Гидраденит. Гидраденит Определение

• Название: Гидраденит Определение
• Дата: 04.06.2022
• Размер: 368.36 Kb.
• Имя файла: Гидраденит.pptx
• Тип: Документы; #569400

Гидраденит

Определение

Гидраденит – это состояние, при котором происходит гнойный воспалительный процесс апокринных потовых желез, которые находятся в подмышечных впадинах, а также в паховых складках.

В редких случаях воспаление проявляется вокруг сосков, в области ануса, мошонки, больших половых губ. В народе это состояние называют «сучье вымя».

Этиология

Возбудителем гидраденита является в основном золотистый стафилококк.

Проходя сквозь устье волосяного фолликула, стафилококк оказывается в выводном протоке апокринных желез.

Причины возникновения гидраденита
снижение сопротивляемости организма;
гиперактивность потовых желез;
частое травмирование кожи;
игнорирование норм личной гигиены;
как следствие от дерматозов, которые сопровождаются сильным зудом;
иммунодепрессивные состояния;
сахарный диабет.

*Также болезнь может возникнуть из-за расчесов после дерматозов, вызывающих зуд, у тех, кто страдает эндокринными нарушениями нервного характера.

Клиническая картина

Гидраденит диагностируется у представителей обеих полов одинаково часто. В основном воспаление проявляется у людей среднего возраста. Очень часто гидраденит возникает в летний период у людей, которые долго пребывают в жарких и слишком влажных помещениях.
Симптомы гидраденита в 90% случаев развиваются в области подмышечной впадины, причем с одной стороны. Гораздо реже на половых органах и вокруг сосков на молочной желез у женщин. Патология не возникает на лице, руках или ногах. На ранней стадии болезни появляется уплотнение.

Клиническая картина

В толще кожи образуются небольшие инфильтраты размером с горошину, которые постепенно увеличиваются, спаиваются между собой и с окружающими тканями, образуя сплошной болезненный воспалительный инфильтрат синюшно-багрового цвета.
Через 4–5 суток появляется флюктуация, узлы вскрываются с образованием фистул и появлением гнойного отделяемого.

Гидраденит – начальная стадия

На начальной стадии гидраденита под мышкой или в паху чувствуется некий дискомфорт и покалывание. Если осмотреть кожу можно четко увидеть небольшой красный прыщик. В начальной стадии заболевания поражается только одна потовая железа, а по мере развития гидраденита могут воспаляться соседние протоки.
Данная проблема характеризуется скоплением секрета в кожной поре или около волосяного фолликула. В этих условиях, которые являются достаточно благоприятными для различных бактерий, развивается воспалительный процесс.

ГИДРАДЕНИТ

Рецидивирующий гидраденит

Хронический или рецидивирующий гидраденит характеризуется появлением обширного воспаления потовых желез, которое длится долгое время.
Данная форма заболевания считается самой сложной. Она требует тщательной диагностики и лечения. Важно выявить причины, которые спровоцировали столь длительный воспалительный процесс в организме.
Абсцесс – частое осложнение рецидивирующего гидраденита, которое может появиться без своевременного комплексного лечения.

Диагностика

Лабораторные исследования: -       бактериологическое исследование гнойного отделяемого с определением чувствительности к антибактериальным препаратам; -       исследование уровня глюкозы в крови; -       клинический анализ крови.
По показаниям назначаются консультации других специалистов: терапевта, эндокринолога.


Немаловажным фактором является дифференциальная диагностика заболевания. В то время как пациенту клинические проявления кажутся очевидными, и он спешит начать лечение; опытный квалифицированный специалист будет скрупулёзно изучать представленные данные, чтобы не спутать гидраденит с такими патологиями как туберкулёз лимфатических узлов подмышечной впадины;
фурункулёз;
карбункул;
абсцесс;
флегмона;
лимфаденит.

Лечение

Цели лечения -     разрешение элементов; -     эпителизация эрозий; -     уменьшение частоты рецидивов заболевания при хронических формах пиодермий.

Возможно одновременно назначение средства для перорального и наружного применения и физиотерапию.
В отдельных случаях назначаются антибиотики .
Лечение гидраденита при помощи медикаментов будет успешным в первые три дня с момента образования уплотнения.
Для стимуляции выхода гнойного содержимого применяют мазь Вишневского или ихтиоловую. С пораженного воспалением участка кожи состригают волосы и тонким слоем наносят лекарство. После этого рану закрывают стерильной повязкой. Менять ее следует три раза в день, намазывая одновременно препарат.


антигистаминные препараты  снимают отек и раздражение кожи (тавегил, цетрин) по 1 таблетке 2 раза в день;
инъекции кортикостероидов в очаг поражения уменьшают воспаление  (преднизон). Доза подбирается индивидуально;
изотретиноин в капсулах принимают на ранних стадиях и в сочетании с хирургическим лечением. Этот препарат уменьшает активность кожных желез и улучшает заживление повреждений. Принимают длительно. Дозу рассчитывают исходя из веса по 0,1 мг/кг в день;
иммуностимулирующие средства укрепляют общий иммунитет (настойка эхинацеи, элеутерококка, женьшеня) По 15 капель 3 раза в день.;
специфическая иммунотерапия необходима при частых рецидивах гидраденита (стафилококковый иммуноглобулин, антифагин, анатоксин, Т-активин). Препараты вводятся подкожно или внутримышечно только после консультации с врачом

Консервативные методы лечения

ограничение физической нагрузки, антибиотики широкого спектра действия,
иммуномодуляторы,
УФ-облучение, виброакустическая терапия,
сухое тепло
Хирургическое лечение

ЛЕЧЕНИЕ ГИДРАДЕНИТА

После выхода гнойного содержимого нужно использовать такие средства:
Левомеколь, обладающий противомикробным, антисептическим и ранозаживляющим действием.
примочки с бактерицидным эффектом, которые меняют через каждые полчаса;
повязки, смоченные в смеси раствора димексида и йода, спиртового хлорофиллипта или настойки календулы.


Диета при гидрадените. Желательно воздержаться от продуктов, которые повышают уровень глюкозы в крови, вызывают раздражение кожи, чрезмерное выделение кожного сала и тем самым усиливают воспалительные процессы. Желательно отказаться от: сладкого и мучного;
острой пищи и приправ;
копченых продуктов;
алкоголя;
сливочного масла и сала.

Профилактика гидраденита

После лечения гидраденита важно не допустить повторного его возникновения. Для этого необходимо:

Систематически укреплять иммунитет;
Устранить очаги хронической инфекции (отиты, фарингит, гинекологические заболевания);
Нормализовать вес;
Соблюдать гигиену областей, склонных к гидрадениту.
Личная гигиена требует особого внимания.