Фонд оценочных средств
 Скачать 61.11 Kb.
|
|
ФОНД ОЦЕНОЧНЫХ СРЕДСТВ ПРОМЕЖУТОЧНАЯ АТТЕСТАЦИЯ (ЭКЗАМЕН) 1 СЕМЕСТР Компетенции: УК-1, ПК-1, ПК-2, ПК-5, ПК-7, ПК-9, ПК-10, ПК-12 Этиология, патогенез и профилактика зубочелюстных аномалий Организация ортодонтической помощи и диспансеризация Комплект тестовых заданий Тема 1.1. Этиология, патогенез и профилактика зубочелюстных аномалий. 1. ВРЕДНАЯ ПРИВЫЧКА СОСАНИЯ ПАЛЬЦЕВ ПРИВОДИТ К 1. гипертонусу мускулатуры и способствует сужению зубных рядов 2. гипотонусу мускулатуры и способствует расширению зубных рядов 2. ПРИ НЕПРАВИЛЬНОМ ИСКУССТВЕННОМ ВСКАРМЛИВАНИИ НАБЛЮДАЕТСЯ 1. микроглоссия или макроглоссия, ротовое дыхание 2. удлинение нижней челюсти 3. задержка роста по сагиттали нижней челюсти 3. К НАСЛЕДСТВЕННЫМ ЗУБОЧЕЛЮСТНЫМ АНОМАЛИЯМ ОТНОСЯТСЯ 1. вторичные частичные адентии 2. первичные адентии, макродентия 3. вторичная полная адентия 4. ПРИВЫЧКА СПАТЬ НА СПИНЕ С ЗАПРОКИНУТОЙ ГОЛОВОЙ ПРИВОДИТ К 1. нарушению положения зубов 2. нарушению прорезывания зубов 3. задержке роста нижней челюсти 5. ПОСТОЯННЫЙ СОН НА ОДНОМ БОКУ С ПОДЛОЖЕННОЙ ПОД ЩЕКУ РУКОЙ ПРИВОДИТ К 1. равномерному сужению зубных рядов 2. равномерному расширению зубных рядов и смещению нижней челюсти вперед 3. одностороннему сужению зубных рядов и смещению нижней челюсти в сторону 6. ПРАВИЛЬНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ КОНЧИКА ЯЗЫКА В МОМЕНТ ГЛОТАНИЯ 1. между передними зубами 2. между боковыми зубами 3. в области небной поверхности верхних фронтальных зубов 7. ШИРОКАЯ УЗДЕЧКА ВЕРХНЕЙ ГУБЫ И ЕЕ НИЗКОЕ ПРИКРЕПЛЕНИЕ МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К 1. укорочению верхнего зубного ряда 2. сужению верхнего зубного ряда 3. диастеме 8. КОРОТКАЯ УЗДЕЧКА ЯЗЫКА МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К 1. укорочению верхнего зубного ряда 2. укорочению верхнего зубного ряда 3. расширению верхнего зубного ряда 9. ПРИ ИНФАНТИЛЬНОМ ТИПЕ ГЛОТАНИЯ НАБЛЮДАЕТСЯ 1. напряжение круговой и подбородочной мышц 2. напряжение верхней части лица 3. ротовое дыхание 10. ПРИ НАРУШЕНИИ ДЫХАНИЯ ХАРАКТЕРНО 1. укорочение нижней трети лица 2. рот приоткрыт, несомкнутые губы 3. выражена супраментальная складка 11. ПРИ ДЛИТЕЛЬНОМ РОТОВОМ ДЫХАНИИ ПОЯВЛЯЕТСЯ ВРЕДНАЯ ПРИВЫЧКА 1. расположение языка между зубами 2. сосание большого пальца 3. сосание верхней губы 12. ВРЕДНАЯ ПРИВЫЧКА ПРОКЛАДЫВАНИЯ ЯЗЫКА МЕЖДУ ЗУБАМИ ПРИВОДИТ К 1. расширению верхнего зубного ряда 2. неполному прорезыванию передних зубов 3. сужению нижнего зубного ряда 13. УСЛОВИЯ ДЛЯ НАРУШЕНИЯ НОСОВОГО ДЫХАНИЯ СОЗДАЮТСЯ ПРИ 1. хроническом гастрите 2. пиелонефрите 3. бронхиальной астме, хронических бронхитах 14. У ДЕТЕЙ С НАРУШЕНИЕМ НОСОВОГО ДЫХАНИЯ ДОЛЖНЫ БЫТЬ ПРОВЕДЕНЫ МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ ЗУБОЧЕЛЮСТНЫХ АНОМАЛИЙ 1. санация носоглотки 2. санация полости рта 3. изготовление съемного протеза 15. ГЛОСОПТОЗ 1. язык располагается на дне полости рта 2. язык увеличен, отмечается высокое небо 3. короткая уздечка языка 16. ПРИ ВРЕДНОЙ ПРИВЫЧКЕ СОСАНИЯ И ПРИКУСЫВАНИЯ ЯЗЫКА МОЖЕТ НАБЛЮДАТЬСЯ 1. сужение нижнего зубного ряда 2. расширение верхнего зубного ряда 3. сужение зубных рядов 17. К ИНФАНТИЛЬНОМУ ГЛОТАНИЮ ПРИВОДИТ НЕПРАВИЛЬНОЕ ИСКУССТВЕННОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ 1. с использованием резиновой соски 2. с использованием короткой соски 3. через соску с большим отверстием 