Курсовая. Физиология и эргономическое проектирование рабочего места санитарки
 Скачать 0.63 Mb.
|
|
У медицинских работников довольно часто возникают заболевания костно-мышечной системы. Среди медсестёр и санитарок один из самых высоких рисков развития таких заболеваний. Это связано с регулярным поднятием тяжестей и повторяющимися движениями [7]. В процессе уборки можно столкнуться с биологическими жидкостями, которые потенциально опасны. Например, при контакте крови со слизистой можно заразиться гепатитом B, гепатитом C или ВИЧ. Поэтому, чтобы защититься от инфекций, необходим регулярный медицинский осмотр персонала, ответственного за уборку. Уборка помещений — это постоянный контакт с бытовой химией. При несоблюдении ряда правил это может быть очень опасно. Некоторые чистящие средства раздражают глаза, горло, вызывают головную боль, провоцируют развитие бронхиальной астмы и других респираторных заболеваний. Особенно опасны аммиак, гипохлорит кальция («хлорка») и летучие органические соединения. У медицинских работников также повышен риск развития бронхиальной астмы и ринита. Это связано с воздействием различных веществ, которые провоцируют такие заболевания: латекс, ряд лекарственных препаратов и БАДов (например, «Псиллиум»), ферменты, формальдегид. Предварительные исследования показывают, что, например, с аллергической реакцией на латекс (а именно такого рода реакции связаны с астмой и ринитом) можно бороться с помощью аллерген-специфической иммунотерапии [8]. Кожные проявления отличаются большой вариабильностью и полиморфностью и регистрируются в виде дерматитов, экземы, крапивницы и др. Работа с чистящими средствами и водой располагает к развитию контактного дерматита. Повреждённый участок кожи краснеет, шелушится и начинает болеть или зудеть. Для того, чтобы снизить риски на развитие контактного дерматита, необходимо мыть руки тёплой водой, хорошо смывать мыло и тщательно вытирать руки (лучше бумажным или хлопчатобумажным полотенцем). По возможности, увлажнять кожу кремом. Поступление аэрозолей медикаментов или продуктов их распада в воздух происходит при проведении инъекций, вливаний, аэрозольных ингаляций, а также при мытье и стерилизации медицинского инвентаря, загрязненного лекарствами. Например, во время процедуры «сбрасывания» лекарственного раствора и пузырьков воздуха из шприца через инъекционную иглу в зоне дыхания медицинской сестры образуются полидисперсные аэрозоли с размерами частиц от 0,1 до 0,25 мкм., а содержание антибиотика в воздухе процедурной при многократных манипуляциях может превышать ПДК. Длительный профессиональный контакт с различными лекарственными веществами, чаще всего с антибиотиками, может привести к профессиональной патологии. Клинически это проявляется изменениями со стороны кожных покровов, внутренних органов и нервной системы. 5 Расчетная часть 5.1 Расчет тяжести труда санитарки Тяжесть трудового процесса оценивают в соответствии с настоящими «Гигиеническими критериями оценки условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса «. Уровни факторов тяжести труда выражены в эргометрических величинах, характеризующих трудовой процесс, независимо от индивидуальных особенностей человека, участвующего в этом процессе. Общая оценка по степени физической тяжести проводится на основе всех показателей. При этом в начале устанавливается класс по каждому измеренному показателю и вносится в протокол. Краткое описание выполняемой работы: Санитарка вручную в позе стоя (до 80% времени смены) носит ведра. Одновременно берет 1 ведро, весом 7,5 кг и переносит на расстояние 0,8 м. Всего за смену моет 30 кабинетов, 2 раза в день, утром и по окончании рабочего дня. При переносе ведра от умывальника до кабинета, санитарка несет ведро в течение 60 секунд. Для полоскания тряпки, санитарка вынуждена совершать глубокие (более 30о) наклоны, число которых достигает 85 за смену. Проведем расчеты: п.1.1 - физическая динамическая нагрузка: 7,5 кг х 0,8 м х 2 х 30 = 360 кгм - класс 1; п.2.2 - масса одноразового подъема груза: 7,5 кг - класс 3.1; п. 2.3 - суммарная масса груза в течение каждого часа смены – 7,5 кг х 30 = 225 кг и разделить на 8 часов работы в смену = 28 кг - класс 1; п. 3.2 - стереотипные движения (региональная нагрузка на мышцы рук и плечевого пояса): количество движений при укладке хлеба за смену достигает 15000 - класс 2; пп.4.1-4.2 - статическая нагрузка одной рукой: 7,5 кг х 60с = 450 кгс. Статическая нагрузка за смену одной рукой 450 кгс х 30 = 13500 кгс, двумя руками - 27000 кгс (класс 2); п 5. - рабочая поза: поза стоя до 80% времени смены - класс 3.1; п.6 - наклоны корпуса за смену более 30о – класс 2; п. 7 - - перемещение в пространстве: по горизонтали -1.6 Вносим показатели в протокол (табл.4). Таблица 4 - Оценка степени тяжести труда санитарки.
