госы кз терапия ортопедия хирургия. ТЕР ОРТО ХИР. !Форма эмалевых призм на поперечном сечении эмали
 Скачать 3.09 Mb.
|
|
Какая лечебная тактика из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ целесообразно? *+периостомия *секвестрэктомия *полоскание *дать отток через зуб *перелечивание зуба #207 *!В поликлинику обратилась мама с ребенком 2 лет в подчелюстной области слева с жалобами на наличие образования. В анамнезе ребенок неделю назад переболел ангиной. При осмотре на боковой поверхности шеи имеется образование округлой формы, подвижная, неспаяна с окружающими тканями. Кожные покровы в цвете не изменены. Какой из дополнительных методов исследования является НАИБОЛЕЕ первоочередной? *биохимические *микробиологические *рентгеновский снимок *томограмму *+УЗИ #208 *!В детскую поликлинику обратились родители ребенка 8 лет с жалобами на боли в области нижней челюсти слева, повышенную температуру тела, слабость. Болеет в течение 3 суток, ранее зуб оставили открытым, назначили полоскание,однако состояние ребенка ухудшалось. Объективно: температура тела 38,5°C. Асимметрия лица за счет отека мягких тканей в области нижней челюсти слева. Регионарные лимфатические узлы увеличены и болезненны при пальпации. В полости рта: переходная складка на уровне зуба 75 сглажена, слизистая оболочка отечна, гиперемирована,перкуссия болезненна. Какая тактика лечения из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ первостепенна? *назначение противоспалительной терапии *назначение иммуномодуляторов *секвестрэктомия *+удаление зуба *физиолечение #209 *!В поликлинику обратились родители девочки 6 лет с жалобами на острую нарастающую боль в области нижней челюсти слева. Болеет в течение 2 суток, температура тела вечером до 38°C.Объективно:асимметрия лица за счет припухлости мягких тканей в области нижней челюсти слева. Кожа не напряжена. Регионарные лимфатические узлы увеличены и болезненны при пальпации, рот открывает хорошо. В 75 зубе большая кариозная полость, резкая болезненность при его перкуссии. Переходная складка в области зуба 75 сглажена, слизистая оболочка отечна, гиперемирована, при пальпации определяется флюктуация. Какая тактика лечения из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ целесообразна? *назначение противоспалительной терапии *создание оттока через зуб *+периостотомия *удаление зуба *физиолечение #210 *!Ребенку 8,5 лет. Жалобы на наличие в подчелюстной области справа «опухоли»..В анамнезе: впервые заметили образование около 4-х месяцев тому назад. Проводили самолечение (грелки, компрессы, антибиотики). Однако улучшения не было. Объективно: в подчелюстной области справа пальпируется несколько подвижных, плотных, слабо болезненных образований 1,5 х 2,5 см в диаметре, не спаянных с кожей и окружающими тканями. В полости рта: 84 85 зубы с глубокими кариозными полостями, безболезненные при перкуссии, на десне имеются свищи с гнойным отделяемым. Какая лечебная тактика из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ первостепенным? *противовоспалительная терапия *консервативное лечение зубов *+удаление зубов *дезинтоксикациооная терапия *десенсибилизирующая терапия #211 *!Ребенку 6,5 лет. Жалобы на наличие в подчелюстной области справа «опухоли».В анамнезе: впервые заметили образование около 3-х месяцев тому назад после перенесенного ОРВИ. Проводили самолечение:грелки, компрессы, антибиотики. Однако «шарик» периодически уменьшалась и последнее увеличение его связано с переохлаждением. Объективно: в подчелюстной области справа пальпируется несколько подвижных, плотных, слабо болезненных образований 1,0 х 1,5 см в диаметре, не спаянных с кожей и окружающими тканями. Какие показания общего анализа крови из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ приемлемы для данного заболевания? *+умеренно выраженный нейтрофильный лейкоцитоз *резко выраженный нейтрофильный лейкоцитоз *относительное лимфоцитопения *относительная лейкопения *пониженное СОЭ #212 *!