госы кз терапия ортопедия хирургия. ТЕР ОРТО ХИР. !Форма эмалевых призм на поперечном сечении эмали
Скачать 3.09 Mb.
|
*Опухоли и опухолеподобные образования мягких тканей и костей ЧЛО у детей*3*30*1* #71 *!Родители ребенка 10 лет обратились в клинику с жалобами на образование в области нижней челюсти слева, боли, подвижность зубов. Из анамнеза: деформацию обнаружили 2 года назад. При осмотре: Лицо асимметрично засчет припухлости левой половины лица, при пальпацииопределяется плотный участок кости размером 7х10 см, зубы подвижные, слизистая оболочка альвеолярного отростка обычной окраски. Какой из перечисленных методов лечения НАИБОЛЕЕ целесообразен? *химиотерапия *иссечение опухоли *резекция нижней челюсти *лучевая терапия *+экскохлеация #72 *!Родители мальчика 5 лет обратились в поликлинику с жалобами на слабость, отсутствие аппетита, бледность кожи, озноб, субфебрильную температуру, боли в конечностях рук и ног. При осмотре: бледность кожных покровов, кровоподтеки, кровоизлияние в кожу, петехиальная геморрагическая сыпь на слизистой щек, региональные лимфоузлы увеличены, безболезненны, не спаяны с окружающими мягкими тканями, крупные суставы увеличены, отечны, болезненны. ОАК: тромбоцитопения, лейкоцитарный сдвиг формулы влево, эритропения. В пунктате: лимфобластные клетки. Какой из перечисленных методов лечения НАИБОЛЕЕ эффективно? *химиотерапия *противоспалительная * лучевая терапия *симптоматическая *+трансплантация стволовых клеток #73 *!Подросток 15 лет обратился в клинику с жалобами на образование в щечной области. Из анамнеза: болен около 5 лет. Образование размером диаметром 2,0 см, безболезненное, мягкой консистенции, с четкими границами, не спаяна с окружающими мягкими тканями, кожа над ним в цвете не изменена. Какой из перечисленных методов лечения НАИБОЛЕЕ приемлен? *+полная экскохлеация *частичная экскохлеация *цистотомия *склерозирующая терапия *биопсия #74 *!У девочки 12 лет в области верхней трети шеи впереди грудино-ключично-сосцевидной мышцы наблюдается новообразование мягкоэластической консистенции, диаметром 3 см, с ограниченной подвижностью. Пальпация безболезненна, симптом флюктуации положительный. Какой из перечисленных методов лечения НАИБОЛЕЕ целесообразен? *пункция новообразования, склерозирование *прошивание опухоли по Крогиусу *склерозирование образования *+цистэктомия *цистотомия #75 *!У мальчика 14 лет на коже в области переносицы определяется округлой формы новообразование диаметром 1,8 см, появившееся несколько месяцев назад. Пальпация образования безболезненна, консистенция плотноэластическая. Определяется ограниченная спаянность с кожей. Ребенок соматически здоров, психически уравновешен. Какое обезболивание для хирургического вмешательства из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразно? *потенцированная проводниковая анестезия *+инфильтрационная анестезия *инфраорбитальная анестезия *эндотрахеальный наркоз *внутривенный наркоз #76 *!В клинику обратилась девочка 12 лет с жалобами на припухлость в области нижней челюсти. На рентгенограмме нижней челюсти по Генишу в области правого угла и дистального отдела альвеолярного отростка определяется очаг деструкции костной ткани овальной формы с четкими неровными контурами, дивергенция корней 46,45 зубов. Непрерывность нижнего края челюсти не нарушена. Какое оперативное вмешательство из перечисленных ниже является НАИБОЛЕЕ первоочередным? *экзартикуляция нижней челюсти *+поднадкостничная резекция участка кости *одномоментной аутопластикой ребром *резекция нижней челюсти *выскабливание новообразования #77 *!Ребенок 14 лет обратился в клинику с жалобами на быстро нарастающую деформацию нижней челюсти, постоянные ноющие боли, подвижность зубов. Из анамнеза: болен в течение 2 месяцев. Объективно: припухлость щечной и поднижнечелюстной области справа за счет болезненного веретенообразного утолщения нижней челюсти, покрытое истонченной слизистой с усиленным сосудистым рисунком. Зубы 4.4, 4.5, 4.6 интактны, подвижность II-й степени. На рентгенограмме нижней челюсти: очаги деструкции без четких контуров, участки периостальной реакции в виде «игольчатого периостита». Какая лечебная тактика из перечисленных ниже является НАИБОЛЕЕ целесообразной? *физиолечение *+консультация онколога *обследование педиатром *антибактериальная терапия *экстренное хирургическое вмешательство #78 *!