Итак, из 9 показателей, характеризующих тяжесть труда, 5 относятся к классу 2. Учитывая пояснения (при наличии 2-х и более показателей класса 2, общая оценка повышается на одну степень), окончательная оценка тяжести трудового процесса санитарки - класс 3.1. 5.2 Расчет напряженности труда санитарки Напряженность трудового процесса оценивают в соответствии с настоящими «Гигиеническими критериями оценки условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса «. Оценка напряженности труда профессиональной группы работников основана на анализе трудовой деятельности и ее структуры, которые изучаются путем хронометражных наблюдений в динамике всего рабочего дня, в течение не менее одной недели. Анализ основан на учете всего комплекса производственных факторов (стимулов, раздражителей), создающих предпосылки для возникновения неблагоприятных нервно-эмоциональных состояний (перенапряжения). Все факторы (показатели) трудового процесса имеют качественную или количественную выраженность и сгруппированы по видам нагрузок: интеллектуальные, сенсорные эмоциональные, монотонные, режимные нагрузки. Проведем оценку напряженности трудового процесса санитарки и внесем данные в протокол (табл.5). 1. Нагрузки интеллектуального характера 1.1 «Содержание работы» - 1 класс. 1.2 «Восприятие сигналов (информации) и их оценка» – 2 класс. 1.3 «Распределение функций по степени сложности задания» - 1 класс. 1.4 «Характер выполняемой работы» - 1 класс. 2.Сенсорные нагрузки 2.1 «Длительность сосредоточенного наблюдения (в % от времени смены)» – 1 класс. 2.2 «Плотность сигналов (световых, звуковых) и сообщений в среднем за 1 час работы» - 1 класс. 2.3 «Число производственных объектов одновременного наблюдения» - 1 класс. 2.4 «Размер объекта различения при длительности сосредоточенного внимания (% от времени смены)» - 1 класс. 2.5 «Работа с оптическими приборами (микроскоп, лупа и т.п.) при длительности сосредоточенного наблюдения (% от времени смены)» - 1 класс. 2.6 «Наблюдение за экраном видеотерминала (часы в смену)» - 1 класс. 2.7 «Нагрузка на слуховой анализатор» - 1 класс. 2.8 «Нагрузка на голосовой аппарат (суммарное количество часов наговариваемых в неделю)» - 1 класс. 3. Эмоциональные нагрузки 3.1 «Степень ответственности за результат собственной деятельности. Значимость ошибки» -1 класс. 3.2 «Степень риска для собственной жизни» - 1 класс. 3.3 «Степень ответственности за безопасность других лиц» - 1 класс. Монотонность нагрузок 4.1 «Число элементов (приемов), необходимых для реализации простого задания или многократно повторяющихся операций» - 1 класс. 4.2 «Продолжительность (в сек.) выполнения простых производственных заданий или повторяющихся операций» – 2 класс. 4.3 «Время активных действий (в % к продолжительности смены)» - 1 класс. 4.4 «Монотонность производственной обстановки (время пассивного наблюдения за ходом техпроцесса в % от времени смены)» - 1 класс. 5. Режим работы 5.1 «Фактическая продолжительность рабочего дня» – 2 класс. 5.2 «Сменность работы» - 1 класс. 5.3 «Наличие регламентированных перерывов и их продолжительность (без обеденного перерыва)» - 1 класс. Краткое описание выполняемой работы санитарки: осуществляет уход за лежачими больными, содержит чистоту палат, коридоров и кабинетов отделения. Таблица 5 - Оценка условий труда по показателям напряженности трудового процесса санитарки
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||