госы кз терапия ортопедия хирургия. ТЕР ОРТО ХИР. !Форма эмалевых призм на поперечном сечении эмали
 Скачать 3.09 Mb.
|
|
*неоартроз; *костный анкилоз; *+дистензионный подвывих; *хронический деструктивный остеомиелит; *хронический деформирующий остеоартроз. #17 *!На санацию полости рта обратились родители 6-летнего ребенка. В анамнезе: ребенок состоит на диспансерном учете по поводу костного анкилоза височно-нижнечелюстного сустава справа, после перенесенного гематогенного остеомиелита. В полости рта: отмечается ограниченное открывание рта, неприятный запах, кп+КПУ= 13. Каков этиологический фактор декомпенсированной формы кариеса из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятен? *+невозможность соблюдения гигиены полости рта; *нарушение психоэмоцианального состояния; *дыхательная недостаточность; *алиментарная дистрофия; *гипоплазия зубов. #18 *!С целью санации полости рта в стоматологическую поликлинику обратились родители с ребенком 14 лет. При обследовании врач обнаружил у нее появление «щелчка» при открывании рта. Пальпаторно отметил выдвижение головки нижней челюсти из суставной ямки слева, болезненные ощущения. Для какого заболевания сустава НАИБОЛЕЕ характерна такая клиническая картина? *перелом мыщелкового отростка нижней челюсти; *вывих суставной головки нижней челюсти; *деформирующий остеоартроз; *+смещение диска сустава; *неоартроз. #19 *!В поликлинику обратились родители ребенка 13-лет с жалобами на появление «щелканья» в области суставов. В анамнезе: со слов родителей, в течение последнего года мальчик значительно прибавил в весе и росте. При осмотре: при движениях нижней челюсти отмечается выдвижение вперед головки сустава и при этом характерный «щелчок». Какая причина из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятна? *+диспропорция роста опорно-двигательного аппарата; *нарушение роста костной системы у ребенка; *потеря тонуса суставной сумки и связок; *ослабление функции связок сустава; *перерастяжение суставной капсулы. #20 *!У 12-летнего ребенка во время профилактического осмотра выявлено «щелканье» в области височно-нижнечелюстного сустава слева. Пальпаторно определяется выбухание суставной головки ВНЧС. В полости рта зубы интактны, прикус ортогнатический. Какому заболеванию из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ соответствует данная патология? *хронический деформирующий остеоартроз ВНЧС слева; *хронический деструктивный остеомиелит; *+дистензионный подвывих ВНЧС слева; *болевая дисфункция; *костный анкилоз. #21 *!В челюстно- лицевое отделение на консультацию обратились родители мальчика 13 лет с жалобами на боли в области сустава. Со слов матери боли появляются утром и уменьшаются вечером, во время сна боли не беспокоят. С недавнего времени ребенок стал жаловаться на боли в грудной клетке слева . При осмотре обнаружены припухлость и болезненность локтевых и коленных суставов. Какой предварительный диагноз из перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен? *+ревматический артрит *острый артит *ревматоидный артрит *артроз *фиброзный анкилоз #22 *!В челюстно-лицевое отделение обратился подросток 16 лет с жалобами на утреннюю скованность в суставе, ограниченное открывание рта и боли при приеме пищи. Объективно: небольшая асимметрия лица за счет незначительного смещения подбородка вправо, пальпация ВНЧС болезненна. На рентгенограмме: микрогения нижней челюсти справа, изменение конфигурации мыщелкового отростка справа. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? *острый артрит *+артроз *фиброзный анкилоз *костный анкилоз *хронический артрит #23 *!В приемное отделение челюстно-лицевой хирургии обратились родители годовалого ребенка с жалобами на ограничение открывания рта, сопровождающиеся плачем, сложность приема пищи. Из анамнеза: два дня назад ребенок упал, ударился правой половиной лица. К врачу не обращались. Объективно: асимметрия лица за счет отека мягких тканей околоушной области, болезненных при пальпации. Открывание рта болезненное и ограниченное, при котором нижняя челюсть смещается вправо.Какой из предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *+острый артрит *подвывих ВНЧС *деформирующий остеоартроз *фиброзный анкилоз *хронический артрит #24 *!