Ребенок 6 месяцев родился с небольшой капиллярной гемангиомой на щеке. После лечения в детской поликлинике на месте опухоли остался слабозаметный косметический рубец неправильной формы. Какой метод лечения из перечисленных НАИБОЛЕЕ обоснован? *иссечение опухоли *механодеструкция *диатермокоагуляция *склерозирование опухоли *+криодеструкция снегом угольной кислоты #79 *!У ребенка 3 месяцев выявлена быстро увеличивающаяся припухлость в области нижней губы, появившаяся с первых дней его жизни. При осмотре: образование красного цвета, размером 1,0 х 2,0 см, положительный симптом надавливания, безболезненное при пальпации. Какой метод лечения из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразен? *криодеструкция *иссечение опухоли *электрокоагуляция *+склерозирующая терапия *химиодеструкция ферезолом #80 *!Подросток 13 лет обратился в поликлинику с жалобами на образование под языком,которая мешает при разговоре и приеме пищи. Со слов ребенка: припухлость появилась около года назад. При осмотре: безболезненное образование на ножке размером диаметром 1,5см, мягко-эластической консистенции, шершавая на ощупь. Какой из перечисленных методов лечения НАИБОЛЕЕ приемлемо? *криодеструкция *лучевая терапия *химиодеструкция *склерозирующая терапия *+иссечение опухоли #81 *!Родители ребенка 7 месяцев обратились в клинику с жалобами на припухлость в области нижней челюсти слева. Из анамнеза: со слов матери у ребенка данное образование врожденное. При осмотре: в подчелюстной области имеется опухолевидное образование шаровидной формы диаметром 2,0 см, кожные покровы в цвете не изменены, пальпация безболезненная, мягкой консистенции, свободно берется в складку. Какая лечебна тактика из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ приемлема? *+цистэктомия *консультация онколога *химиодеструкция *склерозирующая терапия *динамическое наблюдение #82 *!В челюстно-лицевое отделение госпитализирован ребенок 10 лет по поводу радикулярной кисты верхней челюсти справа от 1.1 зуба. В полости рта: выражен валик Гербера, зуб интактен, коронковая часть изменена в цвете, устойчив, перкуссия слабо болезненна. Какова лечебная тактика по отношению к зубу является НАИБОЛЕЕ целесообразной? *удаление *реплантация *+резекция верхушки корня *физиолечение *наблюдение #83 *!В челюстно-лицевое отделение поступил ребенок 12 лет с жалобами на припухлости в области нижней челюсти справа. На рентгенограмме нижней челюсти: в области угла и дистального отдела альвеолярного отростка определяется очаг деструкции костной ткани овальной формы с четкими неровными контурами, дивергенция корней зубов 4.5,4.6. непрерывность нижнего края челюсти не нарушена. Какая лечебная тактика из перечисленных ниже является НАИБОЛЕЕ приемлемой? *выскабливание новообразования *+поднадкостничная резекция *одномоментная аутопластика ребром *аутопластика гребнем подвздошной кости *резекция нижней челюсти #84 *!В челюстно лицевое отделение поступил ребенок 12 лет с жалобами на припухлость. При пальпации определяется вздутие левой половины нижней челюсти размером 8х10 см, зубы подвижны, кожные покровы в цвете не изменены. Рентгенологически отмечаются овальные, округлые формы образования («рисунок мыльных пузырей»). Какой метод лечения из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ приемлемо? *цистэктомия *+радикальное иссечение *иссечение опухоли *склерозирующая терапия *резекция нижней челюсти #85 *!Ребенок 12 лет обратился в клинику детской челюстно-лицевой хирургии с жалобами на припухлость в области нижней челюсти слева. На рентгенограмме нижней челюсти в области угла слева и дистального отдела альвеолярного отростка: очаг деструкции костной ткани с неровными контурами. Непрерывность нижнего края челюсти не нарушена. Какая лечебная тактика является НАИБОЛЕЕ целесообразной? *экскохлеация *+поднадкостничная резекция *экзартикуляция челюсти с аутопластикой *поднадкостничная резекция с одномоментной аутопластикой *резекция нижней челюсти с одномоментной пластикой гемотрансплантатом. #86 *!