госы кз терапия ортопедия хирургия. ТЕР ОРТО ХИР. !Форма эмалевых призм на поперечном сечении эмали
 Скачать 3.09 Mb.
|
|
Часть резекционного непосредственного протеза / по Оксману / изготавливается: *После эпителизации раны *Непосредственно после операции * +До операции - после фантомной резекции верхней челюсти *Через 3-6 месяцев после операции *К изготовленной фиксирующей части протеза 223 *! Мужчина 64 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на нарушение приема пищи, открытую гнусавость, хроническое воспаление слизистой оболочки полости рта. После обследования поставлен диагноз: дефект твердого неба, проникающий в полость носа, дефект зубного ряда IV класса по Кеннеди. Данному больному показано изготовление *+ Бюгельный протез на в / ч с обтуратором, расположенным на дуге. *Съемный протез по Келли. *Обтуратор по Ильиной-Маркосян. *Обтуратор по Померанцевой-Урбанской. *Плавающий обтуратор Кеза. 224 *! Мужчине 42 лет, проведена операция частичной резекции нижней челюсти в пределах зубного ряда протяженностью 2-4см. Какой аппарат необходимо изготовить данному пациенту непосредственно после операции *Разборный съемный протез на н / ч. *Замещающий съемный шина-протез на н / ч. *+ Формирующий съемный шина-протез на н / ч. *Съемный протез с шарниром *Несъемный мостовидный протез с шарниром. 225 *! Мужчине 45 лет, проведена операция частичной резекции н / ч 3 месяца назад. Какой аппарат необходимо изготовить и наложить данному пациенту *Разборной съемный протез на н / ч. *Формирующий съемный шина-протез на н / ч. *+ Замещающий съемный шина-протез на н / ч. *Съемный протез на н / щ с шарниром *Шина Тигерштедта с "П" подобным выступлением. 226 Мужчина, 45 лет жалуется на литье жидкости через нос, невозможность высморкаться, надуть щеки. Объективно: в боковом отделе верхней челюсти на уровне удаленного 26 перфорационный дефект альвеолярного отростка размером 1х1, 5 см. При выдохе воздуха через нос при зажатих ноздрях выделение пузырей в области перфорации. Какую конструкцию следует предложить больному *Защитная небная пластинка *Бюгельный протез с обтурирующему частью. *Обычный частичный съемный протез *Обычный мостовидный протез. *+ Малый седловидный протез с кламерной фиксацией. 227 *!Женщина. 65 лет, обратилась в клинику челюстно - лицевой хирургии в связи с переломом беззубой нижней челюсти (в зоне отсутствующих премоляров с обеих сторон - со смещением отломков, в области угла справа и венечного отростка слева - без смещения). В анамнезе: травма нижней челюсти. Больная пользуется полным съемным протезом нижней челюсти. Какой метод иммобилизации следует предпочесть *шины типа Лимберга, Шеремета. *Остеосинтез с использованием костных рамок или гвоздей. *Зубо-десневого шину Ванкевич с одной наклонной плоскости. *+ Протез больной с межчелюстной фиксации. * шины типа Порта - Гунинга. 228 *! Мужчина в возрасте 20 лет обратился к врачу с жалобами на боль при жевании и открывании рта. Двое суток назад ему был нанесен удар в лицо. После исследования и установления диагноза врач решил применить шину Ванкевича, которую изготавливают из пластмассы на верхнюю челюсть и применяют при переломах: *Верхней и нижней челюстей *Нижней челюсти *+ Верхней челюсти *Множественных переломах верхней челюсти *Огнестрельных переломах. 