Физические основы применения ультразвука в диагностических целях.. математ. Физические основы применения ультразвука в диагностических целях
 Скачать 59.71 Kb.
|
1 2 Первичная уточняющая диагностика опухолевых и неопухолевых заболеваний. Контроль за результатами химиотерапевтического и/или лучевого лечения. Выявление рецидивов после проведенной терапии. Уточнение местной распространенности и обнаружение метастазов. Контроль при проведении пункций. Основные заболевания, выявляемые при ультразвуковом обследовании молочных желез: Дисплазии (нарушение симметричности, размеров), Дисгормональные гиперплазии (увеличение желез), Кисты (типичны для менструирующих женщин в возрасте 30-50 лет), Расширение млечных протоков, Острые воспаления (мастит диффузной и узловой формы), Опухоли: доброкачественные (фиброаденомы составляют 95% всех доброкачественных опухолей у женщин 15-40 лет), злокачественные (из них до 6% составляют метастазы). УЗИ почки и мочевого пузыря. Почки: При ультразвуковом обследовании оценивают расположение почек, форму, контуры, размеры, структуру паренхимы, состояние собирательных полостей, наличие дополнительных образований. Основные патологические состояния почек, выявляемые при УЗИ: аномалии количества (отсутствие, удвоение); аномалии положения (опущения, расположение обеих почек на одной стороне); аномалии сращения почек; аномалии величины (врожденное уменьшение размеров); аномалии структуры (мультикистоз, поликистоз, простые кисты); аномалии развития верхних мочевых путей (удвоения чашечно-лоханочной системы и мочеточника и др.); признаки воспалительных заболеваний (острый пиелонефрит, карбункул, абсцесс, туберкулезный процесс); мочекаменная болезнь (в настоящее время УЗИ является наиболее точным методом диагностики почечных камней, так как видны конкременты любого состава, в том числе рентгенонегативные конкременты мочевой кислоты); расширение верхних мочевых путей, закупорка мочевых путей; диффузные заболевания почечной паренхимы; опухоли: доброкачественные (аденомы, ангиомиолипомы), злокачественные. Мочевой пузырь: выявляются аномалии развития, камни, опухолевые поражения: доброкачественные и злокачественные (большинство опухолей мочевого пузыря злокачественны и составляют 3% всех злокачественных опухолей, причем соотношение их частоты у мужчин и женщин примерно 6:1). УЗИ предстательной железы, семенных пузырьков и органов мошонки. Предстательная железа: ультразвуковое исследование позволяет поставить диагноз острого и хронического простатита, выявить аденому предстательной железы, рак. Семенные пузырьки: определяются изменения, характерные для воспалительных заболеваний, опухолевые поражения. Органы мошонки: выявляются пороки развития, воспалительные заболевания, кисты, опухоли. УЗИ в эндокринологии. Надпочечники: являются железами внутренней секреции, поэтому нарушение их функционирования, в том числе и вследствие наличия объемных образований, приводит к серьезным гормональным нарушениям, затрагивающим многие органы и системы. Ультразвуковое исследование позволяет выявить гиперплазию надпочечников, воспалительные изменения, гематомы, кисты, опухоли: доброкачественные (аденомы), злокачественные (саркомы) - и те и другие могут быть гормонально активными и гормонально неактивными, метастатические опухоли. Щитовидная железа: Патология щитовидной железы встречается у 8% взрослого населения земного шара (женщины страдают чаще мужчин, в соотношении 3:1). Среди онкологических заболеваний злокачественные опухоли щитовидной железы составляют до 3%. Ультразвуковая диагностика имеет почти 100% чувствительность в выявлении очагового поражения щитовидной железы, в выявлении рака около 93%. Щитовидная железа реагирует практически на все виды экологических загрязнений. Важно своевременно выявить различные пограничные патологические состояния, череватые развитием диффузно-токсического зоба, аутоимунного тиреоидита, опухолевых процессов, гипотиреозов и других заболеваний. Ввиду важности проблемы, разрабатывается национальная государственная программа по исследованию щитовидной железы у всего населения с проведением ежегодной