18. ПОКАЗАНИЕМ К ПРОТЕЗИРОВАНИЮ У ДЕТЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ 1. нарушение окклюзии 2. аномалии формы молочных зубов 3. ранняя потеря молочных зубов 19. ВОЗРАСТНЫЕ ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ ЛЕЧЕБНОЙ ГИМНАСТИКИ КАК МЕТОДА ЛЕЧЕНИЯ 1. от 4 до 7 лет 2. от 7 до 17 лет 3. от 12 до 15 лет 20. ЛЕЧЕБНАЯ ГИМНАСТИКА ЭФФЕКТИВНА В 1. периоде молочных зубов 2. периоде смены зубов 3. периоде постоянных зубов Тема 1.2. Организация ортодонтической помощи и диспансеризация 1. К КАКОЙ ДИСПАНСЕРНОЙ ГРУППЕ ОТНОСЯТСЯ ДЕТИ С ВЫРАЖЕННЫМИ ЗЧА 1.1 группа 2. II группа 3. III группа 4. IV группа 5.нет правильного ответа 2. ДЕТИ БЕЗ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВЫХ АНОМАЛИЙ, НО С ФУНКЦИОНАЛЬНЫМИ НАРУШЕНИЯМИ И ВРЕДНЫМИ ПРИВЫЧКАМИ, ПО А.Д. ОСАДЧЕМУ ОТНОСЯТСЯ К 1. второй диспансерной группе 2. первой диспансерной группе 3. третьей диспансерной группе 4. четвертой диспансерной группе 3.НАЛИЧИЕ ТРЕМ И ДИАСТЕМ ЯВЛЯЕТСЯ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ДЛЯ ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ (ЛЕТ) 1. 5-6 2. 2-3 3. 11-12 4. 14-15 4.РАВНОМЕРНАЯ СТИРАЕМОСТЬ БУГРОВ ВРЕМЕННЫХ ЗУБОВ В НОРМЕ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ ОККЛЮЗИИ А) смешанной Б) временной В) постоянной Г) всех видов 5. ФОРМА ВЕРХНЕЙ ЗУБНОЙ ДУГИ В ПОСТОЯННОЙ ОККЛЮЗИИ СООТВЕТСТВУЕТ А) полуэллипсу Б) полукругу В) параболе Г) трапеции 6. «ВЫПУКЛЫЙ» ПРОФИЛЬ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О А) ретроположении нижней челюсти Б) нормальном развитии В) перекрестном прикусе Г) формировании диастемы 7. КАЖДЫЙ ЗУБ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ АНТАГОНИРУЕТ С А) одноименным зубом нижней челюсти и позадистоящим зубом Б) одноименным зубом нижней челюсти В) одноименным зубом нижней челюсти и впередистоящим зубом Г) одноименным зубом верхней челюсти 8.ФОРМА НИЖНЕЙ ЗУБНОЙ ДУГИ В ПОСТОЯННОЙ ОККЛЮЗИИ СООТВЕТСТВУЕТ А) параболе Б) полукругу В) полуэллипсу Г) трапеции 9. К МОМЕНТУ РОЖДЕНИЯ У РЕБЕНКА НАБЛЮДАЕТСЯ МЛАДЕНЧЕСКАЯ А) ретрогения Б) прогения В) протрузия Г) ретрузия 10. ПРИ РОТОВОМ ДЫХАНИИ ФОРМИРУЕТСЯ А) «готическое» небо Б) симптом «наперстка» В) сагиттальная щель Г) диастема 11. СОСАНИЕ СОСКИ ПОСЛЕ 1 ГОДА ПРИВОДИТ К ВОЗНИКНОВЕНИЮ ОККЛЮЗИИ А) дистальной Б) глубокой В) перекрестной Г) мезиальной 12. СРОК ПРОРЕЗЫВАНИЯ 12 И 22 СООТВЕТСТВУЕТ ВОЗРАСТУ А) 7–8 лет Б) 5 лет В) 3 года Г) 11 лет 13. СРОК ПРОРЕЗЫВАНИЯ 14 И 24 СООТВЕТСТВУЕТ ВОЗРАСТУ А) 8–9 лет Б) 5 лет В) 3 года Г) 11 лет 14. СРОК ПРОРЕЗЫВАНИЯ 13 И 23 СООТВЕТСТВУЕТ ВОЗРАСТУ А) 11–12 лет Б) 5 лет В) 8 лет Г) 3 года 15. СРОК ПРОРЕЗЫВАНИЯ 16 И 26 СООТВЕТСТВУЕТ ВОЗРАСТУ А) 5–6 лет Б) 11 лет В) 8 лет Г) 3 года 16. СРОК ПРОРЕЗЫВАНИЯ 32 И 42 СООТВЕТСТВУЕТ ВОЗРАСТУ А) 6–7 лет Б) 4 года В) 8 лет Г) 11 лет 17. СРОК ПРОРЕЗЫВАНИЯ 33 И 43 СООТВЕТСТВУЕТ ВОЗРАСТУ А) 10–11 лет Б) 3 года В) 5 лет Г) 12 лет 18. СРОК ПРОРЕЗЫВАНИЯ 15 И 25 СООТВЕТСТВУЕТ ВОЗРАСТУ А) 11–12 лет Б) 5–6 лет В) 3 года Г) 8 лет 19.К МОМЕНТУ РОЖДЕНИЯ В НОРМЕ НИЖНЯЯ ЧЕЛЮСТЬ А) меньше верхней Б) равна верхней В) больше верхней на 3 мм Г) больше верхней на 5 мм 20. ЗУБНЫЕ РЯДЫ В ОККЛЮЗИИ ВРЕМЕННЫХ ЗУБОВ ИМЕЮТ ФОРМУ А) полукруга Б) полуэллипса В) параболы Г) трапеции ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ по дисциплине «Ортодонтия» Компетенция ПК-6 Уровень 1 Комплект ответов на тестовые задания Тема 1.1. Этиология, патогенез и профилактика ЗЧА. Ответы на тестовые задания
