Главная страница
Навигация по странице:

  • Эритрон

  • Стимуляторы

  • Соединения гемоглобина: 1. Оксигемоглобин

  • Восстановленный Нв

  • Гемолиз

  • Физико-химические

  • Внутрисосудистый гемолиз

  • Блок 2. Клинико-физиологическая оценка эритроцитов

  • Эритроцитоз

  • Размеры эритроцитов

  • Цветовой показатель (ЦП)

  • В норме СОЭ

  • Количество эритроцитов

  • Физа. "Физиология деятельности клеточных мембран"


    Скачать 1.67 Mb.
    Название"Физиология деятельности клеточных мембран"
    Дата05.09.2022
    Размер1.67 Mb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлаFisMoodle.docx
    ТипДокументы
    #663201
    страница11 из 25
    1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   ...   25

    Домашнее задание по теме: "Свойства эритроцитов".

    Информационный блок №1


    Блок 1. Свойства эритроцитов.

     

    Эритроциты - красные кровяные тельца. Имеют форму двояковогнутого диска. Теряют ядро на этапе созревания (оксифильный нормобласт). Это обеспечивает максимальное выполнение функций:

    1.     Значительно снижается уровень потребления кислорода самой клеткой.

    2. Максимальное соответствие диаметров капилляра и эритроцита - плотный контакт мембран – идеальные условия для транспорта газов.

    3. Нет глубинных участков для диффузии кислорода.

     

    Способность к деформации – одна из главных способностей эритроцита при прохождении через капилляры, которые по размеру могут быть меньше самого эритроцита.

     

     Функции эритроцитов:

    1. Дыхательная - транспорт кислорода и участие в транспорте углекислого газа.

    2. Адсорбция и транспорт питательных веществ.

    3. Адсорбция и транспорт токсинов.

    4. Регуляция ионного состава плазмы крови.

    5. Формирование реологических характеристик крови («текучесть», вязкость и т.д.).















     

    Эритрон - часть системы крови, обеспечивающая поддержание постоянства количества эритроцитов.

    В эритрон входят:

    а) эритроидный ряд красного косного мозга

    б) ретикулоциты и эритроциты периферической крови

    в) органы разрушения эритроцитов (селезёнка)

    г) продукты распада эритроцитов

    д) эритропоэтины (вырабатываются почками, печенью, лейкоцитами).

     

    Эритрокинетика - это процессы, направленные на образование и разрушение эритроцитов.

    Продолжительность жизни эритроцитов - 120 дней.

    Регуляция эритрокинетики осуществляется преимущественно гуморальным путем.

    Стимуляторы (наиболее значимые) образования и созревания эритроцитов (эритропоэза) – эритропоэтины (специфический стимулятор), глюкокор­тикоиды, тестостерон.

    Угнетают эритропоэз женские половые гормоны - эстрогены

    Гемоглобин


    Кровяной пигмент (дающий окраску), хромопротеид (класс окрашенных белков).

    Молекулярная масса 68000.

    Состоит из 4 гемов (каждый гемм - 4 пирольных кольца и 2 атома Fe2+) и 1 молекулы глобина (связывает 8 молекул О2).













     

    Виды гемоглобина:

    1. Гемоглобин А (Нв А) - гемоглобин взрослого.

    2. Миоглобин – в мышцах. Обладает более высоким сродством к кислороду.

    3. Гемоглобин Р (примитивный, Нв Р) - обнаруживается в первые месяцы эмбриональной жизни.

    4. Гемоглобин F (фетальный, Нв F) - гемоглобин плода, заменяется в течение первого года на Нв А.

    5. Патологические виды гемоглобина, например - (Нв S). Нв S наблюдается при серповидно-клеточной анемии (патология стромы эритроцита).

    Функции гемоглобина:

    1. Транспорт дыхательных газов.

    2. Гемоглобин принимает участие в поддержании рН на постоянном уровне - буферная система гемоглобина.

    Соединения гемоглобина:

    1. Оксигемоглобин - соединение Нв с кислородом (НвО2, алая кровь).

    2. Карбогемоглобин - соединение Нв с углекислым газом (НвСО2).

    3. Восстановленный Нв – венозная кровь (Нв Н, вишнёвая кровь).

    4. Карбоксигемоголобин - соединение Нв с угарным газом (НвСО, малиновая кровь).

    5. Метгемоглобин – тоже соединение Нв с кислородом (коричневая кровь). Это соединение образуется в присутствии сильных окислителей и при этом железо (Fе) изменяет свою валентность - становится 3-х валентным. Единственная эффективная помощь – заменное переливание крови.

