Курсовая. Физиология и эргономическое проектирование рабочего места санитарки
 Скачать 0.63 Mb.
|
|
Продолжение табл.5
Так как 17 и более показателей имеют оценку 1 класса, а остальные относятся ко 2 классу. При этом отсутствуют показатели, относящиеся к 3 (вредному) классу, общая оценка напряженности санитарки оценивается как 1 класс («Оптимальный»). 5.3 Расчет рационального режима труда и отдыха для санитарки Внедрение рациональных режимов труда и отдыха способствует предупреждению преждевременного наступления производственного утомления организма, увеличению периода устойчивой работоспособности организма, повышению производительности труда на 3-8%. В целях предупреждения преждевременного наступления производственного утомления общее время на отдых и личные надобности должно быть распределено таким образом, чтобы в течение смены предусматривалось цикличное чередование периодов работы и отдыха. Одним из инструментов для исследования является фотография рабочего дня(табл.6). Таблица 6 – Фотография рабочего дня санитарки
Исходя из состава операций при работе санитарки и продолжительности ее работ, определим энергозатраты (ЭТф) и калорический эквивалент (Кэ) (табл.7). Таблица 7 - Показатели энергозатрат и калорического эквивалента санитарки
Отнесение состава (труда санитарки) работы к той или иной категории тяжести работ осуществляется путем суммирования калорического эквивалента (ккал) на непрерывную работу по процессу в целом и деление полученного результата на сумму затрат времени по элементам. Этф = (326+157+100+78+157+196) / (130+40+60+30+60+70) = 2,6 ккал/мин Это число соответствует энергозатратам на 70 кг веса тела человека и показывает степень труда при выполнении процесса. Для работников занятых трудом II категории тяжести, время на отдых и личные надобности принимается в размере 12,5 % сменного времени, из которых 8,5 % приходится на отдых и 4% на личные надобности. Таким образом, время на отдых составит: Нот = 480×8,5/100 = 40,8 мин, (1) Время на личные надобности составит: Нлн = 480×4/100 = 19,2 мин., (2) Время на отдых и личные надобности тогда составит: Нолн = 40,8+19,2 = 60 мин., (3) Сопоставление полученного результата (60 мин) с фактическим временем отдыха (40 мин по таблице 7), показывает, что время на отдых рассчитанное (согласно методике), на 20 минут выше фактического и указывает на необходимость изменения режима труда и отдыха санитарки. Так как технологических перерывов нет, то время на отдых окончательно Нолн = 60 мин., проектируем режим труда и отдыха санитарки и строим график. 10 10 10 10 10 10
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Рисунок 3 – Режим труда и отдыха для санитарки, при оптимальной температуре +25оС. Из рисунка 3 видно, что первый рабочий час санитарка работает полностью. В начале каждого последующего часа предусматривается десятиминутные перерывы. Такой же режим во второй половине рабочей смены. Данный режим позволяет рационально чередовать время работы и отдыха, что способствует предупреждению наступления производственного утомления санитарки. 6 Мероприятия по улучшению эргономики рабочего места санитарки Для снижения возможности инфицирования патогенными микроорганизмами, рекомендуется использовать средства индивидуальной защиты (фартук ПВХ с нагрудником Бм, перчатки трикотажные Ми, перчатки резиновые Бм, Ви, халат х/б ЗМи, головной убор из хлопчатобумажной ткани, туфли цельнорезиновые В, нарукавники ПВХ Бм, очки защитные О или щиток защитный лицевой НБХ, респиратор), согласно Типовым отраслевым нормам. Рекомендуется постоянно выполнять комплекс противоэпидемиологических мероприятий, согласно санитарно-гигиеническим требованиям. Для предотвращения вредного влияния биологического фактора на здоровье медицинского персонала , воздух, подаваемый в операционные, наркозные, родовые, реанимационные, послеоперационные палаты, палаты интенсивной терапии, для обеззараживания воздуха следует применять экранированные бактерицидные облучатели типа Армед СН-211-115, они беспрерывно используются в присутствии людей в местах с недостаточной вентиляцией, где концентрируются источники воздушно-капельных инфекций (коридоры; комнаты для процедур, сопровождающихся с повышенным выделением аэрозоля, секционные залы патоморфологических лабораторий, операционные залы для хирургических операций и тому подобные помещения). Экранированные бактерицидные облучатели типа Армед СН-211-115 устанавливаются из расчета одна лампа мощностью 30 Ватт на 20 кв. м по полу и на высоте не менее 2,20 м от пола при условии не направленного излучения на находящихся в помещении людей. При этом уровень ультрафиолетового излучения в верхней части помещения на расстоянии 1 м от лампы должен составлять в пределах 100-300 микроВатт/кв. см и не более 0,2 микроВатт /кв. см в зоне преимущественного пребывания людей. (Рисунок 3).  Рисунок 3 - Облучатель-рециркулятор Армед СН-211-115 Кроме этого, целесообразной является рациональная организация труда и отдыха, включающая микро-паузы через каждые 50-55 мин. работы, с перерывом на 5-10 мин. Также проводят производственную гимнастику; теплые ванночки для кистей рук, самостоятельный массаж зон плеча и плечевого пояса 1-12 мин. и др. Специалисты рекомендуют сезонную витаминотерапию, закаливающие физиотерапевтические процедуры, также предварительные (перед приемом на работу) и периодические медицинские осмотры. Так же были исследованы койки с регулируемой высотой с электрическим подъемным механизмом, ручной контроль (8 PIN) (Рисунок 4). Колоночные подъемники типа Trunk lifts - были оценены персоналом и больными как удовлетворительные, но подъемники для матрасов оказались очень неудобными, так как для регулирования положения койки требовалось более восьми нажатий педали, каждое из которых превышало стандартное для ноги усилие. Нажатие ручки, расположенной почти у головы больного, при разговоре с ним - более удобно, чем восьмикратное надавливание педали, установленной на ножке койки. Из-за недостатка времени подъемники для матрасов часто не использовали.  