В стоматологическийкабинет обратились родители 3 месячного ребенка с жалобами на наличие «шариков» в области шеи и подмышками. В анамнезе родители отмечают острый герпетический стоматит в 2-х месячном возрасте, вирусную инфекцию неделю назад, из прививок- БЦЖ в месячном возрасте. При осмотре: в области шеи и подмышечной области пальпируются несколько подвижных, плотных образований 0,5*0,8 см, неспаянных с окружающей тканью. Консультация какого специалиста из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ приемлема? *челюстно- лицевого хирурга *педиатра *фтизиатра *неонатолога *хирурга #213 *!Девочке 4,5 года. Жалуется на острую нарастающую боль в области нижней челюсти слева и боль зуба. Анамнез заболевания: болеет в течение суток, грели грелкой, был озноб, температура тела вечером до 38°C.Объективно: температура тела 37,8°C. Асимметрия лица за счет припухлости мягких тканей в области нижней челюсти справа. Кожа не напряжена.. Рот открывает хорошо. В 75 зубе большая кариозная полость, резкая болезненность при перкуссии зуба. Переходная складка в области зуба 7.5 сглажена, слизистая оболочка отечна, гиперемирована, при пальпации определяется флюктуация. Какая тактика лечения из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ целесообразна? *назначение противоспалительной терапии *создание оттока через зуб *+периостотомия *удаление зуба *физиолечение #214 *!В детское челюстно-лицевое отделение госпитализирован ребенок 9 лет с жалобами на повышение температуры, припухлость нижней челюсти справа. В анамнезе в поликлинике сутки назад было произведено удаление зуба и разрез по переходной складке. Какая тактика лечения из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ целесообразна? *назначение противоспалительной терапии *назначение общеукрепляющей терапии *полоскание полости рта *+разведение краев раны *ревизия лунки #215 *!На консультацию привели 5-летнего ребенка. Со слов родителей, у малыша имеются нарушения артикуляции и неправильное произношение некоторых звуков; в родильном доме проводили какое-то вмешательство на уздечке языка. Какое оперативное вмешательство при данной клинической ситуации НАИБОЛЕЕ целесообразно? *френулотомия *френулоэктомия *+френулопластика *вестибулопластика *пластика опрокидывающимися доскутами #216 *!В приемное отделение челюстно-лицевой хирургии доставлен ребенок в возрасте 8 месяцев с жалобами на повышение температуры тела до 38.5°С. Ребенок беспокоен; на боковой поверхности шеи определяется болезненный разлитой инфильтрат, кожные покровы над припухлостью гиперемированы, отечны, лоснятся. Какой из перечисленных методов лечения является НАИБОЛЕЕ приемлен? *антибактериальная терапия *+дренирование гнойного очага *противовоспалительная терапия *ирригация полости рта *физиолечение #217 *!В челюстное-лицевое отделение госпитализировали ребенка 7-лет по поводу одонтогенной аденофлегмоны поднижнечелюстной области от 8.4 зуба. Под наркозом было проведено удаление зуба и операция по дренированию гнойного очага, назначена антибактериальная терапия. Однако температура тела у больного повысилась, общее состояние ухудшилось. С целью улучшения состояния ребенка какая тактика врача из перечисленных ниже явялется НАИБОЛЕЕ эффективным? *периостотомия *рассечь подкожную фасцию *+вскрыть капсулу лимфатического узла *расслоить челюстно-подъязычную мышцу *ввести антибиотики в лимфатический узел #218 *!В клинику в сопровождении мамы доставлен 8-летний ребенок с жалобами на припухлость в области нижней челюсти справа, онемение нижней губы. Болеет в течение 4 суток. Воспалительные явления усилились после пломбирования 4.6 зуба по поводу хронического периодонтита. В день госпитализации общее состояние больного тяжелое, температура тела 38,40С, пульс-120 уд. мин, лейкоцитов -17х109/л, эозинофилов-1%, палочкоядерных нейтрофилов-18%, сегментоядерных лейкоцитов-56%, лимфоцитов -12%, моноцитов -13%, СОЭ-45 мм/час. Какова лечебная тактика по отношению к «причинному» зубу НАИБОЛЕЕ целесообразная? *повторное консервативное лечение *+удаление зуба *дренирование гнойного очага *динамичное наблюдение *гемисекция #219 *!В челюстно-лицевое отделение поступил ребенок 5 лет с жалобами на недомогание, головную боль, неприятный запах изо рта. В анамнезе: болеет в течение 3 месяцев, неоднократно получал лечение по поводу острого одонтогенного остеомиелита от 8.5 зуба в районной больнице. Однако процесс полностью не купировался. При осмотре: лицо одутловатое, при пальпации выраженная периостальная реакция, открывание рта с небольшим ограничением, альвеолярный отросток обнажен, имеютя внутри и внеротовые свищи с грануляциями. Какая тактика лечения из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ приемлема? *противовоспалительная терапия *антибактериальная терапия *стимулирующая терапия *+секвестрэктомия *физиотерапия #220 *!