Ово. ????????Гематогенка ????. Гематология 1 уровень
 Скачать 92.12 Kb.
|
|
ГЕМАТОЛОГИЯ 1 УРОВЕНЬ *!Мына қан анализі қандай анемияға Барынша тән: эритроциттер -  , Нв – 36 г/л, ТК – 0,9; лейкоциттер –  тромбоциттер –  ? *+апластикалық *гемолитикалық *  - тапшылықты*темір тапшылықты *сидероахрестикалық #227 *! -тапшылықты анемиямен ауыратын науқастың миелограммасына БАРЫНША тән: *босап қалған сүйек кемігі *өзгеріссіз сүйек кемігі *бүкіл қан түзілу өскінінің гиперплазиясы *+қан түзілудің мегалобласты түрі *қан түзілудің эритроидті өсіндінің тітіркенуімен жүретін нормабласты түрі #228 *!Панцитопения, эритроциттер гиперхромиясы, қан жасаудың мегалобластық түрі мынаған Барынша тән: *талассемияға *+  тапшылықты анемияға*темір тапшылықты анемияға *сидероахрестикалық анемияға *Минковский-Шоффар ауруына #229 *!Қандағы темір мөлшерінің деңгейі белгісіз, гипохромды анемиясы бар науқасты темір препараттарымен парентеральді емдегенде қандай асқыну дамуы БАРЫНША мүмкін: *тамырлар тромбозы *жедел гемартроз *+мүшелік гемосидероз *ішкі мүшелер фиброзы *жедел бүйрек жетіспеушілігі #230 *!Гиперхромды анемия, ахилия, атрофиялық гастрит мынаған БАРЫНША тән? *Фанкони анемиясына *Ди Гульельмо синдромына *+Адиссон-Бирмер анемиясына *Маркиафава-Микель ауруына *Минковский-Шоффар ауруына #231 *!Генезі анықталмаған мегалобласты анемияның емін қандай препаратты тағайындаудан бастаған БАРЫНША тиімді? *+ витаминінен*преднизолоннан *темір препараттарынан *фоли қышқылынан *  витаминдерінен#232 *!Анемияның гемолиздік сипатын көрсететін БАРЫНША мүмкін белгі қайсы: *ретикулоцитоз *сарысулық темірдің жоғарылауы *нысана эритоциттердің пайда болуы *ми сүйегінің эритроидты өскіннің гиперлазиясы *+эритроциттердің өмір сүру ұзақтығының қысқаруы #233 *!Қандай анемияда спленэктомия жасау БАРЫНША мүмкін? * тапшылықты анемияда*темір тапшылықты анемияда *фолий тапшылықты анемиясында *+тұқым қуалайтын микросфероцитозда *пароксизмальді түңгі гемоглобинурияда #234 *!Аутоиммунды тромбоцитопениялардың патогенетикалық терапиясын бірінші кезекте мынаны тағайындаудан бастаған БАРЫНША тиімді? *цитостатиктерден *спленэктомиядан *+глюкокортикоидтардан *тромбомассаны құюдан *аминокапрон қышқылынан #235 *!Жедел ТШҚҰ синдромының дамуында БАРЫНША маңызды? *тромбоциттерге антидене өндірілуі *тромбоксан  продукциясы блокадасы*простациклин дефициті және азуы *тромбоциттердің адгезиялық қасиетінің зақымдалуы *+микротамырлар эндотелиінің жайылмалы зақымдануы #236 *!D-димердің 3000ға жоғарлауы нені көрсетеді? *Гипокоагуляция *Протромбинемия *Фибринолиздің төмендеуі *Тромб түзілуінің төмендеуі *+Тромб түзілуінің жоғарлауы #237 *!Ер адам 63 жаста тері, астына 4 тәулік фраксипарин алып жүр. Препарат әсерін бақылау үшін қандай көрсеткішті бағалау керек? *МНО *+АЧТВ *D-димер *Протромбинді индекс *Тромбоцит көлемі #238 *!Ер адам 62 жаста аяқтың терең веналарындағы тромбоз анықталған, Тромбоз генезін анықтау үшін қандай зерттеу әдісін тағайындау керек? *МНО *АЧТВ *+Антитромбин III *Протромбинді индекс *Тромбоциттер саны #239 *!21 жастағы қызда бетінде және мойынында көптеген телеангиэктазиялар, жиі мұрыннан қан кету, гипохромды анемия және сарысудағы темір мөлшерінің төмендеуі. Қандай диагноз болуы мүмкін? *Темір тапшылықты анемия *+Рандю-Ослер ауруы *Виллебранд ауруы *Верльгоф ауруы *Гемофилия #240 *!