

Результаты исследования ассортимента могут быть использованы в практической деятельности аптечных организаций для формирования оптимального ассортимента сборов лекарственных растений.

Цель работы: изучить ассортимент сборов лекарственных растений реализуемых через аптеку.

Задачи:

1. 
   Охарактеризовать особенности формирования сборов лекарственных растений.
   
2. 
   Изучить классификации сборов лекарственных растений.
   
3. 
   Изучить понятие и характеристики ассортимента
   
4. 
   Проанализировать ассортимент сборов лекарственных растений в «Гармонии здоровья Абакан».
   

Объект исследования: сборы лекарственных растений.

Предмет исследования: аптечный ассортимент сборов лекарственных растений.

Глава 1. Сборы лекарственных растений

1. Особенности формирования сборов лекарственных растений

Сборы лекарственные — смеси двух и более видов лекарственного растительного сырья различных способов переработки, возможно с добавлением субстанций минерального, синтетического, растительного и животного происхождения.

Сборы предназначены как для наружного, так и для внутреннего применения. Они используются для приготовления водных извлечений, реже — в чистом виде, как присыпки, порошки для вдуваний или приема внутрь [2].

Многокомпонентные смеси из лекарственного растительного сырья обладают преимуществами перед другими фитопрепаратами: возможность обеспечить основной фармакологический эффект в сочетании с комплексным воздействием на организм больного в целом, мягкость действия и отсутствие, как правило, нежелательных побочных явлений. Они достаточно просты в промышленном производстве и относительно дешевы.

Лечение многокомпонентными лекарственными растительными сборами обычно более эффективно, чем одиночными растениями [19].

Действие лекарственного растительного сырья во многом зависит от доз.

Лекарственные сборы содержат различные биологически активные соединения, которые одновременно с лечением основного заболевания дополнительно обогащают организм различными витаминами, минеральными соединениями и другими компонентами растений, способствующими повышению сопротивляемости организма, благотворно влияющими на центральную нервную систему, улучшающими процессы кроветворения, нейтрализующими шлаки и ускоряющими выведение их из организма. Воздействие на физиологические процессы осуществляется в этом случае природными, более приемлемыми для организма органическими веществами.

Аллергические осложнения при лечении лекарственными растительными сборами наблюдаются гораздо реже, чем при применении других медикаментов [16].

Лекарственное растительное сырье и субстанции, используемые для приготовления сборов, должны соответствовать требованиям соответствующих фармакопейных статей.

Лекарственное растительное сырье, входящее в состав сборов, измельчают по отдельности. Измельченность сырья, входящего в состав сборов, используемого для получения настоев и отваров, должна соответствовать требованиям ОФС «Настои и отвары»и соответствующих фармакопейных статей на лекарственное растительное сырье. Во всех случаях после измельчения лекарственного растительного сырья мелкие частицы в виде пыли отсеивают сквозь сито с размером отверстий 0,18 мм.

При приготовлении сбора сырье, входящее в его состав, перемешивают до получения равномерной смеси. В тех случаях, когда в состав сбора входят водорастворимые субстанции, из них готовят насыщенный водный раствор и опрыскивают им сбор при перемешивании, после чего высушивают при температуре не выше 60 ^оС. Сырье гигроскопичное и легко портящееся при увлажнении следует прибавлять в сбор после процедуры опрыскивания и высушивания с последующим перемешиванием.

Эфирные масла и другие спирторастворимые субстанции вносят в сбор в виде раствора (1:10) в спирте 96 % путем опрыскивания при перемешивании.

Сборы ЛР могут быть дозированными и недозированными. [1]

В случае приготовления дозированного сбора его тщательно перемешивают во избежание расслоения.

В состав недозированных сборов не следует вводить лекарственное растительное сырье и субстанции, относящиеся к категории ядовитых или сильнодействующих.

В соответствии с главным терапевтическим эффектом сбора его основу составляют ЛР, содержащие определенные действующие вещества. Это так называемая доминанта, или основа (basis). Основные действующие вещества главного компонента в составе сбора обусловливают характер лечебного действия и его на звание (например, успокоительный, слабительный, аппетитный, витаминный). Иногда в сборе присутствуют два или три вида ЛРС, которые содержат вещества, действующие фармакологически в одном направлении.

В дополнение к главному действующему компоненту лекарственного фитосбора, как правило, вводят другие, которые могут действовать синергически, повышать эффективность главного компонента, усиливать его всасывание и лечебное действие, нормализовать другие функции организма, тесно взаимосвязанные с восстанавливаемой. Эту функцию осуществляет так называемая вспомогательная группа веществ (adjuvans), содержащихся в соответствующих ЛР, которые входят в состав данного сбора. Обычно вспомогательные вещества берутся в количестве в два (или три) раза меньше, чем главного компонента, т. е. составляют по массе в сборе вторую величину — 50, 30, 25 % или 15—17 %.