Родители ребенка 8 лет обратились в клинику с жалобами на наличие пятен в области лица и подмышками слева. При осмотре: в подмышечной области и щечной области имеются пятна «кофейного цвета» диаметром до 0,8 мм, безболезненные при пальпации, плотные, неспаянны с окружающей тканью. Какой метод лечения из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразен? *иссечение пятен *+симптоматичесий *химиотерапии *лучевой *противоспалительный #87 *!К челюстно-лицевому хирургу обратилась мама 8- месячного ребенка с жалобами на наличие опухолевидного образования у наружного угла глаза. Образование появилось через месяц после рождения, рост медленный, безболезненный. При осмотре: у наружного угла глаза справа пальпируется округлой формы образование плотноэластической консистенции, умеренно подвижное, неспаянное с кожей. Какой из перечисленных методов лечения НАИБОЛЕЕ целесообразен при липоме? *+хирургическое удаление *химиотерапия *химиодеструкция *динамическое наблюдение *склерозирующая терапия #88 *!В клинику обратились родители ребенка 7 лет с жалобами на увеличение нижней губы и языка в размере. В анамнезе: мать отмечает образования сразу после рождения. При осмотре: определяется припухлость половины губы, мягкой тестоватой консистенции, безболезненная при пальпации, без четких границ,язык несколько увеличен в размерах, по всей поверхности языка рассеяны множественные пузырьки с прозрачным содержимым, отдельные пузырьки с кровянистым содержимым. Какой метод лечения из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ целесообразен? *+радикальное удаление *химиотерапия *электрокоагуляция *медикаментозное лечение *СВЧ-криодеструкция #89 *!Ребенку 3 года, на профилактическом осмотре педиатр выявил: на нижней поверхности языка в подслизистом слое округлой формы образование, мягко-эластической консистенции на ножке, диаметром 0,5 см, не спаяна с окружающими мягкими тканями, легко смещается, слизистая в цвете не изменена. Какой из перечисленных методов лечения НАИБОЛЕЕ целесообразен? *+иссечение опухоли *цистэктомия *медикаментозное *рентгенотерапия *электрокоагуляция #90 *!Девочка 10 лет обратилась в клинику с жалобами на наличие опухолевидного образования в области носогубной складки слева. Образование появилось около 3 месяцев тому назад после попытки выдавить угри. Опухоль медленно увеличивается в размерах, безболезненная. При осмотре: округлое образование размером 1,5 х 1,0 см, спаянное с кожей, плотноэластической консистенции. Какой из перечисленных методов лечения НАИБОЛЕЕ целесообразен? *+удаление опухоли с участком кожи *экскохлеация опухоли, гистология *СВЧ-криодеструкция *электрокоагуляция *рентгенотерапия #91 *!Мальчик 12 лет предъявляет жалобы на деформацию лица, боли в области нижней челюсти слева. При осмотре: асимметрия лица за счет костного вздутия левой половины нижней челюсти размером 8х10 см, пальпация безболезненная, плотная, но имеются участки размягчения, интактные зубы в этой области подвижны, слизистая оболочка без изменений. Подчелюстные лимфоузлы увеличены Какой из перечисленных методов лечения НАИБОЛЕЕ целесообразен? *+частичная резекция челюсти * полная резекция челюсти *химиотерапия, *динамичное наблюдение * лучевая терапия #92 *!Подросток 15 лет, обратился с жалобами на быстро нарастающую деформацию нижней челюсти, постоянные ноющие боли, подвижность интактных зубов. Болен в течение 3 месяцев. Объективно: асимметрия лица за счет костного вздутия и утолщение нижней челюсти слева. Пальпация безболезненная, плотная.Интактные зубы 4.4, 4.5, 4.6, 4.7 подвижны и смещены. На рентгенограмме нижней челюсти - картина нескольких кистозных полостей. Какой из перечисленных методов лечения НАИБОЛЕЕ целесообразен? *+частичная резекция участка челюсти *полная резекция челюсти *симтоматическое лечение *химиотерапия *лучевая терапия #93 *!Девочка 12 лет обратилась с жалобами на наличие образования в полости рта. Объективно: в области разрушенного 3.6 зуба на альвеолярном отростке нижней челюсти определяется округлое образование диаметром 1,5 см, имеющее широкое основание, ярко – красного цвета, плотноэластической консистенции. Какой метод лечения из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ приемлен? *+выскабливание * симптоматическая терапия *лучевая терапия *химиотерапия * наблюдение #94 *!