Мегабласттық анемияның емінде ең маңыздысын таңдаңыздар? * + В12 дәрумені *темір препараты * В6 дәрумені * В1 дәрумені * С дәрумені #241 *!Түсті көрсеткіштің қандай мөлшері темір тапшылықты анемияға сәйкестеу ? *0,85-1,05 * +0,7-0,8 *0,9-1,0 *1,0-1,2 *0,9-1,3 #242 *!Төмендегі анемиялардың қайсысы гипохромды анемияға тән: * +В12-дефицитная *железодефицитная *гипопластическая *сидероахрестическая *апластическая #243 *!В12- тапшылықты анемияның емінде айырықша мәні бар көрсеткіш: *эритроциттер *+ретикулоциттер *лейкоциттер *тромбоциттер *лимфоциттер #244 *!Гемоглобиннің қандай корсеткіштері ауыр дәрежедегі анемияға сәйкестеу? *120-140 *100-119 *70-89 *+60-69 * 80-90 #245 *!Төмендегі анемиялардың қайсысы гипохромды анемияға сәйкестеу: *В12-тапшылықты анемия * +теміртпшылықты анемия *фолий қышқылы жетіспеушілік анемия *гемолитикалық анемия *апластикалық анемия ГЕМАТОЛОГИЯ 2 УРОВЕНЬ *!12-екі елі ішектің ойық жарасымен ауыратын 42 – жастағы әйел, әлсіздік, бас айналуы, ентігу, физикалық күш түскенде жүрек соғуына шағымданады. Бір рет нәжісі қара түсті болған. Объективті: терісі мен көрінетін кілегей қабаты бозғылт. Жүрек үндері тұйық, жүрек ұшында систолалық шуыл, ЖЖЖ – 102 рет мин. Эпигастриде ауыру сезімі. Қанында: эритроциттер - 2,6 млн., Нв - 70 г/л, ТК - 0,8, лейкоциттер - 3,8 мың. Ойық жара ауруының асқынуы фонынында қандай анемия дамуы барынша мүмкін? *  тапшылықты*гипопластикалық *+темір тапшылықты *Маркиафава-Микели ауруы *аутоиммунды гемолитикалық #241 *!Гипохромия, микроцитоз, ферритин мен сарысулық темір деңгейінің төмендеуі және 1 айдай темір препараттарымен емдеудің оң нәтиже беруі қандай ауруға барынша тән? *талассемияға *  -ташылықты*+темір тапшылықты анемияға *фолитапшылықты анемияға *Минковский-Шоффар ауруына #242 *!26 – жастағы ер адам, үдемелі әлсіздікке, дене қызуының  көтерілуіне шағымданады. Ауырғанына 2 ай болған. Объективті: терісі мен көрінетін кілегей қабаты бозарған; кеуде, іш, сан терілерінде петехия және экхимоздар. Қанында: эритроциттер - 1,8 млн., Нв - 56 г/л, ТК - 0,93, лейкоциттер – 2,6 мың, тромбоциттер - 30 мың. ЭТЖ – 50 мм/сағ. Стерналды пунктатта –майлы сүйек кемігі басым. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы барынша тиімді? *коагулограмма *+трепанобиопсия *сахарозды сынама *зәрдегі гемосидеринді анықтау *агрегат-гемагглютинационды сынама #243 *!30 – жастағы әйел, соңғы жарты жылдың ішінде әлсіздік, жүрек қағуы, меноррагияға шағымданады. Объективті: тері мен шырышты қабаттары бозғылт, тырнақта көлденең сызықтар, койлонихия. Жүрек ұшында систолалық шуыл, тахикардия. Қанда: эритроциттер - 2,8 млн., Нв - 72 г/л, ТК - 0,77, лейкоциттер - 4,2 мың, тромбоциттер - 192 мың. ЭТЖ - 16 мм/сағ, анизоцитоз, пойкилоцитоз. Миелограммада: сидеробластар - 12%. Диагнозды нақтылауға төмендегі көрсетілгендердің қайсысы Барынша