Кроме того, в сборы вводят третью по массе и значению группу веществ (всодержащихих ЛР), которая призвана смягчать резкое фармакологическое влияние главного лекарственного фитокомпонента, — так называемые коррегианты (corregeans). Ихколичество сокращается пропорционально еще в два раза: 25, 15, 10—12 % или 7—8 %.

В сборы могут вводиться менее значимые по лечебному эффекту и массе компоненты (minoritis), т. е. виды лекарственного растительного сырья, обогащающие сбор витаминами, вкусовыми и ароматическими веществами, органическими кислотами, минеральными солями и продуктами, улучшающими цветовую гамму сбора.

При составлении лекарственных растительных сборов очень важно, чтобы их компоненты были совместимы по основным параметрам — химическим (например, по растворимости, не допускать выпадения в осадок, химической взаимоинактивации), фармакологическим, т.е. по воздействию на организм (не допускать взаимопротивоположного эффекта, например возбуждающего и сильного седативного), физикохимическим (чтобы эти химические действующие вещества из лекарственного растительного сырья по крайней мере в некотором количестве могли экстрагироваться определенным растворителем — водой, спиртом или маслом) и т. д.

Для сбора компонентов лечебных фитосборов, их продажи или использования в терапевтических целях необходимо получить лицензию Министерства Природных ресурсов Российской Федерации.

Все виды лекарственного растительного сырья, используемые для приготовления сборов, должны соответствовать требованиям соответствующихФармакопейных статей. Внешний вид, цвет, запахдолжны быть характерными для ЛРС, входящего в состав сборов.

Идентификация сбора и подлинность составляющихего растительных компонентов определяются путем фармакогностического анализа, так же как для цельного и измельченного ЛРС. При необходимости соответствие морфологоанатомических признаков отдельных ЛР, составляющих лекарственный сбор, подтверждается анализами, указанными в ФС на эти виды ЛРС (качественные реакции, методы хроматографии), испытание проводят из аналитической пробы массой 10 г.

Количественное содержание в сборе Биологически активных веществ, обусловливающих фармакологическое действие лекарственного растительного сырья, определяют методом, указанным в частной Фармакопейной статье на данное сырье [1].

Сборы сохранили свое значение до настоящего времени. Их популярность объясняется эффективностью действия, доступностью для населения. В Государственный реестр входит около 40 различных видов сборов и количество их постоянно увеличивается [3].

В последнее десятилетие за счет стремительного развития высокотехнологической фармацевтической индустрии создается определенный интерес к лекарственным препаратам на основе растительного сырья. Согласно данным ВОЗ около 25% современных лекарственных препаратов в том или ином виде содержат компоненты, полученные из лекарственных растений.

В Европе, которая является лидером по производству фитопрепаратов наблюдается тенденция к первоначальному использованию растительных лекарственных средств в терапии многих заболеваний среди взрослых и детей. Фито препараты, как правило, в меньшей степени способны вызывать привыкание и побочные эффекты, по сравнению с синтетическими препаратами. Предполагая более длительный курс терапии, они дают более продолжительный и стабильный результат [9].

Фитотерапевтические средства назначаются как в виде монотерапии, так и в составе комплексного лечения и профилактики заболеваний [10].

В настоящее время интерес к фитотерапии сохраняется как среди населения, так и среди врачей [11].

Повышенный интерес к лекарственным растительным препаратам со стороны врачей и пациентов обусловлен возможностью самолечения, легкостью их применения, простой дозировкой, минимумом противопоказаний и побочных эффектов [12].

Лекарственные растения отличаются большим разнообразием химического состава и содержат многие десятки веществ, как биологически (фармакологически) активных, так и индифферентных.

Спектр биологической активности лекарственных растений определяется наличием достаточного числа веществ разных химических классов и групп, которые в том или ином количестве присутствуют практически в каждом лекарственном растении (эфирные масла, дубильные вещества, флавоноиды и пр.) [13].

Однако, при назначении лекарственных растительных препаратов необходимо помнить, что они также, как и синтетические препараты имеют ограничения к использованию и оказывают определенные побочные действия [14].

Ценность фитотерапии, богатый химический состав фитопрепаратов обусловливает воздействие на различные патогенетические механизмы: в большинстве случаев можно обойтись одним растительным средством вместо нескольких химиопрепаратов. Кроме того, растительные препараты, как правило, можно широко комбинировать как между собой, так и с синтетическими лекарственными средствами [11].

Фитотерапия по классификации ВОЗ является составной частью традиционной медицины. Изолированное применение трав используется редко, обычно они применяются в сборах [Карпов].

