Физические упраднения и массаж в педиатрии. Физические упражнения и массаж в педиатрии. Физические упражнения и массаж в педиатрии
 Скачать 194.5 Kb.
|
|
В этом возрасте уже устанавливается равновесие тонуса мышц - сгибателей и разгибателей верхних конечностей у что дает возможность ввести в комплекс пассивные движения для рук. Ребенку старше 3 мес. при массаже кроме поглаживания и растирания вводят разминание. 1. Массаж рук. ИП - на боку, ногами к краю стола. Поглаживание: левой рукой поднимают вверх руку ребенка, ладонью правой руки производят поглаживание от кисти к плечу (см. рис. 6) (6-8 раз). 2. Пассивное упражнение - скрещивание рук на груди. ИП -на спине, ногами к краю стола. Ребенку дают обхватить большие пальцы рук взрослого и производят сгибание его рук в локтевых суставах, скрещивая их на груди (рис. 15, а). Вслед за этим разгибают руки ребенка и отводят их в стороны (рис. 15, б) (4-6 раз). Пассивное упражнение - скрещивание рук на груди: а - скрещивание рук; б - разведение их в стороны 3. Массаж живота. ИП - на спине, ногами к краю стола: а) поглаживание: ладонью одной руки или ладонями обеих рук по ходу часовой стрелки производят круговое поглаживание живота (см. рис. 7) (5-6 раз); б) растирание: производят основанием ладони одной руки (рис. 16) (2-3 раза). Массаж живота. Растирание Нельзя массировать область печени (правое подреберье) 4. Массаж ног. ИП - на спине, ногами к краю стола: а) поглаживание: слегка придерживая одной рукой ногу ребенка за стопу, производят ладонью другой руки поглаживание по наружной и задней сторонам голени и бедра в направлении от стопы к тазобедренному суставу (см. рис. 8) (6-8 раз); б) растирание: ладонью производят мелкие растирания по наружной стороне голени и бедра в направлении от стопы к тазобедренному суставу (рис. 17, а) (5-6 раз); Нельзя массировать внутреннюю поверхность бедра в) растирание голени: указательным и большим пальцами обеих рук плотно обхватывают голень ребенка и одновременно производят энергичное кольцевое растирание в направлении от стопы к колену (рис. 17, б) (4-6раз). Массаж голени. Растирание: а - ладонью; б - пальцами 5. Рефлекторное упражнение - поворот со спины на живот вправо и влево. ИП - на спине, ноги прямые. При удержании ребенка правой рукой за стопы, а левой рукой за согнутую в локте правую руку малыша, путем поворота таза стимулируют поворот со спины на живот влево. Для поворота ребенка вправо надо левой рукой обхватить его стопы, а правой - согнутую в локте левую руку малыша (рис. 18) (1-2 раза в каждую сторону). Рефлекторное упражнение - поворот со спины на живот 6. Массаж спины. ИП - на животе, ногами к краю стола: а) поглаживание: производят пальцами рук (см. рис. 10, а) или тыльными поверхностями кистей обеих рук (см. рис. 10, б); б) растирание: производят средними фалангами кистей рук, сжатых в кулак (рис. 19, а) (4-6 раз); в) разминание: производят концами II-V пальцев (указательного, среднего, безымянного, мизинца) обеих рук в виде полукружных движений с умеренным нажимом (рис. 19, б) (4-6 раз). Массаж спины: а - растирание; б - разминание полукружное 7. Рефлекторное упражнение - разгибание позвоночника и ног. ИП - на животе, ногами к краю стола. Взрослый, подводя одну руку под живот, а другой удерживая за ноги, поднимает ребенка над столом. При этом происходит разгибание позвоночника и ног (рис. 20) (2-3 раза). Рефлекторное упражнение - разгибание позвоночника и ног 8. Массаж стоп (см. рис. 12). ИП - на спине, ногами к краю стола: а) поглаживание стоп: поддерживая указательными пальцами обеих рук слегка приподнятые стопы ребенка, большими пальцами производят поглаживание тыльной поверхности стопы в направлении от пальцев к голеностопному суставу и вокруг этого сустава (4-6 раз); б) растирание пальцев стопы: ладонями обеих рук обхватывают каждый палец стопы в отдельности и производят растирающие движения (2-3 раза); в) вибрация: полусогнутыми пальцами руки похлопывают по стопе ребенка (4-6 раз). 