Тема 1.2. Организация ортодонтической помощи и диспансеризация. Ответы на тестовые задания
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Казанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации Кафедра cтоматологии детского возраста Экзаменационный билет № 1 по Ортодонтии по специальности 31.08.77 Ортодонтия Инструкция Внимательно прочитайте задание. Время выполнения задания – 40 минут Этиология и патогенез глубокого прикуса. Ситуационная задача 1.1.1. При осмотре ребёнка 5 лет выявлены нарушения функции носового дыхания, «инфантильный» тип глотания. 1. Врачебная тактика по отношению к данному пациенту. 2. Значение функций дыхания и глотания в развитии зубочелюстных деформаций. 3. К каким изменениям зубочелюстной системы приведёт нарушение данных функций. Эталон ответа. Экзаменационный билет №1. Этиология и патогенез глубокого прикуса Среди причин, вызывающих аномалию, называют наследственность, нарушение последовательности проре¬зывания зубов (все нижние зубы прорезываются раньше чем, верх¬ние), неправильное положение зачатков передних зубов, раннее уда¬ление зубов. Большое значение в патогенезе глубокого прикуса при¬дают нарушению функции жевательных мышц. Многие исследова¬тели отмечают, что преобладание височной мышцы над мышцами, выдвигающими нижнюю челюсть, а также повышение тонуса вертикально расположенных жевательных мышц во время активного рос¬та челюстей задерживает их развитие в боковых участках и ведет к образованию глубокого прикуса. К причинам образования глубокого прикуса относят также инф-раокклюзию верхних передних и нижних боковых зубов, а также супраокклюзию нижних передних и верхних боковых зубов, высокие зубные бугорки, неправильную форму кривой Шпее, наклон верхних зубов к нижним, отвесное положение резцов к основанию верхней челюсти. Формирование глубокого прикуса связывают с небольшой высо¬той лица, горизонтальным расположением нижнечелюстной, окклю¬зионной и небной плоскостей, небольшим нижнечелюстным углом. Ситуационная задача 1.1.1. Врачебная тактика по отношению к данному пациенту. Консультация Лор-врача (для выяснения причин носового дыхания и коррекции) Консультация врача логопеда (назначение артикуляционной гимнастики и тренировочных упражнений.) Значение функций дыхания и глотания в развитии зубочелюстных деформаций. Приоткрытый рот и иссушенная красная кайма губ свидетельствуют о ротовом дыхании. Следует выяснить из анамнеза, какой характер — острый или хронический — имеет данное нарушение функции. О продолжительности нарушения функции дыхания можно более или менее объективно судить по состоянию прикуса пациента (см. выше) и некоторым лицевым признакам. При длительном, многолетнем ротовом дыхании, сформированном с раннего детства, ноздри остаются «неразработанными», плоскими, с щелевидными входами, а переносица расширяется (это объясняют компенсаторным увеличением размеров недостаточно вентилируемой при ротовом дыхании лобной пазухи). Чтобы определить стратегию лечения, выясняют, существуют ли объективные возможности для дыхания через нос. Пациента просят плотно закрыть рот на 10—15 с (или набрать в рот воды) и попробовать при этом дышать; для контроля движения воздуха к ноздрям пациента подносят рыхлый ватный фитиль или сухое стоматологическое зеркало. Если дыхание через нос возможно, то единственной причиной