229 *! Мужчина в возрасте 38 лет, жалуется на боль в области правой половины нижней челюсти. Боль появилась после падения и удара. Объективно: открывание рта вызывает боль, оклюзийное соотношение нарушено. При пальпации на участках отсутствующих 44, 45 зубов обнаружено незначительную подвижность отломков. Все другие имеющиеся зубы неподвижны. На рентгенограмме - линия перелома в области отсутствующих 44, 45 зубов. Какую шину (повязку) для иммобилизации перелома целесообразно использовать в этом случае: *Шину Збаржа *+ Шину Ванкевич *Шину Тигерштедта с распорками *Подбородочную повязку *Гладкую шину-скобу 230 *! Мужчина в возрасте 45 лет, направлен в клинику с диагнозом: закрытый срединный перелом нижней челюсти в области 41, 31 зубов без смещения. Объективно: в полости рта имеются все зубы на верхней и нижней челюстях, атрофия костной ткани нижней челюсти на 1/3 длины корней зубов, подвижность зубов I-II степени (пародонтит). Выберите из предложенных шину для лечения перелома: *+ Зубо-десневая шина Вебера *Гладкая шина-скоба *Шина Ванкевич *Шина Тигерштедта с зацепны-ми петлями *Шина Васильева. *3*3*35*2* 231 *!Мужчина 55 лет, получил удар в фронтальний участок н / ч. Диагностирован перелом н / ч. До травмы пользовался съемными протезами (частичным пластиночным для н / ч и полным для в / ч). Что можно использовать для транспортной иммобилизации перелома *+ Протезы пациента. *Шину Вебера *Шину Ванкевич. *Аппарат Збаржа. *Шину Васильева. 232 *!После автокатастрофы пострадавший доставлен в ближайшую участковую больницу. После клинического обследования врач установил, что у него есть перелом верхней челюсти и перелом бедра со смещением отломков. Какой метод временной иммобилизации верхней челюсти будет наиболее надежным при дальнейшей транспортировке больного *Металлическая шина-ложка с позаротовимы стержнями. *Круговая бинтовая повязка. *Мягкая эластичная пращевидная повязка подбородок. *+ Стандартная жесткая пращевидная повязка. *Круговая повязка из подручных средств (косынка, шарф). 233 *!Ранений в челюстно-лицевой области по этапам эвакуации был доставлен в ОМедБ с открытым переломом нижней челюсти. Раненому было проведено хирургическу обработку раны, остановку кровотечения. Какие ортопедические мероприятия необходимы на этом этапе: *+ Использование аппарата Збаржа *Наложение подбородочной повязки *Наложение стандартных на зубных шин из стали *Наложение шины с зацепными петлями на нижнюю челюсть по Тигерштедту *Наложение проволочной шины-скобы 234 *!Офицер 52 лет получил на поле боя огнестрельний перелом н / ч. До ранения пользовался съемными протезами (частичным пластиночным для в / ч и полным для н / ч). Что можно использовать для транспортной иммобилизации перелома *Аппарат Збаржа *Шину Васильева *Шину Тигерштедта *Шину Энтелис *+ Протезы пациента 235 *!Пациент 19 лет обратился в клинику с диагнозом: односторонний перелом тела нижней челюсти между 33 и 34 зубами со смещением отломков в вертикальном направлении. Определите вид ортопедического аппарата по своему назначению для данного больного *Направляющей *Фиксирующий *Замещающего *+ Репонирующий *Формирующий 236 *! Мужчина 78 лет, жалуется на затрудненный прием пищи, деформацию прикуса. В анамнезе: перелом нижней челюсти 2,5 месяца назад. Объективно: дефект нижней челюсти во фронтальном участке 19 мм (ложный сустав). На обоих фрагментах нижней челюсти - по три устойчивые зуби. Какая конструкция протеза наиболее рациональная в данном случае *Протез с шарниром по Оксман с односуставним сочленением. *+ Шарнирный протез несъемной конструкции по Оксману. *Бесшарнирных съемный протез. *Протез с шароамортизационым кламмеров за Курляндского. *Протез с шарниром по Оксман с сочленением. 237 *! Мужчине 48 г., планируется изготовление непосрердственно пострезекционного протеза для замещения дефекта после односторонней резекции верхней челюсти. Какой конструктивный элемент может улучшить фиксацию протеза *+ Валик на искусственных деснах в области премоляров и моляров. *Опорно-удерживающий кламер Роуча на клык противоположной от резекции стороны. *Уменьшен по площади базис в области резекции. *Меньшее количество искусственных зубов в области резекции. *Имплантат в области резекции. 