9. Рефлекторное упражнение - отведение и приведение стоп. ИП - на спине, ногами к краю стола. Пальцем правой руки проводят с легким нажимом по краю и вокруг стопы ребенка, начиная от большого пальца (отведение) и вокруг всей стопы, затем начиная от мизинца и вокруг всей стопы (приведение) (2-4 раза). 10. Рефлекторное упражнение - потанцовывание (ножной рефлекс). ИП - ребенка поддерживают под мышки и ставят на стол спиной к себе. От прикосновения к плотной поверхности ноги ребенка ре-флекторно выпрямляются в коленных и тазобедренных суставах (см. рис. 14) (4-6 раз). Общая продолжительность занятия - 6-8 мин. Комплекс 3для детей III возрастной группы - от 4 до б мес. В этом возрасте, между 4-м и 5-м месяцем, уже нормализуется тонус мышц нижних конечностей, и поэтому вводят пассивные упражнения для ног. С укреплением шейных мышц к 4-месячному возрасту проявляются уже новые рефлексы (в исходном положении на спине - «парение»). 1. Массаж рук (см. рис. 6). ИП - на боку, ногами к краю стола: а) поглаживание: поднимают одной рукой вверх руку ребенка, ладонью другой руки производят поглаживание от кисти к плечу (4-6 раз); . б) растирание: производят так же, но слегка сдвигая кожу. 2. Пассивное упражнение - скрещивание рук. ИП - на спине, ногами к краю стола. Ребенку дают обхватить большие пальцы рук взрослого и производят сгибание его рук в локтевых суставах, скрещивая их на груди (см. рис. 15, а). Вслед за этим производят разгибание рук ребенка с отведением их в стороны (см. рис. 15, б) (6-8 раз). 3. Массаж живота. ИП - на спине, ногами к краю стола: а) поглаживание: ладонью одной руки или ладонями обеих рук по ходу часовой стрелки производят круговое поглаживание живота (см. рис. 7) (5-6 раз); б) растирание косых и прямых мышц живота. Производят основанием ладони одной руки (см. рис. 16) (3-4 раза); в) разминание. Производят концами II-V пальцев (2-3 раза). 4. Рефлекторное упражнение - сгибание головы, позвоночника и ног в положении ребенка на спине - «парение» (рефлекс положения). ИП - на спине, ногами к краю стола. Взрослый, взяв ребенка под спину и ягодицы, приподнимает его на ладонях над столом и удерживает на весу. При этом происходит рефлекторное сгибание туловища, ног и наклон головы вперед (рис. 21) (1-2 раза). Рефлекторное упражнение - сгибание головы, позвоночника и ног (рефлекс положения) 5. Массаж ног. ИП - на спине, ногами к краю стола: а) поглаживание и растирание пальцев стопы. Ладонями обеих рук обхватывают каждый палец стопы в отдельности и производят поглаживание (4-5 раз), а затем растирание (2-3 раза); б) поглаживание стопы. Поддерживая указательными пальцами обеих рук слегка приподнятые стопы ребенка, большими пальцами рук производят поглаживание стопы по тыльной ее стороне в направлении от пальцев к голеностопному суставу и вокруг этого сустава (см. рис. 12) (4-6 раз); в) поглаживание голени и бедра. Слегка придерживая одной рукой ногу ребенка за стопу, производят ладонью другой руки поглаживание по наружной и задней сторонам голени и бедра в направлении от стопы к тазобедренному суставу (см. рис. 