привычного ротового дыхания считают снижение тонуса мышц, закрывающих рот, что следует лечить при помощи специальной миогимнастики и контролирующих мер. Давление, оказываемое мышцами языка на опорные зоны во время глотания, достигает 300—800 г/см2, поэтому патология глотания рассматривается в ортодонтии как очень важный управляемый фактор риска. Глотание является врожденной функцией, но, как было отмечено ранее, с возрастом норма глотания должна изменяться в соответствии с изменяющимися условиями в полости рта и таким образом благоприятствовать правильному формированию прикуса. Ребенок рождается с уже сформированным инфантильным типом глотания, приспособленным к беззубым челюстям и к основному способу добычи пищи ребенком до шестимесячного возраста — к сосанию. При нормальном развитии после прорезывания зубов язык подвергается функциональным и позиционным перестройкам: он постепенно перемещается кзади, приучается контактировать во время глотания с фронтальными зубами (смешанный тип нормального глотания), а позже — с небно-альвеолярной зоной (соматический тип). Переходный период «созревания» смешанного глотания до уровня соматического в норме заканчивается к 4—5 годам жизни ребенка. К каким изменениям зубочелюстной системы приведёт нарушение данных функций. При ротовом дыхании как верхняя, так и нижняя челюсть относительно ретрогнативны, свод неба слишком высок (так называемая «готическая» форма), что нарушает фонацию речи. Кроме того, у детей с привычным ротовым дыханием изменяется овал лица – он удлиняется, верхняя челюсть сужается, что при смене зубов провоцирует их скученность). Язык играет исключительно важную роль в формировании челюстно-лицевой системы. У новорождённых инфантильный тип глотания, способствующий выдавливанию молока из соска матери, стимулирует горизонтальный вектор роста верхней челюсти. При таком типе рефлекторного глотания язык ребенка постоянно находится в идеальном контакте с куполом нёба. Высокая позиция языка способствует созданию латеральных векторов распределения давления, уравновешивающих внешний вектор воздействия щёчных мышц. Именно благодаря этому равновесию обеспечивается и поддерживается нормальное развитие верхней челюсти. Правильное нёбное положение языка в покое и при глотании способствует формированию U-образного зубного ряда, задаваемого самой позицией языка, что соответствует нормальному развитию зубочелюстной системы. Очевидно, что при ротовом дыхании правильное положение языка невозможно - он располагается на дне полости рта, в области нижней челюсти. При этом свод верхней челюсти языком не поддерживается и соответственно, не обеспечивается возможность правильного развития её апикального базиса. В то же время щёчные мышцы продолжают свое давление снаружи, что является причиной сужения верхней челюсти и её недоразвития. В норме форма зубного ряда приближена к правильной полуокружности, где наиболее широкая часть ее соответствует мезиобукальными буграм верхних вторых моляров. Эта правильная форма задается верхней позицией языка в покое и при глотании. При дизокклюзиях в большинстве случаях верхние моляры развернуты мезиально, так что наиболее широкая часть зубной дуги перемещается в область дистальных бугров верхних моляров. Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Казанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации Кафедра cтоматологии детского возраста |