Рисунок 4 - Электронно-управляемый подъемник на койках, ручной контроль (8 PIN) Использование новых коек сократило общее время пребывания в неудобных положениях, а процесс умывания больных с 40 до 20%. Для уборки постели эти цифры составили 35% и 5%, соответственно. Больные пользовались большей самостоятельностью и часто сами меняли свое положение, поднимая туловище или ноги с помощью кнопок электрического управления. В палатах с двумя койками необходимо оборудовать электрические подъемниками TITAN ПЭ-150 Electro для больных, весом до 150 кг. Был разработан общий подход к анализу рабочих условий, вызывающих проблемы малоподвижному человеку лечь в постель или пересадить его в инвалидное кресло. Этот подход привел к изменениям рабочей обстановки и оборудования в 120 палатах, что привело к сокращению на 30% частоты и тяжести профессиональных травм. Анализ рентабельности, показал, что систематическое усовершенствование передвижных электрических подъемников, сократит число производственных несчастных случаев и увеличат продуктивность, по сравнению с использованием подъемников, смонтированных на потолке (Рисунок 5).  Рисунок 5 - Передвижной электрический подъемник TITAN ПЭ-150 Electro Заключение Медицинская эргономика - прикладная дисциплина, один из разделов профессиональной эргономики, изучающий особенности трудовых процессов в медицине. Она занимается разработкой наиболее оптимальных алгоритмов движения в ходе выполнения медицинских манипуляций; орудий труда, облегчающих труд медицинских работников; оптимальных условий труда на рабочем месте. Изучение условий труда санитарки и ее здоровья позволило установить, что работа в лечебных учреждениях предъявляет значительные требования к организму работающего, его физическому состоянию и выносливости, способность противостоять основным вредным профессиональным факторам: биологическим, психоэмоциональным и эргономическим. У младших медицинских работников заболеваемость выше чем у врачей и работников других отраслей народного хозяйства. Между тем, проблему перегрузки и травматизма санитарки можно решить с помощью внедрения в их практику здоровье сберегающей технологии – медицинской эргономике. С одной стороны имеются достаточно эффективные здоровье сберегающие технологии, облегчающих труд медицинских сестер, а с другой – широкая распространенность заболеваний опорно-двигательной системы санитарок. Освоение современных технологий помогает медицинским работникам снизить риск травматизма, получать удовольствие от работы, продлить активное профессиональное долголетие. Для того чтобы профессиональная деятельность санитарки была более эффективной, мной были предложены следующие мероприятия по улучшению эргономики рабочего места: - для снижения возможности инфицирования патогенными микроорганизмами, рекомендуется использовать средства индивидуальной защиты (фартук ПВХ с нагрудником Бм, перчатки трикотажные Ми, перчатки резиновые Бм, Ви, халат х/б ЗМи, головной убор из хлопчатобумажной ткани, туфли цельнорезиновые В, нарукавники ПВХ Бм, очки защитные О или щиток защитный лицевой НБХ, респиратор); - для предотвращения вредного влияния биологического фактора на здоровье санитарки, следует применять экранированные бактерицидные облучатели Армед СН-211-115; - использование электронно-управляемых подъемников, ручной контроль (8 PIN) на койках для удобства за уходом больных и снижения тяжести трудового процесса санитарки; - необходимо оборудовать палаты передвижными электрическими подъемниками TITAN ПЭ-150 Electro, которые сократят число производственных несчастных случаев в больнице. Список использованных источников 1 Вебер, В.Р., Чуваков, Г.И., Лапотников, В. А [и др.] Основы сестринского дела [Текст]: Учебное пособие - М.: Медицина, 2015. - 216с. 2 Н.И.Шалкунова, А.А.Шепелева В помощь практикующей медицинской сестре «Медицинская эргономика и безопасное перемещение пациента»: брошюра. - Выпуск № 1 (19) - ООО Издательство «Медицинский проект» 2009. 64с: ил. 3 Организация сестринской деятельности : учебник / под ред. С. И. Двойникова. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 528 с. 4 Полянцева, О.И. Психология для средних медицинских учреждений [Текст] : учебник для студентов образовательных организаций сред. проф. образования - 7-е изд, перераб. и доп. – Ростов –на -Дону : Феникс, 2015. – 431 с. 5 Антропометрический атлас / Сост.: С.В.Ермакова, Т.П. Подставкина, А.Н. Строкина. М.: ВНИИТЭ, 1977.- 138с 6 Федюкович Н.И., Гайнутдинов И.К. Анатомия и физиология человека. – Ростов-на-Дону: Феникс, 2010, - 510 с. 7 Горблянский Ю.Ю. Актуальные вопросы профессиональной заболеваемости медицинских работников // Медицина труда и проэкология. – 2003 -№1. –С. 8-12 8 Профессиональные заболевания медицинских работников, Косарев В.В., Бабанов С.А. – 4е издание Самара:2014 – 201с. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||