Гемограммы. Гемограмма 1
 Скачать 24.35 Kb.
|
|
Гемограмма № 1 Больной Ш., 54 года. На 5-й день после оперативного вмешательства исследована кровь. Гемоглобин 95 г/л Эритроциты 3,6 х 1012 / л Ретикулоциты 3,8 % Лейкоциты 16 х 109 / л базофилы 1 % эозинофилы 3 % нейтрофилы: миелоциты 1 % метамиелоциты 2 % палочкоядерные 8 % сегментоядерные 64 % лимфоциты 18 % моноциты 3 % Тромбоциты 300 х 109 / л В мазке: макроцитоз, пойкилоцитоз эритроцитов, оксифильные нормоциты Острая постгеморрагическая анемия (костномозговая стадия компенсации), нейтрофильный лейкоцитоз с ядерным сдвигом влево, периферический ретикулоцитоз. Нейтрофильный лейкоцитоз с ядерным сдвигом влево и периферический ретикулоцитоз. Гипоксия, разрушение эритроцитов после кровопотери приводит к увеличенному образованию эритропоэтинов, продуктов распада эритроцитов, которые и оказывают стимулирующее действие на эритропоэз. Гемограмма № 2 . Гемоглобин 115 г/л Эритроциты 3,6 х 1012 / л Ретикулоциты 3,4 % Лейкоциты 25 х 109 / л базофилы 0 % эозинофилы 3 % нейтрофилы: миелоциты 0 % метамиелоциты 4 % палочкоядерные 16 % сегментоядерные 58 % лимфоциты 15 % моноциты 4 % Тромбоциты 230 х 109/ л нейтрофильный лейкоцитоз с ядерным сдвигом влево, относительная лимфоцитопения. Появление нейтрофилов с токсической зернистостью в цитоплазме указывает на прогрессирующую тяжесть заболевания. Гемограмма № 3 Больной Р., 6 лет, жалуется на общую слабость, понижение аппетита, похудание, неопределенные тупые боли в животе, неустойчивый стул, сыпь в области бедер, сопровождающуюся зудом. Гемоглобин 128 г/л Эритроциты 4,4 х 1012 / л Ретикулоциты 0,7 % Лейкоциты 13,6 х 109 / л базофилы 1 % эозинофилы 18 % нейтрофилы: миелоциты 0 % метамиелоциты 0 % палочкоядерные 4 % сегментоядерные 46 % лимфоциты 23 % моноциты 8 % Тромбоциты 210 х 109/ л Лейкоцитоз со сдвигом влево. Эозинофилия. Паразитарная инвазия? Гемограмма № 4 Больной С., 38 лет, доставлен в стационар в тяжелом септическом состоянии, которое развилось после удаления зуба. Гемоглобин 109 г/л Эритроциты 3,3 х 1012 / л Ретикулоциты 2,9 % Лейкоциты 36 х 109 / л базофилы 0,5 % эозинофилы 2,5 % промиелоциты 2% миелоциты 2 % метамиелоциты 7 % палочкоядерные 9 % сегментоядерные 52 % лимфоциты 20 % моноциты 5 % Тромбоциты 80х109/ л о лейкемоидной реакции миелоидного типа. В основе лейкемоидной реакции лежит временная обратимая гиперплазия лейкопоэтической ткани, обусловленная действием бактерий и их токсинов, продуктов тканевого распада и продуктов распада самих лейкоцитов. Гемограмма № 5 Мужчина Н., 34 года, альпинист; во время восхождения на вершину у него наблюдались явления головокружения, одышки, мышечной слабости. Были признаки агрессивного поведения, галлюцинации. Гемоглобин 180 г/л Эритроциты 6,3 х 1012 / л Ретикулоциты 5,5 % Лейкоциты 10,25 х 109 / л базофилы 0 % эозинофилы 1 % нейтрофилы: миелоциты 0 % метамиелоциты 0 % палочкоядерные 1 % сегментоядерные 80 % лимфоциты 11 % моноциты 7 % Тромбоциты 400 х 109 / л Физиологический эритроцитоз, обусловленный гипоксией. Гемограмма № 6 У больного Т., 19 лет, после операции аппендэктомии на 3-й день появились сильные боли в животе, повысилась температу- ра до 39,20С. Об-но: язык сухой, живот напряжен, болезнен. Гемоглобин 102 г/л Эритроциты 3,5 х 1012 / л Ретикулоциты 2,0 % Лейкоциты 17,5 х 109 / л базофилы 0 % эозинофилы 0,5 % нейтрофилы: миелоциты 4,5 % метамиелоциты 16 % палочкоядерные 39 % сегментоядерные 32 % лимфоциты 4,5 % моноциты 3,5 % Тромбоциты 110 х 109 / л Токсигенная зернистость ней- трофилов (+ + +) Лейкоцитоз со сдвигов влево Для нейтрофилов характерна нежная мелкая зернистость. Токсическая зернистость характеризуется появлением в цитоплазме грубых больших гранул и специфических включений, которые окрашены как базофильные. Это происходит из-за изменения в структуре белков цитоплазмы в результате влияния токсичных веществ. Токсическая, или токсогенная, зернистость нередко сопровождается образованием телец Деле и вакуолей цитоплазматических. Гемограмма № 7 Больной У., 32 года, находится в хир. отделении 10-й день по- сле операции в связи с желудочным кровотечением. Об-но: бледность кожных покровов, тахикардия, АД 105/60 мм рт. ст. Гемоглобин 80 г/л Эритроциты 3,0 х 1012 / л Лейкоциты 14 х 109 / л базофилы 1 % эозинофилы 8 % нейтрофилы: миелоциты 0 % метамиелоциты 6 % палочкоядерные 16 % сегментоядерные 53 % лимфоциты 10 % моноциты 6 % Ретикулоциты 18 % Тромбоциты 400 х 109 / л В мазке: анизоцитоз эритроци- тов, полихроматофилы, окси- фильные нормоциты Гемограмма № 8 Больной Н., 28 лет, находится в хир. отделении по поводу травмы живота с разрывом кишечника. Оперирован. Об-но: симптомы «острого живота»: живот вздут, болезнен, напряжен, t = 39,80С. Гемоглобин 110 г/л Эритроциты 3,5 х 1012 / л Ретикулоциты 1,2 % Лейкоциты 22 х 109 / л базофилы 1 % эозинофилы 3 % нейтрофилы: миелоциты 0 % метамиелоциты 4,5 % палочкоядерные 12 % сегментоядерные 48,5 % лимфоциты 20 % моноциты 11 % Тромбоциты 340 х 109/ л Гемограмма № 9 Больной Ю., 44 года, поступил в лор-отделение с жалобами на сильные боли в правом ухе, головную боль, озноб. Об-но: гнойные выделения из уха, болезненность при надавливании на сосцевидный отросток, t = 40,3 0С. Гемоглобин 80 г/л Эритроциты 2,7 х 1012 / л Ретикулоциты 1,1 % Лейкоциты 1,9 х 109 / л базофилы 0 % эозинофилы 0 % нейтрофилы: миелоциты 0 % метамиелоциты 0 % палочкоядерные 33 % сегментоядерные 14 % лимфоциты 46 % моноциты 7 % Тромбоциты 260 х 109 / л Токсигенная зернистость ней- трофилов (+ + +) |