В поликлинику родители привели 2-летного ребенка, который ранее перенес гематогенный остеомиелит верхней челюсти. Со слов родителей в течение 2 дней он стал беспокойным, t0 тела повысилась до 38,50С. При осмотре полости рта: небольшая асимметрия лица в области верхней челюсти во фронтальном отделе, верхние временные резцы и клыки интактны, подвижность I-II степени, слизистая гиперемирована, отечна, муфтообразно утолщены, отмечается гноетечение из-под десны. Какая лечебная тактика из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ приемлемо? *периостотомия *удаление опухоли *медикаментозная терапия *+вскрытие гнойного очага *удаление всех подвижных зубов #221 *!В приемный покой челюстно-лицевого отделения обратилась мама с ребенком 4 лет с жалобами на припухлость в области нижней челюсти слева. В анамнезе в поликлинике сутки назад была сделана периостомия. Обьективно: асимметрия лица за счет отека мягких тканей в области нижней челюсти слева. В полости рта: 8.4 зуб разрушен на 1/3, изменен в цвете, слизистая оболочка вокруг зуба гиперемирована, отечна, из места разреза выделяется гной с кровью. Какая лечебная тактика из перечисленных ниже является НАИБОЛЕЕ эффективным для улучшения состояния ребенка? *противовоспалительная терапия *антибактериальная терапия *полоскание полости рта *+создать отток через зуб *физиолечение #222 *!В поликлинику обратились родители 10-летнего ребенка с целью санации полости. При осмотре: зубодесневые сосочки в области зубов в 3.2, 3.1, 4.1, 4.2 слегка гиперемированы, отечны, отмечается оголение шеек, диастема между 3.1 и 4.1, расстояние между зубодесневым сосочком и переходной складкой составляет менее 4 мм. Какая лечебная тактика из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ приемлема? *+вестибулопластика *френулопластика *физиолечение *компактоостеотомия *противоспалительная терапия #223 *!В хирургический кабинет обратились родители ребенка 4 лет с жалобами на ограничение открывания рта. В анамнезе: мать отмечает в периоде новорожденности острый гематогенный остеомиелит суставной головки мыщелкового отростка нижней челюсти. Обьективно: подбородок смещен кзади, формируется микрогения и недоразвитие нижней трети лица («птичье лицо»), ограничение открывания рта до 1 см, непрятный запах изо рта, большое количество зубного камня, кп= 12, слизистая оболочка зубодесневых сосочков гиперемированы, отечны, кровоточат. Какая тактика лечения из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ приемлем? *механотерапия *секвестрэктомия *физиоление *+ остеотомия *противоспалительная терапия #224 *!В хирургический кабинет поликлиники обратилась мама с ребенком 8 лет с жалобами на припухлость нижней челюсти слева. При осмотре: асимметрия лица за счет отека мягких тканей нижней челюсти слева. В полости рта 7.5 зуб разрушен на 2/3, слизистая оболочка, вокруг зуба гиперемирована, отечна, переходная складка сглажена, болезненна. Какая тактика леченияНАИБОЛЕЕцелесообразна? *создание оттока через зуб и периостотомия *противовоспалительная терапия *+удаление зуба и периостотомия *полоскание полости рта *физиолечение #225 *!В приемный покой челюстно-лицевого отделения обратилась мама с ребенком 3,5 лет с жалобами на припухлость верхней челюсти справа. При осмотре: асимметрия лица за счет отека мягких тканей верхней челюсти справа. В полости рта: 5.4 зуб разрушен на 1/3, слизистая оболочка вокруг зуба гиперемирована, отечна, переходная складка сглажена, болезненна.Ребенок плаксив, отталкивает врача. Какой метод обезболивания НАИБОЛЕЕ показан для проведения оперативного вмешательства? *внутрикостный *аппликационный *инфраорбитальный *инфильтрационный *+общее обезболивание #226 *!