Родители подростка 13 лет, обратились с жалобами на отсутствие прорезывания 4.5 зуба. Объективно: утолщение нижней челюсти с вестибулярной поверхности в области отсутствующего 45 зуба, поверхность образования гладкая, безболезненная при пальпации. На рентгенограмме: тень высокой интенсивности с четкими контурами, на фоне тени множественные зубоподобные образования. Какой из перечисленных методов лечения НАИБОЛЕЕ целесообразен? *медикаментозная терапия *рентгенотерапия, наблюдение *частичная резекция участка кости *лучевая терапия, лечение у ортодонта *+экскохлеация образования с капсулой #95 *!Девочка 14 лет жалуется на увеличение размеров левой половины нижней челюсти. Впервые заметила несколько месяцев назад. Объективно: плотное, малоболезненное вздутие левой половины нижней челюсти. Кожа напряжена, с резко выраженным сосудистым рисунком. Регионарные лимфатические узлы увеличены. Зубы интактные. На R-грамме: увеличение размера нижней челюсти, гетерогенное уплотнение кости, спикулы. Какой из перечисленных методов лечения НАИБОЛЕЕ целесообразен? *медикаментозная терапия *УВЧ терапия, наблюдение *частичная резекция участка кости *общеукрепляющая терапия *+резекция пораженного участка кости #96 *!В челюстно- лицевое отделение госпитализирован ребенок 4 лет по поводу острого гнойного периостита нижней челюсти. Согласно диагнозу была проведена периостомия и удаление 7.4 зуба, но улучшение состояния не наблюдалось, плотный болезненный инфильтрат в облати нижней челюсти сохраняется. На коже выражен сосудистый рисунок. Какой метод лечения из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ эффективен? *симптоматическое *противовоспалительная *общеукрепляющая *динамичное наблюдение *+резекция челюсти #97 *!В поликлинику обратились родители с ребёнком 5 лет с жалобами на припухлость левой щеки. При осмотре: обнаружена разлитая припухлость щёчной и околоушно-жевательной области справа. Кожа над ней в цвете не изменена. Пальпаторно: тестоватая консистенция, пальпация безболезненна. В полости рта на неизменённой слизистой правой щеки единичные багрово-красные и белесоватые образования, величиной с просяное зерно. Какой из перечисленных методов лечения НАИБОЛЕЕ целесообразен? *частичное удаление *эмболизация сосудов *полное удаление +склерозирующая терапия *диатеромкоагуляция #98 *!В челюстно- лицевое отделение обратились родители ребенка 2 месяцев с жалобами на припухлость тканей в области верхней трети шеи слева. Анамнез: образование заметили с рождения, которая увеличивается. При пальпации отмечается мягкой консистенции образование, безболезненная, границы нечеткие, поверхность бугристая, кожные покровы в цвете не изменены, не спаяна, , имеется сосудистый рисунок. Какой из перечисленных методов лечения НАИБОЛЕЕ целесообразен? *+полное одномоментное удаление * химиотерапия *электрокоагуляция *лучевая терапия *цистэктомия #99 *!Родители девочки 3,5 лет обратились в клинику с жалобами на образование на лице. Со слов родителей, новообразование выявлено при рождении ребенка, отмечают медленный рост образования. При осмотре: в левой щечной области определяется образование размером 1,2 мм в диаметре, коричневого цвета, с неровной поверхностью, покрытое жесткими волосами. Какой из перечисленных методов лечения НАИБОЛЕЕ целесообразен? *+полное удаление * СВЧ-криодеструкция *электрокоагуляция, *химиотерапия, * склерозирующая терапия #100 *!Родители подростка 14 лет обратились в клинику с жалобами на образование в области лица. При осмотре: на правой щеке определяется новообразование размером 1,5-2 см, светло-коричневого цвета, упругой консистенции, безболезненное. Поверхность его имеет много сосочковых разрастаний, несколько выпячивается над окружающими тканями. Кожа вокруг новообразования гиперемирована в виде узкого венчика и отечна . Какой из перечисленных методов лечения НАИБОЛЕЕ целесообразен? *+радикальное иссечение * склерозирующая терапия *электрокоагуляция *химиотерапия * СВЧ-криодеструкция |