В хирургический кабинет обратились родители ребенка 4 лет с жалобами на ограничение открывания рта. В анамнезе: мать отмечает удар по подбородку во время падения, к врачу не обращались. Обьективно: ребенок гипотрофичен, отмечается задержка физического развития. Подбородок смещен кзади, формируется микрогения и недоразвитие нижней трети лица, ограничение открывания рта до 1 см, неприятный запах изо рта. Какой предварительный диагноз из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятен? *острый артрит *артроз *фиброзный анкилоз *+костный анкилоз *хронический артрит #25 *!В хирургический кабинет обратились родители ребенка 3 лет с жалобами на ограничение открывания рта. В анамнезе: мать отмечает трудные роды с использованием щипцов. Обьективно: ребенок гипотрофичен. Подбородок смещен кзади и недоразвитие нижней трети лица («птичье лицо»), ограничение открывания рта до 1 см, непрятный запах изо рта, кп= 12. Какой предварительный диагноз из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятен? *острый артрит *деформирующий остеоартроз *односторонний анкилоз *+двусторонний анкилоз *хронический артрит В детское челюстно-лицевое отделение обратилась мама с ребенком 2 лет с жалобами на ограничение открывания полости рта. Со слов родителей ребенок в младенчестве перенес гнойный отит справа. Последние 6 месяцев питается только жидкой пищей. Объективно: лицо асимметричное, за счет смещения подбородка вправо, ограничение открывания полости рта III степени. Какова окончательная задача хирургического лечения из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ приемлемо? *устранение асимметрии лица *+восстановление функции ВНЧС *удлинение тела нижней челюсти *установка дистракционного аппарата *полное восстановление челюсти с пересадкой трансплантата #2 *!В клинику обратился подросток 16 лет с жалобами на боли в суставе медленно усиливающиеся утром и уменьшающиеся вечером. Во время сна боли не беспокоят. Со слов матери в недавнее время ребенок стал жаловаться на боли в грудной клетке слева. При полном осмотре обнаружены плотные узелки на разгибательной поверхности локтевых сутавов. Консультация какого специалиста НАИБОЛЕЕ целесообразна? *кардиолог * травматолог-ортопед *эндокринолог *ортодонт *+ревматолог #3 *!В приемное отделение челюстно-лицевой хирургии обратилась мама с ребенком 12 лет с жалобами на утреннюю скованность в ВНЧС, тупую боль при движениях челюсти. Объективно: пальпация сустава болезненная. При надавливании на подбородок и угол нижней челюсти боль в суставе усиливается. Открывание полости рта ограничено. На рентгенограмме сустава определяется расширение суставной щели. Какое физиолечение из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ приемлемо? *гелий -неоновый лазер *ИК- излучение *гипотермию *дарсонвализацию *+электрофорез хлористого кальция #4 *!В челюстно- лицевое отделение обратились родители ребенка 11 лет с жалобами на ограничение открывания рта. В анамнезе: ребенок находится на диспансерном учете по поводу костного анкилоза. У ребенка частые простудные заболевания. Обьективно: ребенок гипотрофичен. Подбородок смещен кзади и недоразвитие нижней трети лица («птичье лицо»), ограничение открывания рта до 1 см, непрятный запах изо рта. Было принято решение хирургического вмешательства под общим обезболиванием. Какой из перечисленных ниже показании НАИБОЛЕЕ часто является противопоказанием для наркоза? *декомпенсированная форма кариеса *+СОЭ крови 40мм в час *аллергия к местным анестетикам *болезнь Дауна *воспаление надкостницы #5 *!В челюстно- лицевое отделение обратились родители ребенка 13 лет с жалобами на ограничение открывания рта. На рентгенограмме: укорочение мыщелкового отростка, деформация суставного бугорка и суставной ямки височной кости, неравномерное сужение суставной щели. Какая тактика лечения из перечисленных ниже является НАИБОЛЕЕ оптимальным? *+создание ложного сустава *одномоментная остеотомия *ортодонтическое лечение *диспансерное наблюдение *механотерапия #6 *!В хирургический кабинет обратились родители ребенка 14-лет с жалобами на появление «щелканья» в области суставов. В анамнезе: со слов родителей, в течение последнего года мальчик значительно прибавил в весе и росте. При осмотре: при движениях нижней челюсти отмечается выдвижение вперед головки сустава и при этом характерный «щелчок». Применение какой лечебной тактики из перечисленных ниже является НАИБОЛЕЕ необходимым? *+пращевидной повязки *механотерапии *ортодонтического лечения *диспансерного наблюдения *физиолечения #7 *!