238 *! В бойца 24 лет, раненого осколком снаряда диагностирован перелом н / ч с дефектом кости в области подбородка более 2 см. Какой метод фиксации фрагментов н / ч показан *+ Фиксация отломков аппаратом Рудько *Шины Тигерштедта *Межчелюстных лигатурное скрепления по Айви *Шина Гунинга-порта *Прямой остеосинтез 239 *!У мужчины 16 лет, после спортивной травмы диагностирован перелом альвеолярного отростка верхней челюсти со смещением зубо-альвеолярного фрагмента в небную сторону. Какой аппарат наиболее целесообразно использовать в данной ситуации *Шину Ванкевич. *Упругую дугу Энгла. *+ Небной пластинки с винтом и вестибулярной дугой. *Гладкая шина скоба *Шина с разпорочным изгибом 240 *!У пострадавшей 80 лет ,после обследования выявлено ментальный перелом беззубой нижней челюсти. Пациентка страдает гемофилией. Об-но: полная потеря зубов. Съемные протезы утеряны. Незначительное смещение обломков челюсти. Какую шину нужно применить *Тигерштедта *Вебера *Ванкевич *Збаржа * +Порта 241 *!У мужчины 25 лет свежий срединный перелом нижней челюсти без видимого смещения отломков. Все зубы на челюсти сохранены. Какую из указанных проволочных шин целесообразно применить в данном случае *Гладкую шину с распоркой *+ Гладкую шину-скоба *Шину с крючками *Шину с наклонной плоскостью *Шину за Померанцева-Урбанского 242 *!У мужчины 27 лет, перелом нижней челюсти с тугоподвижными отломками. Объективно: все зубы нижней челюсти сохранены, устойчивы. На рентгенограмме линия перелома в области 34, 35 зубов. Малый отломок смещен в язычную сторону. Какой аппарат следует применить *Аппарат Бруна * +Аппарат Поста *Аппарат Катца *Шину Ванкевич *Шину Степанова 243 *!Умужчины 30 лет, неправильно сросшийся перелом нижней челюсти с образованием вертикальной щели между резцами верхней и нижней челюсти до 2 мм. Какую из названных конструкций целесообразно применить *+ Виниры *Штампованные коронки *Литые коронки *Литые напыленные коронки *Панцирные накладки 244 *!Умужчины 30 лет, свежий срединный перелом нижней челюсти без видимого смещения отломков. Какой ортопедический аппарат по назначению показан в данном случае *Замещающий *Удерживающий *Направляющий *+ Фиксирующий *Формирующий 245 *! Мужчины 38 л., при ударе возник перелом в / ч. Объективно: сплющивание и вдавливания лица, подвижность и свисания отломанной челюсти с хрящевой частью носа и глазных яблок, носовое кровотечение, отек тканей, симптом "очков", пальпаторно-крепитация, подкожная эмфизема, ликворея, потеря чувствительности в области половины в / ч , крылья носа и передних зубов. Какой наиболее вероятный диагноз *Рак верхней челюсти . *Остемиелит в / ч. *Одонтома в / ч. *Перелом в / ч по Ле Фор І *+ Перелом в / ч по Ле Фор III. 246 *!У мужчины 40 лет, неправильно сросшийся перелом верхней челюсти, деформация прикуса. Какое лечение данной зубочелюстной деформации наиболее целесообразно *Хирургическое *+Аппаратно-хирургический *Ортопедическое *Терапевтическое *Физиотерапевтическое 247 *!У мужчины 40 лет, как осложнение срединного перелома нижней челюсти обнаружено образования ложного сустава. Отсутствуют 32, 31, 41 зубы. Последние зубы интактные, устойчивые. Видимого смещения отломков нижней челюсти не наблюдается. На R-грамме дефект костной ткани до 1см. Применение какого зубного протеза наиболее рационально в данном случае *+ Мостовидный протез с шинированием рядом стоящих зубов *Бюгельный протез *Пластинчатый с шарниром Гаврилова *Пластинчатый с шарниром Оксмана *Мостовидный протез без шарнира 248 *!