госы кз терапия ортопедия хирургия. ТЕР ОРТО ХИР. !Форма эмалевых призм на поперечном сечении эмали
 Скачать 3.09 Mb.
|
|
#5 *!В приемный покой обратилась мама с ребенком 14 лет с жалобами на небольшую припухлость в околоушной области справа, сухость во рту. В анамнезе: перенесенный эпидемический паротит в 10 лет. При осмотре пальпируется плотный болезненный инфильтрат в околоушной области справа. В полости рта: зубы интактные, из протока околоушной слюнной железы справа выделяется вязкая, желеобразная с примесью гноя слюна, гипосаливация. Какой показатель крови из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ характерны для данного заболевания? *диастаза крови до 900 ед *гемоглобин (Hb, г/л) до 85 *цветовой показатель (MCHC,%) до 0,5 *ретикулоциты (RTC,%) до 0, 2 *+эозинофилы (EOS,%) до 4,3 #6 *!На консультацию к хирургу-стоматологу обратилась мама с ребенком 14 лет на профилактический осмотр. В процессе обследования на рентгенограмме случайно был выявлен очаг затемнения в области правой поднижнечелюстной слюнной железы. Об-но: правая поднижнечелюстная слюнная железа безболезненна при пальпации, из вартонова протока выделяется чистая слюна. На ортопантомограмме в толще поднижнечелюстной слюнной железы определяется очаг затемнения округлой формы с четкими границами около 8 мм в диаметре однородной структуры. Какая лечебная тактика из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ целесообразна в данной клинической ситуации? *полоскание полости рта антисептиками *противовоспалительная терапия *+удаление слюнного камня *слюногонная диета *физиолечение #7 *!Из пульмонологического отделения больницы к мальчику 5,5 лет пригласили врача- стоматолога, у которого утром появилась отечность в левой околоушной области. Ребенок гипотрофичен, лечится по поводу пневмонии. Об-но: асимметрия лица за счет припухлости в околоушной области слева. При пальпации определяется три болезненные точки: над вырезкой нижней челюсти, у мочки уха, у верхушки сосцевидного отростка. Слизистая оболочка вокруг устья стенонова протока слева отечна, гиперемирована, выделяется небольшое количество прозрачной слюны. Какое мероприятие из перечисленных ниже является НАИБОЛЕЕ первостепенным? *+изоляция *компресс *полоскание *физиолечение *иммунизация #8 *!К хирургу- стоматологу мама привела ребенка 11 лет на осмотр с жалобами на приступообразные боли во время приема пищи. При осмотре: отмечается увеличение левой поднижнечелюстной железы, уплотненная при пальпации,с гладкой поверхностью. Проведение какого дополнительного метода обследования НАИБОЛЕЕ необходимо для постановки окончательного диагноза? *ортопантомограмма *прицельный дентальный снимок *МРТ *+сиалография *реография #9 *!В приемный покой челюстно-лицевого отделения обратилась мама с ребенком 4 лет с жалобами на припухлость верхней челюсти справа. Ребенок плаксив, отталкивает врача. При осмотре: асимметрия лица за счет отека мягких тканей верхней челюсти справа. В полости рта: 5.4 зуб разрушен на 1/3, слизистая оболочка вокруг зуба гиперемирована, отечна, переходная складка сглажена, болезненна, положительный симптом «флюктуации». Какой метод обезболивания НАИБОЛЕЕ показан для проведения оперативного вмешательства? *внутрикостный *аппликационный *инфраорбитальный *инфильтрационный *+общее обезболивание #10 *!В хирургический кабинет поликлиники обратилась мама с ребенком 6 лет с жалобами на припухлость верхней челюсти справа. При осмотре асимметрия лица за счет отека мягких тканей верхней челюсти справа. В полости рта 5.5 зуб разрушен на 2/3, слизистая оболочка вокруг зуба гиперемирована, отечна, переходная складка сглажена, болезненна, положительный симптом «флюктуации». Какой метод обезболивания из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ показан для проведения периостотомии? *общее обезболивание *+инфильтрационное *аппликационное *проводниковое *внутрикостное #11 *!