В приемное отделение челюстно-лицевой хирургии обратились родители с подростком 15 лет с жалобами на утреннюю скованность в ВНЧС, тупую боль при движениях челюсти. Объективно: пальпация сустава болезненная. При надавливании на подбородок и угол нижней челюсти боль в суставе усиливается. Открывание полости рта ограничено. Вертикальная щель между фронтальными зубами менее 5 мм. Какая тактика лечения из перечисленных ниже является НАИБОЛЕЕ приемлемым в данной клинической ситуации? *наложение пращевидной повязки *механо- и физиотерапия * ортодонтическое лечение *диспансерное наблюдение *+хирургическое и ортодонтическое #8 *!В хирургический кабинет обратилась мама с девочкой 13 лет с жалобами на боли в околоушной области. В анамнезе: мать отмечает, что накануне ребенку проводили сложное удаление нижнего зуба. При осмотре: пальпация околоушной области с обеих сторон болезненно, движение ВНЧС с обеих сторон сопровождается болью и хрустом. Какой дополнительный метод диагностики из перечисленных ниже является НАИБОЛЕЕ целесообразным? *+рентгенограмма *пункция ВНЧС *УЗИ ВНЧС *томография *МРТ ВНЧС #9 *!В челюстно- лицевое отделение обратились родители подростка 15 лет с жалобами на ограничение открывания рта. В анамнезе: со слов матери в возрасте 5 лет у ребенка диагностировали двусторонний перелом мыщелкового отростка. Лечение проводилось в стационаре. Объективно: Подбородок смещен кзади вследствие недоразвития нижней трети лица, ограничение открывания рта до 0,5 см, скученность зубов на нижней челюсти, непрятный запах изо рта, КПУ=10. Какой метод лечения из перечисленных ниже является НАИБОЛЕЕ приемлемым? *наблюдение в динамике *ортодонтическое лечение *остеотомия ветви челюсти * компрессионно-дистракционный остеосинтез *+остеотомия челюсти с одномоментной костной пластикой #10 *!В хирургический кабинет обратилась мама с девочкой 10 лет с жалобами на боли в висках, околоушной области, головные боли. В анамнезе: мать отмечает, что накануне ребенку проводили лечение нижнего зуба. При осмотре: пальпация околоушной области с обеих сторон болезненно, движение ВНЧС с обеих сторон сопровождается болью. В полости рта: в 3.6 и 4.6 зубах имеются пломбы, смыкание челюсти сопровождается болью в суставе. Какой метод лечения из перечисленных ниже является НАИБОЛЕЕ первоочередным? *наложение пращевидной повязки *механотерапия * ортодонтическое лечение *динамичное наблюдение *+избирательное пришлифовывание #11 *!В хирургический кабинет обратилась мама с ребенком 9 лет с жалобами на головные боли, в висках, общую депрессию, ребенок плаксив. В анамнезе: со слов матери недавно ребенок перенес острый гнойный отит справа. При осмотре: пальпация околоушной области справа болезненно, движение височно-нижнечелюстного сустава сопровождается болью. В полости рта: в 3.6 и 4.6 зубах имеются пломбировочные материалы. Какое физиолечение из перечисленных ниже является НАИБОЛЕЕ целесообразным? *ультротонтерапия *ультрозвуковая терапия *магнитотерапия *электрофорез с калий иодидом *+УВЧ-терапия #12 *!В стоматологическую клинику обратилась мама с ребенком 11 лет с жалобами на боли при открывании рта. В анамнезе: со слов матери недавно ребенок сильно зевнул и не смог закрыть рот, в хирургическом кабинете вправили нижнюю челюсть. При осмотре: пальпация околоушной области справа болезненно, движение височно-нижнечелюстного сустава ограничено и сопровождается болью. Врач решил назначить физиолечение. Какие параметры СВЧ- терапии из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ соответствует в данной клинической ситуации? *тепловая доза мощностью 8-10 Вт * тепловая доза мощностью 16-18 Вт * тепловая доза мощностью 18-20 Вт * нетепловая доза мощностью 1-2 Вт *+ слаботепловая доза мощностью 3-5 Вт #13 *!В клинику обратилась мама с ребенком 6 лет с жалобами на боли в области височно-нижнечелюстного сустава. Со слов матери боли появились после полученной травмы в садике. Объективно: лицо симметричное, правильной формы, кожные покровы чистые. Движение височно-нижнечелюстного сустава вызывает боль справа, отмечается ограничение открывания рта. Какой из дополнительных методов исследования является НАИБОЛЕЕ информативным? *УЗ-исследование ВНЧС *+КТ ВНЧС в 3 измерениях *рентгенограмма в боковой проекции *рентгенограмма ВНЧС в укладке по Парма *рентгенограмма ВНЧС в укладке по Шуллеру #14 *!