8) (6-8 раз); г) растирание голени и бедра. Ладонью производят мелкие растирания по наружной стороне голени и бедра (см. рис. 17, а) (5-6 раз); Нельзя массировать внутреннюю поверхность бедра д) растирание голени: указательным и большим пальцами обеих рук плотно обхватывают голень ребенка и одновременно производят энергичное кольцевое растирание в направлении от стопы к коленному суставу (см. рис. 17, б) (4-6 раз); е) разминание голени: производят обхватывающими движениями большого и указательного пальцев рук одновременно обеими руками, но в разные стороны в направлении от стопы к коленному суставу (рис. 22) (2-3 раза). Массаж голени. Разминание 6. Пассивное упражнение - «топание». ИП - на снине, ногами к краю стола. Обхватывают ладонями голени ребенка, сгибают его ноги в тазобедренных и коленных суставах, после чего опускают попеременно стопы на стол (рис. 23) (8-12 раз). Пассивное упражнение - «топание» 7. Пассивное упражнение - сгибание и разгибание ног в тазобедренных суставах. ИП -на спине, ногами к краю стола. Обхватывают одновременно обе прямые ноги ребенка и сгибают и разгибают их в тазобедренных суставах (рис. 24) (2-3 раза). Пассивное упражнение - сгибание и разгибание ног в тазобедренных суставах 8. Рефлекторное упражнение - поворот со спины на живот вправо и влево. ИП - на спине, ногами к краю стола. При удержании ребенка правой рукой за его прямые ноги, а левой - за его согнутую в локте правую руку путем поворота таза стимулируют поворот ребенка со спины на живот влево. Для поворота ребенка вправо надо левой рукой обхватить ноги ребенка, а правой - его согнутую в локте левую руку (см. рис. 18) (1-2 раза в каждую сторону). 9. Массаж спины и ягодиц. ИП - на животе, ногами к краю стола: а) поглаживание: производят двумя пальцами рук (см. рис. 10, а) . или тыльными поверхностями кистей обеих рук (см. рис. 10, б) (4-6 раз); б) растирание: производят средними фалангами кистей рук, сжатых в кулак (см. рис. 19, а) (4-6 раз); в) разминание: производят концами II-V пальцев (указательного, среднего, безымянного, мизинца), в виде полукружных (см. рис. 19, б), спиралевидных (рис. 25) движений с умеренным нажимом (4-6 раз); Массаж спины. Разминание спиралевидное г) вибрация: производят похлопывание ягодиц (рис. 26) (2-3 раза). Массаж ягодиц. Вибрация - похлопывание 10. Рефлекторное упражнение - разгибание позвоночника и ног - «парение» (рефлекс положения). ИП - на животе, ногами к краю стола. Взрослый подводит ладони рук под живот или под грудь ребенка и приподнимает его над столом. Происходит рефлекторное разгибание тазобедренных суставов и позвоночника при отклонении головы назад (рис. 27) (1-2 раза). Рефлекторное упражнение - разгибание позвоночника и ног - «парение» (рефлекс положения) 11. Массаж грудной клетки (рис. 28). ИП - на спине, ногами к краю стола: а) поглаживание: производят ладонями обеих рук по обе стороны от грудины в направлении к подмышечным впадинам (4-6 раз); б) растирание: согнутыми двумя или тремя пальцами обеих рук одновременно массируют между ребрами по обе стороны от грудины, не нажимая на ребра (2-3 раза в каждом межреберье); в) содействие углублению дыхания. Грудную клетку плотно обхватывают двумя руками так, чтобы большие пальцы находились на груди под сосками. Ладонями обеих рук приподнимают кверху кожу грудной клетки ребенка, производя круговые движения, расширяющие грудную клетку. Прием проводят в медленном темпе (4-6 раз). Массаж грудной клетки 12. Пассивное упражнение - попеременное сгибание и разгибание рук. ИП - на спине, ногами к краю стола. Ребенку дают обхватить большие пальцы рук взрослого и производят сгибание и разгибание рук ребенка в локтевых и плечевых суставах; при сгибании одной руки разгибают другую (рис.29) (6-8 раз). Пассивное упражнение - попеременное сгибание и разгибание рук в локтевых и плечевых суставах 13. Пассивное упражнение - присаживание. ИП- на спине, ногами к краю стола. Придерживая руки ребенка выше кисти, отводят выпрямленные руки в стороны и, слегка потягивая их, побуждают ребенка сесть (рис. 30) (2-3 раза). Пассивное упражнение - присаживание 14. Рефлекторное упражнение - поворот со спины на живот вправо и влево. ИП - на спине, ногами к краю стола. При удержании ребенка правой рукой за выпрямленные ноги, а левой - за согнутую в локте правую руку ребенка, путем поворота таза стимулируют поворот со спины на живот влево. Для поворота ребенка вправо надо левой рукой обхватить ноги ребенка, а правой - его согнутую в локте левую руку (см. рис. 18) (1-2 раза в каждую сторону). 15. Пассивное упражнение - сгибание и разгибание ног попеременно и вместе. ИП - на спине, ногами к краю стола. Обхватывают прямые ноги ребенка в нижних частях голеней и производят поочередное сгибание и разгибание ног в коленных и тазобедренных суставах - сначала медленно, потом ускоряя до бега (рис. 31, а) (6-8 раз). Затем производят сгибание обеих ног и их разгибание (рис. 31, б) (4-6 раз). Пассивное упражнение - сгибание и разгибание обеих ног: а - попеременное; б - одновременное 16. Пассивное упражнение - приподнимание ребенка на ноги. ИП - на животе, ногами к краю стола. Дав ребенку обхватить указательные пальцы взрослого, слегка отводят детские руки, согнутые в локтях, назад. Поддерживая ребенка под локти, побуждают его подняться - сначала на колени, потом на ноги (рис. 32) (2-Зраза). Пассивное упражнение - приподнимание ребенка на ноги 17. Массаж стоп (см. рис. 12). ИП - на спине, ногами к краю стола: а) поглаживание и растирание пальцев стопы: ладонями обеих рук обхватывают каждый палец стопы в отдельности и производят поглаживание (4-5 раз), затем растирание (2-3 раза); б) поглаживание и растирание стопы. Поддерживая указательными пальцами обеих рук слегка приподнятые стопы ребенка, большими пальцами рук производят поглаживание стопы по тыльной ее стороне в направлении от пальцев к голеностопному суставу и вокруг этого сустава (4-6 раз), затем так же растирают (2-3 раза); в) вибрация стопы. Похлопывают пальцами подошвенную поверхность стопы (4-6 раз). 18. Активное упражнение - переступание. ИП - ребенка ставят лицом к взрослому. Поддерживая малыша обеими руками под мышки, побуждают его к переступанию, и он делает 3-6 шагов Активное упражнение - переступание Общая продолжительность занятия - 8-10 мин. Комплекс 4 для детей IV возрастной группы - от 6 до 9 мес. В этом возрасте нарастает развитие произвольных движений, и в комплекс включают активные упражнения, подготавливающие ребенка к ползанию, сидению и стоянию. 1. Пассивное упражнение - поднимание прямых рук и круговые движения в плечевых суставах. ИП - на спине, ногами к краю стола. Малыш обхватывает руками .