ақпаратты? *ретикулоциттер *жалпы билирубин *+сарысулық темір *нейтрофильдердің сілтілі фосфатазасы *эритроциттердің осмостық резистенттілігі #244 *!60 – жастағы әйел, әлсіздік, эпигастрий аймағындағы ауыру сезімі, нәжісінің тұрақсыздығына шағымданады. Объективті: тері мен көзге көрінетін шырышты қабаттар бозғылт - сарғыш түсті. Беті ісінген. Тілі "лакталған". Бауыры, көкбауыры шамалы ұлғайған. Қанда: эритроциттер - 2,6 млн., Нв - 104 г/л, ТК - 1,2, лейкоциттер - 2,7 мың, тромбоциттер -115 мың. ЭТЖ - 30 мм/сағ, макроцитоз, полисегменттелген нейтрофильдер. Билирубин - 38,5 мкмоль/л. Миелограмма: мегалобласты типті қан түзілу. Көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін? *апластикалық анемияның *+ -тапшылықты анемияның*темір тапшылықты анемияның *Маркиафава-Микел ауруының *аутоиммундық гемолитикалық анемияның #245 *!57 - жастағы әйел жалпы әлсіздік, басының айналуы, жүргенде ентігу, эпигастрий аймағындағы аыуру сезіміне шағымданады. Объективті: жүдеу, тері және шырышты қабаттары бозғылт-сарғыш түсті, «географиялық» тіл. Аздап спленомегалия. Қанда: эритроциттер - 2,1 млн., Нв -89 г/л, ТК -1,1, лейкоциттер - 2,8 мың, тромбоциттер - 115 мың, ЭТЖ - 14 мм/сағ, макроцитоз. Осы аурудың диагнозына БарыншА тән белгіні көрсетіңіз: *апластикалық криз *+ретикулоцитарлық криз *сүйек кемігінде сидеробласттардың азаюы *шеткі қан көрсеткіштерінің қалпына келуі *эритроциттердің осмостық резистенттілігінің жоғарлауы #246 *!17 - жастағы жігіт, әлсіздік, бас айналуы, жүрек қағу, зәр түсінің күңгірттенуіне шағымданады. Науқастың әкесін 18 жыл бойы кезеңді сарғаю мазалаған. Объективті: терісі сарғыш, көкбауыры қабырға астынан 4 см төмен. Қанда: эритроциттер - 3,0 млн., Нв-92 г/л, ТК-0,9, лейкоциттер - 8,4 мың, тромбоциттер - 205 мың, ретикулоциттер - 8%, ЭТЖ - 29 мм/сағ. Билирубин - 60,8 мкмоль/л, эритроциттердің қалыңдығы - 2,9 мкм, микросфероциттер - 35%. Көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы барынша мүмкін? *талассемияның *орақ тәрізді клеткалық анемияның *Маркиафава-Микел ауруының *+Минковский-Шоффар ауруының *аутоиммундық гемолитикалық анемияның #247 *!Сарғаю, спленомегалия, өт қапшығындағы тастар, нормохромды анемия, эритроциттердің осмостық резистенттілігінің төмендеуі, мынаған барынша тән: *талассемияға * -тапшылықты анемияға*Маркиафава -Микели ауруына *+Минковский-Шоффар ауруына *аутоиммунды гемолитикалық анемияға #248 *!53 – жастағы әйел, суықтапғаннан кейін болған қалтырау, үдемелі әлсіздік, ентігу, жүрек қағу аяқ-қол саусақтарының көгеруі, бозаруы, тоңуы, зәр түсінің күңгірттенуіне шағымданады. Объективті: аяқ-қолдарының саусақ ұштары айқын көкшіл тартып, бозаруы. Көкбауыры қабырға доғасынан 3 см төмен. Қанда: эритроциттер - 2,8 млн., Нв - 98 г/л, ТК - 1,05, лейкоциттер - 13,8 мың, тромбоциттер – 220 мың, ретикулоциттер – 16%, ЭТЖ - 50 мм/сағ. Билирубин - 33,6 мкмоль/л. Ig М класының суықтық антиденелері титрі 1:128  -та. Агрегат-гемагглютинациялық және Кумбстың тікелей сынамасы теріс. Аутоиммундық гемолитикалық анемияның қандай түрінің болуы барынша мүмкін? *жылулық гемолизиндермен *+суықтық агглютининдермен *екі фазалы гемолизиндермен *толық емес жылулық агглютининдермен *пароксизмальды түнгі гемоглобинуриямен #249 *!46 - жастағы ер адам, суықтағаннан кейінгі қалтырау, үдемелі әлсіздік, ентігу, жүрек қағуы, аяқ–қол саусақтарының тоңуы, көгеруі, бозаруына, зәр түсінің күңгірттенуіне шағымданады. Объективті: аяқ-қол саусақтарының ұштары айқын бозарып, көкшіл тартқан. Көкбауыры қабырға доғасынан 4 см төмен. Қанда: эритроциттер - 2,6 млн., Нв -96 г/л, ТК -1,1, лейкоциттер - 15,6 мың, тромбоциттер - 240 мың, ретикулоциттер - 19%, ЭТЖ - 58 мм/сағ. Билирубин - 39,6 мкмоль/л. Ig М класының суықтық антиденелерінің титрі 1:137  С -та. Агрегат-гемагглютинационды және Кумбстың тікелей сынамасы теріс. Төмендегілердің қайсысы тамыр ішілік гемолизді дәлелдеуі барынша мүмкін? *уробилинурия *билирубинурия *ішкі ағзалардың гемосидерозы *сүйек кемігі қызыл өсігінің тітіркенуі *+плазмадағы бос гемоглобиннің артуы #250 *!24 - жастағы әйел, босану кезінде қан кетіп, тоқтата алмағандақтан қайтыс болған. Бала кезінен «терісі көгергіш» болған, жылына 3-4 рет мұрнынан қан кеткен, 12 жасында жарақаттан кейін санының бұлшықеті арасында гематома болған. Коагулограммада: Дьюке бойынша қан кету ұзақтығы – 16 мин, VIII фактор концентрациясы - 2%, Виллебранд - 4%, IX - 58%, тромбоциттер агрегациясы: спонтанды 5%, индуцирленген: АДФ - 22%, ристомицин - 2%, тромбоциттер - 190 мың. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы барынша мүмкін? *гемофилияның *Верльгоф ауруының *+Виллебранд ауруының *Гланцман тромбастениясының *Шенлейн-Генох ауруының #251 *!32– жастағы әйел, тіс экстракциясынан кейін ұзақ, бірақ қайталанбаған қан ағуға шағымданады. Анамнезінде: мұрыннан қан кету. Объективті: денесінің алдынғы жағында және аяқтарында петехиялар мен экхимоздар. Қанда: эритроциттер - 2,9 млн., Нв -77 г/л, ТК - 0,8, лейкоциттер - 4,2 мың, т/я – 3%, с/я – 70%, лимфоциттер – 26%, моноциттер – 1%, тромбоциттер - 28 мың, ЭТЖ 17 мм/сағ. Қан ағу ұзақтығы 24 минут, қан ұю уақыты 4 минут. Миелограммада: мегакариоциттер анықталмайды. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы барынша мүмкін? *гемофилияның *жедел лейкоздың *апластикалық анемияның *Рандю-Ослер ауруының *+аутоиммундық тромбоцитопениялық пурпураның #252 *!22 – жастағы қыз, аяғындағы гемаррагиялық бөртпелерге және буындарындағы ұшпалы ауыру сезімге шағымданып түсті. 1 аптадан кейін ісіну, зәрінің түсінің өзгерісі пайда болған. Қарап тексергенде: васкулитті – пурпурлы қанағыштық Қанда: жедел фазалы реакциялар мен этанол сынамасы оң, ПДФ – 0,5 г/л, антитромбин III – 74 %, Виллебранд факторы кішкене жоғарлаған. Зәр анализінде: протеинурия, макрогематурия. Осы аурудың диагнозын нақтылауғаендегілердің қайсысын зерттеу барынша ақпаратты? *фибриногенді *антитромбин III *+Виллебранд факторын *жедел фазалы көрсеткіштерді *қанның белоктық фракцияларын #253 *!18 – жастағы науқас, терідегі бөртпелерге, буындарының ұшпалы ауыруы, ішінің ауыру сезімі, түсі қара нәжіс, қызбаға шағымданып түсті. Қарап тексергенде: аяғында басқанда жойылмайтын папуллезді-геморрагиялық бөртпелер. Буындары өзгермеген. Іші ауырмайды, жұмсақ, кей жерінде аздаған ауыру сезімі. Қанда: лейкоциттер – 12,8 мың, тромбоциттер – 420 мың, ЭТЖ – 21 мм/сағ, гиперальфа-2 және гаммаглобулинемия, фибриноген – 5,2 г/л. Коагулограмада – гиперкоагуляция. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы барынша мүмкін? *Верльгоф ауруының *Виллебранд ауруының *Рандю-Ослер ауруының *+Шенлейн-Генох ауруының *Казабах-Меррит ауруының #254 *!24 – жастағы әйелде, босанғаннан кейін кенеттен қызба, дірілдеп тоңу, қатты тершеңдік басталды. Анамнезінде қағанақ суы ерте кеткен және жағымсыз иісті. Қанда: анемия, лейкоцитоз солға жылжыған, ЭТЖ жоғары, тромбоциттердің агрегациясы кенет жоғарлаған, этанол сынамасы оң. 4-ші тәулікте теріде петехиальді бөртпелер және жатырдан қан кету пайда болған. Қанда: тромбоцитопения, гипофибриногенемия, эфолық сынамада қанның ұюы ұзарған. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы барынша мүмкін? *+ТШҚҰ синдромының *жедел лейкоздың *Шенлейн-Генох ауруының *тромбоцитопениялық пурпураның *тромбоциттік тромбоцитопениялық пурпураның #255 *!Келесі көріністер: гемокоагуляционды шок, гемостаздың бұзылысы, геморрагиялық синдром, ағзалардағы микроциркуляцияның бөгемесі мен оның қызметінің бұзылысы және дистрофиясы, жедел бүйрек жетіспеушілігі, церебральді айналымының бұзылысы қандай ауруға барынша тән? *гемофилияға *+ТІШҚҰ-синдромына *Верльгоф ауруына *Виллебранд ауруына *Рандю-Ослер ауруына #256 *!38 – жастағы ер адам, ІІІ дәрежелі күйікпен түсті. Қарап тексергенде: тері жабындылары айқын бозарған. ЖЖЖ - 120 рет минутына, АҚҚ 80/50 мм.с.б.б. 2-ші тәулікте мұрнынан қан кету, қан құйылулар мен теріасты гематомалар, олигоурия пайда болды. Қанда: эритроциттер - 5,6 млн., лейкоциттер - 12,4 мың, тромбоциттер - 102 мың, гемотакрит - 58 %, этанол сынамасы теріс, фибриноген – 1,2 г/л. Эфолық сынамасында қанның ұюы ұзарған, креатинин - 160 мкмоль/л. Зәрінде: протеинурия, микрогематурия. Көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы барынша мүмкін? *гемофилияның *+ТІШҚҰ синдромының *геморрагиялық васкулиттің *созылмалы гломерулонефриттің *аутоиммунды тромбоцитопениялық пурпураның #257 *!28 – жастағы ер адам, 3 апта бойы күшейген әлсіздік, тершеңдік пен сипатталатын стоматитпен нәтижесіз емделді. Қарағанда: дене қызуы  С, тері жабындылары бозғылт, ылғалды. Қызыл иек гиперплазиясы, жаралы-некроздық стоматит. Жақасты лимфа түйіндері ұлғайған, ауыру сезімсіз. Қанында: эртроциттер - 3,0 млн., Нв - 95 г/л, ТК - 0,95, лейкоциттер - 14,5 мың, бластар - 32%, таяқша - 1%, сегменттер - 39%, лимфоциттер - 20%, моноциттер - 8%, тромбоциттер - 90 мың. ЭТЖ - 24 мм/сағ. Цитохимиялық зерттеу: гликогенге реакция оң. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы барынша мүмкін? *жедел монобласты лейкоздың *жедел миелобласты лейкоздың *+жедел лимфобласты лейкоздың *жедел аз пайызды лейкоздың *жедел дифференцияланбайтын лейкоздың #258 *!19 – жастағы жас жігіт, қызыл иегінің қанауына, тамағының ауыруы мен әлсіздікке шағымданады. Объективті: дене қызуы  . Тері жабындылары бозғылт, көптеген бөртпелер мен экхимоздар. Көмекейінде-өліеттенген жұғынды. Жақасты лимфа түйіндері ұлғайған. Бауыры, көкбауыры қабырға доғасынан 2 см төмен. Қанда: эритроциттер - 2,5 млн., Нв - 75 г/л, ТК - 0,9, лейкоциттер - 29 мың, бластар - 98%, сегменттер - 2%, тромбоциттер - 28 мың, ЭТЖ - 66 мм/сағ. Цитохимия: миелопероксидазаға реакция оң. Диагнозды нақтылауға төмендегі көрсеткіштердің қайсысы Барынша мәліметті? *анемия *+бластемия *лейкоцитоз *ЭТЖ жоғарылауы *тромбоцитопения #259 *!23 – жастағы пациент, үдемелі ентігу, мұрынынан қан кету, дене температурасының  38ºС дейін жоғарылауына шағымданады. ЖРВИ-дан 10 күннен соң жағдайы нашарлаған. Объективті: терісі бозғылт, іші мен сандарында петехиальды-дақты бөртпелер. Жүрек үндері тұйықталған, ЖЖЖ -110 рет минутына. Көкбауыр қабырға астынан 3 см төмен, ауыру сезімсіз. Төмендегі белгілердің қайсысы аурудың толық ремиссиясын анықтауға көмектесуі барынша мүмкін? *қандағы гемоглобин деңгейінің қалыпты болуы *шеткі қанда бластемияның болмауы *+миелограммада бласты клеткалар 5 %-тен көп емес *миелограммада бластты клеткалар 10%-тен көп емес *лейкемиялық инфильтрация белгілерінің бір ағзадан көп болмауы #260 *!40 – жастағы ер адам әлсіздікке, тершеңдікке, жүдеуге, сол қабырға астындағы тұйық ауру сезіміне шағымданады. Объективті: тері жабындылары бозғылт, ылғалды. Лимфа түйіндері ұлғаймаған. Бауыры қабырға доғасынан 3 см төмен, көкбауыры кіндік деңгейінде, тығыз, ауру сезімінсіз. Қанда: эритроциттер - 3,0 млн., лейкоциттер - 96 мың, миелобласттар - 2%, промиелоциттер - 4%, метамиелоциттер - 8%, таяқша - 12%, сегменттер - 52%, эозинофилдер - 5%, базофилдер - 5%, лимфоциттер - 12%, тромбоциттер - 200 мың. ЭТЖ - 56 мм/сағ. Төмендегі көрсеткіштердің қайсысы ауруды емдеудің тиімділігін бағалауға барынша мүмкіншілік береді? *ЭТЖ *+лейкоциттер *эритроциттер *тромбоциттер *ретикулоциттер #261 *!53 – жастағы әйел, басы, жүрек тұсының ауыруына, күшейетін тері қышуы, аяқ саусақтарының күйдіріп ауыруына шағымданады. Қарағанда: терісі гиперемияланған. Жүрек үндері тұйық, ырғағы дұрыс. ЖЖЖ - 74 рет мин., АҚ - 180/110 мм с.б.б. Көкбауыр қабырға доғасынан 4 см төмен, ауру сезімсіз. Қанда: эритроциттер - 6,9 млн., Нв - 198 г/л, ТК - 0,9, лейкоциттер - 11,3 мың, таяқша - 7%, сегменттер - 60%, эозинофилдер - 4%, лимфоциттер -25%, моноциттер - 4%, тромбоциттер - 480 мың, ЭТЖ - 1 мм/сағ. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы барынша мүмкін ? *+эритремия *Пиквик синдромының *гемоглобинопатияның *артериалды гипертензияның *шартты гемоконцентрациялық эритроцитоздың #262 *!40 – жастағы ер адам, әлсіздік, тершеңдік, дене салмағының төмендеуі, сол қабырға астындағы тұйық ауыру сезімге шағымданады. Объективті: тері жабындылары бозғылт, ылғалды. Бауыры қабырға доғасынан 3 см төмен. Көкбауыры кіндік деңгейінде, тығыз, ауырмайды. Қанында: эритроциттер – 3,0 млн., лейкоциттер – 96 мың, тромбоциттер - 200 мың, миелобласттар - 2%, промиелоциттер – 84 г/л, метамиелоциттер - 8%, таяқша -12%, сегменттер - 52%, базофилдер - 5%, лимфоциттер - 12%. ЭТЖ – 56 мм/сағ. |