    Гемолиз - это разрушение оболочки эритроцита и выход его содержимого в плазму.

    Факторы, вызывающие гемолиз:

    1. Физические – (in vitro):

    а). Термические (сильное нагревание, замораживание),

    б). механические (встряхивание ампул с кровью).

    2. Химические:

    а). кислоты, щелочи (коагулируют белки мембраны),

    б). жирорастворители: эфир, хлороформ, бензол - действуют на фосфолипиды мембраны.

    в). нитриты, анилин, сапонины – в зеленом картофеле.

     3. Физико-химические - прежде всего связано с изменением осмотического давления.

    4. Биологические – старение эритроцитов, нарушение обмена белков и/или жиров, приводящие к нарушению структуры мембран, иммунный гемолиз, яды змей, токсины микробов.
               Виды гемолиза:

      Внутрисосудистый гемолиз - эритроциты способны гемолизироваться (разрушаться), находясь в циркулирующей крови.

      Внутриклеточный (внесосудистый) гемолиз - стареющие эритроциты разрушаются в ретикулоэндотелиальной ткани селезенки, печени, фагоцитируются макрофагами.

    Информационный блок №2


    Блок 2. Клинико-физиологическая оценка эритроцитов

    Количество эритроцитов в норме:

    у мужчин 4,5-5,0 млн. в 1 мм3,  4,5-5,0*1012/л;

    у женщин 4,0-4,5 млн. в 1 мм3, 4,0-4,5*1012/л.                                

    Эритроцитоз - увеличение содержания эритроцитов.

    Эритропения – снижение содержания эритроцитов, это состояние может еще обозначаться термином "анемия".

    Возможны ложные и истинные изменения количества эритроцитов.

    Ложные - за счет изменения объема плазмы крови (т.е. в мм3).

    Истинные - изменения количества эритроцитов во всем организме (ОЦК надо определять).

    Размеры эритроцитов: 6-8 микрон - нормоцит; менее 6 микрон - микроцит (железодефицитная анемия); 8-10 микрон - макроцит; более 10 микрон – мегалоцит (В12-дефицитная анемия).













     

     

    Содержание гемоглобина в норме (нормохромемия):

    у мужчин 13-16 г% (130-160 г/л),

    у женщин - 12-14 г% (120-140 г/л).

    Гиперхромемия - увеличение содержания гемоглобина.

    Гипохромемия - снижение содержания гемоглобина (анемия).



    Цветовой показатель (ЦП) - отражает относительное насыщение эритроцитов гемоглобином.

    В норме ЦП составляет от 0,9 до 1,1 - нормохромия, эти эритроциты называют нормохромными.

    Если ЦП больше 1,1, то это состояние называют гиперхромией, а эритроциты гиперхромными 12-деф. анемия).

    Если ЦП меньше 0,9 - гипохромией, а эритроциты – гипохромными (Fe-деф. анемия).

    Осмотическая резистентность эритроцитов (ОРЭ)


    Уменьшение осмотического давления крови приводит сначала к набуханию, а затем к разрушению эритроцитов - осмотический гемолиз.

    Мерой осмотической резистентности эритроцитов (ОРЭ) является концентрация NaCI.

    Отмечают концентрацию NaCI, предшествующую началу гемолиза - min ОРЭ и концентрацию, предшествующую окончанию гемолиза - max ОРЭ.

    В норме min ОРЭ: 0,46 до 0,48 % NaCI,

    Мax ОРЭ: 0,32 до 0,34 % NaCI.













     

    Плазмолиз – процесс, противоположный гемолизу (сморщивание, обезвоживание эритроцитов в гипертоническом растворе).

         Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)


    Если предохранить кровь от свертывания, то при ее стоянии эритроциты оседают.

    В норме СОЭ составляет:

    у мужчин 4 - 12 мм/час;

    у женщин 4 мм/час - 16 мм /час (т.к. меньше эритроцитов).

    Факторы, влияющие на величину скорости оседания эритроцитов (СОЭ):

    1. Количество эритроцитов - увеличение количества эритроцитов приводит к замедлению СОЭ.

    2. Белки плазмы крови - при увеличении в плазме крови концентрации белков, особенно грубодисперсных, СОЭ увеличивается (ф-ген у беременных, At при воспалении).

    Возможно физиологическое увеличение СОЭ (при беременности, тяжелой мышечной работе) и патологическое - как правило, при патологиях воспалительного характера, онкологических заболеваниях.
    1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   ...   25


    написать администратору сайта