В детскую стоматологическую поликлинику доставлен ребенок 7 лет с припухлостью в области нижней челюсти справа. Со слов родителей 2 дня назад запломбировали нижний временный зуб. Общее состояние больного тяжелое. Т-38,4, Пульс - 120 уд/мин, лейкоцитов – 17,10 9/л, эозинофилов -1%,палочкоядерных нейтрофилов -18%, сегментоядерных лейкоцитов 56%, лимфоцитов - 12%, моноцитов -13%, СОЭ -45 м/час/. Какая лечебная тактика из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ целесообразно? *+периостомия *секвестрэктомия *полоскание *дать отток через зуб *перелечивание зуба #227 *!В поликлинику обратилась мама с 4-летним ребенком с жалобами на наличие припухлости в области верхней челюсти. При осмотре: асимметрия лица за счет отека мягких тканей верхней челюсти справа. В полости рта: 5.5 зуба на жевательной поверхности имеется кариозная полость, слизистая оболочка вокруг зуба гиперемирована, отечна, переходная складка сглажена, болезненна, имеется муфтообразное утолщение с двух сторон. Зубы в зоне утолщения подвижны. Какое лечебное вмешательство из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ приемлемо по отношению к зубу? *резекция верхушек корней зуба *+удаление «причинного» зуба *дать отток через зуб *гемисекция корня зуба *реплантация зуба #228 *!В челюстно- лицевое отделение поступил подросток 16 лет с жалобами припухлость в правой подглазничной области. В анамнезе: отмечается длительное лечение в стационаре по поводу острого остеомиелита верхней челюсти. Общее состояние удовлетворительное температура тела 370С. В полости рта: в области удаленного 1.6 зуба с вестибулярной и оральной стороны слизистая оболочка отечная, цианотичная, на десне имеется свищевой ход с гнойным отделяемым, лунка его заполнена грануляциями. Перкуссия верхних правых зубов слабо болезненна. Какая тактика лечения из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ показана? *+секвестрэктомия *периостотомия *ревизия лунки 1.6 зуба *удаление 1.5 и 1.7 зубов *наблюдение в динамике #229 *!В женской консультации на учете состоит женщина со сроком беременности 12 недель. Предыдущая беременность разрешилась рождением ребенка с расщелиной верхней губы. Какая рекомендация из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ целесообразна? *УЗИ плода *консультация терапевта *консультация эндокринолога *+медико-генетическая консультация *общеоздоровительные мероприятия #230 *!К врачу- ортодонту обратились родители ребенка 7 лет с жалобами на скученность зубов. В анамнезе: ребенок родился с врожденной расщелиной неба, 4 года назад была проведена операция уранопластики, ортодонтического лечения не получал. Обьективно: зубной ряд сужен в боковых участках с вытяжением переднего отдела, за счет рубцовых изменений после оперативного вмешательства в области неба, скученность всех зубов на верхней челюсти. Какой ортодонтический аппарат из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ эффективен? *аппарат Брюкля *аппарат Ванкевича *вибрирующий обтуратор *аппарат Андрезена- Гойпля *+пластинка с расширяющим винтом #231 *!В челюстно- лицевом отдении ребенку 6 месяцев была проведена операция хейлопластики по поводу полной врожденной расщелины верхней губы. Через 2 дня после операции у ребенка повысилась температура, появились симтомы общей интоксикации. Было назначена консультация педиатра, который диагностировал ОРВИ. Какое осложнение после оперативного вмешательства из перечисленных ниже является НАИБОЛЕЕ возможным? *инфицирование раны *+расхождение краев раны *абсцесс верхней губы *опущение угла рта *гингивит #232 *!В поликлинику обратилась мама с ребенком 2 лет в подчелюстной области слева с жалобами на наличие образования. В анамнезе ребенок неделю назад переболел ангиной. При осмотре на боковой поверхности шеи имеется образование округлой формы, подвижная, неспаяна с окружающими тканями. Кожные покровы в цвете не изменены. Какой из дополнительных методов исследования является НАИБОЛЕЕ первоочередной? *биохимические *микробиологические *рентгеновский снимок *томограмму *+УЗИ #233 *!В центр реабилитации детей с ВРГиН обратилась беременная женщина (срок 10-12 недель). Выяснено, что у нее отягощенный акушерский анамнез – первая беременность завершилась самопроизвольным выкидышем, вторая разрешилась рождением ребенка с расщелиной губы. Какая рекомендация из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ целесообразна? *динамическое наблюдение |