В челюстно- лицевое отделение обратились родители девочки 12 лет с жалобами на боли в области височно-нижнечелюстного сустава. Со слов матери боли появляются утром. С недавнего времени ребенок стал жаловаться на боли в грудной клетке слева. При осмотре: кожные покровы впереди козелка уха слегка гиперемированы, отечны, пальпация вызывает боль, также обнаружены припухлость и болезненность локтевых суставов. Какие препараты из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ показаны для медикаментозного лечения? *сердечные гликозиды *гормональные препараты *неопиодиные анальгетики *антибактериальные препараты *+нестероидные противовоспалительные препараты #15 *!В стоматологическую клинику обратилась мама с подростком 16 лет с жалобами на боли в суставе, быструю утомляемость. В анамнезе: мать отмечает, что ребенок состоит на учете у эндокринолога по поводу сахарного диабета. На рентгенограмме ВНЧС: размер щели ВНЧС в пределах нормы, суставные бугорки без изменении, но нарушена плотность костной ткани, где имеются участки просветления. Какая лечебная тактика из перечисленных ниже является НАИБОЛЕЕ приемлемым для местного лечения? *УВЧ *анальгетики *блокада по Берше *+компресс с димексидом *нанесение мази левомеколь В инфекционную больницу доставили в сопровождении матери мальчика 8 лет с жалобами на припухлость в околоушной области с двух сторон, повышенную температуру. При осмотре: увеличение околоушной слюнной железы с двух сторон за счет коллатерального воспаления вокруг нее, оттесняя кнаружи мочку уха, сдавливает и суживая наружный слуховой проход, болезненная при пальпации, снижено количество выделяемой слюны, устье выводного протока гиперемировано. Провели биохимический анализ крови. Какие изменения крови из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ характерны для данного заболевания? *+диастаза крови до 900 ед *гемоглобин (Hb, г/л) до 130 *цветовой показатель (MCHC,%) до 0,9 *ретикулоциты (RTC,%) до 0,9 *эозинофилы (EOS,%) до 4,3 #2 *!В инфекционную больницу в сопровождении матери доставили ребенка 6,5 лет с жалобами на припухлость в околоушной области с двух сторон, повышенную температуру. При осмотре: увеличение околоушной слюнной железы с двух сторон за счет коллатерального отека, оттесняет кнаружи мочку уха, сдавливает и суживает наружный слуховой проход, болезненен при пальпации, количество выделяемой слюны - скудное, устье выводного протока гиперемировано. Какое профилактическое мероприятие из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ эффективны? *+иммунизация живой противопаротитной вакциной *иммунизация противогриппозной вакциной *назначение поливитаминов *обливание холодной водой *диспансерное наблюдение #3 *!В хирургический кабинет обратилась мама с ребенком 9,5 лет с жалобами на припухлость в околоушно-жевательной области справа. В анамнезе: ОРВИ, гнойничковые высыпания на лице месяц назад. Припухлость появилась впервые. Объективно: при пальпации плотное, ограниченное, с четкими контурами, безболезненное образование, кожные покровы в цвете не изменены Из правого околоушного протока выделяется свободно прозрачная слюна. Какая лечебная тактика из перечисленных ниже является НАИБОЛЕЕ первоначальным в данной клинической ситуации? *+согревающие компрессы с камфорным маслом *полоскание полости рта антисептиками *введение кортикостероидов *бужирование железы *хирургическое лечение #4 *!В челюстно- лицевое отделение в сопровождении матери доставили ребенка 7,5 лет с жалобами на боли в левой околоушной области. Со слов матери болеет в течение года. Об-но: асимметрия лица за счет отека мягких тканей левой околоушно-жевательной области. При пальпации определяется резко болезненный, плотный и бугристый инфильтрат, окаймляющий мочку уха. В полости рта: гиперемия и зияние устья стенонова протока слева. Какой рентгенконтрастный раствор из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ часто используют для проведения сиалографии? *+урографин *веростафин *йодин *йодинол *астафин |