Фитотерапии имеет ряд преимуществ перед другими методами лечения, таких как:

− безопасность растений и возможность длительного и безопасного их применения;

− биологическое родство между активными веществами растений и физиологически активными веществами организма, кроме того, растительное сырье и препараты из него совместимы с синтетическими лекарственными препаратами;

−поливалентность действия растений и возможность одновременного лечения ими основного и сопутствующего заболевания;

− простота и удобство приготовления и использования фитопрепаратов в домашних условиях;

− эффективность лекарственных растений как при функциональных расстройствах организма, легких формах заболеваний, так и для повышения лечебного эффекта специфической терапии, в ходе поддерживающего лечения; все это свидетельствует об актуальности фитотерапии.

− возможность использования большинства лекарственных растений с профилактической целью для стимуляции защитных сил организма, повышение иммунитета.

Однако следует помнить, что средства фитотерапии из-за медленно наступающего терапевтического эффекта не могут полностью заменить синтетических лекарственных средств [13].

Специфическая особенность фитотерапии заключается в том, что область применения того или иного растения трудно отграничить, как это принято в случае синтетических препаратов. Это связано с тем, что средства на основе ЛРС сочетают в себе широкий спектр фармакологической активности, оказывая суммарное терапевтическое действие, в котором, однако, обязательно отмечается основной лечебный эффект. Кроме того, важно отметить мягкость действия фитопрепаратов, способность к пролонгированию лечебного эффекта медикаментозных средств, а также их относительную безопасность, что особенно актуально при длительном применении в случае хронических заболеваний [15].

С другой стороны, как всякое лечение, фитотерапия имеет свои показания и противопоказания, что при несоблюдении правил использования лекарственных растений они могут оказаться неэффективными, а в ряде случаев и токсичными для организма человека и особенно ребенка [13].

Чтобы избежать подобной ситуации, следует придерживаться основных принципов применения лекарственных растений:

1) принцип показанности и приоритетности фитотерапии − руководствуясь этим принципом, следует определить роль лекарственных растений на определенном этапе болезни. Она может быть основной, паритетной, то есть в равном соотношении с лекарственными препаратами, или вспомогательной;

2) принцип ее индивидуализации− соблюдая этот принцип, можно воздействовать не только на все имеющиеся симптомы основной патологии, но и учесть сопутствующие заболевания других органов и систем, имеющиеся у больного;

3) принцип непрерывности − это предполагает не только длительное лечение основного заболевания, но и санацию очагов хронической инфекции, оказывающих на него неблагоприятное влияние;

4) принцип целесообразности, или принцип «от простого к сложному» заключается в том, что при начальных признаках заболевания обычно применяют в качестве лечебного средства пищевые растения, а также общеукрепляющие травы, физиотерапию). Затем желательно применение одного какого-либо растения с соответствующим специфическим действием, и только по мере усиления тяжести заболевания, появления комплекса патологических признаков составляется соответствующий сбор, то есть используется комплекс растительных средств. Использование монофитотерапии возможно благодаря сложному химическому составу растения и, следовательно, комплексностью его терапевтического воздействия, что является предпочтительным при лечении детей раннего возраста;

5) принцип учета биоритмических характеристик (временной или хронобиологический принцип) при назначении фитопрепаратов для повышения эффективности лечения;

6) принцип − «не уверен − не назначай (не принимай)»: должны учитываться все ситуации, при которых существуют сомнения в отношении правильности диагноза, знания свойств растений. Кроме того, фитотерапия предполагает определенный уровень знаний и опыта специалиста в этой области.

Таким образом, фитотерапию следует рассматривать не в отрыве от других методов лечения, а в их единстве, тем более не следует противопоставлять ее фармакотерапии [13].

Обычно при лечении лекарственными растениями улучшение наступает через несколько дней, но стойкого эффекта удается достичь лишь при длительном и регулярном применении лекарственных трав. Отсутствие положительного эффекта в течение 2–3 недель, как правило, является основанием для замены сбора. Курс лечения сборами должен определять лечащий врач при постоянном наблюдении за здоровьем больного. При лечении хронических больных сборами растений их принимают длительное время. Во избежание привыкания к ним и снижения эффективности лечебного воздействия рекомендуют после каждого курса лечения (1,0–1,5 месяца) делать перерыв на 1–2 недели. По тем же соображениям желательно после 2–3 курсов лечения одним из сборов перейти на лечение другим, обладающим аналогичным действием [16].

Курс фитотерапии в среднем длится около 1 месяца. Растительные сборы действуют медленно. Только через 2-3 недели, как правило, человек замечает улучшение, а полный эффект может появиться лишь через 2-3 месяца. При длительном приеме фитопрепаратов (6 месяцев) возможно достижение стойкого результата терапии — отсутствие рецидивов заболевания в течение 2-3 лет [13].