Гемограммы. Гемограммы. 2022 г. Гемограмма 1 Эритроциты 5 млнмкл норма
 Скачать 36.61 Kb.
|
|
Гемограмма 1 Эритроциты – 4.5 млн/мкл - норма Гемоглобин – 140 г/л норма Цветовой показатель – 0.9 норма Лейкоциты – 8.0 тыс/мкл норма Базофилы – 0.5 % норма Эозинофилы – 3 % норма Палочкоядерные – 1 % норма Сегментоядерные – 58 % норма Лимфоциты – 30 % норма Моноциты – 7.5 % норма Примечание: состояние больной оценивается в первые часы после острого кровотечения; больная бледна, испытывает сильное головокружение, пульс 120 уд/мин., слабого наполнения; дыхание поверхностное (30 в 1 мин.); АД – 100/50 мм рт.ст. Острая постгеморрагическая анемия, стадия коллапса Гемограмма 2 Эритроциты – 3.0 млн/мкл низко Гемоглобин – 62 г/л низко Цветовой показатель – 0.6 низко Сывороточное железо – 8 мкмоль/л низко Лейкоциты – 3.9 тыс/мкл немного низко Базофилы – 1 % норма Эозинофилы – 2 % норма Палочкоядерные – 2 % норма Сегментоядерные – 56 % норма Лимфоциты – 34 % норма Моноциты – 5 % норма Примечание: эритроциты гипохромны; анизоцитоз, пойкилоцитоз; больной в течении длительного времени страдает язвенной болезнью желудка. Железодефицитная анемия Гемограмма 3 Эритроциты – 1.0 млн/мкл низко Гемоглобин – 50 г/л низко Цветовой показатель – 1.5 высоко Ретикулоциты – 0,1 % норма Лейкоциты – 4.0 тыс/мкл норма, но Базофилы – 0 % норма Эозинофилы – 3 % норма Палочкоядерные – 3 % норма Сегментоядерные – 50 % норма Лимфоциты – 39 % высоко Моноциты – 5 % норма СОЭ – 60 мм/час высоко Тромбоциты – 160.0 тыс/мкл низко Примечание: макроцитоз, анизоцитоз, пойкилоцитоз, тельца Жолли и кольца Кебота; единичные мегалобласты; присутствуют гиперсегментированные нейтрофилы; в крови обнаружены антитела к париетальным клеткам желудка. В12 анемия Гемограмма 4 Эритроциты – 2.6 млн/мкл низко Гемоглобин – 85 г/л низко Цветовой показатель – 0.95 норма Ретикулоциты – 1.5 % Лейкоциты – 3.5 тыс/мкл Базофилы – 1% Эозинофилы – 5 % Палочкоядерные – 1 % Сегментоядерные – 50 % Лимфоциты – 39 % Моноциты – 4 % Средний диаметр эритроцита – 6.5 мкм. Осмотическая резистентность эритроцитов снижена. Непрямой билирубин – 73 мкмоль/л. Содержание стеркобилина увеличено. Примечание: в мазке крови обнаружены сфероциты; пациент М., 19 лет, жалуется на слабость, головокружение, периодически возникающую желтуху; болен с детства. Болезнь Минковского-Шофара Гемограмма 5 Эритроциты – 7.0 млн/мкл много Гемоглобин – 220 г/л много Цветовой показатель – 0.9 норма Лейкоциты – 15.0 тыс/мкл много Базофилы – 0.5 % норма Эозинофилы – 9 % много Палочкоядерные – 12 % много Сегментоядерные – 56.5 % норма Лимфоциты – 19 % норма Моноциты – 3 % норма Тромбоциты – 800.0 тыс/мкл много Примечание: показатель гематокрита равен 70 %. Полицитемия Гемограмма 6 Эритроциты – 4.0 млн/мкл Гемоглобин – 150 г/л Цветовой показатель – 1.0 Лейкоциты – 12.0 тыс/мкл Базофилы – 1 % Эозинофилы – 26 % Палочкоядерные – 2 % Сегментоядерные – 48 % Лимфоциты – 19 % Моноциты – 4 % Примечание: больной страдает хроническим полинозом (усиление образования лейкоцитов). Эозинофильный лейкоцитоз Гемограмма 7 Эритроциты – 4.0 млн/мкл Гемоглобин – 100 г/л Цветовой показатель – 0,75 Лейкоциты – 7.0 тыс/мкл Базофилы – 2 % Эозинофилы – 0 % Палочкоядерные – 0 % Сегментоядерные – 21 % Лимфоциты – 13 % Моноциты – 5 % Тромбоциты – 120.0 тыс/мкл Примечание: среди клеток белой крови 59% составляют крупные круглые клетки с темным ядром, содержащим 2-3 ядрышка, и узкой каймой светло-голубой протоплазмы. Недифференцированный лейкоз Гемограмма 8 Эритроциты – 3.5 млн/мкл мало Гемоглобин – 110 г/л мало Цветовой показатель – 1.0 норма Лейкоциты – 15.0 тыс/мкл много Базофилы – 0.5 % норма Эозинофилы – 2 % норма Палочкоядерные – 1 % норма Сегментоядерные – 26 % мало Лимфобласты – 57 % Лимфоциты – 11 % Моноциты – 2.5 % мало Тромбоциты – 120.0 тыс/мкл мало Острый лимфолейкоз Гемограмма 9 Эритроциты – 2.8 млн/мкл Гемоглобин – 60 г/л Цветовой показатель – 0.7 Лейкоциты – 100.0 тыс/мкл Базофилы – 1 % Эозинофилы – 1 % Палочкоядерные – 0,5 % Сегментоядерные – 5 % Лимфобласты – 4 % Пролимфоциты – 4 % Лимфоциты – 84 % Моноциты – 0,5 % Тромбоциты – 90.0 тыс/мкл Примечание: в мазке крови в большом количестве встречаются клетки Клейн-Гумпрехта-Боткина. Хронический лимфолейкоз Гемограмма 10 Эритроциты – 3.0 млн/мкл мало Гемоглобин – 70 г/л мало Цветовой показатель – 0.7 мало Лейкоциты – 90.0 тыс/мкл много Базофилы – 10 % много Эозинофилы – 11 % много Миелобласты – 4% Промиелоциты – 2 % Миелоциты – 2 % Метамиелоциты – 6 % Палочкоядерные – 7 % много Сегментоядерные – 38 % мало Лимфоциты – 10 % мало Моноциты – 10 % норма Тромбоциты – 80.0 тыс/мкл. мало Острый миелолейкоз Гемограмма 11 Эритроциты – 3.0 млн/мкл Гемоглобин – 95 г/л Цветовой показатель – 0.9 Лейкоциты – 4.5 тыс/мкл Базофилы – 1 % Эозинофилы – 3 % Палочкоядерные – 2 % Сегментоядерные – 55 % Лимфоциты – 32 % Моноциты – 7 % Примечание: показатель гематокрита равен 28 %; несколько дней назад у больного была острая кровопотеря. Острая постгеморрагическая анемия. Гидремическая стадия Гемограмма 12 Эритроциты – 3.4 млн/мкл Гемоглобин – 70 г/л Цветовой показатель – 0.6 Ретикулоциты – 0.1 % Лейкоциты – 4.7 тыс/мкл Базофилы – 0 % Эозинофилы – 2 % Палочкоядерные – 3 % Сегментоядерные – 62 % Лимфоциты – 26 % Моноциты – 7 % СОЭ 7 мм/час Сывороточное железо – 7.3 мкмоль/л Примечание: в мазке крови встречаются бледные эритроциты с выраженным просветлением в центре; жалобы на слабость, быструю утомляемость; головокружение, плохой аппетит, желание есть мел, штукатурку; в анамнезе ахилический гастрит. Железодефицитная анемия Гемограмма 13 Эритроциты – 1.2 млн/мкл Гемоглобин – 50 г/л Цветовой показатель – 1.2 Лейкоциты – 3.0 тыс/мкл Базофилы – 0 % Эозинофилы – 35 % Палочкоядерные – 1 % Сегментоядерные – 40 % Лимфоциты – 20 % Моноциты – 4 % Примечание: в мазке крови отмечается появление мегалобластов и мегалоцитов; в гигантских эритроцитах встречаются включения типа телец Жолли и колец Кебота; анизоцитоз, пойкилоцитоз; пациент Д. заболел