В хирургический кабинет обратилась мама с 5-летним ребенком с жалобами на наличие припухлости в области нижней челюсти справа. В анамнезе имеется непереносимость анестетиков. При осмотре: асимметрия лица за счет отека мягких тканей нижней челюсти справа. В полости рта: на жевательной поверхности 8.5 зуба имеется кариозная полость, слизистая оболочка вокруг зуба гиперемирована, отечна, переходная складка сглажена, болезненна. Положительный симптом «флюктуации» Какой способ обезболивания из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ показан для ребенка? *инфильтрационная анестезия *аппликационная анестезия *проводниковая анестезия *+общее обезболивание *аудиоанестезия #12 *!В детское челюстно- лицевое отделение обратилась мама с ребенком 7 лет с жалобами на припухлость в подчелюстной области справа, высокую температуру. При осмотре: асимметрия лица за счет отека мягких тканей в подчелюстной области справа, пальпация болезненна, кожные покровы над припухлостью гиперемированы, отмечается напряжение. В полости рта: коронковая часть 3.6 зуба разрушена на половину, перкуссия резко болезненна, переходная складка сглажена с вестибулярной стороны. Какая тактика лечения из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ целесообразна? *противовоспалительная терапия *полоскание полости рта *+вскрытие абсцесса *создание оттока через корневой канал *удаление зуба #13 *!В детское челюстно- лицевое отделение обратилась мама с ребенком 2 лет с жалобами на припухлость в поднижнечелюстной области, повышение температуры. В анамнезе: неделю назад ребенок перенес гнойную ангину. При осмотре: температура тела 38,5 С, асимметрия лица за счет отека мягких тканей в поднижнечелюстной области, кожные покровы гиперемированы, напряжены, лоснится, пальпация болезненна. Какая тактика лечения из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ целесообразна? *противовоспалительная терапия *полоскание полости рта *+вскрытие абцесса *динамичное наблюдение *физиолечение #14 *!В детское челюстно- лицевое отделение обратилась мама с ребенком 2,5 лет с жалобами на припухлость в поднижнечелюстной области, повышение температуры. В анамнезе: неделю назад ребенок перенес гнойную ангину. При осмотре: асимметрия лица за счет отека мягких тканей в поднижнечелюстной области, кожные покровы гиперемированы, напряжены, лоснится, пальпация болезненна. Какое обезболивание из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ показано для проведения оперативного вмешательства? *инфильтрационное *аппликационное *мандибулярное *внутрикостное *+общее обезболивание #15 *!В детское челюстно- лицевое отделение обратилась мама с подростком 15 лет с жалобами на боли при накусывании. В полости рта: на жевательной поверхности 4.6 зуба глубокая кариозная полость, перкуссия болезненна, слизистая оболочка гиперемирована, отечна, переходная складка без изменении. При пальпации пожнижнечелюстной области справа отмечается увеличение лимфатических узлов размерами 0,5х0,8 см, безболезненные, неспаяны с окружающей тканью, кожные покровы обычной окраски. Какая лечебная тактика из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ целесообразна? *гипосенсибилизирующая терапия *+лечение «причинного» зуба *противоспалительная терапия *иммунотерапия *физиотерапия #16 *!В детское челюстно-лицевое отделение госпитализирована мама с ребенком 8 месяцев с жалобами на припухлость в области шеи справа, повышение температуры тела. При осмотре: температура тела 38.5°, на боковой поверхности шеи определяется болезненный разлитой инфильтрат, кожа над ним гиперемирована, напряжена. Какая лечебная тактика из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ целесообразна? *физиолечение *ирригация полости рта *антибактериальная терапия *+вскрытие под наркозом *гипосенсибилизирующая терапия #17 *!В детскую стоматологическую поликлиникув сопровождении матери доставлен ребенок 8 лет с припухлостью в области нижней челюсти справа. Со слов родителей 2 дня назад запломбировали нижний временный зуб. Общее состояние больного средней тяжести. Т-38,4, Пульс - 120 уд/мин, лейкоцитов – 17,10 9/л, эозинофилов -1%,палочкоядерных нейтрофилов -18%, сегментоядерных лейкоцитов 56%, лимфоцитов - 12%, моноцитов -13%, СОЭ -45 м/час/. Какая лечебная тактика из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ целесообразно? *+периостомия *секвестрэктомия *полоскание *дать отток через зуб *перелечивание зуба #18 *!