диспансеризации, включающей ультразвуковую диагностику, лабораторные исследования, консультацию специалиста. При УЗИ щитовидной железы оценивается: железа в целом (расположение, размеры, контуры, форма, структура), внутриорганные изменения (их характер - диффузный или очаговый, расположение, количество образований, контуры, размеры, структура), взаимоотношение щитовидной железы с окружающими структурами. Выявляются: аномалии развития (положения и размеров), гиперплазия (диффузная и узловая форма), тиреоидиты (острые и хронические), аденома, злокачественные опухоли. УЗИ молочной железы. Опухоли молочной железы являются самым распространенным видом онкологических заболеваний. Только в США ежегодно рак молочной железы выявляется приблизительно у 184 тыс. женщин и у 1,5 тыс. мужчин, становясь причиной смерти для 45 тыс. человек. Ключом к решению данной проблемы считается ранняя диагностика опухолей молочной железы. Все предшествующие годы выявление новообразований молочной железы проводилось в основном методом рентгеновской маммографии. К сожалению, маммография не позволяет отличать доброкачественные образования от злокачественных. Здесь и пришли на помощь ультразвуковые исследования. По некоторым данным рентгеновская маммография не позволяет визуализировать до 40% опухолей у молодых женщин до 40 лет. А факт отсутствия лучевой нагрузки при ультразвуковом методе исследования является определяющим в выборе метода диагностики при обследовании женщин детородного возраста. Группа системных заболеваний молочной железы объединяется термином мастопатия, и встречается у 75-80% всех женщин. УЗИ в кардиологии. Ультразвуковое исследование сердца (эхокардиография) - позволяет оценить клапанный аппарат сердца, полости сердца (правый и левый желудочки, правое и левое предсердия), сократительную активность миокарда левого желудочка. Выявляет: пороки сердца (врожденные и приобретенные), пролапсы клапанов, кардиомиопатии, миокардиты, эндокардиты, перикардиты, гипертрофию миокарда желудочков, нарушение локальной сократимости миокарда левого желудочка, осложнения инфарктов миокарда, дополнительные образования (опухоли, тромбы), легочную гипертензию. ЗАКЛЮЧЕНИЕ Ультразвуковое исследование является методом медицинской визуализации, который начал применяться более 40 лет назад. В настоящее время медицина уже не представляет свое существование без данного метода диагностики. Некоторые заболевания на начальных этапах протекают незаметно, а позднее обращение к врачу чревато усложнением всего лечебного процесса, который к тому же будет не всегда эффективен. Области применения ультразвука в медицине чрезвычайно широки. В диагностических целях его используют для выявления заболеваний органов брюшной полости и почек, органов малого таза, щитовидной железы, молочных желез, лимфатической системы, сердца, сосудов, в акушерской и педиатрической практике. В виду физических свойств ультразвука, недоступными для данного метода являются органы, содержащие воздух и костные ткани. В настоящее время ультразвуковая диагностика получила широкое распространение. В основном при распознавании патологических изменений органов и тканей используют ультразвук частотой от 500 кГц до 15 МГц. Звуковые волны такой частоты обладают способностью проходить через ткани организма, отражаясь от всех поверхностей, лежащих на границе тканей разного состава и плотности. СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 1. Ремизов, А.Н. Медицинская и биологическая физика: учеб. / А.Н. Ремизов. – 4-е изд., испр. И перераб. – М. : ГЭОТАР – Медиа, 2014. 2.Физика и биофизика: учебник / В.Ф.Антонов, Е.К. Козлова, А.М. Черныш. – 2-е изд. , испр. И доп. – М. :ГЭОТАР –Медиа, 2015. 3. Физика с элементами биофизики: учебник / Е.Д. Эйдельман – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. 4. П. Голямина, гл. ред. Ультразвук. Москва, "Советская Энциклопедия", 1979г. 5. Борисов И.В. Значение ультрасонографии в предотвращении диагностических ошибок у больных желчнокаменной болезнью. 6. Борисов И.В., Лексунов И.В., Хейн И.В., Шевченко С.Г., Балашов А.Т. Ультразвуковая диагностика заболеваний печени. 1 2 |