У мужчины 47 лет, ложный сустав нижней челюсти. Объективно: на рентгенограмме дефект костной ткани на месте отсутствующих 45, 46 зубов. На большем фрагменте есть 3 зуба, а на меньшем - 4 зуба. К какой группе по классификации Оксмана следует отнести данный ложный сустав * І *+ІІ *ІІІ *ІV *V 249 *!У мужчины 50 лет, срединный перелом нижней челюсти с образованием ложного сустава. Объективно: зубная формула - / - 4746454443 - / - 3334353637 Зубы интактные, устойчивые, коронки высокие. Видимого смещения отломков нижней челюсти не наблюдается. На рентгенограмме дефект костной ткани до 1 см. Применение какого зубного протеза более показано в данном случае *Пластиночный с шарниром Оксмана *Мостовидный без шарнира *Мостовидный с шарниром за Оксманом *+ Пластиночный с шарниром Гаврилова *Бюгельный протез 250 *!У мужчины 50 лет, имеется срединный перелом нижней челюсти с образованием ложного сустава. Отсутствуют 38, 32, 31, 41, 42, 48 зубов. Последние зубы интактные, устойчивые. Видимого смещения отломков нижней челюсти не наблюдается. На R-грамме дефекты костной ткани до 1 см. Применение какого зубного протеза более показано в данном случае *+ Мостовидных протезов с шарниром по Оксману *Бюгельный протез *Пластинчатый с шарниром Гаврилова *Пластинчатый с шарниром Оксмана *Мостовидный протез без шарнира 251 *!У мужчины 54 лет, имеется неправильно сросшийся перелом нижней челюсти с образованием бокового открытого прикуса. Объективно: все зубы сохранены, между боковыми зубами слева щель до 2 мм. 36, 37, 38 зубы интактные. Какую из указанных конструкций следует применить *Бюгельный протез *Штампованные коронки *Металлические вкладки *+ Металлокерамические коронки *Пластмассовая капа 252 *!У мужчины 59 лет, после производственной травмы, перелом н / ч. Раньше пользовался съемными протезами (частичными пластиночными для в / ч и полными для нижней челюсти). Что можно использовать для транспортной иммобилизации перелома *Шину Энтина *+ Протезы пациента с подбородочной пращой Энтина *Шину Васильева *Шину Тигерштедта *Аппарат Збаржа 253 *! Мужчина 62 лет, имеется срединный перелом нижней челюсти с ложного образованием сустава. Объективно: зубная формула 33 34 35 36 27 47 46 45 44 43 зубы интактные, устойчивые, коронки высокие. Подвижность отломков незначительная, смещения нет. Применение какого протеза наиболее рационально *Пластиночный протез с шарниром Гаврилова *Пластиночный протез без шарнира *+ Мостовидные протезы с шарниром *Пластиночный протез с шарниром Оксмана *Пластиночный протез с шарниром Вайнштена 254 *! У мужчины 59 лет, имеется двусторонний перелом н / ч в области 44 34 зубов, остальные жевательных зубы отсутствуют, беззубые фрагменты несмещенные, но подвижны. Какой ортопедический аппарат целесообразно применить для иммобилизации отломков *Аппарат Рудько *+ Шину Ванкевич с пелотамы *Шину Лимберга. *Аппарат Петросова. *Аппарат Збаржа. 255 *!У мужчины 70 лет, вследствие ДТП образовалась перелом нижней челюсти со смещением отломков и дефектом костной ткани. Какой фактор скорее может стать причиной образования ложного сустава *Нарушение окклюзии *Кровоизлияние в области перелома *Усиленная гиперемия * +Дефект ткани *Отсутствие зубов на обломках 256 *!У мужчины 41 года, поставлен диагноз: перелом альвеолярного отростка н / ч. Объективно: зубные ряды интактные. При смыкании в / ч и н / ч отмечается множественный контакт. Необходимо транспортировки в специализированных лечебных учреждениях. Какая доврачебная помощь показана в данном случае *+ подбородочная праща по Энтину *Гладкая шина-скоба *Стандартная шина по Васильеву *Шина с зацепными петлями по Тигерштедту *Лигатурное скрепление по Айви. 257 *! У мужчины 68 лет, имеется огнестрельный перелом нижней челюсти. До ранения пользовался съемными протезами (частичными пластиночными для верхней челюсти и полными для нижней челюсти). Какие средства транспортной иммобилизации можно использовать в данном случае *Шину Васильева *Аппарат Збаржа *Шину Энтина *+ Зубные протезы пациента *Шину Тигерштедта 258 *!