В детскую поликлинику обратились родители ребенка 8 лет с жалобами на боли в области нижней челюсти слева. Болеет в течение 3 суток, ранее зуб оставляли открытым,однако состояние ребенка ухудшалось. Объективно: асимметрия лица за счет отека мягких тканей в области нижней челюсти слева. Регионарные лимфатические узлы увеличены и болезненны при пальпации. В полости рта: переходная складка на уровне зуба 7.5 сглажена, слизистая оболочка отечна, гиперемирована,перкуссия болезненна. Какая тактика лечения из перечисленных ниже является НАИБОЛЕЕ первостепенным? *назначение противоспалительной терапии *назначение иммуномодуляторов *секвестрэктомия *+удаление зуба *физиолечение #19 *!В поликлинику обратились родители девочки 6 лет с жалобами на острую нарастающую боль в области нижней челюсти слева. Болеет в течение 2 суток, температура тела вечером до 38°C. Объективно: асимметрия лица за счет отека мягких тканей в области нижней челюсти слева. Регионарные лимфатические узлы увеличены и болезненны при пальпации. В 7.5 зубе- кариозная полость, резкая болезненная при перкуссии. Переходная складка с вестибулярной стороны в области зуба 7.5 сглажена, гиперемирована, отечна, при пальпации определяется флюктуация. Какая тактика лечения из перечисленных ниже является НАИБОЛЕЕ приемлемой? *назначение противоспалительной терапии *создание оттока через зуб *+периостотомия *удаление зуба *физиолечение #20 *!В поликлинику обратилась мама с ребенком 8,5 лет с жалобами на наличие образовании в подчелюстной области справа. В анамнезе: впервые заметили образование около 4-х месяцев тому назад. Проводили самолечение. Однако улучшения не было. Объективно: в подчелюстной области справа пальпируются несколько подвижных, плотных, слабо болезненных образований с «голубиное яйцо», не спаянные. В полости рта: 8.4, 8.5 зубы с глубокими кариозными полостями, безболезненные при перкуссии, на десне имеются свищи с гнойным отделяемым. Какая лечебная тактика из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ первостепенным? *противовоспалительная терапия *консервативное лечение зубов *+удаление зубов *дезинтоксикациооная терапия *десенсибилизирующая терапия #21 *!В стоматологическую поликлинику обратилась мама с ребенком 6 лет с жалобами на наличие в подчелюстной области справа «шарика».В анамнезе: впервые заметили образование около 3-х месяцев тому назад после перенесенного ОРВИ. Объективно: в подчелюстной области справа отмечается увеличение лимфатического узла с «голубиное яйцо», плотное, безболезненное, неспаянна с окружающими тканями. В полости рта патологии не отмечается. Какие показания общего анализа крови из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ приемлемы для данного заболевания? *+умеренно выраженный нейтрофильный лейкоцитоз *резко выраженный нейтрофильный лейкоцитоз *относительное лимфоцитопения *относительная лейкопения *пониженное СОЭ #22 *!В стоматологический кабинет обратились родители 3 месячного ребенка с жалобами на наличие «шариков» в области шеи и подмышками. В анамнезе родители отмечают острый герпетический стоматит в 2-х месячном возрасте, вирусную инфекцию неделю назад, из прививок- БЦЖ в месячном возрасте. При осмотре: в области шеи и подмышечной области пальпируются несколько подвижных, плотных образований 0,5x0,8 см, неспаянных с окружающей тканью. Консультация какого специалиста из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ приемлема? *челюстно- лицевого хирурга *педиатра *+фтизиатра *неонатолога *хирурга #23 *!В детское челюстно-лицевое отделение госпитализирован ребенок 8 лет с жалобами на повышение температуры, припухлость нижней челюсти справа. В анамнезе в поликлинике сутки назад было произведено удаление зуба и разрез по переходной складке. Объективно: асимметрия лица за счет отека мягких тканей в области нижней челюсти справа, кожные покровы над припухлостью гиперемированы. Лунка удаленного 8.5 зуба- без особенностей, из разреза отмечается выделение гнойного отделяемого. Какая тактика лечения из перечисленных ниже является НАИБОЛЕЕ целесообразной? *назначение противоспалительной терапии *назначение общеукрепляющей терапии *полоскание полости рта *+разведение краев раны *ревизия лунки #24 *!