несколько месяцев назад, вскоре после отдыха на даче, где употреблял сырую рыбу. В12 анемия Гемограмма 14 Эритроциты – 4,0 млн/мкл Гемоглобин – 110 г/л мало Цветовой показатель – 0.85 Лейкоциты – 2.0 тыс/мкл мало Базофилы – 0 % Эозинофилы – 8 % Палочкоядерные – 0 % Сегментоядерные – 0 % Лимфоциты – 77 % Моноциты – 15 %. Тромбоциты – 190.0 тыс/мкл много Примечание: больного в течение длительного времени лечили большими дозами сульфаниламидных препаратов. Иммунный Агранулоцитоз (поражение определенных структур) Гемограмма 15 Эритроциты – 5.0 млн/мкл Гемоглобин – 130 г/л Цветовой показатель – 0.8 Лейкоциты – 10.0 тыс/мкл Базофилы – 0.5 % Эозинофилы – 3 % Палочкоядерные – 5 % Сегментоядерные – 60 % Лимфоциты – 25.5 % Моноциты – 6 % Примечание: больная осмотрена спустя 10 дней после острой кровопотери; в мазке крови встречаются единичные эритробласты; ретикулоцитов – 2 %; показатель гематокрита равен 48 %. Острая постгеморрагическая анемия. Стадия восстановления Гемограмма 16 Эритроциты – 3.85 млн/мкл Гемоглобин – 100 г/л Цветовой показатель – 0.8 Лейкоциты – 6.0 тыс/мкл Базофилы – 0.5 % Эозинофилы – 3 % Палочкоядерные – 3 % Сегментоядерные – 59 % Лимфоциты – 29,5 % Моноциты – 5 % Примечание: отмечается выраженный анизоцитоз; в мазке встречаются единичные эритробласты; ретикулоциты – 20%; в анамнезе у больного острая кровопотеря. Острая постгеморрагическая анемия. Стадия ретикулоцитарного криза Гемограмма 17 Эритроциты – 3.5 млн/мкл Гемоглобин – 84 г/л Цветовой показатель – 0.7 Ретикулоциты – 30 % Лейкоциты – 6.0 тыс/мкл Базофилы – 0,5 % Эозинофилы – 3.5 % Палочкоядерные – 2 % Сегментоядерные – 58 % Лимфоциты – 30 % Моноциты – 6 % СОЭ – 1 мм/час Непрямой билирубин – 24 мкмоль/л Примечание: в мазке отмечается большое количество эритроцитов, имеющих вытянутую форму (вид полумесяца). Серповидно-клеточная анемия Гемограмма 18 Эритроциты – 2.0 млн/мкл Гемоглобин – 40 г/л Цветовой показатель – 0.6 Ретикулоциты – 11% Лейкоциты – 2.5 тыс/мкл Базофилы – 0 % Эозинофилы – 1 % Палочкоядерные – 1 % Сегментоядерные – 52 % Лимфоциты – 40 % Моноциты – 6 % Непрямой билирубин – 32 мкмоль/л Примечание: в мазке крови отмечается пойкилоцитоз, много «мишеневидных» эритроцитов, эритробластов, базофильных и полихроматофильных эритроцитов. Талассемия Гемограмма 19 Эритроциты – 1.5 млн/мкл Гемоглобин – 40 г/л Цветовой показатель – 0.8 Ретикулоциты – 20 % Лейкоциты – 3.0 тыс/мкл Базофилы – 0.5 % Эозинофилы – 1 % Миелоциты – 1 % Метамиелоциты – 5 % Палочкоядерные – 10 % Сегментоядерные – 69,5 % Лимфоциты – 10 % Моноциты – 3 % Примечание: в мазке крови отмечается анизоцитоз, пойкилоцитоз, шизоцитоз, базофильная пунктация эритроцитов; у больного внезапно поднялась температура, возникла сильная головная боль, появилось желтушное окрашивание кожи, слизистых оболочек и склер; возникла рвота с примесью желчи; за 3 часа до приступа больной принял большую дозу аспирина. Гемолитическая анемия (глюкозо-6-фосфатная анемия). Гемолитический криз из-за нпвс