Физа. "Физиология деятельности клеточных мембран"
![]()
|
Домашнее задание по теме: "Свойства эритроцитов".Информационный блок №1Блок 1. Свойства эритроцитов. Эритроциты - красные кровяные тельца. Имеют форму двояковогнутого диска. Теряют ядро на этапе созревания (оксифильный нормобласт). Это обеспечивает максимальное выполнение функций: 1. Значительно снижается уровень потребления кислорода самой клеткой. 2. Максимальное соответствие диаметров капилляра и эритроцита - плотный контакт мембран – идеальные условия для транспорта газов. 3. Нет глубинных участков для диффузии кислорода. Способность к деформации – одна из главных способностей эритроцита при прохождении через капилляры, которые по размеру могут быть меньше самого эритроцита. ![]() Функции эритроцитов: 1. Дыхательная - транспорт кислорода и участие в транспорте углекислого газа. 2. Адсорбция и транспорт питательных веществ. 3. Адсорбция и транспорт токсинов. 4. Регуляция ионного состава плазмы крови. 5. Формирование реологических характеристик крови («текучесть», вязкость и т.д.).
![]() Эритрон - часть системы крови, обеспечивающая поддержание постоянства количества эритроцитов. В эритрон входят: а) эритроидный ряд красного косного мозга б) ретикулоциты и эритроциты периферической крови в) органы разрушения эритроцитов (селезёнка) г) продукты распада эритроцитов д) эритропоэтины (вырабатываются почками, печенью, лейкоцитами). Эритрокинетика - это процессы, направленные на образование и разрушение эритроцитов. Продолжительность жизни эритроцитов - 120 дней. Регуляция эритрокинетики осуществляется преимущественно гуморальным путем. Стимуляторы (наиболее значимые) образования и созревания эритроцитов (эритропоэза) – эритропоэтины (специфический стимулятор), глюкокортикоиды, тестостерон. Угнетают эритропоэз женские половые гормоны - эстрогены. ГемоглобинКровяной пигмент (дающий окраску), хромопротеид (класс окрашенных белков). Молекулярная масса 68000. Состоит из 4 гемов (каждый гемм - 4 пирольных кольца и 2 атома Fe2+) и 1 молекулы глобина (связывает 8 молекул О2).
![]() Виды гемоглобина: 1. Гемоглобин А (Нв А) - гемоглобин взрослого. 2. Миоглобин – в мышцах. Обладает более высоким сродством к кислороду. 3. Гемоглобин Р (примитивный, Нв Р) - обнаруживается в первые месяцы эмбриональной жизни. 4. Гемоглобин F (фетальный, Нв F) - гемоглобин плода, заменяется в течение первого года на Нв А. 5. Патологические виды гемоглобина, например - (Нв S). Нв S наблюдается при серповидно-клеточной анемии (патология стромы эритроцита). Функции гемоглобина: 1. Транспорт дыхательных газов. 2. Гемоглобин принимает участие в поддержании рН на постоянном уровне - буферная система гемоглобина. Соединения гемоглобина: 1. Оксигемоглобин - соединение Нв с кислородом (НвО2, алая кровь). 2. Карбогемоглобин - соединение Нв с углекислым газом (НвСО2). 3. Восстановленный Нв – венозная кровь (Нв Н+ , вишнёвая кровь). 4. Карбоксигемоголобин - соединение Нв с угарным газом (НвСО, малиновая кровь). 5. Метгемоглобин – тоже соединение Нв с кислородом (коричневая кровь). Это соединение образуется в присутствии сильных окислителей и при этом железо (Fе) изменяет свою валентность - становится 3-х валентным. Единственная эффективная помощь – заменное переливание крови. Гемолиз - это разрушение оболочки эритроцита и выход его содержимого в плазму. Факторы, вызывающие гемолиз: 1. Физические – (in vitro): а). Термические (сильное нагревание, замораживание), б). механические (встряхивание ампул с кровью). 