В приемное отделение челюстно-лицевой хирургии в сопровождении матери доставлен ребенок в возрасте 8 месяцев с жалобами на повышение температуры тела до 38.5°С. При осмотре: на боковой поверхности шеи определяется болезненный разлитой инфильтрат, кожные покровы над припухлостью гиперемированы, отечны, лоснятся. Какой из перечисленных методов лечения является НАИБОЛЕЕ приемлен? *антибактериальная терапия *+дренирование гнойного очага *противовоспалительная терапия *ирригация полости рта *физиолечение #25 *!В челюстное-лицевое отделение в сопровождении матери госпитализировали ребенка 7-лет по поводу одонтогенной аденофлегмоны поднижнечелюстной области от 8.4 зуба. Под наркозом было проведено удаление зуба и операция по дренированию гнойного очага, назначена антибактериальная терапия. Однако общее состояние не улучшилось, повысилась температура тела. Какая тактика лечения из перечисленных ниже является НАИБОЛЕЕ эффективным для улучшения состояния? *периостотомия *рассечь подкожную фасцию *+вскрыть капсулу лимфатического узла *расслоить челюстно-подъязычную мышцу *ввести антибиотики в лимфатический узел При какой локализации флегмоны нарушается функция глотания? *щечной *височной *скуловой *околоушной *+дна полости рта #2 *!Каково определение гнойно-некротического воспаления волосяного фолликула, подкожной жировой клетчатки? *абсцесс *флегмона *карбункул *+фурункул *сибирская язва #3 *!Каково определение гнойно-некротического воспаления нескольких волосяных фолликулов? *абсцесс *флегмона *фурункул *+карбункул *сибирская язва #4 *!Какое из местных осложнений фурункула является НАИБОЛЕЕ распространенным? *сепсис *гнойный плеврит *гнойный менингит *+тромбофлебит вен лица *тромбоз кавернозного синуса #5 *!Какой клинический симптом характерен для острого одонтогенного остеомиелита нижней челюсти? *болезненный инфильтрат в области альвеолярного отростка *+наличие муфтообразного инфильтрата в области челюсти *увеличение регионарных лимфоузлов *подвижность «причинного» зуба *воспаление тканей пародонта #6 *!Какое отдаленное осложнение возникает при локализации хронического остеомиелита в области угла нижней челюсти? *адентия постоянных моляров *гипоплазия постоянных моляров *нарушение прикуса *+микрогения челюсти *анкилоз ВНЧС #7 *!Какой симптом характерен для острого одонтогенного остеомиелита тела нижней челюсти у детей? *«пластмассовой игрушки» *«пергаментного хруста» *Хичкокка *Филатова *+Венсана #8 *!Какой показатель является достоверным при токсической форме гематогенного остеомиелита челюстей? *гематоурия *неустойчивое АД *уменьшение массы тела *анемия, лейкоцитоз, увеличение СОЭ *+гектический тип температурной кривой #9 *!Какое осложнение характерно для гематогенного остеомиелита челюстных костей у детей, который протекает по гиперэргическому типу? *воспаление придаточных пазух носа *тромбогеморрагический синдром *+токсико-инфекционный шок *флегмоной дна полости рта *тромбофлебит #10 *!Какое отдаленное осложнение характерно для перенесенного в раннем детском возрасте гематогенного остеомиелита челюстей? *изменение цвета зубов *аномалии формы зубов *+анкилоз ВНЧС и микрогения *воспалительная контрактура челюстей *развитие одонтогенных воспалительных процессов Каретой скорой помощи в приемный покой доставили ребенка 13 лет с жалобами на повышенную температуру, недомогание, потерю аппетита. При осмотре он бледен, жалуется на боль при глотании и открывании рта, слабость, недомогание. Имеется небольшой отек тканей позадичелюстной и поднижнечелюстной области слева, открывание рта до 1 см между центральными резцами. Какая локализация воспалительного процесса НАИБОЛЕЕ характерна в данной клинической ситуации? *подвисочная область *позадичелюстная область *поднижнечелюстная область *поджевательное пространство *+крыловидно-нижнечелюстное пространство #2 *!В хирургическом кабинете ребенку 5 лет сутки назад был создан отток экссудата через 6.5 зуб по поводу обострения хронического периодонтита с явлением периостита. На следующий день у ребенка температура повышается до 39,0, асимметрия лица в области верхней челюсти справа за счет отека мягких тканей в области верхней челюсти справа, слизистая оболочка вокруг 6.5 зуба гиперемирована, отечна, муфтообразно утолщена. Какие изменения на рентгенограмме из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятны? |