астма. Физическая реабилитация при бронхиальной астме в поликлинических условиях
 Скачать 142 Kb.
|
Физическая реабилитация при бронхиальной астме в поликлинических условиях.. Бронхиальная астмаБронхиа́льная а́стма(от др.-греч. ἆσθμα — «тяжёлое дыхание, одышка», лат. Asthma bronchiale) — хроническое неинфекционное заболевание дыхательных путей. Ключевым звеном является бронхоспазм (сужение просвета бронхов), обусловленный специфическими иммунологическими (сенсибилизация и аллергия) или неспецифическими механизмами, проявляющийся повторяющимися эпизодами свистящих хрипов, одышки, приступов удушья, чувства стеснения в груди и кашля. Бронхиальная обструкция обратима частично или полностью, спонтанно или под влиянием лечения. Клиническая картинаПриступ удушья — наиболее типичный симптом астмы. Характерно вынужденное положение (часто сидя, держась руками за стол), поза больного - с приподнятым верхним плечевым поясом, грудная клетка приобретает цилиндрическую форму. Больной делает короткий вдох и без паузы продолжительный мучительный выдох, сопровождаемый дистанционными хрипами. Дыхание происходит с участием вспомогательной мускулатуры грудной клетки, плечевого пояса, брюшного пресса. Межрёберные промежутки расширены, втянуты и расположены горизонтально. Перкуторно определяется коробочный лёгочный звук, смещение вниз нижних границ лёгких, экскурсия лёгочных полей едва определяется. Основные задачи лечебной физической культуры (ЛФК):нормализация тонуса ЦНС (ликвидация застойного патологического очага) и снижение общей напряженности; уменьшение спазма бронхов и бронхиол; развитие механизма полного дыхания с преимущественной тренировкой выдоха; укрепление мышц, принимающих участие в акте дыхания; увеличение подвижности диафрагмы и грудной клетки; обучение произвольному мышечному расслаблению; обучение больного управлять своим дыханием с тем, чтобы владеть им во время астматического приступа; увеличение функциональных резервов с помощью тренировки; достижение регрессии обратимых и стабилизация необратимых изменений в легких. Средства физической реабилитации.Лечебная физическая культура ОУ,ДУ,СУ Дозированная ходьба В закрытом помещении или открытом месте, в зависимости от триггеров Плавание Не хлорированный бассейн, рекомендуемая обработка воды – УФ излучение Массаж Перкуторный, расслабляющий, массаж межреберных промежутков Диетотерапия Физиотерапевтические мероприятия Закаливание, пелоидотерапия, спелеотерапия, гиперборическая оксигенация, галотерапия, солевая пещера Методические рекомендации по ЛГ при астмеУпражнения с медленным полноценным и удлиненным выдохом, так как они обеспечивают более полное удаление воздуха из растянутых альвеол через суженные бронхиолы и тренируют диафрагму и брюшной пресс, участвующие в осуществлении полного выдоха. Упражнения с произношением гласных и согласных звуков, рассчитанные на развитие волевого сознательного управления выдохом самим больным с тем, чтобы сделать его равномерным, вместо прерывистого, спастического. Вибрация же верхних дыхательных путей способствует понижению спазма бронхов при выдохе. На занятиях лечебной гимнастикой больного обучают урежению дыхания, что уменьшает избыточную вентиляцию легких. Больным бронхиальной астмой противопоказаны упражнения, связанные с натуживанием и задержкой дыхания. Подбор упражнений и длительность лечебной гимнастики при бронхиальной астме носят сугубо индивидуальный характер, зависят от физической подготовленности занимающихся и тяжести заболевания. Оценка эффективности предлагаемой методики осуществляется на основании самочувствия, показателей функции внешнего дыхания и кровообращения: ЧД, ЖЕЛ, ЧСС, физиологической кривой. Примеры упражнений
Примеры упражнений
Примеры упражнений
Примеры упражнений
Профилактика бронхиальной астмыПервичная профилактика бронхиальной астмы предусматривает следующие мероприятия: закаливание и выполнение комплекса упражнений для физического оздоровления и укрепления иммунитета; умеренное использование аэрозольных средств в доме; правильное поведение беременных женщин для крепкого здоровья их будущего малыша: рациональное питание с минимальным употреблением продуктов, обладающих гистаминлибераторной и аллергенной активностью, исключение вредных профессиональных условий, отказ от курения, предупреждение появления ОРВИ и других заболеваний, употребление лекарственных препаратов строго по назначению лечащего врача, в последующем — кормление грудью; отказ от активного и пассивного курения; частые прогулки на свежем воздухе; проживание в местности с благоприятной экологической обстановкой; минимальный контакт с химическими средствами в домашнем обиходе. Профилактика бронхиальной астмыВторичная профилактика приступов бронхиальной астмы основана на: устранении хронических синуситов, инфекционных поражений дыхательной системы и других патологий; исключении контактов с аллергенами; достаточно частом выполнении влажной уборки места проживания; регулярном проветривании всех помещений и просушке постельного белья, подушек и одеял в мороз или жару на свежем воздухе; исключении предметов, склонных к накоплению пыли (ковры, старая мебель, паласы, мягкие игрушки); исключении взаимодействия с домашними питомцами или комнатными растениями, если они провоцируют приступы удушья; отказе от разведения домашних рыбок, сухой корм для которых часто провоцирует аллергические реакции; устранении очагов плесени дома, а также излишней влажности; выборе подушек с искусственными материалами для наполнения; исключении из рациона питания продуктов, признанных аллергенами; проведение комплекса мероприятий по предотвращению простудных заболеваний и ОРВИ; тщательном соблюдении личной гигиены; осторожном применении лекарственных препаратов; выполнении упражнений по дыхательной гимнастике; дополнительном укреплении иммунной защиты с помощью массажа, иглоукалывания; отказе от вредных привычек. |