2. Химические: а). кислоты, щелочи (коагулируют белки мембраны), б). жирорастворители: эфир, хлороформ, бензол - действуют на фосфолипиды мембраны. в). нитриты, анилин, сапонины – в зеленом картофеле. 3. Физико-химические - прежде всего связано с изменением осмотического давления. 4. Биологические – старение эритроцитов, нарушение обмена белков и/или жиров, приводящие к нарушению структуры мембран, иммунный гемолиз, яды змей, токсины микробов. Виды гемолиза:Внутрисосудистый гемолиз - эритроциты способны гемолизироваться (разрушаться), находясь в циркулирующей крови. Внутриклеточный (внесосудистый) гемолиз - стареющие эритроциты разрушаются в ретикулоэндотелиальной ткани селезенки, печени, фагоцитируются макрофагами. Информационный блок №2Блок 2. Клинико-физиологическая оценка эритроцитов Количество эритроцитов в норме: у мужчин 4,5-5,0 млн. в 1 мм3, 4,5-5,0*1012/л; у женщин 4,0-4,5 млн. в 1 мм3, 4,0-4,5*1012/л. Эритроцитоз - увеличение содержания эритроцитов. Эритропения – снижение содержания эритроцитов, это состояние может еще обозначаться термином "анемия". Возможны ложные и истинные изменения количества эритроцитов. Ложные - за счет изменения объема плазмы крови (т.е. в мм3). Истинные - изменения количества эритроцитов во всем организме (ОЦК надо определять). Размеры эритроцитов: 6-8 микрон - нормоцит; менее 6 микрон - микроцит (железодефицитная анемия); 8-10 микрон - макроцит; более 10 микрон – мегалоцит (В12-дефицитная анемия).
![]() Содержание гемоглобина в норме (нормохромемия): у мужчин 13-16 г% (130-160 г/л), у женщин - 12-14 г% (120-140 г/л). Гиперхромемия - увеличение содержания гемоглобина. Гипохромемия - снижение содержания гемоглобина (анемия). ![]() Цветовой показатель (ЦП) - отражает относительное насыщение эритроцитов гемоглобином. В норме ЦП составляет от 0,9 до 1,1 - нормохромия, эти эритроциты называют нормохромными. Если ЦП больше 1,1, то это состояние называют гиперхромией, а эритроциты гиперхромными (В12-деф. анемия). Если ЦП меньше 0,9 - гипохромией, а эритроциты – гипохромными (Fe-деф. анемия). Осмотическая резистентность эритроцитов (ОРЭ)Уменьшение осмотического давления крови приводит сначала к набуханию, а затем к разрушению эритроцитов - осмотический гемолиз. Мерой осмотической резистентности эритроцитов (ОРЭ) является концентрация NaCI. Отмечают концентрацию NaCI, предшествующую началу гемолиза - min ОРЭ и концентрацию, предшествующую окончанию гемолиза - max ОРЭ. В норме min ОРЭ: 0,46 до 0,48 % NaCI, Мax ОРЭ: 0,32 до 0,34 % NaCI.
![]() Плазмолиз – процесс, противоположный гемолизу (сморщивание, обезвоживание эритроцитов в гипертоническом растворе). Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)Если предохранить кровь от свертывания, то при ее стоянии эритроциты оседают. В норме СОЭ составляет: у мужчин 4 - 12 мм/час; у женщин 4 мм/час - 16 мм /час (т.к. меньше эритроцитов). Факторы, влияющие на величину скорости оседания эритроцитов (СОЭ): 1. Количество эритроцитов - увеличение количества эритроцитов приводит к замедлению СОЭ. 2. Белки плазмы крови - при увеличении в плазме крови концентрации белков, особенно грубодисперсных, СОЭ увеличивается (ф-ген у беременных, At при воспалении). Возможно физиологическое увеличение СОЭ (при беременности, тяжелой мышечной работе) и патологическое - как правило, при патологиях воспалительного характера, онкологических заболеваниях. |