большие пальцы взрослого. Взрослый поднимает прямые руки ребенка и осуществляет круговые движения в плечевых суставах в-обоих направлениях: снизу вверх и сверху вниз (рис. 34) (4-6 раз). Пассивное упражнение - поднимание прямых рук 2. Массаж живота. ИП - на спине, ногами к краю стола: а) поглаживание: ладонью одной руки или ладонями обеих рук производят круговое (по ходу часовой стрелки) поглаживание (см. рис. 7) (5-6 раз); б) растирание: производят основанием ладони одной руки (см. рис. 16) (2-3 раза). Нельзя массировать область печени (правое подреберье) 3. Пассивное упражнение - поднимание прямых ног. ИП - на спине, ногами к краю стола. Обхватив голени ребенка так, чтобы большие пальцы рук были на задней поверхности голени, фиксируя остальными пальцами колени, приподнимают прямые ноги ребенка до вертикального положения и опускают их (см. рис. 24) (4-6 раз). 4. Массаж стоп (см. рис. 12). ИП - на спине, ногами к краю стола: а) поглаживание и растирание пальцев стопы. Ладонями обеих рук обхватывают каждый палец стопы в отдельности и производят поглаживание (4-5 раз), затем растирание (2-3 раза); б) поглаживание и растирание стопы. Поддерживая указательными пальцами обеих рук слегка приподнятые стопы ребенка, большими пальцами рук производят поглаживание- стопы по тыльной ее стороне в направлении от пальцев к голеностопному суставу и вокруг этого сустава (4-6 раз), затем так же растирают (2-3 раза); в) вибрация стопы. Похлопывают пальцами подошвенную поверхность стопы (4-6 раз). 5. Пассивное упражнение - круговые движения ног в тазобедренных суставах. ИП - на спине, ноги согнуты в коленных суставах и приподняты. Взрослый* поддерживает ноги за стопы и производит круговые движения в тазобедренных суставах поочередно в обе стороны (рис. 35) (4-6 раз). Пассивное упражнение - круговые движения ног в тазобедренных суставах 6. Рефлекторное упражнение - поворот со спины на живот вправо и влево. ИП - на спине, ноги прямые. При удержании ребенка правой рукой за стопы, а левой -за согнутую в локте правую руку ребенка путем поворота таза стимулируют к повороту со спины на живот влево. Для поворота ребенка вправо надо левой рукой обхватить стопы ребенка, а правой - его согнутую в локте левую руку (см. рис. 18) (1-2 раза в каждую сторону). 7. Пассивное упражнение - отведение плеч назад до сведения лопаток. ИП - на животе, ногами к краю стола. Малыш обхватывает указательные пальцы взрослого, при этом детские руки обращены ладонными поверхностями к его груди. Взрослый отводит руки малыша назад до сведения лопаток (см. рис. 32) (1-3 раза). 8. Пассивное упражнение - сгибание и разгибание ног. ИП - на спине, ноги согнуты в коленных суставах, стопы на столе. Сгибание и разгибание ног, не отрывая стопы от поверхности стола (см. рис. 31) (3-5 раз). 9. Активное упражнение (с помощью взрослого) - ползание. ИП - на животе, ногами к краю стола. Перед ребенком кладут яркую игрушку. Взрослый фиксирует рукой стопы ребенка, ноги которого согнуты в коленных и тазобедренных суставах. Если ребенок при этом самостоятельно не передвигается вперед, то взрослый, подложив свою левую руку под грудь ребенка, сам продвигает его вперед (рис. 36) (4-6 раз). Активное упражнение (с помощью взрослого)- ползание Общая продолжительность занятия - 8-10 мин. Комплекс 5для детей V возрастной группы - от 9 до 12 мес. Этот возраст характеризуется значительным развитием активных координированных движений, подготовляющих ребенка к самостоятельному стоянию и ходьбе, поэтому некоторые упражнения даются из исходного положения стоя. Для стимулирования большей активности в этом возрасте применяют упражнения с предметами (кольца, палочки). 1. Общий массаж. Массаж рук. ИП - на боку, ногами к краю стола. Поглаживание и растирание: левой рукой поднимают вверх руку ребенка, ладонью правой руки производят поглаживание (3-4 раза), в направлении от кисти к плечу, затем растирание (см. рис. 6) (2-3 раза). |