СОП «Экстренная трансфузия донорской крови и ее компонентов по ж. Гауз дмц Детский медицинский центр
Скачать 17.35 Kb.
|
СОП «Экстренная трансфузия донорской крови и ее компонентов по жизненным показаниям»
Настоящий документ является собственностью ГАУЗ «Детский медицинский центр» и не может быть частично или полностью тиражирован и распространен без разрешения главного врача. 1. Оформить бланк согласия пациента на операцию переливания компонентов крови, если он в сознании и контактен. В ургентных ситуациях, если состояние пациента не позволяет ему выразить свою волю, решение принимает врач (врачи, консилиум). 2. Определить группу крови пациента по системе AB0 и его резус-принадлежность с помощью цоликлонов Анти-A, Анти-B и Анти-D, Анти-A1, анти-AВ. Занести данные в «Журнал регистрации результатов определения группы крови и резус-фактора». 3. Заполнить «Предтрансфузионный эпикриз». 4. Определить группу крови донора в контейнере по системе ABО с помощью цоликлонов Анти-A и Анти-B. Rh-фактор устанавливается по обозначению на контейнере. 5. Провести пробу на индивидуальную совместимость: а) пробу на плоскости при комнатной температуре; б) одну из трех проб: конглютинации с 33% полиглюкином; конглютинации с 10% желатином; непрямой реакцией Кумбса. 6. Провести биологическую пробу. 7. При отсутствии осложнений начать трансфузионную терапию. Проводить динамический кардиореспираторный мониторинг, контроль диуреза и температуры тела. 8. Заполнить бланк протокола трансфузии донорской крови или ее компонентов. 9. После окончания трансфузии донорский контейнер с оставшейся донорской кровью или ее компонентами (5 мл), а также пробирка с кровью пациента, использованная для проведения проб на индивидуальную совместимость, подлежат обязательному хранению в течение 48 часов при температуре 2–6 °C в холодильном оборудовании. 10. На следующий день после трансфузии (переливания) донорской крови или ее компонентов обязательно назначить клинический анализ крови и анализ мочи. 11. Запрещается переливание «теплой» свежецитратной необследованной донорской крови. Выбор эритроцитсодержащих компонентов крови для трансфузии
Реципиентам с группой крови А (II) или В (III) при отсутствии одногруппной крови или компонентов могут быть перелиты резус-отрицательные компоненты О (I), а реципиентам АВ (IV) могут быть перелиты резус-отрицательные компоненты В (III), независимо от резус-принадлежности реципиентов. При невозможности определения группы крови по жизненным показаниям реципиенту переливают компоненты О (I) группы резус-отрицательные в количестве не более 500 мл, независимо от групповой и резус-принадлежности реципиента. К-отрицательным и hr’(c)-отрицательным реципиентам (за исключением женщин детородного возраста) могут быть перелиты соответственно К+ и hr’(c)+ эритроциты в ургентных ситуациях по жизненным показаниям.
|