бИЛЕТ. ЕРЛАН ГЕМАТОЛОГИЯ. Гемолитический криз

• Название: Гемолитический криз
• Анкор: бИЛЕТ
• Дата: 23.05.2021
• Размер: 13.18 Kb.
• Имя файла: ЕРЛАН ГЕМАТОЛОГИЯ.docx
• Тип: Документы; #208795

ГЕМОЛИТИЧЕСКИЙ КРИЗ 

1. Вторичная (симптоматическая) ГА: следует лечить основное заболевание, отменить медикаменты, которые могут вызвать гемолиз.

2. Трансфузии эритроцитов — только при необходимости.

3. Хроническая ГА: следует постоянно применять фолиевую кислоту 1 мг/сут. Препараты железа только после  верификации абсолютного дефицита железа (в большинстве случаев противопоказано) либо использование препаратов, элиминирующих избыток  железа спленэктомия — при некоторых тяжелых наследственных ГА (микросфероцитоз, дефицит Г-6-ФД, дефицит ПК, талассемия) и резистентной к глюкокортикоидам ГА с тепловыми антителами.

Поскольку любая анемия — это синдром какого-либо заболевания, необходимо адекватное лечение вызвавшего анемию заболевания; требуется установить причину анемии, например, при гемолитической анемии:

1. 
   спленэктомия
   
2. 
   глюкокортикостероиды при аутоиммунных гемолитических анемиях в средних дозах
   
3. 
   иммунодепрессанты
   
4. 
   трансфузия эритроцитов при гемолитических кризах, нужны отмытые эритроциты, индивидуально подобранные
   
5. 
   при повышении уровня железа необходимо его удалить — десферал
   

Если антитела при гемолитической анемии активны только при низкой температуре — они называются холодовыми, если они активны при температуре тела — тепловыми.