У мужчины 35 г., имеется перелом тела н / ч в области 46,47зубов.Отломки не смещены, зубы на отломках устойчивы. Какую неотложную помощь необходимо оказать больному *+ Иммобилизацию отломков пращевидной повязкой *Наложить шину Васильева *Наложить шину Порта *Наложить шину Энтелис *Наложить шину Тигерштедта 259 *!У мужчины 27 лет врожденный дефект твердого и мягкого неба. Объективно: все зубы интактные, устойчивые, коронки высокие. Ортогнатический прикус. Для отделения полости рта от полости носа изготавлиавается небная пластинка с кламмерами. Какие виды кламмеров лучше использовать в данном случае *+ Перекидные *Десневые *Удержащие ленточные *Удержащие круглые *Опорные 260 *!У мужчины 62 лет, имеется срединный перелом нижней челюсти с тугоподвижными отломками. Объективно: зубная формул 17161514131211/21222324252627 - 4241/3132 - 4241/3132 зубы имеют подвижность I и II степеней. Отломки нижней челюсти обращены в сторону полости рта. Применение какого репонируещего аппарата показано в данном случае *Шура *Бруна *Катца *Курляндского *+ Ванкевича-Степанова 261 *!Женщина 55 лет, обратилась в стационар челюстно-лицевого отделения в связи с переломом беззубой нижней челюсти (в зоне отсутствующих премоляров с обеих сторон - со смещением отломков). В анамнезе: травма нижней челюсти. Больная пользуется полным съемным протезом нижней челюсти. Какой метод иммобилизации следует применить *шины типа Порта - Гунинга. *Остеосинтез с использованием костных рамок или гвоздей. * шину Ванкевича с одной наклонною плоскостью. * шины типа Лимберга, Шеремета. *+ Протез больной с фиксацией к нему отломков проволочными петлями. 262 *! Женщина 52 лет, обратилась в клинику с жалобами на затруднённое откусывание и пережевывания пищи. В анамнезе - 1.5 месяца назад перелом н / ч дело, лечение не было закончено по общим показаниям. Объективно: подвижность отломков в горизонтальной и вертикальной плоскостях, Несросшиеся перелом н / ч дело, на обоих фрагментах сохранилось по 2 опорных зуба. Какое соединение, частей съемного протеза обеспечит подвижность шарнира согласно подвижности отломков н / ч *Шарнир Коппа третьего типа *Проводной шарнир по Гаврилову; *Пружинный шарнир по Ванштейну; *Шарнир Коппа первого типа; *+ Шаровидный / двусуставной / шарнир по Оксману;. 263 *! Женщина 63 года., с переломом тела н / ч слева в области ментального отверстия. Объективно: полное отсутствие зубов. До получения травмы пользовалась полными съемными протезами. Как шину можно использовать для иммобилизации отломков *Шину Вебера *+ Шину Порта *Аппарат Шура *Шину Васильева *Шину Ванкевич 264 *! Мужчина 20 лет, обратился к врачу с жалобами на боль при жевании и открывании рта. 2 суток спустя ему, был нанесён удар в лицо. После обследования и установления диагноза врач решил применить шину Ванкевич, которая изготавливается из пластмассы на верхнюю челюсть и применяется при переломах: *верхней челюсти *+ нижней челюсти *верхней и нижней челюстей *множественных переломов верхней челюсти *огнестрельных переломов 265 *! Мужчина 25 лет, обратился в клинику челюстно - лицевой хирургии в связи с переломом нижней челюсти (в зоне отсутствующих моляров с обеих сторон - со смещением отломков, в области угла справа). На обеих челюстях остались по обе стороны перелома по 3 зуба. Какой метод иммобилизации нижней челюсти наиболее целесообразен *+ шина Ванкевич с двумя наклонными плоскостями *Остеосинтез с использованием костных рамок или гвоздей. *Двучелюстное связывание с помощью шин Тигерштедта *Зубо- десневую шину типа Вебера *Шина Порта |