Гемограмма 20 Эритроциты – 3.0 млн/мкл Гемоглобин – 80 г/л Цветовой показатель – 0.8 Лейкоциты – 0.5 тыс/мкл Базофилы – 0 % Эозинофилы – 1 % Палочкоядерные – 0 % Сегментоядерные – 15 % Лимфоциты – 77 % Моноциты – 7 % Тромбоциты – 120.0 тыс/мкл Примечание: в мазке крови отмечается вакуолизация нейтрофильных лейкоцитов и появление в них токсогенной зернистости; в пунктате костного мозга – дегенеративные изменения в клетках, задержка их физиологической дифференцировки; отмечаются явления гипоплазии костно-мозговой ткани; больной получал химиотерапию. Миелотоксический агранулоцитоз Гемограмма 21 Эритроциты – 3.6 млн/мкл Гемоглобин – 100 г/л Цветовой показатель – 0.8 Лейкоциты – 25.0 тыс/мкл Базофилы – 2 % Эозинофилы – 0 % Миелобласты – 15 % Метамиелоциты – 7 % Палочкоядерные – 10 % Сегментоядерные – 32 % Лимфоциты – 29 % Моноциты – 5 % Тромбоциты – 40.0 тыс/мкл Острый миелолейкоз Гемограмма 22 Эритроциты – 4.0 млн/мкл Гемоглобин – 130 г/л Цветовой показатель – 1.0 Лейкоциты – 40.0 тыс/мкл Базофилы – 0 % Эозинофилы – 63 % Палочкоядерные – 1 % Сегментоядерные – 13 % Лимфоциты – 19 % Моноциты – 4 % Тромбоциты – 180.0 тыс/мкл Примечание: больной длительное время работал в экваториальной Африке. Эозинофильный лейкоцитоз Гемограмма 23 Эритроциты – 4.0 млн/мкл Гемоглобин – 140 г/л Цветовой показатель – 1.0 Лейкоциты – 20.0 тыс/мкл Базофилы – 0 % Эозинофилы – 3 % Палочкоядерные – 2 % Сегментоядерные – 25 % Лимфоциты – 55% Моноциты – 15% Примечание: в мазке крови отмечается выраженная «плазматизация» лимфоцитов; наличие клеток с небольшими веретенообразными отростками; у больного высокая температура с заметным понижением по утрам, ангина; увеличены шейные, подчелюстные, подмышечные, паховые и бедренные лимфоузлы. Инфекционный мононуклеоз (болезнь Филатова) Гемограмма 24 Эритроциты – 3.8 млн/мкл Гемоглобин – 110 г/л Цветовой показатель – 0.8 Лейкоциты – 20.0 тыс/мкл Базофилы – 1 % Эозинофилы – 5 % Миелобласты – 1 % Промиелоциты – 5 % Миелоциты – 10 % Метамиелоциты – 5 % Палочкоядерные – 24 % Сегментоядерные – 10 % Лимфоциты – 23,5 % Монобласты – 5 % Промоноциты – 10 % Моноциты – 0.5 % Тромбоциты – 120.0 тыс/мкл Хронический миеломонолейкоз Гемограмма 25 Эритроциты – 4.0 млн/мкл Гемоглобин – 115 г/л Цветовой показатель – 0,86 Лейкоциты – 50.0 тыс/мкл Базофилы – 0.1 % Эозинофилы – 3 % Миелобласты – 0.25% Промиелоциты – 2 % Миелоциты – 5 % Метамиелоциты – 9.9% Палочкоядерные – 19,75 % Сегментоядерные – 42 % Лимфоциты – 11 % Моноциты – 7 % Тромбоциты – 250.0 тыс/мкл Примечание: в нейтрофилах отмечается токсогенная зернистость; у больного абсцедирующая пневмония. Лейкемоидная реакция меилоидного типа Гемограмма 26 Эритроциты – 3.0 млн/мкл Гемоглобин – 80 г/л Цветовой показатель – 0.8 Лейкоциты – 15.0 тыс/мкл Базофилы – 2 % Эозинофилы – 0 % Миелобласты – 30 % Миелоциты – 10 % Метамиелоциты – 8 % Палочкоядерные – 4 % Сегментоядерные – 30 % Лимфоциты – 14 % Моноциты – 2 % Тромбоциты – 80.0 тыс/мкл Острый миелолейкоз Гемограмма 27 Эритроциты – 3.0 млн/мкл Гемоглобин – 80 г/л Цветовой показатель – 0.8 Лейкоциты – 91.0 тыс/мкл Базофилы – 2 % Эозинофилы – 1.5 % Палочкоядерные – 0 % Сегментоядерные – 4,5 % Лимфоциты – 2 % Моноциты – 1 % Тромбоциты – 50.0 тыс/мкл Примечание: среди клеток белой крови 89% составляют крупные круглые клетки с темным ядром, содержащим 2-3 ядрышка, и узкой каймой светло-голубой протоплазмы; цитохимические реакции отрицательны. Острый недифференцированный лейкоз Гемограмма 28 Эритроциты – 3.8 млн/мкл Гемоглобин – 80 г/л Цветовой показатель – 0.6 Лейкоциты – 8.0 тыс/мкл Базофилы – 0.5 % Эозинофилы – 4.5 % Миелобласты – 12% Метамиелоциты – 2 % Палочкоядерные – 20 % Сегментоядерные – 33 % Лимфоциты – 18 % Моноциты – 10 % Тромбоциты – 150.0 тыс/мкл Примечание: в мазке крови в большом количестве встречаются эритробласты. Острый эритромиелоз Гемограмма 29 Эритроциты – 2.5 млн/мкл Гемоглобин – 60 г/л Цветовой показатель – 0.7 Лейкоциты – 220.0 тыс/мкл Базофилы – 0 % Эозинофилы – 0.5 % Палочкоядерные – 0.5 % Сегментоядерные – 2 % Лимфобласты – 3.5 % Пролимфоциты – 3 % Лимфоциты – 90 % Моноциты – 0.5 % Тромбоциты – 50.0 тыс/мкл Примечание: в мазке крови в большом количестве встречаются клетки Клейн-Гумпрехта-Боткина. Хронический лимфолейкоз Гемограмма 30 Эритроциты – 4.0 млн/мкл Гемоглобин – 100 г/л Цветовой показатель – 0.75 Лейкоциты – 30.0 тыс/мкл Базофилы – 1 % Эозинофилы – 3 % Метамиелоциты – 5% Палочкоядерные – 12 % Сегментоядерные – 53 % Лимфоциты – 16 % Моноциты – 10 % Тромбоциты – 250.0 тыс/мкл Примечание: в нейтрофилах отмечается токсогенная зернистость; у больного высокая температура и другие признаки септического процесса. Лейкемоидная реакция по типу хронического миелолейкоза Гемограмма 31 Эритроциты – 2.0 млн/мкл Гемоглобин – 50 г/л Цветовой показатель – 0.7 Лейкоциты – 180.0 тыс/мкл Базофилы – 1 % Эозинофилы – 1 % Палочкоядерные – 1 % Сегментоядерные – 1 % Лимфобласты – 96 % Тромбоциты – 50.0 тыс/мкл Острый лимфолейкоз Гемограмма 32 Эритроциты – 2.7 млн/мкл Гемоглобин – 80 г/л Цветовой показатель – 0.8 Ретикулоциты – 34 % Лейкоциты – 3.0 тыс/мкл Базофилы – 0 % Эозинофилы – 4 % Палочкоядерные – 1 % Сегментоядерные – 56% Лимфоциты – 35 % Моноциты – 4 % Средний диаметр эритроцита – 6.6 мкм Осмотическая резистентность снижена Билирубин: общий – 51 мкмоль/л, непрямой – 42 мкмоль/л Содержание стеркобилина увеличено Примечание: больная Н., 20 лет жалуется на резкую слабость, головокружение, желтуху, повышение температуры тела; болеет 15 лет, когда впервые стала появляться желтуха без видимой причины и вначале без всяких жалоб; мать больной страдает также желтухой. Болезнь минковского-Шофара Гемограмма 33 Эритроциты – 3.0 млн/мкл Гемоглобин – 90 г/л Цветовой показатель – 0.9 Лейкоциты – 290.0 тыс/мкл Базофилы – 6 % Эозинофилы – 6 % Миелобласты – 4 % Промиелоциты – 10 % Миелоциты – 15 % Метамиелоциты – 5 % Палочкоядерные – 10 % Сегментоядерные – 15 % Лимфоциты – 24 % Моноциты – 5 % Тромбоциты – 30.0 тыс/мкл Хронический миелолейкоз |